【重訓？有氧？哪種訓練方式最好】

「聽說中風後可以練重訓？大重量可以治百病」
「跑步會吃掉肌肉？但我覺得因為跑步讓我身體變得更舒服」

最近不管在治療師、教練圈，都在討論相關的議題。也有朋友或學生問我的看法。先說結論，我認為「各種專業、訓練、治療等，就是因爲對他有需求、它的獨特性，因此而存在」，因此，沒有哪種訓練方式最好、也沒有哪顆藥可以治百病，「不同的階段，需要的東西不同；不同的疾病，有適合的藥物及對應方式」，我認為現在缺少的，不是誰比誰厲害，哪個方式最好，而是，「怎麼讓不同需求的人，找到最適合他的方式」

1. 每個專業跟訓練方式都是獨一無二，沒有誰能取代誰

「有氧訓練好，還是大重量訓練好」

這就像是在問「騎機車好，還是開車好」，不同人、時間、經濟考量、距離等都是考量範圍，因此，對於一位馬拉松選手，有氧訓練的比重較高，但不代表重量訓練不重要，只是花費較少的時間在上面，因為彼此都有獨一無二的好處，透過有氧訓練增加最大攝氧量、肌肉的微血管密度等；透過大重量訓練增進發力率、跑步經濟性、減少運動傷害等。

2. 結合不同專業及方法，達成近乎完美的結果

「不管是腦中風後、糖尿病都可以做重訓」

當病患狀況是穩定、且具足夠基本能力的，我認同。前提是負責重量訓練的人，要能分辨「有沒有風險、狀況是不是穩定」，或先經這方面的專家確認過。目前教導重量訓練的多為不同背景的教練、體育科班畢業，坦白說，當我看到教練在幫學生壓脊椎，我都會怕怕的。

「確立自己的能力界線，自己能做到什麼程度」

例如開始帶一位中風的阿伯重訓，發現訓練時他的膝蓋沒有辦法伸到最直，怎麼判斷他是『柔軟度不足』還是『痙攣（spasticity）』；或者，一位糖尿病的年輕女性在做完最後一組深蹲，覺得很累、嘴唇稍微發白，是因為『訓練強度足夠』還是『已經低血糖（hypoglycemia）』，然後倒地了，要怎麼處理。

上述的例子，其實只要有經過醫療人員評估、給予建議，都可以讓學生更安心地訓練。神經外科醫師確定腦部沒有再出血、物理治療師確定動作控制能力足夠、營養師確定飲食對血糖的影響。

「不同專業、方法的結合，就像一手同花順一樣，每張牌都比Ace小，但只要花色對、順序對，還是能勝過四張Ace」

3. 只要能改善「他」的問題，就是好的方法
剛從醫院實習完，我曾覺得自己很厲害，不管是五十肩、腳踝扭傷、長期膝蓋痛、腰痛，我只要用一雙手調整肌肉、關節等（又稱徒手治療），就可以處理好所有的問題。但很快地，沒能「畢業（出院）」的病患越來越多，儘管老師想教我其他治療方式，我還是自以為是地覺得自己的方法最好。

我們習慣用自己最厲害的武器，去做每件事情，但是有些盲點，就是要從別人的專業跟角度才能看得到，「當別人手上拿著鑰匙就可以打開門，我們不需要堅持拿槌子硬要把所敲爛」

現在，當我有處理一段時間沒好的病患、教了一段時間沒有進步的學生，我就轉介給不同人，不管是防護員、教練、骨科醫師、疼痛科醫師、其他物理治療師、諮商心理師、營養師、身心學專家。雖然我不是基督徒，但如果信仰能讓人度過生命的難關、緩解疼痛，為什麼不？

4. 結論
近期看到有這樣的討論，我其實覺得蠻好的。因為有彼此都有對自己訓練或治療的信念，也有可能是開創現今科學或研究還沒有的新方法。只是在嘗試新的方式，也要小心翼翼，先考量跟排除掉想得到的風險。就像疫苗一樣，要在短時間內做出來是非常困難的，因為需要很多實驗來排除副作用跟風險。

目前不管是重訓界、運動產業沒有像疫情那麼急迫，如果能「排除掉既知的風險」其實並不困難，就是專業合作、充實自己的能力、保持開放的態度、接受不同的觀點，寫這篇文章也是希望提醒自己，如果哪天我也沒做到上面我說的，請我的好朋友們打醒我。

也謝謝不同專業的朋友們：

讓關係．歷久彌新 - 石瀝新諮商心理師
鐘英華 （Yinghua Chung）
疼痛醫師：楊琢琪｜Pain Doctor: Cho-Chi Yang M.D.
Dr. M Be Superior 運動醫學 傷害復健 健康促進
練健康
Bob Cheng
郭環棻
王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist
知己｜琴床聲動所
彎槓訓練營 Bar-bend Strength Center
曾子桓（幾丸）- 肌力與體能教練

(不知道為什麼，有些粉專我標記不到)

#專業分工 #重量訓練 #有氧訓練 #跑步 #大重量訓練 #物理治療師 #運動防護師 #醫師 #諮商心理師 #教練 #營養師 #肌力與體能訓練師 #weighttraining #aerobicexercise #running #resistancetraining #physiotherapist #athletictrainer #doctor #coach #strengthandconditioningspecialist #nutritionist #dientitian #psychologist

所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。

前十字韌帶（ACL）「由後往前」和後十字韌帶（PCL）「由前往後」組成，幫助維持關節的穩定性。

十字韌帶損傷較常出現在競技運動中，橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外，大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險；籃球運動中，側跳轉身以及單腿落地相對危險；在滑雪運動中，由於踝關節相對固定，落地及跌倒時一側滑雪板受阻，特別容易造成ACL損傷。

透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷，比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20～30°，檢查者以左手握住右膝大腿遠端，右手握住右膝小腿近端，將小腿向前平拉，如有鬆弛則提示ACL損傷。

另外，ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高，而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合，但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂，會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以，還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。

通常在受傷當下，會聽到「啪」的一聲，合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩，必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性，通常斷裂後都建議要開刀手術處理，比較不會造成後遺症，例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。

無論是撕裂或是斷裂術後的復健，都可以透過物理治療的處理與訓練，在8-12週的療程後回復日常生活功能，如果需要較好的運動表現與專項運動銜接，一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練，強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力，回到場上才不至於又造成二次傷害！

———JustWell ———

👁‍🗨服務項目️️️️👁‍🗨
✅脊椎側彎✅疼痛處理
✅長短腳✅骨架歪斜
✅動作矯正與優化✅筋膜放鬆
✅運動傷害✅運動按摩
✅顱薦椎療法✅內臟筋膜調整
✅皮拉提斯✅禪柔轉體運動
✅核心訓練✅ TRX懸吊運動
✅重量訓練✅肌力與體能
✅居家服務✅銀髮功能促進
✅鞋墊製作✅足部評估與調整

🦾脊姿維運動物理治療所 |
JustWell Taipei
📅預約方式 │ 電話或LINE官方帳號預約
📞預約專線 |
0905-531-135、02-2396-9616
📲預約LINE │
@justwell（請務必要加@）
快速加LINE請點 ➡️
https://lin.ee/3njFtgs

🌐JustWell官網 |
https://www.justwell.tw/
📷JustWell Instagram ｜
https://www.instagram.com/justwellclinic

❣️地址｜台北市中正區金山南路一段67巷10號1樓
( 東門捷運站1號、2號出口，步行6-7分鐘路程 )

#JustWell
#脊姿維運動物理治療所
#捷仕維運動物理治療團隊
#傑思維國際健康學苑

#蔡維鴻疼痛處理專科
#廖奕絜淋巴手法專科
#林竑廷運動傷害專科
#王文妤脊椎側彎專科
#范晴雯筋膜整合專科
#陳曉謙運動矯正專科
#林家祥居家照護專科
#Como皮拉提斯教練
#Iris皮拉提斯教練
#Rainbow肌力體能教練
#LaLa身心動作老師

#整合式運動醫學專家
#解痛事務所
#體態平衡美學中心
#身心健康管理
#健康促進顧問
#運動傷害 #運動防護 #疼痛處理 #脊椎側彎 #身心整合 #銀髮照護

《五十肩有那些症狀?》
-手舉不起來
-舉手會疼痛
-隨著時間疼痛慢慢加劇，晚上疼痛的次數變多
-關節本身活動範圍受限


判斷的關鍵:
-舉手時疼痛只在某些角度才會發生? 還是手臂在整個活動的時候都很僵硬疼痛?
-關節的骨動作是否順暢
-徒手幫學生/個案/患者 做關節滑動測試時
關節滑動的範圍多大?
-是否感受到阻力? 阻力為肌肉還是其他組織影響?

《五十肩是如何產生的?》
發炎的關節囊
發生沾黏 (讓關節好像黏住了)
讓關節的空間變小
關節活動變差

《五十肩是如何產生的?》
發炎的關節囊
發生沾黏 (讓關節好像黏住了)
讓關節的空間變小
關節活動變差

《處理方法》
1.懷疑「自己」得了五十肩，我要...
盡速至骨科/復健科/物理治療所就診 接受評估 徒手治療 及 運動治療
如果原本有上教練課或運動課程，請告訴教練您目前不適的狀況
就診後也請告訴教練後續處理的情形
讓教練協助您注意需要被注意的部分，並在課程內容上做調整

2.「教練」如果懷疑學生可能是五十肩可以....
轉介學生至骨科/復健科/物理治療所 讓學生接受評估 徒手治療 及 運動治療
在上教練課時除了主訓練外
可以協助學生做角度的維持 及 肩胛控制相關的訓練

3.如果你是「物理治療師/運動傷害防護師」
執行關節鬆動術 運動 (增加關節角度、強化相關肌群、肩胛肱骨控制) 衛教
如個案有上教練課或運動課程 除了讓個案了解自己的狀況
也可以與教練做溝通，讓教練了解個案目前的狀況及能力，
讓教練進一步評估及調整課表內容

#五十肩 #frozenshoulder
#物理治療 #運動

如果你手腕感覺有異常凸起，
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛，痠痛，或是脹脹的感覺，
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了，

再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎，
這些都是很難康復的症狀，

跟著這部影片一起放鬆和訓練，就可以在最早期時，化解手腕的黃燈危機。

0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答




下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:

透過輔具調整訓練強度，運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU

有關骨盆歪斜的答案，都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI

打造完美頸椎，想怎麼低頭就怎麼低頭
https://youtu.be/gGiL3T64tww

手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs

網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg

保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E

下背痛、膏肓痛的救星，上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w

肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』，肩膀痛，別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU

訓練無法突破，有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw

別再抬頭挺胸，正確的『縮肚長高』站姿，讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo

天氣超好出大景，最簡單的百岳，新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs

走路是怎麼走成假胯寬的？什麼運動適合假胯寬的人做呢？
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ

五十肩第三期能做什麼運動？重建肩胛肱骨節律會很難嗎？
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA

五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs

【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8

睡前拉筋十分鐘，睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg

脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4

玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds

別再碎碎念了，我頭好痛怎麼辦？
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM

Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk

肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI

在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術，促進關節組織液循環，保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A

一碰就痛，為什麼足底筋膜炎這麼難好？除了放鬆，足弓的力氣也能訓練，想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎？
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g

一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc

今天挑戰用八分鐘，用滾筒完整的放鬆你的下半身；從此之後，家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk

每天五分鐘，跟我一起做全世界最好的脊椎運動，保護脊椎不受傷，輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0

久坐也會有運動傷害，跟我一起每天只花五分鐘，疏通阻塞的血液循環，打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8

你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎？如果你也有骨盆前移的困擾，快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動，就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI

躺著也能訓練核心的動作，輕鬆到會不小心睡著？骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係，幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I

是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估，別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法，教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc

核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動，讓你能穩定身體，提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0

呼吸法真的存在，這些問題只要善用呼吸，就能解決，這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw

韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢？有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線！
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o

腰酸背痛，可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc


#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療