【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

💥先從物理治療開始
“復健新概念 - 直接照會(Direct Access)” - 以往大家都覺得受傷要先看醫生。但一般肌肉骨骼痠痛或運動傷害，看了醫生之後所得到的答案卻是「回家休息」、「吃止痛藥」，或是「我幫你打針」。之後跑去按摩好像也都沒好，那到底還能看什麼，覺得很迷惘，這時候其實就是要看物理治療 - 在美國、加拿大、英國跟澳洲，一般民眾都不需要找醫生先會診，可以直接照會物理治療師會診跟治療。在國外，復健科醫生(英文稱為Physiatrist/PM&R)並不常見，除非病人罹患重大疾病，需要一位醫生來領導跟協調整個復健團隊，包括職能治療(Occipational Therapy)，語言治療(Speech Therapy)等等，這時候才會需要復健科醫生。不是重大疾病，只是跟運動相關的疼痛，是可以直接找物理治療 - 但在台灣健保體制下，復健科/骨科到處可見。可是一般民眾並不知道很多肌肉骨骼相關的疾病或是動作相關的疼痛，其實應該找物理治療師來處理，物理治療師會透過問診，理學檢查評估，徒手跟運動治療來減緩病人的疼痛，以達到治療的放果 - 近幾年一般民眾對物理治療的需求日亦增加，但直接治療，這是目前台灣醫療體系未被接受未被台灣法規默許的方式。所以讓更多人知道物理治療與物理治療的專業價值，了解物理治療不只能幫助恢復功能，也能藉由衛教、動作篩檢、健康促進等積極地的從「預防」的角度去避免失能，這樣才能讓更多人從物理治療中受惠，讓物理治療推廣到更大的層面 . #jamesthephysio signing out #physicaltherapy #physiotherapy #rehab #dpt #prehab #physio #exercises #workout #functionalfitness #strengthandconditioning #functionaltraining #personaltraining #injuryprevention #fisio #fisioterapeutas#fitness #fisio #fisioterapeutas #directaccess #biggergoal #directaccess #物理治療 #運動醫學 #直接照會 #與時俱進 #概念 #相信專業 #相信你的物理治療師

10月26日新聞概要📃 ——————————————————— 【南早引消息：政府考慮設獨立調查委員會】 《南華早報》引述消息指，如果公眾對監警會的報告感到不滿，政府將會考慮成立獨立調查委員會。報道稱有接近政府的消息人士指，政府高官正在考慮有關選項，指可以考慮成立調查委員會去回應市民的擔憂。 . 【張炳良認同改組管治班子展誠意】 運輸及房屋局前局長張炳良認為，若要展開有效的對話，政府需要清楚對話的目的及結果，預先對訴求有比較實質的回應，以挽回市民的信心。他指自己主張成立獨立調查委員會查明整個修例風波的因由及有關的問題，但並不代表成立委員會就能解決深層次的政治問題。亦同意盡快改組管治班子，向社會展示誠意，讓香港走向政治新一頁。 . 【譚仔現「不招待曱甴」告示 官方傍晚公布 CCTV 截圖】 網傳觀塘廣場和油麻地的譚仔雲南米線分店貼出告示，指「不招待曱甴及不文明人士」，譚仔fb稱內容全屬虛構，店內員工從未張貼相關告示，相信被人惡意捏造。晚上再發第二份聲明，公開兩店的閉路電視截圖，指有藍衣不明人士，先後到油麻地和觀塘的分店張貼相關告示。 . 【天主教正委會辦祈禱會籲「播種和平」】 香港天主教正義和平委員會於中環遮打花園主辦「播種和平」玫瑰經祈禱會，輔理主教夏志誠呼籲不要物化任何人，並指「無一個人係曱甴、無一個人係狗、無一個人係黃色物體」。呼籲教徒就成立獨立調查委員會每晚十時祈禱。 . 【培道中六女生派自製「齊上齊落」匙扣 被校長斥侵犯校徽版權沒收】 培道中學有學生早前在陸運會派發印有「齊上齊落 Fight for freedom」等字句的自製鎖匙扣，期間被校方沒收，事後該中六女學生被校方指侵犯校徽版權。中學校友表示關注，約30名校友在校門外要求與校長對話，但最後被拒。 . 【10.26 醫護集會】 - 醫療專職人員於遮打花園發起集會，主題為「尊重人權 克制警權」 - 大會在現場公布反修例運動期間的義務醫療統計數字，指有 22% 傷者需要轉介骨科，22% 需要接受物理治療，有 2% 涉及槍傷，包括是被布袋彈及橡膠子彈所傷。 - 衛生服務界立法會議員李國麟表示，反修例運動中，很多示威者及普通市民受傷後不敢到醫院求醫，甚至尋求地下醫療支援，令他感到十分痛心。又指警方記者會「教壞人」，內容全部都是指鹿為馬、顛倒是非、不分黑白。他認為警察硬闖醫院，干擾醫院運作，令醫護人員不知所措之餘，更會嚇壞病人。 - 公共醫療醫生協會會長馬仲儀指協會早前發出譴責警方對示威者開真槍的聲明後，開始受壓及被恐嚇，稱知道自己做對了。馬呼籲前線警員要有良知，指同良知有違背嘅時候，可以行開，Say No。 - 有被捕人士上台指自己被捕後收到很多「藍絲」及內地人致電騷擾，並認為警方有份洩露他的個人資料令他被「起底」，因騷擾者能準確說出他的住址及家人電話等，但同時警員卻獲得保護免被「起底」，十分不公 . 【港示威者赴台稱警察輪姦新屋嶺女被捕者】 一名戴口罩的香港示威者在「港鐵太子站追悼牆台灣重建啟動」台上引述一名中學女生的家人，指該女生被抓去新屋嶺後，曾遭4名以上香港警察輪姦。該蒙臉示威者在台上又稱，事後女生曾四度輕生，都被家人攔阻，他又稱自己接到許多案例，連男生都有被警察性侵的。 . 【警方：謠言故意抹黑】 香港警察在Facebook指有造謠者在香港以外地方的一個公開場合訛稱香港警察在新屋嶺扣留中心對被捕人士性侵。警方再次強烈譴責有人無中生有，故意抹黑警隊，把完全沒有事實根據的所謂指控不負責任地散播，呼籲公眾切勿胡亂相信謠言。 . 【10.26 光復元朗】 - 有網民發起「光復元朗」行動，聲援在元朗被捕的示威者，並要全民口罩「塞爆大馬路」 - 有示威者用雜物堵路及掟玻璃樽，大批警員到場驅散，期間一度舉藍旗及黑旗 - 午夜防暴警再到場施放多枚催淚彈，前港足門將、現港超教練梁卓長，疑因政見問題與一名灰衣男子於街上互毆 - 警方於大馬路附近再上前制服一男子，男子被壓倒地上，男子當時在站在安全島位置，警員突然衝前將他推倒按在地上，他手被綁在身後被制服，之後仍有警員突然用腳壓他 . 【加泰十萬人遊行中現黑紫荊旗】 加泰隆尼亞自治區首府巴塞隆拿大型遊行，當地警方稱有 35 萬人參與。有示威者在遊行隊列中舉起香港示威常見的黑紫荊旗，與加泰旗並列，寫上Be Water, my friend。 . 【台灣同志遊行 隊伍響《榮光》撐香港】 有台灣人在一年一度的台北同志遊行中，有台灣人高唱《願榮光歸香港》，聲援香港的反送中運動。 . 【街頭藝人中環唱《願榮光》英文版遭警員包圍】 日前中菲混血藝人Oliver Ma在中環街頭唱出《願榮光歸香港》英文版，被投訴發出噪音，引來多名警員阻止，期間有市民一同合唱抗命，最後Oliver沒有被捕。 . 【大律師形容「起底」禁制令變相立下辱警罪】 律政司司長及警務處處長入稟高等法院，要求禁止市民對警員起底，獲法院發出臨時禁制令。禁制令規管範圍遠超起底，連單純煩擾警察及其家屬都被禁止。有大律師直言，禁制令變相立下辱警罪，違者屬藐視法庭，可被判監。 . 【周浩鼎指義工擺街站後被車撞】 民建聯周浩鼎表示有義工在擺街站後因政見問題，被人涉嫌開車撞傷，義工手腳受傷送院。他要求政府確保區選能安全進行，否則會嚴重影響選舉公平性。