《教學隨記》近端穩定的重要

身體的使用是有層次有順序的。

從中軸穩定出發往外看，肩穩定跟髖穩定是所有動作發生的基礎，有正確的穩定啟動，才是安全有效練習的關鍵。

常聽到學生練習時常會反應手支撐的時候手腕痛，腳支撐的時候膝蓋痛甚至小腿不舒服，這時候我們如果一直注意手跟膝蓋，往往會忽略問題的根源。

✅ 肩胛穩定的重要關鍵之一：前鋸肌

🎯 前鋸肌的走向，從第1到第9肋骨的外側出發，往後連結到肩胛骨的內緣。

✔ 主要產生的動作為肩胛前突，上迴旋，上束可做出下迴旋，還有肩胛的外轉。而在支撐肩胛固定時，可以把肋廓拉向肩胛骨，當然更細膩的動作分析會包含到肋骨的動作。

這是一個感覺很多人知道重要，但又以為有練其實沒練好的肌肉。

像有些學生上課前反應一直以來手腕有舊傷，不敢支撐，但一堂課下來，我帶學生做了很多肩胛穩定，包含手臂線的練習，最後提醒正確的用力方式，最後學生一起做了很多初中階強度的練習，手完全不會痛，但反應肩膀附近很痠是真的，代表之前該出力的地方都沒穩定出力。

✅ 下肢穩定的重要關鍵之一：臀中肌

🎯 臀中肌從髂骨外側到後臀線，一路往下連到大轉子，可以稱做髖的三角肌，也可以分出前中後束。

✔ 共同收縮時可做出髖外展，但其實比較常見的功能性動作是發生在閉鎖鏈中，在步態中與內收肌群共同穩定支撐側的髖穩定。

有人說10個臀中9個廢，看來似乎也有點道理。

私教學生之前反應腳怪怪的，幫學生檢查發現蹠屈稍微受限，包含筋膜的滑移也相對不好，教了簡單的筋膜點按壓滑移後，當下動作馬上無疼痛且穩定。

但第二次上課，反應弓箭步支撐，後腳小腿有點拉扯感不舒服，這到底怎麼一回事呢？

相對被動擺位支撐發現沒事，代表不是無法被拉長，但一開始膝離地支撐就又不舒服，就是在拉長狀態下無法再做更多承重，動態前後rocking發現同側臀中肌明顯無法穩定住骨盆，當下立馬擺到DNS低斜坐姿去誘發訓練，雖然爆累，但滿有用的。

回到姿勢發現原本小腿的不適已消失，代表原本臀中肌偷懶，所以其他關節需要更多的出力去穩定身體，當然會抗議。當然後面發現側線的張力也影響到臀中就是另一個故事了。

所以不小心寫那麼多，重點其實只有一個：
尊重身體，打好基礎，學習正確的練習順序，才是最安全有效的方法啊。

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#教學隨記真的是隨便記
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還記得梅森剛從月中回來的時候
某一晚我很自然地幫他蓋上被子睡覺
結果他的腳一直踢
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因為我本身很敏感 一聽到他翻動的聲音
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【 螺旋肌力體能訓練專家 】- 筆記心得與經歷分享

🔺今年2021 三月時候參加螺旋肌力體能的研習課程，上課前其實對這個系統了解不深，只是抱著想多聽看看不同觀點跟看法參加，經過兩個禮拜兩天的課程(時間不長，真心希望可以多幾天時間體會），但對我來說，確實是很不一樣的體驗與衝擊，很多訓練概念和動作的想法也因此慢慢建構。

記得當時講師 @rightweightleeding 希望我們自我介紹，以及聊一聊為什麼想來上這堂課，我還記得好像是說，想知道不同的系統對於我現在的認知，期望可以帶來一些訓練觀點上的衝擊，我曾經也不斷追求肌肥大、也不斷追求深蹲、硬舉、臥推的重量(最大肌力)，在這個過程我體驗到力量帶來的幫助與成就感，只是也帶來許多的傷害和無法解開的問題，這幾年我上了許多物理治療跟人體訓練相關的課程，運動生物力學、基礎肌肉動力學、呼吸整合課程、無痛訓練、功能性矯正等等，也慢慢體會基礎功的重要，你越看得懂人體，才會明白，花招百出，不如慢慢看清楚真相，點出關鍵的問題。

#人體是複雜的張力結構體 ，從功能性矯正著手、運動生物力學著手或者用肌肉動力學來看，都能找到解釋的方法，個體的差異或者成功的運動員動作案例，也許也會影響我們對訓練的認知，多看、多聽、多嘗試，我相信會找到每個人最適合的方式。期許自己慢慢分享自己訓練跟帶學生的心得。
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🔺提供一些觀點與想法：
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一、系統核心

▶最大肌力不等於更健康或者運動表現，它有非常多的好處，在此並非否定其重要，小編是從國體大畢業，在校期間也上過肌力體能訓的實作課程，也有相關訓練經驗在校加上工作大概6-7年，只是 #人體是複雜的整合結構體 ，往往同樣的結果(例如百米衝刺前5％成績的運動員），不一定都是相同的原因(不是每位都需要把最大肌力點滿) ，給各位自行思考。

▶身體是一個張力整合的結構體 ：舉凡你的頭部、頸部，肩、肋骨、骨盆、髖關節，肘、膝、足跟都存在一個相應的位置，改變某一個部位，也會牽連其他部位。你可以想像一件事，你的頸部疼痛或者下背疼痛，可能來自於你的腳踝的問題，這也要告訴我們一件事，我們要看局部，也要能看得懂整體，不然就是拿著鐵鎚找釘子 ，看到哪裡有問題就往哪裡打。

💥#定勢思維 ： 人們侷限既有的訊息或已習慣的現象。人在固定的環境或工作中生活，久而久之就會形成一種固定的思維模式，習慣從固定的角度來觀察、思考事物，以固定的方式來接受事物，思維慣性的表徵：這次這樣解決的一個問題，下次遇見類似的問題或者表面看似一樣的問題，不由自主的會循著上次思考的方向或次序去解決。

▶身體的核心

A. #支撐核心 (#Bracing)：脊柱剛性，中軸穩定、運用四肢來產生力量，適合用力移動超大重量的物體。
B. #螺旋核心 ( #Coiling Core )：發展身體彈性以及藉由脊椎側彎帶動旋轉來產生力量，移動自己或移動非超大重量的有效方式，在日常生活中、運動時，像是跑跳、衝刺、球類運動、投擲等，軀幹會不斷發生有彈性的側彎以及旋轉動作。

▶擺位( Bone Alignment)：發展特殊角度的技術，像是脊椎平行脛骨、移動時頭部對準足部(Head over foot)、Weckmehod 45站姿和 Green Dots 、手的核心，拳核心CoreFIst ( Fascially Integrated Strength Training)

▶兩側對稱( Symmetry )：慣用邊與非慣用邊的協調，在白話一些就是左手與右手的協調能力，包含兩邊的力量大小、兩邊的肌肉量和其圍度、兩側的協調能力，協調使用非慣用邊的能力。

▶兩側平衡( Balance )：平衡則偏重加入身體重心的概念，中文在平衡與對稱也許比較難以區分，中文字面上左右對稱也可以說左右平衡，這部分我覺得實際去執行動作來感受是最直接的回饋。

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二、螺旋核心的解剖功能
▶闊背肌的應訓練以及應用，它連接在肋骨9-12 ，脊椎胸T7-12 ,腰椎 L1-L5，肩胛下角(最近看到的研究方向是沒有直接連結在下角 ），髂嵴和肱骨上，在肌動學上，主要功能是，肩關節伸直、身體側屈、同側旋轉、胸椎伸展。
▶我們利用肌肉的特性來產生 三大動作：甩 、 丟接 、移動。 （Swinging tools 、throwing and Catching、Locomotion)
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三、訓練上應用
大致上分成三類

1️⃣雙側扭力BTT ( Bilateral Torsion )：與傳統的的肌力訓練動作差異不大，雙腳或雙手同時對物體施予一個力，只是在在這個系統會有一些特殊的姿勢擺位來創造身體的張力，下肢發力更著重髖內收以及髖外展肌群。

2️⃣螺旋核心CCT ( Coiling Core )：先用簡單的思考模式來解釋，可以想成傳統肌力的單側訓練版本，只是我們除了在單腳的承重，身體的骨盆、胸肋、以及頭部也要做出相對應的擺位，來產生對應的張力，因為我們的目的是訓練出更好的移動能力、以及更多身體的控制，包含關節的活動度以及穩定度。

3️⃣旋轉運動RMT ( Rotational movement )：在基礎的單邊與雙邊肌力訓練之後，開始正式加入移動的動作，舉凡各種產生位移的動作都會被歸類在RMT的訓練項目，像是藥球的拋或砸、棒鈴訓練、地雷管的爆發力訓練、繩流訓練、速度與敏捷訓練等等。

🔺引用課程中的論述 @weckmethod
創辦人 David Weck ，他是一名肌力體能教練，也是人體力學專家，Bosu Fitness發明者，從事產業超過20年，幫助各種不同的族群達成運動目標，而他也堅信，「誠實的體適能教育能讓世界變得更健康、更美好。」
1. The Truth is Truer than the Fact
2. Every Step Stronger

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汽車安全座椅是為了保護孩子外出乘車時的安全，但『正確的使用方式』才能真正發揮汽座的功效。🚧

大家比較容易忽略的是：汽座安全帶也應該正確地繫緊固定！

今年 3 月台中就發生一起悲劇，1 歲兒子被獨留在車內的安全座椅上睡覺，爸爸發現兒子熟睡不忍吵醒先行進屋，離開前卻沒有把汽座固定好並繫緊安全帶，兒子醒來後扭動身體，造成安全座椅傾倒並被安全帶勒住，發現時為時已晚，最後不治身亡。

汽座安全帶應依照孩子的體型調整至最適當的長度。或可以參考影片中示範，如果安全帶仍可被摺起，表示尚未繫緊。🤚 另外冬天穿著厚外套時，也應該先脫掉再繫上安全帶。


🚘 五點式安全帶使用時必須繫緊，應根據兒童身體進行調整，不可太鬆或者呈現扭轉狀態，並確保腰部織帶能有效束縛骨盆部位。

🚘 請確保在您的孩子和五點式安全帶之間只能容下一個手指頭的距離 (1公分)。


除了綁緊安全帶，詳閱說明書、依照指示正確安裝也是基本功課，BeSafe 的 ISOfix 模組化基座有蜂鳴器和顏色指示引導，讓安裝步驟更簡單快速，減少降低父母錯誤安裝的機率。

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#小一 #書包 #護脊
我一直覺得幫上小一的孩子挑選一個好的書包，跟幫剛學走路的孩子挑選一雙好的學步鞋一樣重要!雖然護脊書包的價位會稍高一點，但從為了孩子的健康促進層面來看，其實是很值得的喲~

你知道嗎?根據台北市98 學年度學生健康檢查結果，國小一年級學生平均身高是119.9 公分，到了升國中時，平均身高 155.8 公分。那這六年的期間，影響孩子身高正常發展的關鍵，除了充足的睡眠、均衡的飲食、適量的運動之外，孩子每天都會揹的書包，也是一個不能忽略的重要因素。

今天豆豆媽這一集就想要來跟大家分享：為什麼書包減重這麼重要?以及如何幫孩子挑選適合的書包、正確揹書包的小妙招哦~

書包太重會造成怎麼樣的影響呢?
根據研究：身體負重超過體重的10%，身體姿勢就會明顯改變並壓迫到脊椎。對孩子來說，最常見的就是影響到他們的骨骼發育，包括駝背、肩膀會高低肩、腰酸背痛等等…，所以我們現有講很多成人都有輕微駝背、或是高低肩的問題，可能和以前我們讀書時，書包沒選好有關。

那怎麼樣的書包才叫超重呢?
一般來說，書包重量不可超過體重的八分之一。也就是說如果孩子的體重是30公斤，30除以8=3.75公斤。美國兒科醫學會甚至建議孩童書包重量不應該超過體重的10%~15%

長期揹負沉過重的書包，會導致子孩子身體向前傾，增加脖子和肩膀的負擔。
所以大家可以回家量一下孩子的書包，空書包建議不要超過一公斤，然後一本課本大約200~300G、再加上水壺的、鉛筆盒、及各種必須雜物的重量，算算看，孩子的書包是否超重了呢?

如何挑選適合的書包
✔一定要挑選雙肩式書包。
側揹的書包會造成肩膀壓力分布不均。也不要選像行李箱那種拉桿式的書包，因為單手拖書包，也會對肌肉發展會造成影響，另外也因為上下樓梯也很危險，很多學校都禁止使用拉桿書包了。

✔空書包重量不宜超過1公斤。書包不是愈輕愈好！太輕的書包沒有支撐、也沒有基本的人體工學設計。像這個書包看起來好像很重很大，其實他才900多克而已，而且很挺、支撐度很夠

✔有護脊功能。護脊書包最主要的做法就是將包包的重心更靠近身體，比較符合人體工學，並且加強揹帶的貼合度及背部的支撐、幫助分散施力位置及重量。
這個肩帶夠寬，加上S型減壓背帶，可以分散肩部承受的壓力
扣上胸扣，幫助平均分散肩膀及背部的重量，保護孩子的脊椎發展，防止彎腰駝背

✔按照孩子的身高來做挑選。
很多人可能會覺得說，書包買大一點，可以一次用到六年級畢業。其實這是錯誤的觀念哦!因為就像我們的衣服、鞋子一樣，過大的書包容易造成負擔，所以要挑選適合身高大小貼合孩子身形的書包，並隨著孩子長大，也要更換適合的書包哦~

✔透氣減壓。
特別是夏天天氣熱，很多孩子下課背部都是汗流浹背，這個背部的透氣軟墊可減少背部壓力、降低書包與背部的磨擦且幫助散熱。

正確揹書包
選了一個好書包，正確的揹法也很重要!
✔揹書包的高度，書包上緣要與肩膀平行，書包下緣接近骨盆的位置
✔背帶不要過長，肩帶太長會讓孩子後仰，長期下來會對脊椎造成負擔
✔書包要緊貼孩子背部，腰間緊靠這個脊椎球
✔書包裡物品的擺放方式，像是書本這樣比較重的東西要放愈靠近背部，並且要固定起來，使書包固定不晃動，才不會往前傾，並且要注意要讓二肩背起來平衡。
✔養成每天整理書包、檢查課表的好習慣，不需要把所有的書都帶回家，非必要帶回家的東西，放在學校的置物櫃就可以了!

說到中醫的運動養生，第一時間你可能會想到氣功或太極拳，腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤，但這位中醫師卻很不一樣！本此邀請到郭大維中醫師，與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。

姿勢不良引發頭痛、頭暈

郭大維醫師表示，醫師忙碌且單調的工作型態，讓他們長期的姿勢都十分固定，例如久坐問診、打病歷等等，多半都只有用到手部的肌肉，包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前，身體在後」的姿勢，導致部分肌肉過於緊繃，有些肌肉則過於無力，引發肩頸僵硬，甚至頭痛、頭暈等症狀。

透過皮拉提斯的訓練，郭大維醫師分享，肩頸痠痛的問題愈來愈少發生，才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示，皮拉提斯是一種「控制的運動」，幫助我們打開身體的使用說明書，透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉，並放鬆緊繃的肌肉。

皮拉提斯正骨盆，告別便秘

提及皮拉提斯對身體造成的變化，郭大維醫師說，透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置，很多人以為他變瘦，但其實體重沒有改變，而是因為身體姿態的不同，造成身形的變化。此外，骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題，包括脹氣、便秘等，「很多腸胃道問題，其實也跟我們的姿態有關。」

穿高跟鞋讓骨盆前傾

骨盆對身體的影響不容小覷，它就像是脊椎的「地基」，身體的重心所在，連結了上半身和下半身，並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長，少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響，骨盆會漸漸產生歪斜，偏離原本的位置。

郭大維醫師就分享臨床案例，在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診，說自己的下腹已經痛了一、兩個星期，以為是子宮、卵巢等內科問題，但經檢查後一切都正常。

後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」，由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣，造成骨盆前傾，讓腰椎周圍肌肉變得僵硬，進而造成疼痛。郭大維醫師表示，要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係，但平日還是建議盡量少穿為佳。

遠離病痛：鍛鍊肌肉，維持正確姿勢

皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」，郭大維醫師指出，我們都知道怎麼呼吸，但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群，常常只有使用肋間肌，應該要連動的橫膈膜都沒有用到，就容易造成其他肌肉的代償，導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。

郭大維醫師也說，在門診中常替患者調整姿態，會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」，幾乎都是直接彎曲，缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分，很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到，有時候搬重物或輕微運動都會痠痛，原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。

多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈，偏靜態運動；且由於雕塑身材線條的效果佳，也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女，提升肌肉力都非常必要，若要正確使用肌肉，也沒有想像中容易。

郭大維醫師就說，每次一個小時的鍛練下來，常常滿身大汗，因為會感受到許多不常用的肌肉，他笑稱，每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。

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