對於仍是研究初段班的我，因為擔心研究基礎不夠穩固、統計分析不夠專精、英文能力不夠好，想要之後準備好再報名課程，自我懈怠的藉口。
　
猶豫了一年仍無勇氣報名新思惟的課程。這次在先生與好友的鼓勵下，提起萬分勇氣終於送出了報名表，而一切焦慮都在課程中煙消雲散。
　
課程從 meta-analysis 的研究規劃技巧、拆解論文架構、專有名詞說明、CMA 互動實作、搜尋文獻的技巧、meta-analysis 圖表優化重點、給初學者的起步建議。
　
每堂課的重點及內容，都像以尺規量測般的精準，除了提供清楚條列的提綱挈領外，還一針見血的指出每個環節容易犯錯卡關的 bug。
　
對！看到這裡你一定和我有一樣的心得，這堂課根本就是為初學者量身訂做的 meta-analysis 課程呀！
　
6 / 19（六）統合分析工作坊｜名額僅剩最後 10 席
瞭解課程｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　　
🚩 無經費、無資源者的起步首選。
🚩 省去初學者的試誤成本，帶你跨出最困難的一步！
　　
【特別公告】好評加開，把握機會！
　　
新思惟熱門課程，2021 上半年三梯次釋出皆迅速額滿。　　
　
　　
🎖 【共享榮耀】
　　
[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 COVID-19 患者，BMI 與死亡率成 J 型關聯的統合分析，以致編者信形式，獲 Diabetes, Obesity & Metabolism 刊登！
　
[快訊] 楊政群醫師團隊，關於酒精燒灼甲狀腺囊腫與囊腫性結節之統合分析，獲 Endocrinology and Metabolism 刊登！
　
[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊，關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！
　
[快訊] 欒智偉醫師團隊，關於 CRP/Alb 對頭頸部癌症預後價值之統合分析，獲 Diagnostics 刊登！
　
[快訊] 馬瑄孝與蔡尚聞醫師團隊，關於股骨頸骨折後不同術式比較之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
　　
【以發表 SCI 為學習目的，一天學會統合分析的技能！】
⠀⠀　
✓ Meta-analysis 研究規劃技巧：以指定論文為例
✓ 拆解論文架構：照這樣做，最容易。
✓ 那些重要的專有名詞：Meta-analysis 重要數值
✓ 互動實作時間：完成一套 Meta-analysis 圖表
✓ 我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向
✓ Meta-analysis 圖表優化重點
✓ 給初學者的起步建議：減少卡關，邁向成功。
⠀⠀　
最新梯次｜6 / 19（六）統合分析工作坊
瞭解課程｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
⠀⠀⠀⠀　
🎖 【年度回顧】新思惟研究課程之友，2020 年共 689 篇論文發表！
　
🎖 2021 年 1 月新思惟校友總計 84 篇發表，其中 13 位是首篇論文發表！
⠀⠀　　
無論你是想從 0 到 1 的完全新手，或是想提高論文量產的資深老手，現在正是把握 meta-analysis 的好時機！
　
越來越多年輕醫師，願意在繁忙訓練的同時，盡早奠定研究基礎、學會寫作技能，讓自己往後的醫學職涯，邁向更好的發展。⠀⠀　
　
【學員評價】
　
「從對課程半信半疑，到一口氣報名兩堂課。」
　
「講師們毫無保留的教學，完全掃去我的擔憂！」
　
「拖了一年才來，參加新思惟絕對不後悔。」
　
「新思惟講師們的經驗分享，別的地方聽不到。」
　
我要發表｜6 / 19（六）統合分析工作坊
立即報名｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/

如果你跟我一樣，已經有一點年紀了又想要學習怎麼研究，不一定是為了升等晉任寫文章，只是為了學習新的東西、好的東西，這課程還蠻不錯的。
　
如果你跟我一樣、在週一到週六接近滿診之後、沒時間卻又想要看看書、做做分析，希望在僅剩的禮拜天有效率的學習，這課程不錯。
　
曾秉濤老師的拆解論文架構，論文四段中，研究方法、結果、討論以及前言、甚至到結論，各部份都有需要注意的小細節以及重點，聽得我點頭如搗蒜，難怪老師可以多產跟量產。
　
還有張凱閔老師講解在文章中看到的專有名詞與數值，沒有想到差一個英文字真的差很多，在文章中看到的數值都需要注意轉換才能做運用。
　
另外，針對文章中常會看到的 forest plot、異質性、funnel plot……都做了詳細的講解，把統合分析時需要注意的細節都講得很清楚。
　
下午在實作練習並繳完作業之後，聽曾秉濤老師分享怎樣以發表為導向來搜尋文獻，以前要不就找太多、要不就找不到合適的，老師的分享真的很驚人，原來搜尋文獻可以用這些不同的方法，在過濾搜尋結果後進行文章的篩選。
　
6 / 19（六）統合分析工作坊｜接受報名中
瞭解課程｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　　
🚩 無經費、無資源者的起步首選。
🚩 省去初學者的試誤成本，帶你跨出最困難的一步！
　　
【特別公告】好評加開，把握機會！
　　
新思惟熱門課程，2021 上半年三梯次釋出皆迅速額滿。
　　
多人候補中，別再錯過。
　　
🎖 【共享榮耀】
　　
[快訊] 欒智偉醫師團隊，關於 CRP/Alb 對頭頸部癌症預後價值之統合分析，獲 Diagnostics 刊登！
　
[快訊] 馬瑄孝與蔡尚聞醫師團隊，關於股骨頸骨折後不同術式比較之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
　
[快訊] 李威成醫師團隊，關於上頷牽引術對長期矢狀面前後徑之影響的統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！
　
【以發表 SCI 為學習目的，一天學會統合分析的技能！】
⠀⠀　
✓ Meta-analysis 研究規劃技巧：以指定論文為例
✓ 拆解論文架構：照這樣做，最容易。
✓ 那些重要的專有名詞：Meta-analysis 重要數值
✓ 互動實作時間：完成一套 Meta-analysis 圖表
✓ 我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向
✓ Meta-analysis 圖表優化重點
✓ 給初學者的起步建議：減少卡關，邁向成功。
⠀⠀　
最新梯次｜6 / 19（六）統合分析工作坊
瞭解課程｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
⠀⠀⠀⠀　
🎖 【年度回顧】新思惟研究課程之友，2020 年共 689 篇論文發表！
　
🎖 2021 年 1 月新思惟校友總計 84 篇發表，其中 13 位是首篇論文發表！
⠀⠀　　
無論你是想從 0 到 1 的完全新手，或是想提高論文量產的資深老手，現在正是把握 meta-analysis 的好時機！
　
越來越多年輕醫師，願意在繁忙訓練的同時，盡早奠定研究基礎、學會寫作技能，讓自己往後的醫學職涯，邁向更好的發展。⠀⠀　
　
【學員評價】
　
「從對課程半信半疑，到一口氣報名兩堂課。」
　
「講師們毫無保留的教學，完全掃去我的擔憂！」
　
「拖了一年才來，參加新思惟絕對不後悔。」
　
「新思惟講師們的經驗分享，別的地方聽不到。」
　
我要發表｜6 / 19（六）統合分析工作坊
立即報名｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/

《顧小培到底點樣誤導大眾去賣「四寶」》

蘋果日報放蛇的影片以及一眾大學教授訪問都清楚顯示到底顧小培點樣玩弄偽科學，用臨床前第零期的研究去吹噓其「四寶」點樣醫癌症。

為答謝蘋果記者勇敢放蛇的報導，今日我同大家分析下顧小培點樣係Youtube影片透過講解骨質疏鬆去熱情地賣保健品。

首先，如果有follow開我的都知道，我一次又一次重申骨質疏鬆不是小事，老人家寬關節骨折一年內的死亡率高達40%，所以我們必須確保關於骨質疏鬆的資訊是正確無誤的。

顧小培影片大多可拆解為以下pattern

1. #解說疾病時多為正確

每條影片都幾standardized，通常會先俾個病的background和pathophysiology，多數會用一堆醫學和科學用詞（中文+英文），而呢d背景資料大多都正確無誤，令你相信他的解說。

2. #解釋藥物治療時會集中講藥物的副作用和限制

這也是顧小培常見的技巧，先說明藥物的原理，再提及藥物的副作用和限制，如骨質疏鬆藥Bisphosphonate + Denosumab，顧小培會講bisphosphonate會胃痛/Reflux，兩者只能減少骨質疏鬆，未能增加骨質密度。

的確提及藥物的副作用和限制是informed consent時必須要做的事，但顧小培的目的不是informed consent，而是熱情的賣他的「四寶」，一種他從來無講過副作用和限制的「保健品」。

相比起傳統西藥，這些「沒有」副作用和風險的保健品自然吸引得多。

3. #最後總會帶返去講四寶

唔難發現顧小培的指定動作是

a. 西藥有限制（甚至有害）
b. 四寶（e.g. 洋蔥素有效改善病情，這條影片為有效增加骨質密度）
c. 四寶有研所和論文back up

首先a. 顧小培有意或無意忽略嚴重骨質疏鬆病人可以使用的新藥（Teriparatide），這新藥可有效增加骨質密度。這令讀者產生「現有西藥只治標不能治本」的觀感。

接下來再配合一些老鼠的研究（但永遠不會話你聽是老鼠或實驗室研究）去表示保健品可有效增加骨質密度（製造一個治本的錯覺），讀者自然就會蠢蠢欲動去嘗試這產品。

不過，b+c所謂的四寶可增加密度的研究為臨床前研究，只以老鼠作為對象。

無做過大型人類臨床研究，無論是劑量、點食法、食幾多會中毒、食幾多先有效、會不會跟其他藥物衝突等等，全部都未有資料。

顧小培最常見的手法是提供一條Pubmed的link或號碼，叫讀者自行查閱，但當你用心去睇文獻時便會發現他斷章取義，大部分的研究目前都未有臨床價值。

然而，顧小培諮詢時是永遠不會話你聽

4. #從來無提供醫學監察的建議

基本上治療骨質疏鬆時，醫生必須進行醫學監察，例如驗血、DEXA骨質密度檢查、CT骨質密度檢查等等。

驗血要調查的可能是體內
- 維他命D、血鈣、副甲狀腺素水平、肝腎功能甚至荷爾蒙水平等等

因為骨質疏鬆成因眾多，如果不治療導致骨質疏鬆的成因的話，骨質密度只會繼續流失。

點解顧小培沒有作這樣的建議？我留這個空間給大家思考一下

最後，骨質疏鬆並非小事，老人家跌一跌可大可小，只聽顧小培所講單憑連食咩劑量和食幾多可能會中毒的洋蔥素，分分鐘會令你延醫診治，令骨質密度繼續惡化。

***骨質疏鬆的病人因應情況更可能需要進行fall prevention和運動訓練以減低骨折風險

***寬關節骨折可嚴重影響病人往後的生活質素

#向偽科學說不
#病人健康沒有妥協的空間

【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀
#愛用推薦
#刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板，在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法，是中國民間流傳的傳統療法。


目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為：皮膚出現紅點如粟，以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點，是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現，是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的，「痧」是一種病邪的排泄產物，「出痧」意味著「給邪以出路」，從而改善氣血平衡。

痧証
中國民間醫學傳統認為：四時不正之氣，毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病，其主要特徵為有痧點和酸脹感。

現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多，一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧，並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而，刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論，對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。

刮痧過程
刮痧前，先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒，在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。

刮痧時，操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭，刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序，刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。

刮痧也和針灸一樣，可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，噁心欲吐等。遇到這樣的情況，應立即讓患者平臥，並飲用溫暖的糖開水，用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉，要及時送往醫院[3]。

刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失，其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。

刮痧的禁忌

刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].（英文）
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].（英文）
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]

拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載，角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載，在古希臘，公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]


目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸（也稱：灸罐）
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」，通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」，是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面，造成充血現象而達到治療目的的一種方法，這種療法經常與針灸，放血療法配合使用。

所用器具

海口，路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐，瓶囗之邊緣宜向外翻，其容積約為30-60毫升，可以稍大一點。（囗徑約4公分，高約6公分，容積約60毫升，為中形之玻璃小罐，呈鐘形，口略向外。）

根據部位，選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小，肌肉薄處( 如頭部、，頸部等 ) ，可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ，可用大型罐子。
真空灸（也稱：灸罐）
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐，陶瓷罐，竹罐，玻璃罐，塑料罐等，均由硬質材料製作。而付罐，真空灸則由柔性材料製作，如橡膠，矽膠等。由於真空灸的特殊結構，可以很方便的輕輕一按，就能造成罐內真空，立刻形成真空負壓，操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫，使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃，是使用者的適宜溫度。

真空灸的柔性材料屬醫用優質材料，與皮膚具有良好的親和力，特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐，可適用於臉部、四肢、軀體，以及全身不同部位操作。
分類

海口，女人接受拔罐子
排氣方法
火罐：利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，使罐內產生負壓。
水罐：利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，產生負壓。
抽氣罐：利用儀器抽去罐內的部分空氣，產生負壓。
拔罐形式
閃罐：火罐吸拔後馬上拔下，反覆數次，至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐（滑罐）：即吸拔後在皮膚表面來回推拉，其法選用較大的罐子，罐囗須平整光滑，並塗油少許，先將罐子拔上，然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大，肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐：吸拔後留置一段時間，約5至20分鐘，根據病人的體質，耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐：用藥水煎煮竹罐後吸拔，或在罐內盛貯藥液。
針罐：針刺穴位上在留針的過程中，在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐：用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面，點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後，再用紗布抹乾，必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類，以便罐囗與皮膚得到嚴密結合，但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球，吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下，很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上，如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時，一手按壓罐旁之皮膚， 一手按住罐子，稍一傾斜，使空氣進入即能取下，切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤，有罐口深痕，中央凸起，是正常現象。如顏色紫黑，應用紗布包好，以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位，應避免有皺襞，突起，尤其是有骨頭的部位，最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可，需要時可拔於臀部，大腿及其他部位。
保護患者，勿使著涼，避免吹風。
向下取罐子時，為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜，用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入於罐中，此時罐子之吸引力立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久，長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題：

心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處）
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌，但應選擇小口徑的管子，拔罐數目要少，距離要遠，操作時應特別慎重。

總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛，效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐，更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛，當以調理氣血為主，不宜頻繁反覆使用。

名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時，身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯（Justin Bieber）、維多利亞·貝克漢姆（Victoria Beckham）以及女演員詹妮弗·安妮斯頓（Jennifer Aniston）都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐，火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛　俄媒：跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效！詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
PAYPAL直播彈字贊助
https://streamlabs.com/hongkong6429hongkong6429

香港贊助 使用以下圖片到便利店說 i tunes pass 增值
https://scontent.fhkg1-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/19437309_456983178008419_6452537168900830196_n.jpg?oh=8c6fb5ee6a3b09fc1228ec16f2fa1eb9&oe=59EE2713

喵喵俠專頁
https://www.facebook.com/catcatcatman/
喵喵俠玩魔靈召喚群組
https://www.facebook.com/groups/664214333715607/
喵喵俠玩【遊戲王 DUEL LINKS】群組
https://www.facebook.com/groups/1396607467056722/
交鋒聯盟 fight league
https://www.facebook.com/groups/1361085637274178/

直播台 逢星期一 08：00PM 未定 10.00喵登熱話
直播台 逢星期二 08：00PM 魔靈召喚 10.00喵登熱話
直播台 逢星期三 08：00PM 遊戲王 10.00喵登熱話
直播台 逢星期四 08：00PM 交鋒聯盟 10.00喵登熱話
直播台 逢星期五 JAPHK 8：30PM 魔靈召喚

以上節目全由youtube直播
不停期請假,敬讀原諒