#小記事
#當身體選擇生病的時候

這半年身體頻頻出狀況，雖然自己已經非常小心照顧，奈何身體不爭氣，每隔一段時間，就要去醫生那裡報到。

最近一次發生在上星期，有點嚇到我。

上星期四，我突然畏寒不舒服，緊接著是低燒頭痛欲裂，自以為是腮腺炎，吃了家裡庫存的抗生素應急。

(❌❌ 不要學我！錯誤示範)

躺了一天一夜之後，終於恢復飲食，有點精神。可是心裡隱隱覺得不放心，當下先跑去附近的牙科診所掛號。

照完片子，醫生表示看不了，要我立刻去大醫院掛號，如果暫時掛不到，抗生素繼續吃著。(？居然沒罵我)

因為兩個原因，我沒去他推薦的公立醫院。

其一公立醫院掛號不易，一去就是一整天，還可能看不到醫生
其二是想立刻解決燃眉之急，人真的非常不舒服，家裡庫存的藥也不多

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後來跑去國際醫院看，一連串的照片子和檢查，經過兩位醫生會診得出結論：疑似是20年前做過的 #正顎手術 骨釘感染。

醫生建議把骨釘取出，但一想到必須全麻，我就猶豫了。

我的人生大小手術不斷，每次都因為麻醉反應吐得東倒西歪。加上醫生不敢確定，目前沒有生命危險之慮，我實在不想冒險動刀。

醫生說是小手術，雖說是小手術，但全麻畢竟有風險。

總之，目前決定把發炎症狀先解決，看身體後續的狀況再說。

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幾年前，我也曾手術取出大腿骨折時固定的骨釘，其實醫生說可取可不取，但當時不想留下後患，後來決定再挨一刀。

我完全忘了正顎手術的骨釘！！

若不是這次臉頰腫起來，我真的忘了20年前做過正顎手術，一想有點後怕，我年輕時哪來的膽子做正顎手術啊！換作現在肯定打死不做，醜就醜一輩子吧！

只能說人啊！不管當下做了什麼選擇，都要用一輩子的時間去承擔，現在說後悔也來不及了，既來之則安之，看後續身體狀況再決定要不要動刀吧。

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說真的，我被這次事件嚇壞了，醫生說長期睡不好是誘因，會引爆身體潛在的疾病。

基於此，我不打算硬逼自己變好，現在已經夠好，還想要什麼呢？這幾天每天十一點準時躺平，臉頰也慢慢消腫。

如果我又消失了，肯定是因為在那個當下，我覺得有些辛苦，必須告別緊繃和不斷衝刺，原地擱淺一下子。

這兩年，大家都不容易，都有各自的辛苦要承擔，我也是！無法定期返台的思鄉情緒，孩子變成青少年的辛苦教養，對自己和先生身體的擔憂，家庭經濟帶來的壓力…

我開始明白有些事，不但努力沒有結果，還可能會換來精疲力盡。

不如就選擇走走停停吧，人生那麼漫長，保留體力是必要的，況且怎知轉角會遇見什麼風景。

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以前總覺得停下來是迫於無奈，現在慢慢覺得那是一種選擇，更是一種勇氣。在此停留休息，是為了更好的出發。

照片故事 | 一個人去看病，坐在診療椅上的風景。

跟上微解封的潮流，醫院也有更多科別要開張了，真令人期待。話說，朱醫師我也是疫情下的牙科病患犧牲者，我的門牙因為疫情的關係，到現在都還是臨時假牙，無法去替換成真的牙套，每天吃飯時都有些擔心會門牙會有突然掉下來的風險，幸好敝院牙科醫師一直很耐心地打電話跟我說，如果掉下來的話，就去急診吧，會有值班牙醫師幫你黏起來的😁

我老實說我很想直接拿三秒膠黏起來就好了 (大誤🤣🤣🤣)

疫情期間，有人因為一個根本不急的腱鞘囊腫，硬是吵著要來開刀，有人卻即使糖尿病足已經爛入骨頭，造成骨髓炎合併壞死性筋膜炎，卻也硬是不願意住院清創。讓人感觸良多。
一個糖尿病足的阿伯，血糖一直控制不好。疫情期間，也因為擔憂感染，遲遲都未去醫院門診追蹤控制自己的血糖。由於沒有定期抽糖化血色素，自然就更沒有病識感，腳上本來就有一個遲遲未癒合的慢性傷口，本來只是一個小洞，經過了幾個月的忽視後，不僅小洞變大洞，還流湯流膿，周邊發紅發紫，氣味令人難以言喻。
真的清創手術勢在必行，而且截肢的可能性極高 ! (本來有機會可以不用的啊😔真的太拖了~)

殊不知，阿伯竟然一個氣急敗壞，立刻說要轉院另尋高明....
轉院當然是可以轉院啦，不過「高明」和 「非高明」一樣，都會建議他清創的啦！😂😂😂

許多醫療的輕重緩急，真的需要專業的醫師來判斷，才能做出對病患有利的決定。實在不希望因為疫情關係，其他病痛被選擇性忽略。所以如果真有身體上的不適，還是積極就醫吧！戴好口罩、面罩等防範措施，其實感染機會並沒有這麼高，畢竟台灣還是算是控制相對良好的。奉勸各位，不要因小失大囉！^^

今天要PO的照片不是糖尿病腳，衛道人士別驚慌！是我的新作，雖然也是仿畫，不過我太喜歡用水彩來表現這個意境了，忍不住就揮灑了一下囉~

畫名: 嫉妒之花
媒介: 水彩

題詩 : 春風作雨 滋潤那一畦的田地
而愛已枯竭的鹿
蔓生出
嫉妒之花

嗨，大家好，我老穆🦷
我是一位常常上手術台的牙醫師，但這個舞台，從不上演獨角戲。🦄
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在一個複雜的手術中，最接近口腔的護理人員，被稱為「#第一跟刀手」，舉凡拉勾協助撐開嘴巴，或是吸口水（血），避免患者在手術中被嗆到，或是配合醫師的動作迅速調整上方的光線，讓整個手術更加安全與流暢，這些都是第一跟刀手的職責。
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除了站在無菌區的跟刀手，還有 #流動護士 會在旁邊控管器具與材料，並隨時準備遞給醫師，因為無菌區會碰到患者，所以裡面的人都不能亂碰東西。但在牙科上，很多材料（骨粉、植體等等）都是要用的那一秒才會拆封，盡最大努力減少暴露在空氣中的時間，這時候就需要流動護士，在分秒必爭的情況下提供協助，需要4.3mm植體時絕對不能拿成5.0mm！
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另外還有更大一群人是在舞台（無菌區）之外的，像是監聽患者呼吸、心跳與血氧濃度的麻醉護理師；負責消毒、保持無菌的護理人員；後續照護及關懷恢復情況的護理師等……
一場手術，醫師必須和護理人員互相協助，才能成功進行！
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是他們，用自己的專業，形成了海洋，托起我們在上面航行。
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今天是512 #國際護師節，老穆真的非常感謝曾經合作過的護理師們，才有了這麼多場完美的手術。#謝謝你們！💖

今天也是案例激增的一天，請大家宅在家，珍惜護理人員！
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#512護師節 #植牙手術
#彼此注重防疫 #守護台灣醫療體系
#舞台上還有很多需要感謝的人
#老穆真的很謝謝大家

00:48 1. 為什麼牙齒整齊還要戴牙套？
02:01 2. 有拔牙嗎？
02:14 3. 要打骨釘嗎？
02:19 4. 戴牙套要戴多久？
02:30 5. 是傳統式還是戴蒙式？
02:37 6. 矯正的總費用是多少？
02:48 7. 如何選擇/找到好的牙醫矯正診所


👇9個必須整理但卻容易忽略的地方｜極簡生活・斷捨離minimalist
https://youtu.be/Ne5zTGaeZpk

👇【減脂分享】體脂23%👉18%不上健身房、不節食斷食、不做有氧運動｜減肥瘦身
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#牙套 #矯正 #暴牙 #手術

根據統計，全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但8成以上的人並未治療，但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀，其實暗藏致命危機。

睡眠呼吸中止症的影響？

胸腔重症科蘇一峰醫師指出，睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響，包括：

心血管系統
腦血管系統
呼吸系統
新陳代謝系統

蘇一峰醫師指出，有很多病患睡到一半會突然心律不整，甚至突然心肌梗塞，就會增加猝死機會。打呼其實與高血壓、糖尿病一樣是很重要的慢性病，因為睡眠呼吸中止症的病人睡覺時常常吸不到氣、睡到一半又被打呼打斷，長期睡不飽，導致身體一直處在缺氧狀態，時間一長就會發炎，引發心血管疾病。患者中風、腦血管疾病發生率也是一般人的3至4倍。

此外，蘇一峰醫師也提及，臨床上有些人高血壓一直找不到原因，吃好幾顆降血壓藥都沒效，結果打呼問題一解決，高血壓就不藥而癒，可見對身體影響甚鉅。

睡眠呼吸中止症亞洲人更易罹患

以前多半認為只有體重較重、肥胖的人我才會呼吸中止症，但蘇一峰醫師表示，現在發現很多體型標準、甚至偏瘦的人，都有中度或重度的呼吸中止問題。

蘇一峰醫師進一步解釋，亞洲人的頭骨比西方人來得小，所以我們的下顎骨有點向後縮，造成我們的呼吸道、口咽的容量也比西方人還要窄，原本空腔構造就比較小，再放上舌頭、咽喉、其他軟組織等，剩下的空間就變得更小了。東方人明明肥胖的比例少，但打呼、睡眠呼吸中止症的人卻比較多，就是這個原因造成的。

在台灣，女性到中年大概有一成、男性到中年可能三至五成都有相關的困擾，但潛在人口多半都不會就醫治療，但它其實對健康有很大的危害。

惡劣習慣導致打呼

有些惡劣的生活習慣會導致打呼疾病，蘇一峰醫師舉例，常喝酒、常吃安眠藥或肥胖都可能是原因。前二者會讓喉嚨的肌肉失去張力，一躺下來呼吸道就扁了，會造成很嚴重的呼吸中止症。

如果一開始不想就醫，也可以嘗試從改變生活型態下手，蘇一峰醫師表示，患者可從減肥、少喝酒及少服用安眠藥、肌肉鬆弛等藥物改變，並多運動保持肌肉的張力及活力，執行一段時間後觀察身體是否有改善。假如症狀都沒有好轉，而且睡眠呼吸中止症的嚴重度仍維持在中度以上，就會建議尋求專業醫師的幫助，進行治療。

睡眠呼吸中止症如何治療？

至於睡眠呼吸中止症可以如何治療，蘇一峰醫師說明，臨床上有外科或內科的方式可供患者選擇。外科可以動手術將喉嚨附近的軟組織清除、切除扁桃腺等；有些人甚至會整形，將下巴骨頭打斷後拉出來再接回去，藉此增加空間。

但蘇一峰醫師也說，有一半的患者無法靠手術一勞永逸，也有患者不想開刀，此時就可以改由內科協助。內科的治療方式是給患者戴上呼吸器，在睡覺時使用。呼吸器會吹開患者塌陷的呼吸道，輔助患者吸氣。

蘇一峰醫師分享，他有很多病人使用呼吸器後都表示能睡得比較安穩，白天也變得更有精神。他也表示，若是睡眠呼吸中止症的狀況好轉，其實呼吸器也不必戴上一輩子。

【相關影音】

打鼾真的要命！睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師】
https://youtu.be/85bDZw4fYxs

糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【江坤俊醫師】
https://youtu.be/zlyW4MoHic0

日本院長教你這樣走，跟高血壓說再見！
https://youtu.be/lvsnxbPegAI

【相關文章】

治療睡眠呼吸中止症，戴牙套能改善嗎？
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粗脖子短下巴，好發睡眠呼吸中止症！快避開3種NG睡姿
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小心打鼾！睡眠呼吸中止，也和心血管疾病相關
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12632

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