［破除迷思—-只有極低碳飲食跟斷食才能「生酮」？］

很多進行飲控的人為了知道自己是否在「燃脂」的狀態，都會驗尿酮或血酮來測知脂肪的代謝產物（血液中有無出現β-Hydroxybutyrate），我常看到某些生酮飲食抱怨「入酮」困難，加高了脂肪的比例或是降低碳水比例仍不見酮體產生，在這裡提供一篇《Endocrine》期刊2017年的研究，使用驗血酮的方式，來測試四個月階段性飲食的血酮變化，裡面分成兩種熱量限制跟四次的回診追蹤：

追蹤時間➡️C-1 (起始點）➡️C-2（1-2 月後，酮體最高峰，為第一階段執行中間）➡️C-3 (2-3 月後，酮體開始下降，第一階段結束）➡️C-4 （4個月後，第二階段結束時）

🔴第一階段：極低熱量生酮飲食Very low-calorie ketogenic (VLCK）diet
✔️極低熱量：600–800 卡/天
✔️低碳（carbohydrates ）：50 g/天，來源為蔬菜
✔️低脂（lipids）：只有10 g ，來源為橄欖油
✔️高蛋白：0.8 -1.2 g/kg/天，來源為蛋白質補充劑

🔴第二階段：低熱量飲食low-calorie diet (LCD)800–1500 kcal/day).

期間C1到C2 以五餐蛋白質補充劑為主（每100卡提供蛋白質15克、碳水3克、脂肪4克）搭配蔬菜，發現血酮從0.5以下上升到1.3 mmol/l左右（0.5-1.5就表示生理性生酮了，燃脂狀態），之後減少成一天兩次蛋白質補充劑，加上肉等原型食物，在第三個月結束後仍然維持著生理性生酮的狀態，直到低熱量飲食才慢慢恢復成低於0.5mmol/l。

⚠️大家注意到重點了嗎？
#低脂高蛋白也能生酮啊啊
#而且沒有斷食反而吃了五餐
#而且是低脂低脂低脂哦！

其實只要低碳的情況下，高蛋白質裡的 #生酮胺基酸也會產生酮體（包括賴氨酸、亮氨酸）也能在分解過程中在肝臟轉變β-羥丁酸啊啊！

這就是為何我不建議生酮（用高脂肪食物的外源性酮體想辦法拉高血酮），因為內源性生酮的來源還有蛋白質裡的生酮胺基酸啊！

更何況！誰說脂肪血糖就不會上升呢？舉例國泰醫院的糖尿病衛教單，裡面指出油脂雖可延緩血糖反應，但餐時易有低血糖，而餐後 3-4 小時有高血糖的情形發生。反觀蛋白質不會升高血糖，可以延緩血糖的上升，重點是也不會低血糖，因為15種蛋白質裡的 #生糖胺基酸會在肝臟裡緩慢釋出血糖，故有助於穩定血糖跟改善胰島素抗性，也不會阻礙酮體的生成。

#Tammy Wang親身試驗‼️
在實行三天的R1+2飲食後（低熱量低碳高蛋白，熱量800-1100卡，碳水30-40g)，血酮就1.3了喔！#媽我在燃脂惹（揮手），另外我同時也有買尿酮試紙，但提醒大家，早上尿酮真的相對非常不準，飲水較多或是受潮等等因素都會影響結果，還是空腹8小時以上測的血酮較為準確哦！

#生酮燃脂不難
#營養素比例拿捏精準而已
#有圖有真相
Reference:
Acid-base safety during the course of a very low-calorie-ketogenic diet. Endocrine. 2017;58(1):81–90. doi:10.1007/s12020-017-1405-3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5608861/

孕30周 生酮危機

昨天去產檢，助產士看到我的尿液呈現生酮反應，說什麼兩個+，非常關心的眼神看著我：『你有在吃飯嗎？』『你是不是一直吐？』

我回他，我一天吃六餐，沒事就拿東西塞嘴巴，常常感覺餓昏了，也不是故意要亂吃什麼，但正餐後常常兩三個小時過去了，我就立刻感覺頭暈到前胸貼後背。我根本沒有什麼生酮飲食啊，我吃一堆澱粉和蛋白質耶。

驗尿的前一天我還記得吃的內容，下午一點多吃麻醬麵扮肉片和青菜，飯後水果，晚上六點吃一大盒炒米粉和洋蔥炒牛柳，飯後水果，中間還塞了一些餅乾，晚上十二點餓到睡不著喝了一大碗公的牛奶加麥片，清晨四點餓醒喝一杯牛奶吃有機起司餅乾，早上八點吃豬肉滿福堡，下午一點吃三明治和洋芋片還有一杯咖啡，吃完立刻去驗尿。驗尿前我24小時我幾乎四小時吃一次啊！

結果出現生酮太不可思議，因為生酮通常要空腹12-18或是更長的時間才會進入，然後是極低醣低蛋白高油脂的飲食才會進入，我懷孕後就都正常吃，沒有什麼刻意生酮飲食。我吃了這麼多澱粉和蛋白質，結果驗尿結果顯示我都沒吃，身體一直在燃燒脂肪，我也是怪了，我懷孕到現在胖了14公斤了，沒在追求什麼瘦孕的，就是自然的餓就吃，不過份多吃也不過分少吃。

助產士說我體內沒任何能量所以在燃燒我自身脂肪來使用，（心想，天啊如果我沒懷孕，燃燒脂肪該有多好）交代我要吃好吃多，我跟他說台灣流行什麼體重要控制多少以內，他說那每個人體質不一樣不能統一規範，我怎麼解釋說我吃很多他還是不相信。搞得好像我故意追求減肥一樣！

＃最可怕的是我查到資訊說太多的酮體會讓寶寶的智力受損
＃我媽懷孕後胖特多然後天天喝什麼甘蔗水結果三個女兒智商都不低啊都是DR系列的
＃我的女兒很詭異的把我吃下去的東西全部都變不見了