#Talktalk物理治療-輔具評估人員是誰？
上篇文章中我們講到台灣了兩大補助體系分身障及長照
當中有提到輔具評估人員
他們到底是誰？

身心障礙種類繁多，為求評估的品質以及專業度發展出不同類別的評估人員
「身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法」中說明了各類輔具評估人員的資格：

一、甲類輔具評估人員：領有物理治療師或職能治療師考試及格證書。
二、乙類輔具評估人員：領有語言治療師考試及格證書。
三、丙類輔具評估人員：領有聽力師考試及格證書。
四、丁類輔具評估人員：大專校院以上醫學、護理、復健諮商、物理治療、職能治療、特殊教育、聽語、醫工、輔助科技等相關系、所、學位學程畢業並從事輔助科技相關服務滿二年。
五、戊類輔具評估人員應具下列資格之一：
(一)、 領有驗光師考試及格證書。
(二)、 國內外大專校院視光學系畢業，並實際從事驗光工作二年以上。
(三)、 曾任職於視覺功能障礙服務提供單位，實際從事定向行動訓練、視覺功能障礙生活技能訓練或視覺功能障礙輔具訓練服務二年以上。
(四)、 曾任職於政府主辦、委託或補助辦理之特殊教育或職業重建之服務單位，實際從事視覺功能障礙服務二年以上。

＊丁類評估人員的訓練已於１０６年停止，在此之前取得證照的仍可繼續評估


身心障礙補助基準表中明確標示每項輔具所需評估人員的類別
例如助聽器就是由丙類評估，也就是有聽力師資格者
電動輪椅則只有甲類能評估，也就是物理治療與職能治療背景者
部分輔具屬於不需評估，可直接向公所申請
也有部分輔具是可以在醫院取得診斷書再由相關治療師評估
因項目過多，建議您詳細還是致電輔具中心吧！
補助基準表連結 https://newrepat.sfaa.gov.tw/home/download-file/2c90e4c7650d1619016569ca29177fbb


長期照顧補助則無明確表示所需的評估人員，目前只要相關治療師均可評估，但長照給付及支付基準中規定，108年12月31日前治療師均需取得甲類評估人員證照方得繼續執行業務。
長照給付及支付基準: https://www.mohw.gov.tw/cp-2698-39060-1.html

延伸閱讀：幫助您生活的器具，輔具與物理治療
http://behindthept.pixnet.net/blog/post/277729768

#知識無遠弗屆歡迎按讚分享追蹤
#任何疑問不妨留言或私訊問喔
#物理治療小常識

口腔衛生人員法，初審通過。

鑑於世界各國牙醫醫療人力均有牙醫輔助人員之設置，我國則全部闕如。隨著專業分工，各類專門職業醫事人員制度漸趨完成，均有其專業法規據以規範。台灣從最初的醫師法開始，接著藥師法、護理師法、職能治療師法、物理治療師法、醫事放射師法、醫事檢驗師法、語言治療師法、聽力師法、心理師法、呼叫治療師法、牙體技術師法、驗光人員法相繼完成立法，惟獨口腔衛生並未有專業法規之規範。為有助國家口腔健康的整體發展，提升全民口腔照護的品質和效率，所以我與林靜儀委員、黃秀芳委員、吳琪銘委員共同主提口腔衛生人員法。

台灣目前牙醫師約有14000人，牙醫助理約50000至60000人，由於牙醫助理不屬於醫事人員，不能從事醫療輔助行為，也因此，使得牙醫師及牙醫助理始終存在著法律風險。民國98年，牙醫師也曾經建議立法將牙醫助理轉為醫事人員，但遭衛生署無奈衛生署僅以「錄案參考」回復。

美、日、韓等國的牙醫師與口腔衛生人員之比率約1比1至1比2，因此台灣口腔衛生人員需求約在15000人至30000人，在立法的政策上，我們要要將口腔衛生學系畢業生證照化為醫事人員而推口腔衛生人員法，只是依目前口腔衛生學系、科之養成速度，平均每年約畢業100人，需要150年至300年才達到需求，如果再考慮執業率，口腔衛生學系畢業生執業率不到6成，所以換算一下，可能需要250年至500年才夠需求量。

所以，我將牙醫助理助也整合進口腔照護相關人員裡頭，希望藉由牙助的實務經驗，未來透過修習口腔衛生相關學分及實習至少十八學分，就可以參加口腔衛生士考試。希望透過立法程序，讓國家口腔健康衛生的整體發展，具有正面效果。

本次修法具有下列幾個面向：
一、 專科以上學歷口腔衛生學系、科畢業者，可以考口腔衛生師；高中以上學歷口腔衛生學系、科畢業者，可以考口腔衛生士。
二、 高中以上學歷，並修習口腔衛生相關學分及實習至少十八學分，可以考口腔衛生士。
三、 口腔衛生師特考報考資格：具專科以上學校畢業資格，曾在醫療機構從事口腔衛生業務年資滿一年，上80小時的課程。
四、 口腔衛生士特考報考資格：
a.高中以上學校畢業，曾在醫療機構從事口腔衛生業務年資滿一年，上過教育課程達八十小時以上，可報考口腔衛生士。
b.曾在醫療機構從事口腔衛生業務年資滿三年，上過教育課程160小時以上，可報考口腔衛生士。
五、落日條款：5年辦10次考試，10年內免罰。

新政策！立院初審新法 牙醫助理需有證照才能執業
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171218/1261554/

提升看牙品質 牙醫助理未來要考照
https://udn.com/news/story/7266/2881007

立院初審《口腔衛生人員法》草案 擬打算讓牙助得通過國考才能工作
https://times.hinet.net/news/21131750

#口腔衛生人員法 #衛福部 #審查

【證照制度扼殺機會】

華爾街日報報導：「Licenses to Kill Opportunity」

1. 美國在1950年代，平均每20種職業其中一種需要證照；但到了現在，平均每四種就其中一種就需要證照才能工作。

2. 新的研究指出，證照制度本身不僅讓貧者更貧，還扼殺了底層社會人民向上攀爬的機會。

3. Lousiana與Washington州高達77種低收入職業仍需要證照才能工作。加州最誇張，因為規則太過繁瑣，竟然沒有一個行政單位能弄清楚並提出一張「職業證照清單」！

4. 在加州，連修扇門的工人都被要求須接受1460天的訓練，然後支付$500證照費給公會後，方可正式接單服務。

5. 今年二月，Arizona州有位美容專科學生發善心幫無家可歸的遊民剪髮，被當地公會控告面臨裁罰！

6. 證照支持者永遠宣稱證照制度存在保護了公共利益/健康， 其實是天大謊言。Istitue for Justice就發現園藝修剪師父竟然要接受比醫院急診技師還高出16倍的訓練量！就連化妝師也比醫院急診高出11倍。試問此二者就算服務有瑕疵，可以造成怎樣的公眾傷害？

7. 某些州甚至要求室內設計師必須受訓6年、通過資格考、並支付$1120以上的費用才能取得證照，其嚴格程度超越牙醫助理執照、驗光師執照、分娩接生執照與藥劑師執照。再試問室內設計師影響的公眾利益/健康，怎麼可比後面敘述的幾個職業都還重大呀？

8. 研究亦發現，證照制度讓消費者在過去十年多付出9%的費用，一年總額高達$2千億美元！同時證照制度的機會成本是剝削了消費者的選擇自由。Louisiana比Mississippi多出40萬個黑人居民，M州有1200個合法黑人髮型理髮師，但因為L州的證照制度較為嚴格，所以黑人更多的L州竟只有32位！

9. 我在加州生活的經驗，連理髮都需要證照；而無證照的家庭理髮服務價格僅需有證照的1/4~1/5。

我在2009年的「不著邊際的筆戰 -- 談ECFA與台灣工資水準」曾寫過：「談到競爭觀念，我們得釐清：經濟學上，買方與賣方永遠不存在競爭關係！競爭關係永遠只存在於買方之間，或賣方之間。需求不變下，價格會跌，純粹是因為賣方在競爭；供給不變下，價格會漲，是因為買方在競爭。」

所有的證照制度，本質其實跟保護消費者沒有太大關係，而是要透過政治手段減少勞務供給者之間的競爭，也就是要「減少賣方之間的競爭」來達到壟斷租值的保護。而這樣的租值保護，其實是用政治手段剝削消費者，上述研究就指出美國人一年因此被剝削$2千億美元！從黑人髮型師的例子也可看出，證照制度排除競爭的效果有多強！

我自己法律系出身，我想同為法律人都很難不承認，所謂的律師考試與一個法律人本身的法律知識、修養、通曉世事之能力乃至於保護當事人等層面其實都沒有太大關係。

證照制度另外三大弊病是：1. 無法支付證照成本（無論是金錢或時間）者，即便在某行業有高超技藝亦或天份，也會被排除在外。對此人與消費者都是機會成本損失。

台灣取消中醫特考，有多少家傳一流中醫師因此被迫轉業或停業？而中國醫藥學院訓練出來的中醫師是否真的就很夠格？我想行內人也是心知肚明。

2. 全職準備證照考試者，本質卻是浪費人才生產力！從上述證照考試來看，許多受保護的職業所提供的訓練根本是多餘甚至不必要。但為取得證照，社會上有一群人將浪費相當時間與資源在這件毫無生產力的事情上，也是機會成本之一。（當然，補習班與主考機關會因此得利）

3. 通過證照者，因為上頭成本的影響，讓這群人轉職意願降低。則在面臨不景氣或典範移轉時，整個行業被淘汰的情形加劇；反之，也因為證照制度下的利益團體容易在民主政治中形成政治團體，抗拒行業轉變與抗拒新興取代性技術的不利整體社會行為就容易出現。

是的，從機會成本來看，證照制度讓整體社會付出的，遠比表面上看起來大得多。至於其所宣稱的保護效果，不過是天空中的一片虛幻蛋糕。

https://wp.me/p9ffS3-ub