因為之前的文章有提到，好多粉絲問我怎麼走過這段抗痛風路程，再次分享，希望能幫助到需要的病友或受到影響的親友

常在節目跟粉專上分享痛風的糗事，事實也真是如此，我從2005年在香港大吃大喝加上一直逛街走路，爆發第一次痛風後，這病痛就再也離不開我了，狀況時好時壞，到後期連手掌的大拇指都有痛風石了

最壞的事情發生在2013年（當年錄金頭腦），那年左腳痛完右腳痛，手肘痛完膝蓋痛，然後在兩腳一起發作，沒有不發作的一天

最長連續兩個月不能出門，痛到用爬的上廁所，爬到馬桶上完了，卻痛到離不開廁所，待在裡面一小時，是後來咪咪把我扛出來這個牢籠，也曾經跟玉琳哥看完電影要走了，卻發作站不起來，直接坐到下一場電影開演

人生再沒用也不過這樣，這段一直亂吃藥卻沒效的過程中，當時一度很想拋下一切，人生怎麼可以這麼痛苦呢？

這黑暗期，我什麼偏方都試過，腳趾腳掌放血、每天喝椰子水、裝鹼性離子水機、看密醫吃草藥、吃純素、喝檸檬水、同時每天喝水2000cc，但是都無法根治痛風，直到有天我痛下決心，決定要正面用科學的方法迎擊這個問題，我的痛風才開始有了轉機

我先買了尿酸儀每天測量，（我解決肥胖第一件事也是，每天開始記錄體重）畢竟高尿酸是痛風的基本成因，發現我開始測試時的尿酸值高達13！

我每天規律的記錄這項數值，另外我也知道最基本的公式「體內尿酸=增加的普林值-排出體外的尿酸」而且（重點來了）體內80%的尿酸是自體製造，因為這是看每個種族跟個人基因，有些南島種族基因就是排除尿酸功率過低，就算的再怎麼控制飲食，也是在降低那20%的尿酸，所以重點在排出！

排出尿酸的藥物最主流的是allopurinol，也是健保給付最大宗的的慢性痛風排出藥，（治療急性痛風發作期的疼痛腫脹，如秋水仙素跟止痛藥另計）一顆100mg，一天服用2-3次，吃的劑量越多，尿酸也降低的越多，我的目標是從13降到5，但實驗沒完成，我剛好就換藥了

這次剛好被換了另一種降尿酸的藥叫febuxostat（福必痛）一顆80mg，我聽從醫生指示，從半顆40mg開始吃，測試我自己尿酸下降的幅度

本以為好日子要來了，但這卻是黎明前的黑暗，當你處在高尿酸的狀態，所有累積在你各關節裡痛風結晶，因為外部尿酸開始降低，進而開始崩解，患者都知道，痛風的急性發作就是結晶跟關節內的神經摩擦而產生的極度疼痛，當時連續發生十幾次，我一度想放棄，但發覺除了前幾次的痛不欲生，慢慢地，發作的強度變小了，慢慢地可以容忍了，直到半年後不再發作，可以再進行第二段治療

服用40mg穩定後，開始嘗試80mg，果然結晶崩解來的急性發作狠又猛，還好有之前的經驗，直到忍過就會越來越好，陸陸續續發過5、6次後，至今就再也沒發作過了，尿酸值也穩定的維持在6以下，這些年來再也沒發作過，更神奇的是，左右腳大姆指旁約一公分、右手拇指旁約半公分的痛風石也都消了

更慶幸的是，現在我幾乎不太忌口，想吃什麼喝什麼都沒關係，每天只要遵照醫囑一顆藥加上每天2000cc的水跟運動，就能跟正常人一樣生活

希望我自己這篇血淚痛風抗戰史，能夠幫助到有需要的人，最後還是要提醒一定要聽從醫生指示，別聽信偏方延誤治療時機，中間的結晶崩解黑暗期也會越短

祝大家一切平安健康！

#地下肥油山 🇬🇧
「別人的地下是石油，倫敦的地下是...肥油山？」作為全球最古老的現代大都會之一，英國的倫敦地底下自19世紀開始，就大舉鋪設了城市下水道系統。然而隨著光陰的飛逝與社會的變遷，這批維多利亞時代留下來的衛生系統，也逐漸無法抵擋新世紀人類的污染摧殘——破壞系統、塞爆下水道的凝固「肥油山」（Fatberg）。
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照片中的事發地點，在倫敦東區菁英熱鬧的金融中心金絲雀碼頭（Canary Wharf），是負責管理倫敦下水道系統的「泰晤士水務公司」（Thames Waters），這星期所公開的「成發照片」。原本維護單位收到的通報，是附近民宅的排水不通、汙水回流，有經驗的工程人員隨即鑽入下水道，並找到了一坨坨噁心惡臭的「肥油山」堆積。
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「肥油山」其實是世界各大都會區，常見的民生廢水汙染問題。主要成因，是都會居民時常有意無意地把「廚餘油脂」、「各種廢油」與「不可水解的無機垃圾」沖入廚房排水孔或馬桶，經年累月之後，廢油與垃圾就容易聚集在排水道的轉彎處、平緩處...等流速較慢的段落，並凝結成一團變成固體狀態的「肥油山」（結合「廢油」與「冰山」概念的拼裝字）。
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肥油山的問題其實自古就有，但在20世紀末卻特別嚴重。這是因為世界各國的大都會區，都出現急速現代化，導致高度集中的人口爆炸；但城市地底下的下水道系統，卻沒有辦法隨著城市擴張的需求而馬上升級、進化，因此排水維護與汙水處理問題，也默默地成為了全球各大都會的頭痛隱疾。
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除了人口暴增導致的「排油量」增加外，現代消費所生產的各種衛生用品，也時常是造成下水道堆積肥油山的主因。以英國為例，每季的下水道清理過程中，總會發現大量的保險套、衛生棉條、棉花棒、濕紙巾、塑膠包裝紙，甚至是尿片...等，不可分解也不該出現在下水道的民生垃圾——這些不經意或缺乏公德心的行為，不僅容易造成地下汙染，也會造成嚴重的下水道淤積、大幅減少排水系統的使用壽命。
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這些堆積在地下的民生汙油，一開始可能看起來很像「黑色油沫」，但結合不可分解垃圾與空氣凝固後，它們就會形成黏膩而堅固的「肥油山」，甚至還會發霉、長出破壞下水道結構的入侵植物。
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像是由紅磚砌成、有許多隙縫且年代久遠的倫敦維多利亞時代下水道系統，就特別容易堆積、並受肥油山現象的破壞；但其他先進新設的排水系統，亦無法完全免除肥油山的威脅，特別是在高緯度的城市地區，下水道的冬季防凍裝置，就時常因此遭到損壞。
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肥油山的出現，已成為現代城市公衛設計的一大問題，因此定期的清理與維護，也成為各大管理部門疲於奔命的責任。但清理肥油山會耗費極大的人力、時間與預算成本，光是每年例行的清運維護，就需要新台幣7億元以上的支出。
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以本回的金絲雀碼頭肥油山為例，清潔人員只能以高壓水柱配合「徒手挖掘」來清運阻塞水道的肥油山——短短一個街區的堆積，就需要超過兩個星期的清運排解，
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「而且地下的味道超級噁心...聞起來像甚麼呢？就像是在腐肉倉庫，裡面還有流行音樂節過後、屎尿伴隨嘔吐物發酵噴發的露天廁所一樣。」
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泰晤士水務公司表示，維護人員之所以要廣發這些「地下噁圖」，並不是要搞爆尿公社、都市傳說那一套，而是希望以這些實況照片來提醒倫敦市民「務必妥善清理民生汙油與衛生垃圾」。當局表示，目前倫敦的公衛宣傳不斷在提倡「廢油回收運動」，以修正市民習慣、延長下水道的使用狀態。
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「為了阻止肥油山的擴張，請市民大眾記得廁所排水的『3P政策』——除了屎（Poo）、尿（Pee）、衛生紙（Paper）以外，其他什麼東西，都不要直接沖入下水道裡。」
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Photo Credit：泰晤士水務公司。
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