地點　　丘子宏診所 台北馬偕醫院
醫師 丘子雲醫師　 鄭惠川醫師
日期 2010.12.17 2010.12.18
　　　　左　　　　右　　　 左　　　　右
近視　　400 375　　　400 350
散光　　100 100 100 100
眼壓　　 20 19 15　　　　 16 (ps.醫師說一般＞20算偏高)
厚度　　579　　　 570　　 忘了，但也說是570左右 (ps.護士解釋正常約520~560)
大小　　不確定，應該偏小 不確定，應該偏小
淚液 正常 正常

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檢查的過程大約是這樣：

(1)丘子宏診所

原本就打算去丘子宏診所評估的，就在星期五晚上臨時沒事跑去了

因為是丘子雲醫師看診的時間所以人沒有很多，當場就直接做了評估 @@"

先由驗光師驗了光和眼壓之後

驗光師和護士(林小姐)再帶我到另一間評估室

驗光師測量視力、護士測量角膜弧度和厚度完畢，就跟我說明剛剛測什麼

可能是因為我沒有事先預約吧，診間還有手術的病人

所以護士先跟我說明了手術的過程和手術方式(原本是說要做Lasik的，後詳)


完畢後再帶到公共區域等散瞳，散瞳後再驗一次光

之後就進入診間在等待的時間醫師測完淚液

終於換我坐到丘子雲醫師前面問診順便檢查視網膜和視神經了

　丘子雲醫師人還滿親切也很有耐心的，有問必答，只是說話有點慢XD


在和護士討論之際其實我就知道我的度數不深，角膜也夠厚

所以醫師也覺得沒什麼太擔心的，就做前導波+Lasik就好

於是護士給了我一張黃色的術後注意事項

註明術後會有的感覺和照顧方式，也寫清楚多久要回診一次

　然後留了電話和林小姐這個名字，任何有問題的地方都可以直接問護士

真的有問題要請醫師處理的話護士也不會含糊帶過，會幫你跑去診間問 XD

診所也會在術後提供護目鏡和太陽眼鏡(其他地方也會嗎？)


整體來說的感覺是大家都很親切，有問題大家都會做適當的處理

→但後來我覺得醫師傾向用白話的方式說明問題

若想多問專業的內容的話就會語帶保留(我有問題就會想多問)

我想這不是不好，畢竟醫師的時間並不能完全留在衛教

而且有些東西真的是無法純以解釋來解決問題

會有這個感覺的原因我後面會提到

在決定做手術前雖然做了很多功課，但還是不如來評估一次的清楚

總之這天評估後，看起來自己接受手術是沒有太大問題的，就約了20號星期一手術

不過畢竟這是我自己人生中的第一個手術，也怕醫師太過樂觀

於是還是決定明天去診所附近的馬偕再評估看看

(2)馬偕醫院鄭惠川醫師門診　　

馬偕也是板上推薦評估詳細的地方，我也有親友在馬偕做手術

所以也決定來評估一下，另一方面也是求個心安啦 XD

因為我是初診，所以去掛號櫃檯拿了病歷就直接去診間報到

報到的時候說是要做雷射評估，旁邊的檢驗師就帶著我在隔壁的評估室檢查

也是一樣驗光、測眼壓和量視力(但我覺得視力方面丘子宏診所比較仔細)

之後帶我去另一間檢查室做角膜地圖儀的檢測

→角膜地圖儀是自費的檢查，我聽檢查師說是要$490

(收據上我看到的是掛號費150+診察費250+檢查費560=960)

是檢查師請我坐下後才告知的，當下覺得充滿疑問

檢查師說這也是測量角膜的弧度厚度

我想是檢查的程序之一就接受了(但丘子宏的護士說他們也有做角膜地圖儀)

結束後回到診間的等待區

也是散瞳、散瞳後再驗一次光、測量淚液，就請醫師問診和檢察視網膜跟視神經


我主要問醫師有關視神經檢查的問題

→因為昨天在丘子雲醫師檢查視神經的時候有個小插曲

丘子雲醫師後來在叫我眼睛看上、右上和左上的時候重複了很多次

叫我閉眼休息，同時他出了診間，請丘子宏醫師回來再幫我看這些方向

檢查的時候他們的悄悄話我聽不太清楚，只聽到關鍵字

雲："他的pupil(瞳孔)好像有@#$%~~"

宏："可能是他的眼壓偏高，角膜厚，所以@#$%^&~~(英文名詞)"

　　雲："...喔喔,這樣的話那...fine,很fine"

宏："fine,fine,那就lasik吧，沒什麼問題"，語畢就轉身出去　

最後丘子雲醫師還是口頭跟我說視神經的狀況OK，但我想再問問鄭醫師

醫師也是說我的視神經OK(雖然檢查的時間沒有邱子雲醫師那麼多)

但我問視神經的狀況對雷射的預後會不會有關聯，鄭醫師還是覺得沒有問題

決定手術方式，鄭醫師反而認為我做PRK比較好

因為他認為我有散光不對稱的現象，也就是一隻散光的區域大小分布不均

所以做Lasik怕是長時間過後會有圓錐角膜的隱憂

鄭醫師就說我有問題還是可以回來問看看，手術就等我考慮也不急

就請剛剛的檢查師解釋手術的過程和方法


鄭醫師給人的感覺是很鄉土的那種親切XD

至於環境方面就是大醫院，人多地狹，但檢驗的種類我想也是十分齊全的

檢驗人員的身分就不太清楚了，檢查師有馬偕的名牌就是了

但專門驗光的女生左胸繡著中山醫學大學，該不會是實習學生吧？


結果：

　因為星期六在馬偕看診完才十一點，就打了電話給丘子宏診所的護士

想問問角膜地圖儀檢查出散光不對稱的事情

還有就是想再請丘醫師評估看看我做PRK是不是比Lasik適當

　但接電話的人說她很忙可能要等，丘子宏醫師的看診時間人都超多

我就說我可以去診所等(路程才五分鐘而已)

到了診所其實護士很快就出來了

護士知道我的來意，就去調了昨天的報告出來給丘子宏醫師看

也請我進去診間讓丘子宏醫師直接問診(就甘心!!)

可能因為人很多，護士看我們說到個段落就帶我出來，和我討論狀況

他說有些人都會有類似的狀況來詢問丘醫師

是因為馬偕的機型比較舊，所以在丘醫師這邊檢查過關就是過關了不用擔心(嗄?)

他說丘醫師可能就會直接打電話去問鄭醫師，畢竟鄭醫師是丘醫師的學生

結果剛說完這句話，丘醫師真的離開診間到後面去(當下真怕自己變成奧客@@|||)

說真的我也不曉得丘醫師離開的用意是什麼就是了

後來護士再幫我檢查一次角膜，數據出來後直接請丘醫師幫我看

丘醫師的結論是，角膜有散光不對稱的傾向沒錯，但是是可以接受的範圍

馬偕的檢查結果是角膜外側的狀況，但理由同上，是可以接受的程度

但是診所這邊有檢查出角膜內側的數據，反而是我左眼角膜內側比較"差"

→我就很疑惑的問了差的意思是什麼呢？

丘醫師就說："這可能很難解釋，花了幾個鐘頭解釋可能你也不了解"

"總之就是狀況比較....差一點啦，右眼的角膜內側則是很理想"

這樣讓我覺得有點怪了，怎麼昨天時間這麼多卻沒有注意到呢？

　　而且解釋的方式感覺不是很周到，至少說明一下我手術後可能會有的問題吧

心中有很多的存疑，但就像先前寫的一樣，醫生有自己的考量吧

　之後丘醫師就說那這樣做PRK吧，會比較適合你的狀況，就回去診間了

(而且丘醫師再也沒有提到Lasik這個字眼，我和護士也推論丘醫師改支持我做PRK)

後來護士解釋了丘醫師也會在手術當下之前重新評估眼睛的狀況

也有在當天臨時改做另一種手術的例子

我想這樣一來確實我就是真的做PRK比Lasik適合了，就接受PRK這個安排

於是也再請護士做一次PRK的衛教，也確認了星期一做手術的時間


以上就是這兩天術前評估的心得了

雖然評估的過程並不是完全令人放心，包括現在越到星期一越怕出事 QQ

每做一次功課就擔心自己會不會是併發症的那百分之一或千分之一

但兩邊醫師都認為我的條件可以手術沒問題，更再三確認PRK是最好的方式

所以我想既然決定了就不要想太多吧

接下來就是相信自己的執刀醫師，還有乖乖做術後保養了

看到板上這麼多成功的心得文，希望自己也可以把好的經驗分享給大家

祝福我順利吧！QQ

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