台灣人是整個亞洲現存智人共同的祖先

一位旅美網友說他去馬偕進行血液分析後，得知他身上有15%原住民、韓國人37%、還有苗族30%的血液。

我回覆他：林媽利教授的基因檢測可以測出血液裡含哪些基因，只是其中少了定序的環節，這個環節得從粒腺體研究的人類基因遷徙地圖裡，才能知道你的基因構成中，為什麼會有這些國家的血統。

從人類基因遷徙地圖中顯示，這些國家的民族同樣都是台灣人的後代，其中一支四萬年前從台灣出發抵達日本，冰河時期結束後一萬年前從日本出發抵達朝鮮。

另一支苗族是台灣先民在七千年前大屯山火山爆發後，部份先民逃往北上避難，而後在當地繁衍出來的台灣人後裔。只是那支北上的民族，原先還留在台灣的原住民被漢化了，忘了自己的祖先在此定居了數萬年。也就是說，你身上8成以上都是台灣先民的血統。

人類學者Bolnick等在Science雜誌上提出祖源基因檢驗的原理缺陷（2007）：每一個個人身上有超過三萬個基因，來自成千上萬個祖先，其中包括人的祖先（往前算N代即有2n位祖先），也可能包括比人更遠古的祖先。然而所謂的祖源基因檢驗，通常只有個位數被檢驗。大眾比較瞭解的Y染色體只能追溯純父系一位祖先，粒腺體DNA也是只能追溯純母系一位祖先。

同一族群的成員會因為相似的體質或是習俗，或對於殖民以及移民的共同記憶，產生主觀上屬於共同後代的信仰。這樣的信仰對於形成群體是重要的，然而客觀上血源關係存在與否並不重要。—Max Weber（1922:389）

國家地理雜誌以人類細胞粒腺體的基因，追蹤出人類從非洲遷徙到亞洲路徑

為什麼我們會老？切絲蛋白-1把老化細胞變大了

為什麼我們會老？繼發現長壽基因後，陽明交大再發現細胞衰老的基因與分子機轉，讓延緩老化有更多的想像。

細胞老化是一個不可逆的過程。一個細胞老化在生物學上的特徵是染色體端粒結構逐漸耗損、細胞增生速率逐漸下將，以及細胞型態逐漸扁平擴大。這些老化的細胞老而不死，繼續留在生命體內，讓我們逐漸老化甚至凋零。肉眼可以看到變老的過程，但造成細胞衰老背後是不是有什麼分子機制？也就是說，細胞到底發生什麼事情讓它開始老化。

型態改變是細胞老化最直觀的特徵之一。由於肌動蛋白是構成細胞骨架的元素，由陽明交大、台北馬偕醫院、美國羅徹斯特大學及紐約市愛因斯坦醫學院組成的研究團隊，比較人體與動物的年輕與老化細胞發現，老化細胞比年輕細胞有更多的應力纖維，細胞形態也比較大。研究團隊接著從17個形成細胞骨架的肌動蛋白中，發現磷酸化後的切絲蛋白-1(cofilin-1)，影響細胞內肌動蛋白的聚合與解聚速率，最終造成老化細胞的形狀擴張現象。

這項發現在利用基因剪輯技術剔除切絲蛋白-1後，可減少老化細胞的型態變化而獲得證實。調控切絲蛋白-1通常伴隨著p53、p16INK4、p27kip1基因表現，過去普遍認為p53與p16INK4與老化有關，但這項研究證實切絲蛋白-1其實是調控著p27kip1，延緩了細胞生長週期的停滯。

參與這項研究的陽明交大生物醫學影像暨放射科學系教授李易展表示，切絲蛋白-1在哺乳動物細胞中很常見，在動物模型中我們觀察到切絲蛋白-1調控p27kip1在腦、肺、肝、腎的訊息傳導路徑，當切絲蛋白-1被抑制時不僅減少細胞型態改變，也減緩p27kip1引發的衰老細胞週期停滯現象。

李易展說，除了自發性老化，切絲蛋白-1也可在一些氧化壓力或是致癌基因誘發的的老化細胞中被偵測到。事實上切絲蛋白-1在老化細胞中，一直被認為與疾病有關，包括阿茲海默症等相關神經系統的疾病，我們先前也與長庚大學及台大醫院新竹分院腎臟科合作發現，在休克及急性腎臟傷害的病患者的尿液中就可以檢測到切絲蛋白-1。而末期的腫瘤細胞也會有比較高表現量的切絲蛋白。切絲蛋白如何同時影響老化與癌化的拮抗機制可能是一有趣的議題，也需要更多的研究探討來釐清。

如果抑制切絲蛋白-1，是不是就可以讓細胞回春，讓生命返老還童？目前的研究結果是可以短暫恢復細胞生長速率及降低老化相關標記，但過度抑制該蛋白仍會使細胞生長停滯。因為年輕細胞也有基礎的表現量，因此預期是能使老化細胞的切絲蛋白降低到正常細胞的量即可。

這項研究已發表在《Aging Cell》。基於該研究結果，我們也用於中草藥萃取物的篩選，發現確實有部分藥物可抑制老化細胞與小鼠組織切絲蛋白的量並降低老化標記表現。這部分結果也發表於《Scientific Reports》並已取得中華民國專利，也正申請美國，日本‧及中國大陸專利中。

關於Rh陰性

改變觀念需要時間也需要勇氣

來函照登

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蘇醫生，您好
請問RH陰性血型的孕婦，在第28周及生產後是否需要各打一支免疫球蛋白呢？
謝謝

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蘇醫師，請問一下，我的血型是O型RH陰性，目前懷上第二胎，我問產檢醫生是否需要打抗RH因子免疫球蛋白，醫生堅持不需要，說影響亞洲人的機率很低，這個到底是必須要打的嗎？如果沒有打，對孩子會有影響嗎？

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好喔
今天來回答一個有趣的科學問題

關於Rh血型。

好啦反正絕大部分的人都是Rh陽性跟你無關所以你今天看看戲就好

很多人會問我說
蘇醫師蘇醫師我是Rh陰性我一定需要打免疫球蛋白嗎？

這個問題真的很有趣

就像第二封的來函照登一樣
畢竟媽咪們得到的資訊都是需要打免疫球蛋白
結果醫師真的有唸書說不需要打反而會被懷疑呢
唉
有時候想想真的很心酸
隨波逐流好像比較容易（笑）

我沒有權力叫你不要打畢竟世界上的臨床指引就在那邊
但我也很清楚台灣人不打其實不會怎麼樣
種族的差異
總不能每次講到坐月子的事情你就說台灣人體質跟外國人不一樣然後到了這時候你就要跟我說台灣人跟外國人一定是一樣的吧（再笑）

我們常規的驗血型
除了常見的ABO血型之外
還會檢測Rh血型

簡單先說明一下👇👇👇
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Rh陽性
是指紅血球上具有D血型抗原
有抗原不會產生anti-D抗體

Rh陰性
是指紅血球上不具有D血型抗原
而Rh陰性的人會產生anti-D抗體

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我們知道
anti-D抗體的產生
除了會造成輸血後的溶血反應之外
根據文獻上的報告
當Rh陰性的媽咪一旦生過Rh陽性的寶寶之後
體內就會產生anti-D抗體
在下一次的懷孕當中
會造成胎兒水腫
然後也是新生兒溶血症的重要原因

因此
在臨床指引上
就會建議Rh陰性血型懷孕的媽咪在28到32周以及生產之後必須注射預防性的免疫球蛋白以避免產生anti-D抗體

但是
But

這是在白種人族群的狀況
台灣人
並不是這樣的

我長話短說好了

根據馬偕醫院林媽利教授的研究

好
先說
林媽利教授是誰？
她是台灣血液醫學之母

“台灣人每 800 個 Rh 陰性的人才有一個人帶有抗體
也就是說每 30 萬個人之中才會出現一個人有 Anti-D 抗體
這是台灣人跟白種 人不一樣的地方“

所以
事實是

1
在台灣Rh血型所產生的輸血問題並不嚴重
因此在臨床上不管Rh血型是陰性或陽性
在緊急時輸給Rh陽性的同ABO血型血液
是不會有嚴重溶血反應的

2
Rh陰性的媽咪你當然可以接受免疫球蛋白的施打以降低風險
但實務上真的不打影響也不會太大

3
不需要因為是否因懷Rh陽性嬰兒而擔心溶血問題
即便有也不會太嚴重

好
今天太醫學了
我只講這一次
大家當故事看看就好

至於年輕的醫師們
或許有些人也不知道這些資訊
查一下林媽利教授
你就會找到嘍
就醬😊

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

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