【台北馬偕夜診停診】
　
因應疫情變化迅速，院方將停止夜診的服務，我週四晚上的成長門診也將暫停。
　
不過，我想跟各位爸爸媽媽們說，請不要擔心，在我門診追蹤的孩子，絕對不會變成孤兒，我已經將回診名單整裡好，將會請我們兒童內分泌科的專家幫忙，一定會幫忙大家想辦法！
　
以下是我建議的因應方式：
　
✅甲狀腺疾病，需定期回診領藥的患者：
請改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】（註）
由於慢性病藥物需持續服用，還請按時回診領藥，醫師會判讀抽血報告並調整藥物。
　
✅性早熟或身材矮小的孩子，首次就診後需看報告者：
可改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】
由於是不同醫師幫忙看報告，可能需再做一次身體評估，建議孩子能一同前來，若很擔心相關風險，只有家長來門診，我們也會解釋報告，給予建議，不用擔心。
　
✅性早熟女孩，正在接受規律的針劑治療：
可改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】
繼續治療療程。每月注射藥物的患者，距離上次用藥的時間，間隔最多不要超過35天。
　
✅性早熟女孩，正在追蹤者：
由於疫情當前，不建議前往醫院，建議暫緩追蹤的時程喔！暫緩追蹤，並不代表無事可做，爸爸媽媽仍要利用時間，閱讀以下主題，一起關心孩子發育的狀況！

🔍女孩太早熟，不可不留意，談性早熟對女孩的影響
https://bit.ly/2S7uR2c

🔍性早熟追蹤期間，幫孩子做到這3件大事
https://bit.ly/2QrUMkP

🔍為什麼性早熟的孩子長得快，最後卻長不高？
https://bit.ly/3wgN78o

🔍讓人虛驚一場的乳房早熟症
https://bit.ly/3ft9bWl

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盡管疫情當前，有些原則還是得再次聲明一下：因法律規定，加上病歷調閱限制，我沒有辦法在線上或電話中告知孩子的檢驗結果，當然也不能判斷孩子的狀況，請爸爸媽媽多多見諒。
　
台東的孩子和家長，也先不要擔心，我很有可能無法前往看診，但我也已經在研擬相關的對策，我們一起加油！

　
　
註: 丁瑋信醫師門診掛號 https://bit.ly/2RvR5Lo

週末到台中參加 #兒科醫學會學術研討會。

不同的專科醫生，都隸屬於某個學會，例如內科醫生的內科醫學會、外科醫生的外科醫學會等。在台灣行醫，一定會是某個OO醫學會的會員（一種寶可夢訓練師要不是藍隊、黃隊，就是紅隊的概念）

醫生給這些專科學會舉辦的年度研討會取的諢號，叫做「大拜拜」。

這個諢號怎麼來的，我也不太清楚，可能我們年輕一輩仰之彌高的神人級教授聚集於此，而各路英雄好漢都來朝聖或被朝聖的關係。

在會場上，會遇到同領域的前輩，有些是之前的指導老師，有些是學長姐，再不然就是同領域的夥伴，大家聚在一起聊天講八卦，啊不，是學術研討經驗交流，相當充實！

聊天講八卦當然有，但更重要的是：「看看別人都作了些什麼！」

除了照顧病人，醫學中心還有一個很重要的任務，那就是整理臨床經驗，分享給他院的夥伴參考。

我隸屬的馬偕醫院，這次分享的題目是 #女童中樞性性早熟的診斷 ，蒐集了將近四百位性早熟女孩的檢驗結果，我們分析如何用單次的檢驗數據預測孩子的性早熟種類。由葉淑寧醫師 (註1)整理資料，撰寫成醫學論文。

另外，同樣代表馬偕醫院的李翊誠醫師 (註2)，分析讓女孩身材矮小透納氏症的臨床表現與治療成果，也很精彩！

李醫師和葉醫師比我晚一些些進入兒童內分泌的領域，但是在這個領域已經有很棒的研究成果！真的是提醒我應該要多加把勁了呀！

其他友院分享的講題也很吸引人，例如「以現有骨齡圖譜判讀骨齡的適用性」，在討論我們醫師目前使用創發於1959年Greulich and Pyle骨齡圖譜，，到底還是不是適用於今日的孩子？

這些來自台灣各個區域的兒童內分泌專家，互相分享，一起進步。多吸收新知，以後在門診和爸爸媽媽一起照顧孩子時，就能更得心應手！

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註1：葉淑寧醫師在馬偕醫院完成兒童內分泌訓練後，返回 #桃園聖保祿醫院 服務，兒童生長與性早熟問題也可以找她幫忙喔！

註2：李翊誠醫師目前在 #台北國泰醫院 服務，也是身材矮小與性早熟問題的專家！

#阿丹住院記

這禮拜二帶阿丹去醫院回診時
整形外科的醫生建議阿丹的腳做清創手術
由於阿丹的腳傷口太深且組織壞死，清創後能讓細胞重新生長好的比較快

於是...阿丹當天就住院了！

當天真的是極其忙碌

先看完門診後，接著去麻醉醫師診間做麻醉評估，醫生建議先讓阿丹喝一點鎮靜劑後用吸入式方法麻醉。
#聽起來很溫和感覺很棒

離開麻醉評估後，轉往住院中心辦手續，辦完手續阿丹要去抽血💉
#媽媽本人很怕抽血啊

馬偕兒童抽血室的護士人很好，慢慢引導阿丹後，給他挑個貼紙就下針了
阿公抱著阿丹，媽媽轉頭不忍看

只聽見阿丹說著「好痛 怎麼那麼痛」

超級鎮靜沒哭哭就結束了
好勇敢的丹丹

之後再度回到住院中心，
幫阿丹請假準備回家收行李晚上再報到。

晚上把波波托回娘家帶著阿丹去辦了住院，等爸爸下班來跟我換班並陪睡。

由於阿丹是中午的手術，
隔天早上媽媽還先先上班再去醫院
去醫院時阿丹已經進手術間了

聽爸爸說
阿丹超生氣不肯進手術室
還對著所有護士們咆哮 #真本性
最後只好用點滴麻醉結束一切
😂😂😂

手術到一半護士出來請我們簽自費同意書並看傷口
爸爸早不去晚不去
那時候偏偏去上廁所..........
從小膽子比什麼都小的我就這樣被請去手術室

本人真的很害怕手術間冰冷的感覺，
兩次剖腹都很害怕
沒想到這一生還有再進手術室的一天

換好衣服後跟著護士進去手術間

醫生神色自若的抬著阿丹的腳跟我解說傷口，媽媽匆匆看一眼後隨後都非常認真地直視醫生的眼睛
#看著醫生其實腦中一片空白
接著快速簽完自費同意書急忙離開
#這是莫非定律嗎QQ
看傷口明明比較適合阿今乾媽這種膽子大的女子啊

手術後爸爸陪同阿丹，
阿丹雖然麻醉剛醒也才剛動完手術，整個人卻像隻發怒的雄獅，
激動生氣還把爸爸嘴巴撞流血😅
手術的不適讓阿丹氣噗噗一整天😂
踹床加翻滾

傍晚醫生來說隔天就可以出院囉，
我跟爸爸也鬆了口氣
在家裡還是比較自在啊，
晚上公公來跟爸爸換班陪阿丹過夜。

剛剛下班到家時阿丹已快樂在家裡玩車車，雖然要隨身攜帶負壓機器行動不便，但看阿丹開心的模樣心裡也稍稍慰藉了點

希望下禮拜回診能聽到一些振奮消息
也希望阿丹能早日康復
謝謝大家的關心唷❤️❤️

#感謝所有幫忙的人尤其阿公阿嬤們

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