健全兒童精神醫療環境💗
接住每一個需要幫助的孩子🤲
＜小鳥議員市政總質詢＞
　　
這一次的市長總質詢中，有一題是跟本市的兒童精神科醫療環境有關。雖然這題目相當冷門，卻很重要。因為任何一個呼救、受苦的靈魂，我們都應該試著接住，補滿社會安全網，而不是漏洞連連。
　　
🔸市政總質詢影片：
https://reurl.cc/e8oROx (48:37開始看起)
　
🏥 #有診無床
　
正在興建中的馬偕兒童醫院，規劃有400席病床，而其中 #沒有任何一床屬於兒童心智科！
　
不僅如此，本市全部的醫院目前是處於雖有心智科，卻有診無床的現況！
　
不管是成人或是兒童的精神疾病患者有住院需求時，心智科都要向其他科別借病床。撇除自傷傷人之虞者的必須強制住院狀況外，一般精神疾病患者連僅僅只是想要日間留院都極為困難。
　
如真有住院治療或日間留院的需求，除了將就向其他科別借病床外，病患及家屬必須遠赴桃園或台北來利用醫療資源，就醫非常不便。造成兒童患者的家長容易因就醫治療不便而放棄住院，這將衍生幾個不利情境：
　
1️⃣不利孩子養成定時服藥習慣。
2️⃣醫生無法觀察孩子服藥後狀況。
3️⃣特教師資的隨床教育資源無法進入。
　
🏥 #醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
　　
在教育現場上，當學生發生難以控制、無法冷靜的情況時，學校以及家庭其實是需要醫療的暫時介入。除了讓學校以及家庭可以暫時喘息外，學生待在一個充滿支持、專屬於兒童的精神疾病患者場域中，也能夠得到醫療、社工、特教三方資源的共同協助。
　
我之所以會在這次的市長質詢中，提出請市長偕同馬偕兒童醫療團隊、輔諮中心評估設置兒童精神病床的建議，正是來自一位單親父親的請求。
　
父親照顧過動合併知覺失調的孩子，心力交瘁，孩子在校出了狀況，學校得不到醫療端的支持，唯有請家長將孩子暫時帶回，而父親其實也手足無措，因為 #完全沒有後送機制。雖然擔憂自己的孩子，卻是無能為力。
　
我明白醫院經營者難免會從成本損益的角度來評估是否要設置專屬於心智科的病床，即便需求不一定如其他科高，但卻也是小小的重要的存在。
　
🏥 #其實兒童精神醫療的需求不小
　
根據醫療體系對兒童精神疾病的定義，是指在嬰幼兒或兒童早期就可以觀察到的發展、行為及情緒異常症狀。常見的兒童精神疾病像是神經發展障礙症、焦慮症與強迫症、侵擾行為、衝動控制、情緒疾患、ODD對立性反抗疾患、兒童行為規範障礙症等。
　
我們新竹市領有情緒行為障礙手冊的學生，平均小一入學新生都有百餘位的總數。自閉症每年更高達二百餘位，到了近年更是接近三百位。
　
加起來，新竹市每一個學年就新增４－５百位學生。他們如果嚴重到有住院需求，我們這個兒童幸福城市，目前可以給他們的幫助實在不夠完整。
　
有了精神病床，可以提供日間留院，能確保兒童有確實穩定服藥，更重要的是醫生能觀察兒童服藥後反應做藥量的統整。最重要的是，特教資源可以隨床進去，不浪費學習時間，不放棄任何一位學生。🤲
　
🏥 #自殺防治_早期預防
　
如果再從自殺自傷的角度來論，設置兒童精神科病床的需求更是迫切。
　　
根據衛福部統計網的資料，新竹市自殺通報人次從2007 年的380次通報數，到 2019 年已經增加到591次。其中14歲以下佔比1.4%，但到了15-24歲這個年齡層，已經佔了通報數中的26.9%。
　
本市去年有2起極為年輕的孩子選擇結束自己性命的不幸案件，而他們的年齡層正落在12-17歲這個區間。
　
這些統計數據在提醒我們什麼?
要早期發現、要預防不要遺憾。
　
因此本席在今天的市長質詢中建請市長偕同新竹市衛生局、馬偕兒童醫院、還有新竹市學生輔導諮商中心來評估 #增設兒童精神科病床的必要性。
　
期許號稱兒童幸福城市的我們，能用更多的愛與資源，來接住每一個需要幫助的孩子與家庭，讓大家一起共好，一個都不能少。希望市長能如他所承諾的，會跟馬偕醫院來好好溝通兒童身心需求；也願馬偕醫院能帶著從神而來的愛，來幫助更多身心遭受折磨的孩子與家庭。👧🧒👦
　　
　
#醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
#自殺防治需要早期預防
#在懸崖邊接住每個就要墜落的孩子🤲
#如果您也認同請留言與分享
#新竹兒童醫院需要兒童精神病

〔總整理！新竹市防疫政策〕

清明連假進入第二天，在這個非常時期，即使放連假，防疫同樣不打烊，我們整理了新竹市目前的防疫與補助政策資訊，大家有看有保庇，別讓自己的權利睡著了！

【醫療相關】

陪病不探病→
新竹市五家急救責任醫院：台大、馬偕、國泰、國軍和南門醫院疫情期間一般病房一律禁止探病，陪病限一人採實名制。

居家隔離者通訊診療→
居家隔離者在隔離期間，若無發燒或呼吸道症狀，但有其他醫療或慢性病患者，可撥打新竹市衛生局防疫專線03-5355130，將轉由國泰醫院進行通訊診療。

機構類停止探訪→
新竹市30間住宿型衛福機構：含7家護理之家、5家產後護理之家、4家精神復健機構、10家老人福利機構、2家身心障礙福利機構及2家兒童及少年安置教養機構，暫停訪客探訪。

【公共場所出入】

市府改採戶外洽公→
新竹市政府（府內13局處）目前採取戶外洽公、出入口管制兩大措施，一律由幸福廣場「洽公登記區」量測體溫、填寫個資後，即可到中庭洽公。

三區親子館休館→
新竹市三區親子館至4月30日前暫停開放，休館期間將持續針對各項教玩具與空間進行消毒與清潔。

公立運動場所閉館→
包括 4間運動場館（新科、竹光國民運動中心、新竹市立體育館、多功能競技館）及2間游泳池（香山、南寮游泳池)）暫時閉館至4月11日。

【防疫相關】

防疫計程車→
新竹市的居家檢疫或居家隔離者，前往防疫旅館或赴醫院進行醫療行為時可撥打1999申請防疫計程車，收費方式依照新竹市計程車費率。

防疫旅館→
若是從國外返國的朋友們，無論是新竹市民或是在新竹就學、工作者，都可申請新竹市的防疫旅館，每晚約2000-5000元，請填此表單申請：https://reurl.cc/E7nd6a

居家檢疫家屬優惠方案→
戶籍在新竹市的居家檢疫者家屬，若家裡空間不適合居家檢疫者與家人同住，可把家裡讓給居家檢疫者，家人住進旅館，只要家屬因居家檢疫需求於市府所合作之旅館連住14天，就能申請市府提供的五千元補助。
申請資訊：https://reurl.cc/V6jxbb
旅館名單：https://reurl.cc/V6jxxb

防疫補償金→
未違反相關規定且未支薪的受隔離或檢疫者，及照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者而請假或無法從事工作的家屬，發放防疫補償「每日1千元」，可在受隔離或檢疫結束日的次日起，至區公所社政課申請，也可線上申請：https://ppt.cc/fgNS3x。

【補助類】

藝文團體補助→
·凡設籍新竹市的表演藝術工作者參與紙風車劇團「紙風車返笑日」線上劇場計畫，獲錄取者，前100名可獲得市府補貼3000元的獎勵金。
·減輕文化局館舍委外廠商營運壓力，給予租金、權利金緩繳半年及延長契約營運時間。
·竹市在地表演團隊通過藝術活動審查者，給予一場免場租之檔期。
·外縣市之立案表演團隊，非售票性節目給予免場租之檔期一檔、售票性節目則給予場租減半之優惠
·今年度藝文團體申請新竹市文化基金會補助辦理活動免自籌款。

中小企業便利貸→
新增實施對象、降低貸款利息、降低保證手續費及放寬償還方式，除減輕申貸者的財務負擔，並新納入小型攤販及小農小漁。欲申請便利貸請聯絡新竹市政府產業發展處工商科：03-5259003

產業紓困振興「3+5」措施→
新竹市政府推出「3+5產業紓困與振興措施」，以減租稅、穩投資、興商機為三大方向，加上五大項紓困振興方案包括減少所有公有市場攤位5成租金、減免旅宿業房屋稅、補助旅宿業者水電瓦斯費、延長建築相關執照期限、預計發放6千張消費券帶動買氣。

【移工相關措施】
勞動部推出「鼓勵移工期滿續聘、國內承接、暫不返國」措施，並要求雇主引進移工前應先擬定居家檢疫計畫，並確實讓移工進行居家檢疫14天，雇主也可以尋求仲介公司協助，若有違者將依法開罰。

【宗教團體自我檢核表】
新竹市政府發布「新竹市宗教寺廟團體活動風險評估指標評量表」，依據中央流行疫情指揮中心發布的「武漢肺炎因應指引：公眾集會」，根據聚會人數、活動空間、活動持續時間、可否落實衛生措施等，做為評估指標，淺顯易懂的圖表已提供給全市宗教團體，要求嚴格遵照標準，各單位只要一分鐘，就能迅速客觀的判斷活動是否應舉辦。

Q：孩子的為什麼，究竟是「為什麼」？

小兒科醫師 黃瑽寧：體會孩子問題背後的意義。

研究顯示，四歲左右的小孩最愛問為什麼，尤其小女生的語言能力比較好，平均每一分五十四秒就有一個為什麼。

所以，問問題是孩子的學習過程，爸媽也能從這些問題中了解孩子的想法。

分析小朋友的問題，大致有以下三種類型：

一、爭取注意力

有時候小朋友一直鬼打牆似的循環他的問題，其實根本沒在聽爸媽的回答，只是想要藉由問問題讓爸媽注意他。

這時，如果你能夠放下手邊的工作，不妨陪他看書、玩玩具；如果真的有事要忙，可以直接說：「爸媽現在很忙，等到時針走到三，就可以陪你囉。」

這樣一來，孩子得到他真正想知道的答案，你也可以去做自己的事，但切記要遵守約定，時間到了一定要去陪他。

二、真的想知道答案

有時孩子是很認真的在等你的回答，就算你轉移他的注意力，過五分鐘他又會問同樣的問題。

當小朋友真的想知道答案時，爸媽不能敷衍他：「等你長大就知道了。」

這正是實現身教的好機會，即使爸媽不知道答案，也可以教孩子如何去找答案。比如講故事遇到不會的英文單字，就自然的說：「這個字媽媽也不會，我們一起來查字典吧！」

小朋友就知道遇到不會的英文單字，查字典是一個解決方法。

三、挑戰規定

小朋友問：「為什麼現在要睡覺」、「為什麼現在要洗澡」

這種每天都要解釋一遍的問題，目的是想挑戰爸媽的權威，背後真正想問的是：「為什麼這件事是爸媽決定的？」

像這一類的問題，爸媽應該直接訂成家規，但執行的重點是「全家人都要遵守」，爸媽也不能例外。

訂家規時除了罰則和獎勵都要清楚，也要有智慧。

舉個例子，我小時候很愛吃水果，每次水果一端上桌就一直吃，媽媽為了讓我學會禮讓其他家人，就規定「幾歲就吃幾顆」，比如葡萄，五歲就吃五顆，這個規矩全家人都遵守，哥哥五歲時也和我一樣，就很期待「明年可以多一顆」，而不會覺得「為什麼你們可以，我不行？」

盡量做到公平且合理，是讓孩子乖乖聽從家規的重要原則。

審定者簡介│陳保仁、黃瑽寧

陳保仁

【現任】禾馨民權婦幼診所院長、台灣婦產身心醫學會常務理事、臺北市政府府級心理健康委員會委員、醫策會SDM婦產科工作小組委員、桃園縣家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會委員、疾病管制署愛滋病及性傳病門診品質提升計劃主持人。

經常在部落格、FB、電視上以詼諧風趣口吻，將女性最在意的健康、婦科、兩性等專業資訊，以直白、有趣的方式讓觀眾了解，深受女性及媽媽們的信賴與喜愛。

黃瑽寧

【現任】馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師。 基督徒，育有一子一女。畢業於建國中學，台北醫學大學醫學系，台灣大學臨床醫學研究所博士候選人。
著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》。為《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

從寶寶出生開始，就讓早期教育進駐日常生活，幫助0 ~ 3歲寶寶建立生活常規；從「食、衣、住、行、育、樂」六大生活層面，幫助寶寶建立「規律、專注、正向、適應、獨立」五大特質。兒童發展專家王宏哲，將帶領讀者更深入早期教育內涵：打開五感的多元能力，多用眼、耳、鼻、口與皮膚來探索四周環境；多接觸、多碰觸這個世界的無奇不有，培養正向且獨立的健康身心靈。

跟著王宏哲，早期教育so easy！：0～3歲Baby聰明帶的84個技巧

【影音書】
http://www.books.com.tw/products/0010677449
特色1：早期教育專家王宏哲第一本影音書，涵括五堂超實用小課堂。
特色2：依「食、衣、住、行、育、樂」六個面向，日常生活＋大腦開發，兩線並行。

馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧＆聖康過敏專科診所負責人黃立心真心推薦。

【影片製作：周映璇、陳佳聖】
...................................................................
親子天下官網 http://www.parenting.com.tw/
親子天下－嚴選部落客 http://best.parenting.com.tw/

粉絲頁：
親子天下 http://www.facebook.com/parentingtw
親子天下Baby https://www.facebook.com/parenting.lifebuzz
親子天下悅讀 https://www.facebook.com/parenting.reading
嚴選部落客 https://www.facebook.com/parentingbest