肚臍周圍出現不明原因瘀青 #竟是肝癌

在台灣，不少名人因為肝癌與世長辭，每當新聞一報導，就會引起民眾討論「保肝之道」，但不多久，耳邊總會再聽聞有B、C肝患者因為疏於追蹤而罹癌過世的憾事。

屏東基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮，去年便曾碰到兩位正值壯年(46歲、57歲)的男性，有B型肝炎病史卻沒有定期追蹤，加上有飲酒習慣，使得癌症已經悄悄找上門卻不自知。

兩人都因為腹痛就醫，最特別的是在肚臍周圍都出現不明原因的瘀青，原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀卡倫氏症（Cullen's sign）或是腹腔內出血，但經過血液、超音波及電腦斷層檢查，才發現兩位已經是肝癌末期及肝癌中期，且肝腫瘤都有破裂的跡象，隨即安排肝臟動脈栓塞手術，將供應腫瘤營養的肝動脈塞住，以控制出血，抑制腫瘤，降低活性。只是後續治療效果不佳，肝癌末期患者不到一個月就離世；另一位在則在7個月後。由於病例症狀少見，屏基肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院李永葉教授將治療過程寫成論文投稿，獲得世界頂尖內科期刊－澳洲醫學期刊（Medical Journal of Australia）刊登。

肝癌是一種高度惡性腫瘤，好發於B型肝炎盛行之地區，例如台灣及其它亞洲地區，台灣每年近八千人死於肝癌，其中屏東縣109年就有389人，目前認為治療效果最好的方法為手術切除腫瘤，但由於肝癌的症狀不明顯，不易早期發現，而且常合併有肝硬化加上肝腫瘤多長在肝臟之左右葉，因此只有約15-20%病患能以手術切除腫瘤。肝癌若早期發現，可用手術切除或電燒治療，以縮小腫瘤體積；肝癌中期則可進行肝臟動脈栓塞手術；若是晚期肝癌則以標靶藥物治療。

B型肝炎、C型肝炎等慢性病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因之一，而這些慢性病毒性肝炎絕大部分沒有症狀，建議大家到可以到醫療院所做BC肝的篩檢並定期追蹤。肝病患者若常出現不明原因的瘀青，就要留意是否肝病惡化，如果瘀青常出現在不易碰撞的部位，就要儘快接受檢查。

【一周新南向 / 回不了家的他們】
全台進入三級警戒後，有些大學更加關心外籍生的就學和生活情況。
#龍華科技大學 表示，各個新南向國際學生產學合作專班，各系從學期上課到暑假，都會盡量幫學生找工讀機會。
#明道大學 在疫情期間提供經濟弱勢的境外生每個月6千元助學金，也協助媒合鄰近的工讀機會，並在暑假安排免費的一對一華語輔導課程。
#暨南國際大學 則推動升級版的暑期僑外生防疫方案，有系統性的安排暑期先修課程，以及大幅增加校內工讀機會。
來自緬甸的外文系二年級學生何祖仙表示，學校提供這樣的暑期工讀機會，非常珍貴，讓她在這波疫情中，感受到學校像家一般的溫暖；來自馬來西亞的中文系三年級學生蔡曉蕙則說，本來覺得自己快掉下懸崖，現在彷彿獲得一條堅實的救命繩。
🎧收聽節目請往這👉👉 https://is.gd/ZENT0H
#新南向新潮象
⬇️還有這些新南向新聞別錯過⬇️
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✅國光生技搶進東南亞市場 首度海外建廠落腳印尼
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▍讀了《電影筆記》，才發現原來可以這樣看蔡明亮
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如今全心沉迷在影像世界的孫松榮，當年在馬來西亞其實是個文學少年。一切冒險要從參加文學社開始說起，那時他看很多台灣作品：「我對台灣就有一種想像，好像是我嚮往的地方。」這個不知補習班為何物的小文青追逐台灣作者們，至今對黃春明、張大春、蔣勳等作家的演講印象深刻。回想起來，他說也是因為理科實在太爛了：「我只有中文比較好，就花很多時間在閱讀上，也開始寫一些詩、散文與書評給高中的雜誌。」
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在那個年代的馬來西亞，文學容易取得，電影就不得其門而入了。即便常常在文學裡看見電影足跡而產生好奇，他也只能土法煉鋼般到書展買些電影劇本回家閱讀、以文字想像拍攝的畫面，但那與現實之間畢竟鴻溝巨大，尤其在遇到蔡明亮這種導演的時候：「他那時得威尼斯影展大獎，馬來西亞的華人娛樂報紙是頭條，我就去找了《愛情萬歲》的劇本來看，看了覺得怎麼短短的，好像沒什麼事發生。」咦，怎麼短短的？這份迷惘他很久以後才得以解開。
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1995 年，孫松榮高中畢業，搭上馬來西亞華僑來台灣讀書浪潮的末班車，踏上這塊土地，他當然沒忘記到電影資料館（國家電影中心前身）借閱《愛情萬歲》，原以為看不懂的文字能從影像得到解答，他卻再次更迷惘了：「看了還是無法全部理解，原來電影可以是這樣的？」蔡明亮謎團未解，他卻被影像吸引開始大量看片，四處找錄影帶、聽講座，或到重慶南路上買盜版錄影帶。他是作業寫得還算不錯的學生，報告屢被稱讚，最終在輔大影像傳播系第一屆拿了第一名畢業，原本打算讀完大學後就回家鄉當記者，卻陰錯陽差被老師推坑，離家越來越遠。
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「大學那時寫東西有些老師還覺得不錯、可以發展，自己慢慢有了點信心。後來又遇到幾位老師啟發我去唸電影，我就從大三下學期開始學點法文，學了一年多就去法國。」抱持著對文字與文學的愛慕出發台灣，卻碰上了電影，將他帶往世界另一端。這次出國，是真的有感了，來台求學雖然帶著馬來西亞口音，至少講的還是華語，隻身來到法國，直面而來的語言障礙讓他難以招架。
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就是那段時間，他開始大量閱讀《電影筆記》（Cahiers du Cinéma），一方面為了增進法文理解與寫作能力，一方面也看法國人如何寫台灣導演。他印象深刻一篇由影評人布蓋（Stéphane Bouquet）的文章以他前所未見的方式書寫蔡明亮。「他把蔡明亮電影裡的身體，當作是一個幽閉恐懼症的、生病的身體，我才發現，原來身體可以被當成病徵，甚至當成家庭的隱喻來討論。所以那篇文章〈為了溝通〉對我來講影響很重大，讓我思考，你在影像裡面看到演員的身體，其實可以像文學一樣，可能是一種物質、是一個象徵，或是某種社會敗壞的傾向，而不只是一具軀體。 」
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這世界上有不少影痴，他卻可能是少見的影評痴：「我完全被那篇文章所感動，原來評論可以寫得那麼迷人，甚至能產生巨大的想像空間。一直以來，《電影筆記》裡的文章都是學術、評論、創意結合在一起的，他們的寫作者很強，各行各業都有，他們會帶著自己的訓練背景去寫作。像布蓋，他有舞蹈的訓練，有時候舞者身體很誇張嘛，會扭曲對不對，他在文章裡就將身體的舞動視為某種社會的寫照。我真的大開眼界，哇，原來電影可以這樣被討論與思考的。 」
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這篇法國影評人布蓋於九〇年代末期發表的評論，其切入方式繼而觸發孫松榮深刻反省自己的生活與情感狀態。他發現自己長年在外求學，走到哪都是異鄉人，「好像哪裡都不是我的故鄉。很多時候我有很大的焦慮感，但是這焦慮感也同時讓我思考任何事情的時候，都帶有一種外來者的觀點。」外來者身份帶來的焦慮，通常還伴隨著沉默。
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「我後來想了想，我滿喜歡安靜、寂寞，甚至不會發出聲音的影像。我在法國，一個人，法文才學了幾年，沒有辦法像中文滔滔不絕，那時對自己沒有信心。所以我開始關注影像中某種困惑無力的狀態，像作品裡一些不太說話的人。」他發現，許多導演刻意在電影裡加入毫無聲息的人、或無動作的狀態，這也成了他寫博士論文的方向：「我在國外六年多，發現沉默、不說話好像是我們與生俱來最原始的狀態。你就是個他者，別人不會要求你特別說話、表態，你也就繼續保持沉默。對我而言，所謂的『mutism』，比沉默更沉默的狀態，它可以是聲音上的沉默、身體上的沉默，乃至文化上的沉默。」
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▍閱讀時間｜專訪孫松榮，在一個評論失效的年代重讀《電影筆記》 ➤➤ https://bit.ly/3h8Rw8z
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#舊文沒看過就是新的｜#閱讀時間｜#孫松榮｜#電影筆記｜#BIOS專訪

你知道在總統府當排長的日常是怎樣嗎？你知道總統府每個月有免費開放參觀日嗎？你知道毛巾的大兵日記寫了什麼嗎（遮臉）
上集：毛巾怎麼成為總統府憲兵軍官的？ https://youtu.be/MSSp-DjGchg

上一集分享了我是如何在大學期間考上預官進總統府服役的故事，這集要進入重頭戲啦，跟大家聊聊毛巾在總統府當一年少尉排長都在做什麼事，以及你可能不知道的總統府憲兵！

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3:00 總統府憲兵特殊勤務
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6:03 大學生也能報考儲備軍官唷
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最潮的耳罩式藍牙耳機？Skullcandy Crusher開箱！https://youtu.be/H0WbL-IIzQk

產於馬來西亞的龍頭螽斯（棘草螽）在今年2月產下卵後，經過約兩個月（4月6號）的時間終於孵化，飼養期間經歷更換各種食材，嘗試再嘗試，也多少減損，經過漫長的五個月，一批小小蟲終於來到最後一哩路，只要再脱一次皮就能成蟲了！

這部分也是我最希望挑戰的，由卵、若蟲，經過數次脫皮為成蟲，再經過配對、產卵、孵化至成功養育，一次又一次的物種繁殖累代挑戰，是值得花心思花時間的！也幫「跟著熱血阿傑飼養奇怪生物」再增加新元素！

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熱血阿傑的演講與邀約

演講對象：國小,國中，高中，大學，教師研習，親職教育，社區再造，林務單位、國家公園教育解說訓練（在職與志工）。

➡️演講主題⬅️

特定生物專題：
昆蟲世界大驚奇
國內外鍬形蟲
國內外螳螂
神奇的角蟬
吃蟲行不行（昆蟲上菜）
昆蟲超能力
盔甲武士-甲蟲
不可思議偽裝生物
台灣原生蘭

世界各地生態旅遊：
跟著熱血阿傑找動物
秘魯
馬達加斯加
澳洲
東南亞各國

專論心得：
親職教育課程
生命態度教育
人生翻轉勵志
雨林探險

地區：台灣本島、外島皆可（交通費另計）
海外地區由「自然野趣」統籌辦理。
自然創作專題：私訊細節

親子共學班可組團報名：每堂課兩小時（看課程內容排定，室內課程與戶外觀察皆可），親子上限8對（小朋友上限10人），學員年齡限制三歲以上，最好的配置就是三到五歲 or 四到六歲、六至九歲、九至十二歲這樣，雖然混齡也可以，但平均年齡較能均衡學習。室內需自行準備場地（需有投影機或播放設備，黑板或白板）。
（目前開放新竹以北，或搭配我的其它行程）

時間細節請私訊聯絡也可Email：shijak0526@gmail.com

2019個人介紹
姓名：黃仕傑 人稱：熱血阿傑
入圍第53屆金鐘獎最佳兒少節目主持人
　　1973年生於台北，從小不愛念書成績總是吊車尾，只喜歡觀察自然、飼養動物，僅完成國民義務教育，即投入就業市場。金門退伍當年因工作傷害，右手4隻手指遭截肢，反成為人生轉戾點！再度回到心中嚮往的生態世界，努力自學台灣原生動、植物知識。十多年來造訪東南亞、非洲、南美洲、澳洲各國，深入杳無人煙的熱帶雨林，紀錄森林現況，並拍攝植物、動物原棲地照片、影片於網路各社群平台推廣生物之美。曾任科學委員會生態影片昆蟲行為顧問、台灣大學國科會計畫助理、嘉義大學昆蟲館計畫助理、生態節目台灣全記錄生態講師，生態節目「好好玩自然」生態講師兼任主持；帶領親子走入自然觀察並專心於自然生態攝影、寫作，並隨時於各社群發表自然觀察經驗。

專欄：
國語日報科學版
經典雜誌
遠流科學人
中研院數位島嶼網站

各林區管理處、國家公園解說志工訓練講師
國家地理雜誌生態營隊　講師
孤獨星球自然觀察營隊　講師
自然野趣教育機構昆蟲　講師
野性中國 野生動物攝影訓練營 導師

著作：
2008『長戟大兜蟲』（親親文化出版）、
2012『昆蟲臉書』(遠見天下文化出版)、
2012『霸王甲蟲小百科』(人類智庫出版)、
2013『帶著孩子玩自然』（遠見天下文化出版）、
2013『蕙蓀林場100種常見的昆蟲』攝影作品(國立中興大學林管處出版)、
2014『超震撼甲蟲王』(人類智庫出版)、
2015『螳螂的私密生活』（遠見天下文化出版）、
2016『鍬形蟲日記簿』(紅樹林出版)、
2017『好家在森林』(遠見天下文化出版)
2018『甲蟲日記簿』(紅樹林出版)、
2018『昆蟲上菜』(遠見天下文化出版)
2019『鍬形蟲日記簿新版』(紅樹林出版)、
2019『不可思議！讓你猜不透的生物偽裝術』(幼福文化出版)、

康軒文教-國小六年級下學期第五課課文「馬達加斯加 出發！」作者

阿傑的手怎麼了？
⬇️點入連結就知道⬇️
https://youtu.be/gV2GUQoVjug

蘋果日報：
專家學者鑑定後，認為協助田野調查工作的黃仕傑從發現到採集研究貢獻極大，因此以其名命名。『仕傑擬迴木蟲』
新發現！　墾丁現3擬步行蟲 | 即時新聞 | 20150121 | 蘋果日報

　　黃仕傑flickr：shijak0526
　　黃仕傑頻道：熱血阿傑
黃仕傑微信：shijak0526
黃仕傑微博：黃仕傑TAIWAN


習慣使用攝影裝備：
佳能5D3
佳能100mm f2.8L 微距鏡
佳能17-40mm f4L 廣角鏡
佳能MP-E65 f2.8 五倍超微距鏡
圖立10-17mm 魚眼鏡
適馬150-600 f5.6 長焦鏡
佳能600EXII 閃燈
佳能430EXIII閃燈
佳能MT-24 微距雙閃燈
DCR-250 微距鏡片

習慣拍攝影片剪輯裝備：
iphone 8+
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