今年金曲獎最佳新人Whyte -?te壞特
aka #國防醫學院 的學妹 闡述她在醫學院時期的種種
也不禁讓我拉回三十年前

當年我只是一個對醫學與科學研究充滿熱情的青少年
在電影院看了「羅倫佐的油」
PCR聚合酶鏈鎖反應技術發明又得到了諾貝爾獎

心中對醫學熱血的小宇宙再度燃起🔥
於是考進國防醫學院
想成為能助人又會做研究的醫生（想太多）

結果一進學校的考驗不是課業
而是要身強體壯💪🏻

因為唸的是軍事院校 開啟了我的 #報告班長 人生
所以和全國所有軍校同袍參加入伍訓
鋼盔插草、臉上塗偽裝膏
插到枯草會被班長罰跑步
在山坡地翻滾進行射擊訓練
全身黏滿含羞草種子

九週的訓練讓大家變得整齊
胖的變瘦 瘦的變壯
也從那時起潛移默化生活習慣的自律

國防醫學院醫學生生涯中
基本的軍事訓練依然形塑了我們的人格特質
強健體魄（所以門診排很滿）
實事求是（特愛研究國際文獻期刊）

畢業後
在一片掌聲中選擇了婦產科🤰
掌聲之熱烈如同當兵抽到金馬獎一樣
因為那是一個內外婦兒四大皆空的年代

婦產科吃力不討好
醫療糾紛壓力遠勝其他科別
已經好多年都不是大家心中首選
但 #我堅持我愛

完成住院醫師訓練後成為主治醫師
完成訓練成為主治醫師後
依舊有更多抱負 內心一團熊熊火焰在燃燒🔥
又考進 #博士班 一頭栽進醫學研究領域

研究的是最感興趣的 #生殖醫學
也以對胚胎著床的研究發表文章畢業
總希望能看得更廣學得更多 對患者幫助更多

於是我卸下軍職（潛艦中校）
正式成為 #榮民北北
當榮民的期間遠赴 #紐約康乃爾的生殖中心
近身跟隨大師門診、取卵、植入
收穫滿滿地回台貢獻

身分的轉變
從青春無敵的軍校醫學生
轉變成 少數的 #生殖醫學博士

來看看那些年我的斜槓照片吧
有報告班長系列的
有吹薩克斯風的
更有雄赳赳氣昂昂的軍裝照

你喜歡哪一種朱醫師？😆

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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#往事只能回味
#舊照分享
#母校
#求子路上最佳朱隊友

窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法

懷胎40週的產檢，在英國如果沒有特殊問題，基本上是看不到任何婦產科醫生的，一切產檢就是由Midwife（產婆）團隊來受理。

40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶，第一次是在12週、第二次在20週，就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手，不會看到任何婦產科醫生。

習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費（在澎湖才50塊）就能看到醫生，在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。

想當然地，網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來，生超過24小時生不出來，胎兒窘迫心跳驟降，然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹，吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態，導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。

上一胎娜娜我回台灣生產的，還是在禾馨，經驗實在是太美妙，醫療服務太令人安心了，要什麼有什麼，各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。

這一胎懷孕過程前期、中期、到後期，我都有許多狀況，加上工作壓力大，其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎，一口氣拖了六個多禮拜，途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗，免疫系統過載，全身到處發炎。

禍不單行的是，從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀，一著地就痛到不行，昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒，到底是為什麼要這麼慘？

幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘，好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流，過了孕吐的關，來了偏頭痛，過了失眠的關，來了乳腺炎，現在又來了腳底痛。

產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後，幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生，終於預約到他的線上門診。（在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟！反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子）

接到電話後，他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎，他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微，乳腺炎就繼續給乳房專科跟進，產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。

至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛，還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。（因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生）

我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫，要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康，醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣，這個結果比我想像的好太多，不然無後援的狀態，無法等到41週，還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜，去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。

最後醫生安慰我說：「我們在英國每年接手多少健康的寶寶，你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何，但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。

在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的，但因此要熟悉他們的玩法，那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。

如果提前到39週，弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了，生完之後就他全權接手，因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險，我連餵奶都不用了。

現在的我，再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術，上週我來白跑一趟，接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。（無言）看來，也不用想著要去哪裡渡假走走了，孕後基本上都在醫院度過，就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過，不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏

圖為英國分科超精細，我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例，好累的孕婦😭

#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓

PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功，說是朋友們的集氣金鐘罩大發功，拜託我也需要好運接棒，金鐘罩接起來🙏🙏🙏

歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌

常有朋友問朱醫師門診以外的時間在做什麼
其實除了臨床工作以外
研究與教學也是我的興趣
至今仍會回大學醫學院
幫醫學系護理系等各系所的學生上課
為了準備每次的演講
總需要閱讀文獻搜尋過去的資料、圖檔照片等

一邊準備一邊也想到
過往出國會議以及進修或工作的所見所聞
因為國情與法規的不同
即便同樣有著先進的技術但在應用方面卻有所差異

比如目前海峽彼岸單身女性不能 #凍卵
胚胎切片的技術也需要特許才能應用

鄰近的日本因法令關係，則很少有捐贈卵子的療程
因此疫情前，亦有不少日本夫妻選擇前來台灣 #借卵
也成為台日特殊的 #交流

台灣的人工生殖技術在全球名列前茅
早期在公立醫院服務時
不乏有遠自非洲來的友邦醫師前來學習基礎不孕症

遠自衣索匹亞來台取經的婦產科醫師
肩負著回國貢獻所學的使命
大家或許不知道 衣索匹亞全國雖有 #一億人口
但只有兩個生殖中心
因此不孕症夫妻只能前往海外尋求協助

有些國家則因為人工生殖尚在發展階段
胚胎冷凍胚胎切片等技術應用的
普遍性及純熟度就沒有歐美或台灣高

近年來台灣人工生殖技術施行相關法規日趨完備
政府更大力支持並推出 #試管嬰兒補助方案
期待未來在代理孕母、同性伴侶生育權等等的修法
有更多進展💪🏻

回顧過去在各地的會議、演說、工作或是進修
只覺日月如梭 不知不覺就🐷了
期待疫情早日平息能再有國際會議
還好數位化時代
我們還能把握每次線上會議的機會持續精進！

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