沒有自己，妳永遠無法「兼顧」

最近，少子化的議題沸沸揚揚。

美國中情局（CIA）公布，2021全年全球人口生育率預測，台灣在227個國家中，排名世界最低。（倒數五名分別是香港、澳門、新加坡、南韓、台灣）

根據內政部的資料，2020年台灣的出生人口數創下歷史新低，只有16萬5249個新生兒，也是首次死亡人數超過出生人數的一年。而2021年的1月至3月，新生兒人數僅3萬4917人，比去年同期減少13.6%。報導中也顯示：在台灣，平均每名15至45歲具生育能力的女性，只有1.07個孩子。

少子化的問題涉及很多面向，我不是這方面的專家，所以無法針對經濟或政策部分多說什麼。

但因為我不久前生下可愛的小三，晉級為三寶媽，同時又是執業醫師，更是一位女性創業者。多重的身分，讓很多人知道後，常不約而同的問我：

「妳到底要怎麼兼顧？」

我想，大眾所謂的「兼顧」，大概指的是：我要怎麼同時做好職業婦女和母親的身份，然後還可以騰出手創立璞之妍診所，打理家庭和事業的大小事？

然而，在我的思維裡面，「職業婦女」和「母親」這兩個角色，從來不是衝突的；妳可以同時是一個母親，但同時做好妳喜歡的工作。

只是，身處在其中的女性，常常會受限於某些價值觀，總覺得自己做得不夠、不好。

有的女人以家庭為重，選擇辭去工作留在家中照顧孩子，但卻很常因為失去了工作的能力而失去自信與光彩，遇到自私一點的先生或公婆，又很容易因為沒有經濟能力而被貶低，逐漸變得自卑、憂鬱。

有的女人選擇重回職場，但心裡又常常掛念著孩子，總覺得不像家庭主婦一樣陪伴，沒有做便當，沒有準時接送，就是一個不夠格的媽媽，因此而心懷愧疚。如果遇到不給力的另一半，或是沒有後援的狀況，回家後還要煮飯、洗碗、盯孩子寫作業，也因此讓許多職業婦女忙得焦頭爛額，每天都氣急敗壞。

「母職」這個角色，總讓女人感到左支右絀，往往每件事情都想要兼顧，卻發現自己這個也做不對、那個也做不好。

會有這樣的矛盾，我想問題可能在於：無論是整體社會氛圍，或是女性自己，總是太想要「兼顧蠟燭兩頭燒的兩端」，卻從來沒想過「照顧蠟燭本身」。

而且，大家所謂的「兼顧」，是為了做到兩邊都滿分，而不斷強求自己；並不是「照顧彼此的需求」，讓家庭內部的成員，彼此互助、彼此平衡的往前走。

一直以來，我都很清楚自己有很強的事業心，在創業的過程中，即使遇到各種挫折，對我來說就像是一種越挫越勇的挑戰。也因此，我知道要把自己放在職場上，才能成為最快樂的自己。

忙著創業，自然沒有辦法時時刻刻陪伴在孩子身邊，但我在與孩子們討論後，為孩子安排了適合的課程，回家後也盡量與他們保持良好的溝通與對話。有時間就多抱抱可愛的老么，陪著一雙接近青春期的大女兒、大兒子一起打鬧、聊天，並在孩子們都睡著後，和大叔一起窩在沙發上品酒、追劇。並且在每個重要的日子，一起布置和慶祝，為生活增加滿滿的儀式感，在每個小細節裡面感受到愉快。

把簡單的小日子，過得溫馨自在，讓「家」成為我最溫暖的港灣。

然而，對一個女人來說，「家」究竟是避風港還是暴風圈，其實是家裡每一個成員共同的責任。

我很清楚自己做不到許多家庭主婦般，對孩子無微不至、噓寒問暖，所以我也不強求自己做到盡善盡美。而大叔支持我的事業，所以他不僅為我安排許多幫手，也會主動陪著大孩子們唸書、玩耍，從不要求我必須24小時守在孩子身邊，或是隨傳隨到。

有時候工作遇到挫折，我也會嚷嚷我不做了，我要回家帶小孩。大考後看到孩子的成績單，我也會抱頭想，如果我不工作在家裡陪著他們，他們各方面會不會更好？

但，每當有這些念頭的時候，我都會讓自己平靜下來。只要好好思考，就會知道自己真正想要的是什麼？什麼樣的生活才能讓自己真正感到快樂？

在人生這條路上，其實只有「取捨」，而不是「兼顧」。妳最後唯一能夠成全的，只有自己。

我是個創業者，我同時也是一個母親。但這些充其量只是我所扮演的角色，而不是「我自己」。

少了「自己」，妳永遠無法真正「取捨」，更不可能「兼顧」；妳自己，才是在不同角色交疊下，最需要被照顧到的部分。

所以，與其思索「該怎麼兼顧多重角色？」不如想想：「要怎麼照顧好自己？」

唯有放下這世間對「母親」的既定框架，用自己感到舒服的方式，去打理好自己的生活，讓自己感受到喜悅和愛；再把這份喜悅和愛帶回家裡，用心去陪伴孩子，把握相處的每分每秒，那麼即使妳無法成為世俗所謂的「賢妻良母」，但妳會成為一個快樂的好母親。

【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示，2019年自殺為國人死因排名第11位，其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高，且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率，老人自殺的議題並未受重視，此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點，導致自殺研究多忽略老年人。
　
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子，憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表；由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服，一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別，因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF)，此量表為國際通用，中文版具有良好的信效度。
　
然而，國人對於到精神科看診常會擔心被烙印，因此，憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行，透過填寫憂鬱量表，篩檢出高危險的老人，再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外，也可合併非藥物性的處置，包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等，皆可有效改善憂鬱症狀。
　
為更全面篩檢老人自殺問題，本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII)，目前已在台灣和香港的醫院使用，以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題，早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識，提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願，以降低老人自殺的問題。
　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
■撰文者：
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者：
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

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本集主題：「為什麼你動不動就感冒？風邪‧情緒‧壓力‧作息失調（二版）」介紹
　　　　　　　
專訪作者：楊素卿 中醫師
　　　
內容簡介：
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質！
　　
很多人都認為感冒是小毛病，就算不看醫生，大概七到十天，身體就會自然復原，所以不用太在意。但，──真的沒事了嗎？
「奇怪，感冒好了之後，我就一直頭痛耶！」
「不知道為什麼，自從上次感冒後，我鼻子變得好敏感，動不動就打噴嚏。」
「感冒過後，我經常白天也咳、夜晚也咳，只是程度沒那麼劇烈，痰也很少……」
　　
　　如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化，像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等，依照中醫的角度來看，這就是感冒沒有治好，或者感冒治錯成為「壞病」，讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」，繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為，感冒絕對是萬病之源，不能等閒視之！
　　
感冒不根治，小心留下後遺症！
　　為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢？那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外，一旦讓它潛伏在人體中，它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
　　
　　例如感冒一開始受到外邪入侵，常見皮膚、口鼻失守，這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進，阻擋了氣血的運行，造成全身痠痛，並長驅直入至肺臟，引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎，甚至氣喘。另外，當肺功能亮起紅燈，脾和腎也會遭受波及，這時候，就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
　　
　　此外，體內水分代謝也會發生障礙，若水患發生在心，就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等；若發生在腸胃，則引起噁心、腹瀉等不適；若發生在經絡或筋骨，可能出現肩頸痠痛、腰痛，甚至關節痠痛、肌肉無力；若發生在皮膚，或許導致搔癢、濕疹。
　　
　　大多數人經過服藥、休息後，表面上不舒服的症狀解除了，以為感冒好了，但事實上，身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥，以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪，它就會持續駐留體內，一逮到機會便伺機而動、大肆破壞，有時就算只是一次小感冒，也有可能在短時間內，就引起重大疾病，甚至奪走生命！
　　
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
　　有感於現代人常為感冒病根所苦，導致百病叢生，台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿，與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手，結合老祖宗智慧與臨床看診經驗，傾力傳授中醫4大外治法：「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」，以及獨家秘方耳珠療法，針對7大體質，根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
　　
　　像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒，也就是怕冷、低溫高燒，這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經，如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒，發燒時容易高燒不退、身體燥熱，鼻涕或痰濃稠且黃，可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴，或喝銀花魚腥草茶，可有效散熱退燒。
　　
　　若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽，咳嗽時怕冷、痰清，咳到上氣不接下氣，可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療，或按一按列缺穴和合谷穴，都可緩解咳嗽；一吹到風就頭痛的人，煮艾葉水熱敷後腦勺，可有效減輕頭痛……等等，每一種都是針對不同體質、對症有效的良方，而且方法簡單易上手。
　　
　　除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招，本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療，幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂，可做成冬季專屬防流感香囊：只要按一按耳朵穴位，就可促進氣血循環，預防感冒；龍眼乾+紅棗泡茶喝，可強身健體，特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」，作法簡單、人人都可以飲用，讓你感冒、流感不上身！（原書名：從此不再感冒）
　　
作者簡介：楊素卿
現任：台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷：中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業　　
　　
作者簡介：黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任：上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷：上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷：WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師