#兒科醫師觀察日記 夏天三大皮癢症之二

#皮膚黴菌感染

今天來認識一下除了蚊子咬之外的另一個常見問題

皮膚黴菌感染

自從五月中之後越來越常見啦🌞

而且常常會因為擦了類固醇藥膏而越來越嚴重

在寶寶比較常見的有兩種

1. 體癬

2. 念珠菌感染

☑️#體癬_念珠菌小檔案

☑️#傳染途徑:

黴菌孢子無所不在，

可以經由直接接觸、間接接觸傳染，

另外熬夜或偏食造成抵抗力下降時，也會很容易感染!

☑️#感染部位:

可以發生在身體的各個部位，尤其是悶熱潮濕的環境，

例如腳被鞋子悶了好長一段時間- #香港腳，

#寶寶則是尿布濕了太久沒換

或是

#衣服穿太多悶一身汗

體癬 或 念珠菌 都很常見

體癬比較常出現在寶寶的肚子、背後和臉頰上

外觀上主要是一圈一圈的疹子

圈圈的外圍比較紅 中間偏白色是它的特徵(見圖)

念珠菌則好發在寶寶的胯下

外觀上像是一坨痘痘聚集在一起 但是沒有白色的膿包

(胯下念珠菌感染就無法放圖片啦~ 肯定被檢舉! 請自行請教谷哥)

另外異位性皮膚炎的寶寶也常會因為皮膚免疫力下降而感染唷!

☑️#治療:

遇到皮膚紅疹請勿自行拿藥膏擦，

先由醫師判斷是甚麼狀況再用藥。

若是黴菌感染擦了一般過敏濕疹藥膏，往往會更嚴重~

#需用抗黴菌藥膏並完成完整療程才能有效治療喔!

☑️#預防:

不要有適合黴菌生存的環境，

#也就是不要讓寶寶穿太多悶出一身汗!

寶寶其實比大人怕熱很多，

摸到背後脖子濕濕流汗就該減少衣物囉

#尿布要勤換

有異位性皮膚炎的寶寶要經常使用保濕產品，

來維持皮膚表層保護完整性喔

總結:👨‍⚕️

寶寶身上得到黴菌感染時一開始常會被誤認是濕疹，

而誤用了治療過敏濕疹的類固醇藥膏，

導致病兆越來越嚴重

所以 接受任何皮膚治療時，

如果有發現病兆變嚴重，

建議先停藥盡快回診重新評估進行藥物更換唷!

同場加映 常用萬用藥膏 美康

https://www.facebook.com/bradjuang/posts/2159616000796127/

經歷一陣子冬眠期之後，泡芙終於重回健身房懷抱，來分享一下，揪竟健身房要注意哪些皮膚傳染病呢？

到健身房健身的人愈來越多(我偶爾也會 哈哈)，我們的病人，皮膚狀況特別是傳染性疾病，來自健身房的病人也同樣不少，健身房因為運動時汗水、摩擦，加上共用運動器材特別是握把等裸露接觸的部位，是容易的傳染性疾病傳染源。

1.MRSA,methicillin抗藥性金黃葡萄球菌
(methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA)
金黃葡萄球菌是很常見格蘭氏陽性細菌，但在全球，有抗藥性的金黃色葡萄球菌感染比例正上升中，健身運動員容易發生社區型的MRSA皮膚或軟組織感染，胸背、手臂、大腿等都是好發部位，常見的表現是紅、腫、痛的膿瘍，皮膚的直接接觸與運動中造成的皮膚小傷口，都是可能的傳染途徑。

2.病毒疣，人類乳突病毒(HPV)感染
病毒疣有很多種分型，喜歡感染的位置也不一樣，健身房主要的狀況有兩種，第一個是重量訓練時，共用握把等器材，很多年輕男性病人的手部病毒疣是這樣傳染來的，一開始以為是繭，越長越多之後才發現大事不妙。另外一種是足部的病毒疣，主要和游泳池三溫暖等設備使用有關，光腳走過潮濕粗糙的表面造成容易感染，因為病毒疣在潮濕表面可以存活很久。

3.黴菌感染如香港腳
在更衣間、淋浴間等裸足的場合，是香港腳的皮癬菌容易傳染的溫床，如果有感染黴菌的人光著腳走過，加上潮濕的地面、磁磚，其他光腳行走的人也有被傳染的風險，盡量避免光腳到處行走，用清水肥皂把腳洗乾淨，徹底擦乾吹乾，需要時加上抗黴菌藥物使用，才不會被香港腳纏上。

準備自己的毛巾，確認器材的消毒狀況，運動完用肥皂或手部消毒劑好好洗手，保持足部乾爽減少光腳行走，才能快樂健身，避免難纏的皮膚傳染疾病的發生率。

空氣不好，很多人都選擇到室內的健身房運動，然而，健身房是公用的場合，很多皮膚的傳染病，也會因此被傳染

請大家注意一些小細節，身體健康之外，皮膚也要健康!

到健身房健身的人愈來越多(我偶爾也會 哈哈)，我們的病人，皮膚狀況特別是傳染性疾病，來自健身房的病人也同樣不少，健身房因為運動時汗水、摩擦，加上共用運動器材特別是握把等裸露接觸的部位，是容易的傳染性疾病傳染源。

1.MRSA,methicillin抗藥性金黃葡萄球菌
(methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA)
金黃葡萄球菌是很常見格蘭氏陽性細菌，但在全球，有抗藥性的金黃色葡萄球菌感染比例正上升中，健身運動員容易發生社區型的MRSA皮膚或軟組織感染，胸背、手臂、大腿等都是好發部位，常見的表現是紅、腫、痛的膿瘍，皮膚的直接接觸與運動中造成的皮膚小傷口，都是可能的傳染途徑。

2.病毒疣，人類乳突病毒(HPV)感染
病毒疣有很多種分型，喜歡感染的位置也不一樣，健身房主要的狀況有兩種，第一個是重量訓練時，共用握把等器材，很多年輕男性病人的手部病毒疣是這樣傳染來的，一開始以為是繭，越長越多之後才發現大事不妙。另外一種是足部的病毒疣，主要和游泳池三溫暖等設備使用有關，光腳走過潮濕粗糙的表面造成容易感染，因為病毒疣在潮濕表面可以存活很久。

3.黴菌感染如香港腳
在更衣間、淋浴間等裸足的場合，是香港腳的皮癬菌容易傳染的溫床，如果有感染黴菌的人光著腳走過，加上潮濕的地面、磁磚，其他光腳行走的人也有被傳染的風險，盡量避免光腳到處行走，用清水肥皂把腳洗乾淨，徹底擦乾吹乾，需要時加上抗黴菌藥物使用，才不會被香港腳纏上。

準備自己的毛巾，確認器材的消毒狀況，運動完用肥皂或手部消毒劑好好洗手，保持足部乾爽減少光腳行走，才能快樂健身，避免難纏的皮膚傳染疾病的發生率。