《GS441治療貓FIP腹膜炎：九大復發原因》無量度體重/亂減劑量/進食不夠/過早停針/隱性入腦.....過去一年多以來，很多家長PM小虎，小虎也跟世界各地的資深義工經常交流，總結各地的案例經驗。也不時去信將疑難案例通報Dr Pedersen，聽取他的意見。

首先，各間GS441病毒抑製劑的老牌藥廠都號稱，復發率低至5%-10%之間。但海外和中國大陸的復發個案特別多，病毒頑強當然是主因，各藥廠質素也是主因。差劣的FIPV病毒抑製劑會濃度不足，結果導致病情惡化、復發，甚至造成FIPV病毒抗藥性，後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以，請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組，哪些是有品質保證的441品牌，盡量提高治愈率。就算是好藥，也不敢説100%治癒，何況劣質藥。

【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【口服GS441 不及打針穩定】：https://bit.ly/396E8O0

不過，復發率往往跟家長打針和治療紀律其實也存在很大關係！

【過早停針結束療程】開創出GS441524 貓腹膜炎療程的Dr Pedersen，經過臨床實驗摸索劑量和療程長度，結論是至少注射12週，即84天每日持續注射（http://bit.ly/2qtxe1J）， 可大大降低復發風險。各大老牌藥商的用藥指引也緊跟Pedersen的建議。《GS441是什麼》：http://bit.ly/38cqWUO

我直接跟Dr. Pedersen的電郵交流請教中，他也表示，現實中確實有些貓能6-8周清除病毒，但如果不能呢，如果還有病毒殘留呢？他認為那算是賭博賭命，然後他強調他在UCDavis研究出來的12週療程的重要性。#病毒抑製劑只是抑制病毒繁殖，不是殺毒，#殺毒要靠免疫系統去殺，如果療程時間不夠，很多貓的免疫系統沒有足夠時間重建好，你停針，風險好大。這是為何他呼籲家長 #堅守12週療程 的原因。 現實中，有些血檢非常漂亮的貓，確實是可以在仔細評估後，提早停針於6-10週的，但應小心評估，不應自己亂來。

不過，有家長在沒有諮詢資深獸醫和資深admin/義工的情況下，胡亂自行提早停針，結果提升了復發機會(有些則是被知識貧乏的獸醫誤導而停針)。中國大陸更有些賭徒型家長或窮困無助的家長(無奈)，僅為貓貓治療兩週、一個便停針，這類貓貓復發後，更可能出現抗藥性，治療更為艱鉅。Pedersen多次說過，抗藥性FIPV病毒，難以根治，是他最害怕遇到的情況。

【家長自行減低注射劑量】有些FIP貓家長打針一段時間後，見到貓貓狀態很好，於是自行決定減低劑量，這絕對是玩命。比如：注射劑量為每公斤6mg的貓，4週後狀態極佳，家長自行減低劑量為4mg，減幅高達33%，結果當然是復發。問你一個問題：#你如果感染了世紀絕症伊波拉病毒，你敢不敢在療程結束前，自己決定減低劑量33%？

如上所述，FIP一旦復發，通常會出現嚴重的眼部病變和神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj 結果，家長被逼將注射劑量提升到10mg甚至更高，所花的金錢也被逼翻倍！！得不償失。而且，病情加深後，治療難度更高。

Dr.Pedersen的2018年的GS441實驗劑量是4mg起跳，治癒率近80%。香港群組去年底調整劑量到6mg起跳後，根據admin和義工們的統計，治癒率提高到超過90%。歐美多個群組，包括最大的FIP Warrior在參考香港群組經驗之後，他們的admin們也跟歐美的資深獸醫商量，今年也已經跟隨了香港的6mg起跳劑量建議，放棄了4mg起步劑量。

【注射劑量過低，不準確】比如有些貓貓腹水很多，病情不輕，#用15mg濃度版本抑製劑，只注射每公斤4mg（算式為：kg x 4mg ➗15）的低劑量，縱使打滿了12週療程，狀態看似一切良好，但停針幾日內仍突然復發。這類個案理應打每公斤至少6mg或6.75mg（kg x 6mg➗15）會更有保障。

已經出現眼部病變的貓，會有眼部葡萄膜炎、瞳孔泛出紅斑白霧、兩隻瞳孔大小不一致⋯這種情況注射劑量至少是每公斤8mg（kg x 8mg ➗15）起跳。

出現不妥、病發已經長達1-2個月，或者已經出現眼部症狀超過2-4周，應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。至於已經出現腦神經症狀的貓，會走路不平衡、後腿無力、抽搐、四肢失控不協調、有些則會頭部震抖、有些貓會失控地轉身舔毛或舔物件（關於舔物PICA：https://bit.ly/2P4ClSD） ⋯這種情況應該注射劑量是10m起跳，非常嚴重的個案甚至是12mg、15mg、18mg或更高。打不夠劑量，縱使長期下來血檢正常，甚至漂亮，也會有機會復發。因為低劑量不足以消滅腦內病毒。詳情請看：http://bit.ly/2Qt7uNj

如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然低了，但仍足夠抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，大家可以見到 #復發的貓很多都會出現腦部病變，後腿失去平衡。

【不量度體重、不定期血檢】有些家長則相隔一周甚至一個月，才量度一次貓貓的體重，結果貓貓長胖了，但沒有及時增加注射劑量。有些家長甚至從來不量度體重，這是自尋死路。慘痛案例：https://m.weibo.cn/1689317227/4447269619065396

所以，家長必須買一個寵物或嬰兒用的電子磅，每日量度體重。淘寶有售，很便宜：http://bit.ly/2rOx0D0

血檢必須是每隔三四週一次，每次檢討驗血報告中的核心指數：
- 紅血球HCT、RBC
- 白血球LYM、NEU
- 白蛋白ALB、球蛋白GLOB
如果出現指數停滯甚至惡化，很可能需要迅速提升劑量。同時考慮加入免疫療法PBMC或IL2。如果到了接近84日才血檢，到時發現指數不好，那就要延長療程了。你會損失寶貴的金錢和時間。病毒也可能因為長時間不能被抑制而出現抗藥，危險！

【打針時經常漏針不補針】長期累積下來，便導致治療劑量不足。所以如果有明顯漏針，家長需要適量補針。否則，這會導致復發或突然惡化。

【沒有重視貓貓的飲食】關鍵詞：#灌食 很多家長看到貓貓『有自己開口進食』就很高興，但貓貓一天原來只吃了四分一個小罐頭。這時候，家長沒有很紀律地每日用針筒灌食（每日3-5次），結果導致貓貓營養不足，免疫力不足，無力對抗病毒。吃不夠，強烈建議考慮 #針筒餵食或針筒溝灌食。混很少量水，不要混太多。教學：
https://youtu.be/2l4wqLbedGE
https://youtu.be/ECPS4PFgRqg

一隻病發時2kg的貓，進食Hills的處方A/D罐頭，一日起碼要食足1罐156g。如果只吃一半，而又沒有乾糧支撐，那是一定不夠的。A/d的餵食份量指南：https://www.hillspet.hk/zh-hk/cat-food/pd-ad-canine-feline-canned

注意！ #DrPedersen多次回郵中強調貓貓的體重不斷增長就是康復良好的徵兆。#如果體重增長極慢甚至停滯就可能是出了問題，必須警覺！可能是劑量不足或進食不足！

UCDavis報告是這麼說：體重增長是最直觀的康復指標。接受84天GS療程後的貓體重增長大約20%-120%。越小的貓體重%增長理應越多，年紀越大的增長%較少。

【沒有重視貓貓的營養品補充】沒有加強貓貓的免疫力、補血、護肝等等，無力對抗病毒。GS441是『病毒抑製劑』不是殺毒劑，它的功能是抑制病毒繁殖，#負責殺毒的是自身免疫系統。免疫弱，則殺毒慢。有關營養品購買，請看這裡：《FIP貓營養補品清單/價錢/購買方法》http://bit.ly/2LbNqfz

教學：https://youtu.be/kkq_HKA7drA

【碰上不懂FIP的獸醫】香港的獸醫界質素參差不齊，曾經有些診所竟然問家長，FIP需要看什麼血檢指數，那是很恐怖的。有些獸醫稍好些，會推薦441，但一知半解，建議了錯誤或偏低的劑量。有些則不能協助家長判斷療程進度，以及如何改善、如何提升、如何扭轉停滯的臨床狀態、#是否需要延長療程超過12週？那麼你的貓貓其實也會存在復發風險。因為有些獸醫根本不能幫你判斷停針的時間。所以，切記，一定要找一個熟悉FIP的獸醫。獸醫診所，不應該只是一間負責出報告，而不懂解讀報告的化驗所。就算是FIP經驗豐富的獸醫，面對異常狡猾的FIP，有時也可能會被表徵假象騙倒，何況是不懂FIP的獸醫了。

【貓腹膜炎病毒狡猾地暗藏腦部】FIPV稱得上世紀絕症病毒，當然有其恐怖的實力！家長如果已經做足了以上的各項措施，絕大多數貓貓是不會復發的，但也不等於完全沒有機會復發。FIPV是很詭異的，尤其是一些個案的病毒暗暗隱藏在腦部，但數量不多，沒有表面的神經症狀顯露出來，就算是資深獸醫也難以察覺。又或者是症狀極度輕微，家長根本難以發現，比如一些貓 #走路偶爾拐了一下，有些貓則偶爾 #大力地扭轉身體舔毛。這些到底是不是神經症狀？是不是病毒入腦？如果不是當然好。如果是，又往往難以辨識出來。如果用藥劑量不夠，就會讓病毒有機會在腦部繁殖。

小虎在交流中，得知美國的資深獸醫和外國Warrior群組一些管理員討論過，如果貓出現不妥、食慾明顯降低、病發已經長達2個月，或者已經出現眼部症狀超過2周，縱使沒有明顯入腦病徵，也應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。小虎認為他們說法頗合理，應該參考。

所以，家長第一身極度仔細的觀察和拍影片紀錄是很重要的。這也是為何群組admin和一眾義工經常問新家長發病過程，以及一定要提供詳細影片的原因。這不是找你麻煩，而是必要，盡量判斷出來。不幸的是，就算家長已經很留意，也未必真能發現，#入腦的微量病毒也可能真會是沒有痕跡！唉，FIPV確實可以非常詭異！非常可恨！

這種復發，也不是完全沒有希望康復的，有堅強的貓貓經歷了2、3次復發，仍然能夠成功停針。在FIP世界，沒有必勝，大家可以做的，就是盡量在死神面前，做到最謹慎嚴謹。大家加油！！

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/310898967022921
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/

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【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力】
中文版：https://xw.qq.com/cmsid/20200322A0GTBF00
英文原文：https://sockfip.org/2020-dr-pedersen-gs-441524-update/
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）

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『旅遊常見問答Q&A答案揭曉』

1.那些物品可以登機？哪些東西要託運？哪些不能託運？

🛩可登機🛩
✔️非液體類的東西
✔️個人用藥（在醫院拿的含英文藥名成分、處方簽之類最好）
✔️相機、手提電腦、手機等3C產品
✔️行動電源
✔️液體類：
1.需小於100ml(可分裝）
2.放置於不超過一公升的透明塑膠袋、夾鏈袋中
3.另外放置於檢查盤中，以方便X光機檢查。

若您因年邁或傷殘疾病需要使用手杖，可以告知航空公司櫃台（最好能提出醫療證明更好）輪椅♿️可能會有免費托運服務。

灰色地帶（可能被攔查的物品）
⚠️折疊傘、一般長柄傘
⚠️有附安全塑膠套的指甲剪、刮鬍刀、鈍的小剪刀（我大部分沒被攔但是不代表一定會過）
⚠️登山杖（通常過不了💬請托運）
⚠️助行手杖（建議帶醫療證明）
⚠️嬰兒用奶粉、痱子粉（建議帶未開封的，不要超過500g)
⚠️自拍棒、三腳架（「理論上」折疊高度小於60公分，直徑小於1公分可以登機，但是很多人還是被
⚠️鋼筷🥢（你沒有看錯就是鋼筷！外國人幾乎只有看過木頭筷子，所以我朋友帶這個結果被誤認成是炸彈爆裂物，所以筷子請帶木頭的出門）
⚠️打火機（防風打火機理論上可以帶上去，但是我在臺灣海關看能成功帶上去的人很少幾乎有搜到打火機就丟到危險物品箱裡了，建議當地買就好)
⚠️有易燃標誌的噴霧罐（髮膠、防曬、化妝水等產品）
「不要托運也不要帶上飛機！」安檢人員通常看到這個標示就直接丟掉了！托運也不行！
✍️解決辦法：建議當地再買，或是分裝到100ml以內的塑膠噴霧瓶或精油瓶裡。

😂我最扯的經驗是有一次在法蘭克福機場，因為剛買的「衛生棉條」被海關安檢人員攔下來生氣的問說這是什麼危險爆裂物😳
我就說這個是女生月經來要用的東西啊...男安檢人員趕緊裝忙去檢查我其他行李🤣🤣🤣
可能他的健康教育課程也被拿去上數學課了，沒看過棉條...🥴

若您是有帶嬰幼兒登機的旅客，可以另外攜帶可登機式嬰兒車、奶粉+痱子粉（最好是未拆封的）並事前告知航空公司櫃台，有些航空公司可以提供免費嬰兒車托運、嬰兒食品、玩具等福利給有帶嬰兒登機的旅客。

✅要托運✅
✔️超過100ml的液體類
（外包裝寫超過100ml的都不行！）
✔️刀類（小剪刀、刮鬍刀、剪指甲刀、瑞士刀...等刀類）
✔️開紅酒瓶的裝置
✍️含安全套蓋的指甲剪、刮鬍刀、小剪刀，這個是屬於比較模糊的地帶，我之前安檢都有過，但是也是有可能會被沒收，看安檢人員怎麼定義🛂
✔️登山杖、傘類、助行杖、針劑類和其他醫療器材（除非能提供醫療證明否則無法登機）
✔️各種粉類物品
✔️噴霧罐（單一物品不得超過500毫升，每人總計不得超過2000毫升）以上是台灣的民航局規定，外包裝有標示危險可燃物🔥標示的不可托運，其他國家的話也需要符合當地民航局規定
⚠️你沒有被抓到不代表這樣做不犯法喔⚠️

❎不可托運❎🛂
⚠️電池類、行動電源、3C產品
⚠️外包裝有寫危險可燃物🔥的任何產品
⚠️任何違反民航局規定之產品

✍️防狼噴霧不要帶，很多國家會視為有潛在性危險的武器，嚴重的話可能會被航警抓走判刑。

❎不建議帶去歐洲浪費行李空間的物品❎
洗髮精、沐浴乳、護髮產品、肥皂、保養品、防蚊液、墨鏡、漱口水、酒精、精油、乳液、鍋具烹飪用品、卸妝油、牙膏、刮鬍泡、痠痛藥膏、洗面乳、超過350g的各種衣服外套褲子鞋子（睡袋）

💬以上物品在歐洲都很容易就買得到，甚至比台灣便宜很多。如果你有慣用的牌子可以分裝一些帶去歐洲使用即可

✍️隱形眼鏡、隱形眼鏡保養液、面膜、痠痛貼布在歐洲比較貴或是不好買到可以帶去沒關係
✍️木筷口罩可帶，歐洲很少見
✍️防曬乳若怕買到助曬劑會變黑的可以帶一小瓶去

2.哪些東西不能過海關？物品攜入境要申報的話要如何申報？（以台灣、歐洲海關為例）

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🛂台灣海關入境規定：🛂
✔️酒類1公升，捲菸200支（免稅店的一條）或雪茄25支或菸絲1磅（超過須申報
✔️非處方藥，每種至多12瓶(盒、罐、條、支)，合計以不超過36瓶(盒、罐、條、支)
✔️中藥材每種至多1公斤，合計不得超過12種。中藥製劑每種12瓶（盒），總數不得逾36瓶（盒）
✍️要帶超過規定的量須醫師證明
✔️電器類完稅後2萬元台幣為限，超過金額須申報。
✔️保久乳、調味乳、乳酪、奶粉（6kg內，一年不得超過30kg)
✔️食米、熟花生、熟蒜頭、乾金針、乾香菇、茶葉各不超過1kg
✔️大陸地區之干貝、鮑魚干、燕窩、魚翅各限量1.2公斤，罐頭限量各6罐
✔️加工乾燥的植物製品：商業包裝之水果乾(如葡萄乾）乾香菇、不含種子之乾燥中藥材。
✔️. 加工或調製完全之植物產品:如製罐(如水果罐頭、果醬)、醃漬(如蜜餞、泡菜、蘿蔔乾，但鹽漬 薑除外)、焙炒(如堅果、花生、茶葉、咖啡豆)者。
✔️乾燥磨粉植物製品:如辛香料粉(如辣椒粉、胡椒粉、茴香粉等)、中藥粉、穀類及豆類

⚠️須申請檢疫才能帶進去的⚠️
乾 燥植物產品(不含種子):如乾燥花、乾燥蔬菜、椰棗乾、乾無花果、乾燥植物香辛料、去心乾蓮子、米(糙米及白米，不含稻穀)等。

❎違禁品❎
❌生奶
（鮮奶須符合檢疫條件）
❌毒品、槍械、盜版仿冒品、管制藥品、瀕臨絕種動物製品
❌任何國家的肉製品（真空包裝、泡麵也不行）
❌活動物及其產品
（已加工做成皮製品的不在此列）
❌活植物、種子、生鮮產品

🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺🇪🇺
🛂歐盟國海關入境規定🛂
❎違禁品❎
任何肉製品（泡麵、科學麵、沙茶醬、各種可能含肉類的食物）
即使是素食麵但是包裝畫一塊肉可能會被拿去丟，因為對方看不懂🙈
❌ 毒品、槍械、盜版仿冒品、管制藥品、瀕臨絕種動物製品
❌活動物及其產品
❌活植物、種子、生鮮蔬果產品、乳製品（嬰兒奶粉除外）

✍🏻再次提醒大家你以前沒有被抓到或是別人沒被抓到，不代表這樣做不犯法
也不要在網路上宣導個人錯誤的行為來誤導別人（例如我帶了好多肉鬆沒被抓到）
✍🏻如果是帶中藥建議帶診所或醫院製作成的一包一包中藥藥粉，藥袋裡最好有標示中藥的成分，西藥也最好也帶藥袋裡有寫清楚藥名、醫師名的處方籤，以免造成誤會。

⚠️美國、加拿大、紐西蘭、澳洲、新加坡、中東國家等國的入境攜帶品的規定更為嚴格，請務必詳閱相關規定以免吃上官司
✍️去這些國家旅行，食品類建議全部都不要帶！菸酒也要注意相關規定！或是寫好入境卡後直接走申報櫃檯，不能入境的海關人員檢查完後就會丟棄，以免抓到被罰很重甚至有牢獄之災。

3.過海關要準備哪些證明？電子票卷是否要印？車票、門票要提前買嗎？

🛃普通歐盟國：
來回機票、住宿之類的紙本證明
🛃英國...等海關人員可能很機車的國家：
機票住宿證明、英文財力證明（跟銀行申請）、英文旅遊計畫書
千萬不要說自己去找親人朋友，會被逼問很久甚至打電話向你朋友求證所有細項
我朋友在海關被卡了近2小時超傻眼...(說錯話,說謊可能會被帶到小房間甚至遣返)
✍🏻歐洲境內非歐盟國家請留意行前需要辦簽證的事宜，俄羅斯旅遊建議2021年以後再去，之前新聞有提到他們政府有提供『有條件的14天旅遊免簽計畫』

不管是機票,住宿,電子票卷最好都要打印出來，並放在防水的資料袋或夾鏈袋裡
✈️伏林、 easy jet：可接受電子機票✈️
✈️瑞安航空：官網有明文規定一定要印出紙本機票，若未印出則可能會有罰款...請不要來跟我吵以前誰誰有用電子機票地勤還是讓我過，請按照官網條文走以免受罰✈️
（很多航空甚至巴士司機、景點驗票員都只接受印出來的紙本證明...所以印出來是最安全的方案，即便官網沒寫要印...有時候網路不穩或手機沒電也開不出電子票卷...）

至於車票、門票是否提前買，以下建議供各位參考
I.暑假之類的旺季還是建議提前買，特別是熱門景點、長途火車公車票
（網路上訂景點門票可能會被收手續費，若不是熱門景點可現場排隊即可）
II.如果你查詢現場買的車票與早鳥票幾乎一樣錢，請現場購買即可
III.英國、義大利等國的早鳥票與現場購買的價錢可能差2~10倍，建議出發前的四個多月前就要開始注意是否有售賣早鳥優惠票(不定期售賣，可能要多查幾次，有開賣不代表有優惠票)
IV.歐洲短程航線（歐洲境內機票）早鳥票也是約出發前3~6個月會出現
V.某些信用卡容易刷國外車票刷不過（元大之類的...）建議多備幾張卡
VI.有些長途巴士票Flexibus是可以退票成點數，供一定期限內重新訂票，有些巴士可免費線上劃位，記得多加利用
VII.可線上訂的火車票一般都分成可退票與不可退票，我都只買便宜的早鳥票...
如果火車被延誤、取消可以跟站務人員爭取看看是否可改票退票
（記得查詢這張火車票是否需要額外付費劃位，不然被趕來趕去也辛苦）
VIII有些巴士票、火車票只提供現場購買

✍🏻英文不好的可以用Omio 、busbud 、Rome2rio之類的apps或網頁訂票，雖然資料有時候比較少，也有可能手續費但至少是中文的

4.轉機要注意哪些事項？建議搭乘轉2趟以上的飛機嗎？

轉機要注意是否需要轉機簽證之類的（新加坡、日本、香港、印尼、韓國皆免免簽）
香港轉機：
上海等中國境內城市轉機：需要台胞證、需要入境後再出境、行李要去行李盤拿取再拿去托運、20000毫安以內的行動電源(需要明確標示容量以及額定能量值<100Wh）

轉機時間不要抓太緊例如1.5~2小時，除非你全程都是同一家航空公司售賣的機票，不然這樣很容易因為飛機延誤之類的狀況接不上下一班飛機（前後搭乘的航班若不同航空公司建議間隔5~7小時以上較為保險）

🧳行李是否可以直掛（直接送到最後終點站不用領出再托運）🧳
全程為同一家航空公司的話一定可以直掛（中國的航空沒有這項服務）
前後班機為同航空聯盟的成員，理論上可以請地勤幫忙直掛看看（但是對方不一定會答應，因為怕行李不見很麻煩）
✍🏻勿把貴重物品、所有衣物放行李箱托運，不見了你會很頭痛....

📄登機證📄
有些去櫃檯check in時就會把所有航段的登機證給你，有些則要中間某一段去到transfer desk（轉機櫃檯）領取其餘的登機證。

5.轉接頭、延長線排插怎麼買？歐洲國家全部都使用歐標轉接頭嗎？
很多人以為轉接頭沒有在分瓦數使用的...直到我最近才發現這個觀念是錯的！
（難怪我之前常常轉接頭過熱甚至拔起來有火花...）
首先建議大家購買時最好選擇有標示CE認證標準的轉接頭較安全（有SGS更好）
然後使用正確瓦數的轉接頭以免發生危險

市面上的轉接頭多分為這五種（資訊來源轉接頭廠商頁面）
I.黑色超薄超小一個的塑料殼轉接頭：建議最大支持瓦數200w....旅行社都送這種
II.白色殼有貼藍白標籤的（導體為鐵合金）：建議最大承載瓦數600w
III.白色或黑色殼沒貼標籤但有一條彩線的（導體為銅）：建議最大承載瓦數2000W
IV.德標插座（中間有一個帶圓孔的鐵片）：建議最大承載瓦數600W
V.多國轉接頭：建議最高承載瓦數500~1500W（每家規格不一樣）吹風機不一定能用

一般吹風機瓦數約1000~1600W，旅行鍋：1000W以上，電熱水壺：300W~1500W
⚠️吹風機等超過300w的電器不要插在延長線排插上使用!!!

6.國際電壓型電器好用嗎？
根據我浪費了兩千左右的台幣，弄壞三台這樣的電器。
（在台灣用110v幾天後，拿去歐洲插220V的插座秒壞...或是一兩次就壞...）
建議大家還是買便宜又小台的單一電壓電器出門比較好（尤其電熱水壺、吹風機）
不僅選項比較多（可以選風量大、體積小、便宜...淘寶很好淘🤣）
也不會發生插110V插座使用時變很難用（吹風機風量很小，熱水壺煮25分以上才滾...）或是又貴又容易壞的情形

7.行動電源帶幾毫安培的？充電線可以帶副廠的嗎？
兩充電孔以上20000毫安以內的行動電源(需要明確標示容量以及額定能量值<100Wh），300g左右品質穩定的大廠牌行動電源比較好（我之前用小米的都很容易壞，機王蠻多，起碼用壞過4個了...都沒用幾次就bye了）

充電線我都會帶原廠的出門（尤其蘋果用副廠的很容易某天就GG了），另外帶一條副廠的充電線當作備用線或是旅伴有需要時可以借線給他用

8.有哪些方式可以把我手機的旅遊照片備份起來？相機照片怎麼傳到手機使用？
(以下內容看不懂的請問朋友或是賣這類產品的店員，專有名詞較多)

iPhone的話可以同步到iCloud。其他手機也可以用Google drive 、flickr之類的
與旅伴分享照片也可以用Airdrop，免網路零流量快速互傳照片（限iPhone ）
其他手機也可以用apps或網路硬碟做互傳照片或是發相片到line相簿也行

單眼相機要把照片傳到手機有以下方法（類單眼也差不多）
有很多相機都有WiFi功能可以透過連接手機的apps傳輸照片（很慢,操作困難）
也可以用OTG Lightning線（原廠）三秒就傳到手機裡

有些運動相機是使用MicroSIM卡，可以用OTG線傳手機
我的vivo手機有支援MicroSIM卡，可以把卡拿起來插到我的手機上就可以讀照片了

✍️手機不會用怎麼辦？拿去台灣的各家電信門市請他教你使用是最快的方式喔😂

9.哪些電器在任何國家都可以即充即用（110-250v皆可使用）？要帶變壓器出去旅行嗎？

有USB轉接插頭的電器，都是屬於任何電壓皆可用的電器
（如果你的充電頭跟充電線是分開的，就那就是含USB轉接插頭的電器了，還是不懂的請看圖）
現在很多功率300w以下的電器，都會做成這種國際電壓型電器（例如：手機、相機 、筆電）

高功率電器（如：電熱水壺、吹風機）非常不建議帶110-250v的旅遊電壓的電器出門，因為可以選擇的款式很少而且根據我的經驗很容易壞（我已經用壞幾個了，用不到五次就壞😭）
可以的話建議使用單一功率的電壓或是用當地的微波爐、爐子煮水也是一個辦法。
這種電器還有個麻煩的地方就是110v跟220v用起來的感覺差很多，例如同熱水壺在220v只要5分鐘就滾了，110v卻要20-30分，等到天荒地老都還沒煮好...

然而我建議大家『千千萬萬不要帶旅遊升壓器或降壓器、電湯池出門！』之前含我朋友和某些旅行者分享的經驗就聽到有十幾例接頭冒煙甚至燒掉的案例😱😱😱
萬一在屋裡發生火災後果不堪設想！帶歐洲團的導遊也會特別交代大家不要用這個以免發生危險！

10.可以多人共用一張SIM卡嗎？歐洲所有國家都能使用歐洲漫遊卡嗎？有哪些例外呢？有全球都可以用的SIM卡嗎？

不要多人使用一張SIM卡容易有誰用得多用得少的爭議。而且多一個人開熱點流量會少超快（我朋友說大約3倍速）所以不建議多人共用一個SIM卡。
前幾年歐盟國境內的電話卡都可以跨國使用了，但是要去以下地區旅行請留意
（順便提一下大部分地鐵站裡也常常沒訊號，建議把查出來的路線資訊截圖）
如果你怕被騙錢買假卡、流量不夠不會找不到地方儲值流量包、電話卡有問題不會處理
可以先在淘寶之類的買好漫遊卡再到當地使用（有問題還有線上中文客服幫你處理）

義大利：各家歐洲漫遊卡訊號都不太好，甚至沒訊號，建議在當地辦TIM電信的卡
（去梵蒂岡不用另外辦卡...）
瑞士：另外辦電話卡，Vodaphone用戶可以去瑞士當地的門店買專用的流量包
英國(蘇格蘭)：天空島內任何電信都會沒訊號...建議跟當地團比較安全
巴爾幹半島諸國：
（只有斯洛維尼亞跟克羅地亞是歐盟國成員）
有些人說大型歐洲電信的卡在這幾個國家部分地方還有訊號可用
（克羅埃西亞、保加利亞和那兩個歐盟國似乎有訊號，其他可能沒收訊）
自駕很多地方會沒訊號要記得下載離線地圖，如果漫遊卡訊號不好，可在當地小攤販小店等地買費率很貴的電話卡（建議請他幫你設定好，以免一裝上沒幾秒就不能用了...）
安道爾：用當地的WiFi即可
西班牙、葡萄牙、法國：orange電信收訊很好但是郊區可能沒訊號（朝聖之路上）
俄羅斯、摩爾瓦多、白俄羅斯、烏克蘭、亞馬尼亞等東歐國家也都不適用歐洲漫遊卡
（土耳其也不能用漫遊卡，波蘭則可以用歐洲漫遊卡...）
聖馬利諾、馬爾他、塞普勒斯、列支敦士登、盧森堡、摩納哥等歐洲小國：orange等歐洲漫遊卡也有訊號（沒訊號就用當地WiFi或用離線地圖不要浪費錢再買卡）

11.自駕需要全程都自駕嗎？可以不同點還車嗎？可以開車跨國旅行嗎？

其實自駕蠻累而且有時候會擔心有罰單或被租車公司亂收費用
建議大家還是大部分還是以大眾運輸為主（長途巴士跟火車為優先）
（市區內想要舒服一點可以搭Uber或taxi）
如果要到大眾運輸較不方便，或是時間規劃上覺得
建議到一個國家之後再去當地租車當地還車，省掉很多麻煩
（捷克、匈牙利、奧地利、斯洛伐克等中歐國家還可以省下Vignettes費用）

至於不同點還車的部分，我建議大家可以看一下租金的是否落差很大
如果是差台幣一千左右，我建議就同國家A點租車B點還車就好
落差超過三四千就放棄吧，同點租車還車比較好
⚠️非常不推薦跨國還車，不但要繳跨境費用還要繳跨國還車費至少多台幣6千左右！

我個人習慣在當地機場租車還車，可以很早就取車很晚才還車，時間規劃更彈性
（通常還車的地方也都是大型空地停車場，開車比較好開...）
保險部分，雖然有網上買的便宜租車保險，但是一開始要先自己墊付賠償金，再跟租車公司討各種保險所需的資料，你還要去催國外的保險公司做理賠動作（常常要去銀行要跨國匯款的IBAN碼等資料，多半一個多月後才收到款項）
總之以上操作很繁瑣不太適合新手去做，建議跟租車櫃檯保全險即可（可殺價看看）

如果你真的很想開車環很多國家的話，記得要跟租車公司說明你要去的國家
（可能會被收跨國費）
一般西歐的租車公司不會答應車子自駕行駛到中歐某些國家（捷克、匈牙利、奧地利、斯洛伐克等）所以我才會建議大家單一國租車還車比較好

如果有其他問題再問我吧！
下禮拜就是聖誕節了！提早祝大家🎄聖誕快樂🎅🏻囉！
祝各位抽到我精心準備的各種小禮物喔🎁
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《貓FIP腹膜炎，GS441治療為何會復發？》更新版：https://bit.ly/36ygMAp
各間老牌441藥廠都號稱，復發率低至5%-10%之間。病毒頑強當然是主因，各藥廠製造441的質素也是主因。差劣的441會濃度不足，結果導致病情惡化、復發，甚至造成FIPV病毒抗藥性，後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以，請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組，哪些是有品質保證的441品牌。不過，復發率往往跟家長打針紀律其實也存在很大關係：

【注射劑量過低，不準確】比如有些貓貓腹水很多，病情不輕，#用15mg濃度版本的GS441，只注射每公斤4mg（算式為：kg x 4mg ➗15）的低劑量，縱使打滿了12週療程，狀態看似一切良好，但停針幾日內仍突然復發。這類個案理應打每公斤6mg或6.75mg（kg x 6mg➗15）會更有保障。

已經出現眼部病變的貓，會有眼部葡萄膜炎、瞳孔泛出紅斑白霧、兩隻瞳孔大小不一致⋯這種情況注射劑量至少是每公斤8mg（kg x 8mg ➗15）起跳。

病發已經長達2個月，又或者已經出現眼部症狀超過2周，應該假定病毒已經有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。至於已經出現腦神經症狀的貓，會走路不平衡、後退無力、抽搐、四肢失控不協調、有些則會頭部震抖、有些貓會失控地轉身舔毛或舔物件⋯這種情況應該注射劑量是10m起跳，甚至是12mg、15mg、18mg或更高。打不夠劑量，縱使長期下來血檢正常，甚至漂亮，也會有機會復發。因為低劑量不足以消滅腦內病毒。詳情請看：http://bit.ly/2Qt7uNj

如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然低了，但仍足夠抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，大家可以見到 #復發的貓很多都會立刻出現腦部病變，後腿失去平衡。

【不準時調整劑量】有些家長則相隔一周甚至更久，才量度一次貓貓的體重，結果貓貓長胖了，但沒有及時增加注射劑量。慘痛案例：https://m.weibo.cn/1689317227/4447269619065396

所以，家長必須買一個寵物或嬰兒用的電子磅，每日量度體重。淘寶有售，很便宜：http://bit.ly/2rOx0D0

【打針時經常漏針不補針】長期累積下來，便導致治療劑量不足。所以如果有明顯漏針，家長需要適量補針。

【家長自行減低注射劑量】有些家長打針一段時間後，見到貓貓狀態很好，於是自行決定減低劑量，這絕對是玩命。比如：注射劑量為每公斤6mg的貓，4週後狀態極佳，家長自行減低劑量為4mg，減幅高達33%，結果當然是復發。問你一個問題：你如果感染了世紀絕症伊波拉病毒，你敢不敢在療程結束前，自己決定減低劑量33%？

如上所述，FIP一旦復發，通常會出現嚴重的眼部病變和神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj 結果，家長被逼將注射劑量提升到10mg甚至更高，所花的金錢也被逼翻倍！！得不償失。而且，病情加深後，治療難度更高。

Pedersen的2018年的實驗劑量是4mg起跳，治癒率80%。香港群組去年底調整劑量到6mg起跳後，根據admin和義工們的統計，治癒率提高到超過90%。外國多個群組，包括最大的FIP Warrior在參考香港經驗之後，今年也開始跟隨了香港的6mg起跳劑量建議，放棄了過去復發率較高的4mg起步劑量。

【過早停針結束療程】開創出441療程的Dr Pedersen，經過臨床實驗摸索劑量和療程長度，結論是至少注射12週，即84天每日持續注射（http://bit.ly/2qtxe1J），可大大降低復發風險。各大藥商的用藥指引也緊跟Pedersen的建議。我跟Pedersen的電郵交流中，他也表示，確實有些貓能6周停針，但如果不能呢？他認為那算是賭博。

不過，有家長在沒有諮詢資深獸醫的情況下，胡亂自行提早停針，結果提升了復發機會（有些則是被知識貧乏的獸醫誤導而停針）。中國大陸更有些賭徒型家長，僅為貓貓治療兩週、一個便停針，這類貓貓復發後，更可能出現抗藥性，治療更為艱鉅。Pedersen多次說過，抗藥性FIPV病毒，是他最害怕遇到的情況。

【沒有重視貓貓的飲食】關鍵詞：#灌食 很多家長看到貓貓『有自己開口進食』就很高興，但貓貓一天原來只吃了四分一個小罐頭。這時候，家長沒有很紀律地每日用針筒灌食（每日3-5次），結果導致貓貓營養不足，免疫力不足，無力對抗病毒。吃不夠，強烈建議考慮 #灌食。

注意！ #DrPedersen多次重複貓貓的體重不斷增長就是康復良好的徵兆。#如果體重增長極慢甚至停滯就可能是出了問題，必須警覺！可能是劑量不足或進食不足！

【沒有重視貓貓的營養品補充】沒有加強貓貓的免疫力、補血、護肝等等，無力對抗病毒。GS441是『病毒抑製劑』不是殺毒劑，它的功能是抑制病毒繁殖，#負責殺毒的是自身免疫系統。免疫弱，則殺毒慢。有關營養品購買，請看這裡：《FIP貓營養補品清單/價錢/購買方法》http://bit.ly/2LbNqfz

【碰上不懂FIP的獸醫】香港的獸醫界質素參差不齊，曾經有些診所竟然問家長，FIP需要看什麼血檢指數，那是很恐怖的。有些獸醫稍好些，會推薦441，但一知半解，建議了錯誤或偏低的劑量。有些則不能協助家長判斷療程進度，以及如何改善，如何提升，如何扭轉停滯的臨床狀態，那麼你的貓貓其實也會存在復發風險。因為有些獸醫根本不能幫你判斷停針的時間。所以，切記，一定要找一個熟悉FIP的獸醫。獸醫診所，不應該只是一間負責出報告，而不懂解讀報告的化驗所。

【貓腹膜炎病毒狡猾地暗藏腦部】FIPV稱得上世紀絕症病毒，當然有其恐怖的實力！家長如果已經做足了以上的各項措施，絕大多數貓貓是不會復發的，但也不等於完全沒有機會復發。FIPV是很詭異的，尤其是一些個案的病毒暗暗隱藏在腦部，但數量不多，沒有表面的神經症狀顯露出來，就算是資深獸醫也難以察覺。又或者是症狀極度輕微，家長根本難以發現，比如一些貓走路偶爾拐了一下，有些貓則偶爾大力地扭轉身體舔毛。這些到底是不是神經症狀？是不是病毒入腦？如果不是當然好。如果是，往往難以辨識出來。如果用藥劑量不夠，就會讓病毒有機會在腦部繁殖。所以，家長第一身極度仔細的觀察和拍影片紀錄是很重要的。這也是為何群組admin和一眾義工經常問新家長發病過程，以及一定要提供詳細影片的原因。這不是找你麻煩，而是必要。不幸的是，就算家長已經很留意，也未必真能發現，也可能真是沒有痕跡。唉，FIPV確實可以非常詭異⋯

但這種復發，也不是完全沒有希望康復的，有堅強的貓貓經歷了2、3次復發，仍然能夠成功停針。大家加油！！

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：

【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】
https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/158363205096283/

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腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？ http://bit.ly/2PTl64p
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
#cat #FIP #傳染性腹膜炎 #kitten #貓傳腹 #GS441

｜深水埗職人—父子檔83歲老父維修手推車 兒子疑因燒焊引致白蝕症：夏天燒焊體感超過40度
「全人手做燒焊嘅手推車可追溯到20年前，當年內地工業不算發達，沒有那麼多大陸貨！但今時今日，在香港做這行又不合乎成本效益，根本沒有保育價值。」黃港成約五年前接手爸爸的成昌鐵車，每朝風雨不改準時在上午9時30分，陪同爸爸黃伯開檔。

黃伯年輕時做手工磅，店內掛上早年與周潤發的合照，52歲才轉行學師做手工燒焊的手推車。「學師不足一年，全是手板眼見功夫，之後索性唔打工，剛好這裏有舖位出租，舊舖賣公仔書，鐵閘上仍然寫上當年的招牌『孔子』。」年屆83歲的黃伯說話依然中氣十足，30年來見證手推車行業的變遷。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210130/25V5UWIKZ5G4JJ3HFH5GNB6GTQ/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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