#編輯OOXX 「醫師，給我一針，讓我走了吧……我不要再拖累我女兒了。」水姨這麼對我說。
「我真的不要再動任何手術了。我想死，我腦海中的聲音一直告訴我，我是個該死的人。」水姨很堅定。 ／
我知道水姨在乎女兒，她不忍也不捨不斷拖累著女兒。
於是我與水姨溝通，若她在家裡自殺了，其實女兒會面臨許多難題，...
#編輯OOXX 「醫師，給我一針，讓我走了吧……我不要再拖累我女兒了。」水姨這麼對我說。
「我真的不要再動任何手術了。我想死，我腦海中的聲音一直告訴我，我是個該死的人。」水姨很堅定。 ／
我知道水姨在乎女兒，她不忍也不捨不斷拖累著女兒。
於是我與水姨溝通，若她在家裡自殺了，其實女兒會面臨許多難題，例如女兒要接受警察的調查等等，而且她們住大樓，難免會有很多鄰居來探問……。
「我不要再給我女兒添麻煩了。好，我不自殺了。可是我真的不想要任何外來的醫療了。我真的活得很辛苦。」
水姨終於打消了自殺的念頭。
但水姨的困境依然沒有解決，於是我和女兒商量各種可以幫助水姨的方法。去照護機構、在家請看護、去精神療養院或住院，所幸最後尋找到一處願意收留水姨的機構。 ／
水姨年輕的時候，遭到已有家室的老闆性侵，生下現在身邊這個女兒後，一度精神崩潰。
她便是在那時喝了鹽酸，企圖自殺。自殺未成，又手術治療活下來後，水姨沒有太多的本錢與籌碼，可以自己謀生，便也只好在老闆身邊繼續待著，也就是在此時，幻聽等精神症狀逐步出現。
水姨不敢讓身邊的人知道這件事，因此也都沒有就醫，直到發現老闆甚至企圖騷擾女兒，水姨才鼓足了勇氣，帶著女兒逃離老闆的魔掌，開始展開清困的生活，勉力的想要活下去。
沒想到水姨經過了這二十多年飲酸自盡、重大手術、持續進展的思覺失調症、反覆的食道擴張術等種種歷程，現在卻被外科醫師宣布，如果要進食，只能做人口造廔口了。
但水姨搖搖頭，拒絕了。也就是在此刻，水姨有了自殺的念頭。 ／
女兒對不斷喊著要自殺的水姨，並沒有慌張失措，女兒的關心很鎮定，恰到好處。
原來女兒一直知曉自己的身世，當女兒有能力養活自己時，她便帶著水姨離開傷心地，積極地找尋精神科醫師就醫，然後也找到一份好工作，且結婚生子。
而在這期間，女兒一直帶著水姨，不曾有一刻放下水姨。女兒也是這個世界上唯一最瞭解水姨受過什麼苦、什麼煎熬的人。至此，我也才明白了為什麼她可以這麼接納水姨走投無路時，那樣想一走了之，以求解脫的心聲。
水姨大半輩子為了活著，為了女兒，也為了對自己的人生負責，在每一次走投無路的時候，水姨都選擇了堅強，而為了堅強，水姨不知道吃盡了多少別人根本無法想像的苦楚，甚至用盡了遠勝於別人一生的勇氣。
這麼樣努力的水姨，當她真的累了，我們又怎麼捨得去逼迫她，為了些什麼，再勉強自己繼續努力下去…… ／
這是出自於奇美醫學中心緩和醫療病房主任謝宛婷醫師，所撰寫的《因死而生──一位安寧緩和照護醫師的善終思索》一書。
謝醫師在這篇文章的結尾寫得非常動人（我讀到心裡一陣陣酸楚，但卻又分外感動），她寫： 「幸好，我們當初接納了她對死亡的渴求，陪她一起進了深淵，也才能有，再陪她上岸的一天。」（muse）
#因死而生
#一位安寧緩和照護醫師的善終思索
食道擴張術 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
「強鹼只要誤食一口，大部分的食道沒救了。」
過幾天就是端午節，以往每到端午節，就收治多起誤食「鹼粽水」，灼傷喉嚨的意外，嚴重可能造成食道或胃破損，引發生命危險。
兒科急診的小故事
之前，一位5歲小孩被家長帶來兒科急診求診，
小孩來急診的原因是
小孩那一陣子有呼吸道感染，正在服用醫師開立的一些藥水治療呼吸道感染，其中有一瓶藥水是需要放冰箱的。
早上7點家屬要餵食藥物，結果從冰箱取錯瓶子（🙀🙀🙀），誤餵食鹼性溶液（PH值大於12)（圖1）5 cc。喝完後，小孩馬上嘔吐並口腔疼痛。之後都吐出鮮血！（圖2）
強鹼液體的腐蝕性很強，小孩灼傷後的食道，開始狹窄。這一誤喝也造成小孩的食道有一段約5公分緊縮的情形。小孩必須接受一次又一次的「食道擴張術」，可憐的小孩整整有半年以上無法正常進食。
#誤食強鹼
家裡長輩常常把鹼粽水裝在不明容器中，造成小孩誤食，若不幸誤食，小孩須及早就醫，才可及早接受治療。
強鹼比強酸對食道組織黏膜的傷害性更強，喝1口約30西西，就會造成嘴巴黏膜、食道、胃、十二指腸嚴重潰瘍。
強鹼造成的化學灼傷在誤食起初不會有明顯症狀，但1至3個月內會慢慢結痂，開始不能吃固體食物，漸漸連液體都吞不進去，食道會不堪使用，只能靠食道重建手術，才能解決無法進食的問題。
「誤食入鹼性溶液，最好立即送醫，切記不要催吐，以免造成食道二度灼傷，甚至因此嗆到，不良物質跑進肺部形成肺炎；也不能大量喝水「稀釋」或喝牛奶「解毒」，除會造成小孩想吐外，鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫，也會對消化道再次傷害。」
強鹼只要誤食一口，大部分的食道沒救了。
食道擴張術 在 寶瓶文化 Facebook 的最佳解答
#因死而生
#安寧照護不讓你走投無路
「水姨，如果你真的死在家裡了，你覺得女兒會因此而輕鬆，還是更麻煩？」
水姨愣住了，我想應該沒有人這樣和她談過話。
大家都知道安寧照護是照顧著生命即將走向終點的人，然而，有的時候，生命還沒走向終點，選擇卻已經走向終點。走投無路的人生，也時常敲響著安寧照護的大門。
【幻聽不時地慫恿著她自殺】
水姨在她不斷被逼迫的人生中彈盡援絕，手邊盡是壞球。她想勉強撿起一顆投，卻發現，連投出這樣一顆球的權利都沒有。
我們就在這樣的狀況下，與水姨和她的女兒相見。
那時，水姨正飽受鹽酸灼傷食道重建手術成功20餘年後，莫名其妙又跑出來的併發症所苦。因為無法吞嚥與呼吸困難，水姨在外科醫師的照料下，做了一個氣切造口，讓呼吸功能可以穩定，然後經歷了數次非常痛苦的食道擴張術。
之間有段時間症狀改善良好。水姨以為可以重拾過去手術後平穩的日子，孰料這一回不到半年，症狀又全部復發……
💊最後一哩路的安心錦囊 ►► https://goo.gl/7mHmJn
#陪她一起走進了深淵 #才能有再陪她上岸的一天
食道擴張術 在 寶瓶文化 Facebook 的精選貼文
【#編輯OOXX】
「醫師，給我一針，讓我走了吧……我不要再拖累我女兒了。」水姨這麼對我說。
「我真的不要再動任何手術了。我想死，我腦海中的聲音一直告訴我，我是個該死的人。」水姨很堅定。
／
我知道水姨在乎女兒，她不忍也不捨不斷拖累著女兒。
於是我與水姨溝通，若她在家裡自殺了，其實女兒會面臨許多難題，例如女兒要接受警察的調查等等，而且她們住大樓，難免會有很多鄰居來探問……。
「我不要再給我女兒添麻煩了。好，我不自殺了。可是我真的不想要任何外來的醫療了。我真的活得很辛苦。」
水姨終於打消了自殺的念頭。
但水姨的困境依然沒有解決，於是我和女兒商量各種可以幫助水姨的方法。去照護機構、在家請看護、去精神療養院或住院，所幸最後尋找到一處願意收留水姨的機構。
／
水姨年輕的時候，遭到已有家室的老闆性侵，生下現在身邊這個女兒後，一度精神崩潰。
她便是在那時喝了鹽酸，企圖自殺。自殺未成，又手術治療活下來後，水姨沒有太多的本錢與籌碼，可以自己謀生，便也只好在老闆身邊繼續待著，也就是在此時，幻聽等精神症狀逐步出現。
水姨不敢讓身邊的人知道這件事，因此也都沒有就醫，直到發現老闆甚至企圖騷擾女兒，水姨才鼓足了勇氣，帶著女兒逃離老闆的魔掌，開始展開清困的生活，勉力的想要活下去。
沒想到水姨經過了這二十多年飲酸自盡、重大手術、持續進展的思覺失調症、反覆的食道擴張術等種種歷程，現在卻被外科醫師宣布，如果要進食，只能做人口造廔口了。
但水姨搖搖頭，拒絕了。也就是在此刻，水姨有了自殺的念頭。
／
女兒對不斷喊著要自殺的水姨，並沒有慌張失措，女兒的關心很鎮定，恰到好處。
原來女兒一直知曉自己的身世，當女兒有能力養活自己時，她便帶著水姨離開傷心地，積極地找尋精神科醫師就醫，然後也找到一份好工作，且結婚生子。
而在這期間，女兒一直帶著水姨，不曾有一刻放下水姨。女兒也是這個世界上唯一最瞭解水姨受過什麼苦、什麼煎熬的人。至此，我也才明白了為什麼她可以這麼接納水姨走投無路時，那樣想一走了之，以求解脫的心聲。
水姨大半輩子為了活著，為了女兒，也為了對自己的人生負責，在每一次走投無路的時候，水姨都選擇了堅強，而為了堅強，水姨不知道吃盡了多少別人根本無法想像的苦楚，甚至用盡了遠勝於別人一生的勇氣。
這麼樣努力的水姨，當她真的累了，我們又怎麼捨得去逼迫她，為了些什麼，再勉強自己繼續努力下去……
／
這是出自於奇美醫學中心緩和醫療病房主任謝宛婷醫師，所撰寫的《因死而生──一位安寧緩和照護醫師的善終思索》一書。
謝醫師在這篇文章的結尾寫得非常動人（我讀到心裡一陣陣酸楚，但卻又分外感動），她寫：
「幸好，我們當初接納了她對死亡的渴求，陪她一起進了深淵，也才能有，再陪她上岸的一天。」
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