從土耳其回來超過三週了。最近大家正在中秋節的南北交流中，我想來把後疫情時代交通防疫經驗與觀念做個分享。

背景交代：
1. 土耳其在今年初開始接種中國科興疫苗，目前63%民眾至少接種完一劑，50%已完成二劑疫苗，有些已接種「第三劑」；所謂「第三劑」其實是發現科興疫苗無法抑制住疫情，緊急改接種BNT（老闆是土耳其裔）；目前土耳其政府正在「鼓勵接種第四劑」😅。

2. 我抵達土耳其時，土耳其每日確診約一萬九千到二萬例；國會議員很豪爽的說「我們國會一半都感染過了，我也是。」我在拜會過程只有一對醫師夫妻（也曾全家感染）有在注意社交距離、消毒雙手。

3. 機場規定要戴口罩，公共場所也規定戴口罩，不過一般民眾尤其首都之外，口罩比較常在下巴；土耳其人有邀請別人一起搭車的習慣，因此拜會時很難跟土耳其在地官員保持距離；聚餐沒有隔板，因為很多餅類，傳統用餐時手會接觸食物。

4. 我自己在五月底前完成二劑AZ疫苗接種，出發前依規定做PCR檢測（還因班機調整問題做二次😭）。

平常在台灣，因為病人比較少需要脫下口罩開口，我在門診的防疫裝備僅眼鏡和口罩；但頻繁洗手或是使用消毒液。

要搭飛機前其實我爬了很多在社團的台灣人文章，看到各式各樣的防疫裝備；我自己因為 盾牌牙醫史書華 送了我 #可愛貓耳朵面罩 ，機會難得（？），再加上善心同事給我護目鏡🥽；隨身攜帶酒精噴瓶，乾洗手。這些就是我的搭機裝備。

我在來回飛機上（包括轉機）並沒有特別穿防護衣；僅好好戴好口罩（醫護專業，不戴好不習慣），護目鏡和面罩擇一使用。 覺得耳朵好辛苦😅。

我要提醒的重點就是：
👉 消毒你的雙手。沒有消毒乾淨前不要摸眼睛或鼻子或嘴巴。

飛行途中我照常飲食，也照常上廁所。

但是，飲食前必定消毒雙手，因為飲食必須拿下面罩，所以戴上護目鏡保護眼睛暴露在環境中；飲食過程中如果必須觸摸其他東西，包括 #按座椅調整鍵 #觸控螢幕 ，一定立刻以酒精消毒雙手，再繼續飲食。

飲食完畢，消毒雙手，戴上口罩。

其實空服員在疫情期間都非常辛苦，洗手間的清潔一定有維持；如果不放心的朋友，減少 #用手開門 的動作，改用肩膀或手肘，每一個人都會觸碰的門閂，碰觸之後立刻洗手或消毒雙手，使用洗手間之後，不要忘記在碰觸門閂和推門之後，用酒精消毒自己碰觸過的地方，保護自己之外 #也保護別人。

碰觸眼睛、鼻子和臉，常常是無意識的動作，這就是為什麼護目鏡或面罩很重要，因為在你睡著之後，再怎麼無意識，手也很難特別穿過口罩或眼罩或面罩去摸眼睛鼻子嘴巴。

必須擦嘴、摸眼睛、擤鼻涕（過敏人😭）之前都不要忘記消毒雙手。

在土耳其拜會過程很難不跟其他人接觸，尤其官式拜會很難不斷噴酒精或不與他人一起用餐，這時候，他人是否維持一定防疫措施，和你身體裡是否已有疫苗誘發的抗體，就非常重要。

👍 疫苗就是在防護裝備的縫隙與不足時，最後一個全面性的保護。

外科手術訓練的關係，醫療人員對於「乾淨」與「污染」的區別和敏銳度，已經幾乎是一種反射；所以保持哪些部分是「較無污染」區，和手碰到哪些是「可能感染處」，會有一定程度的行為制約；譬如我常常提到 #開門 #按電梯 #摸櫃檯桌面 這些行為，常常是大家無意識但是其實是「病毒污染」風險的行為。

入境台灣之後的隔離政策非常嚴格，但是這就是保護家人朋友與社會，在目前可以做的措施；即使我知道我自己打過疫苗，行動上依然必須小心再小心，但是沒有人能夠完全確定自己是否「完全沒問題」。

返台前3日內PCR，抵台後在機場的唾液檢體PCR，防疫計程車和防疫旅館的嚴密防疫措施，隔離第9天的快篩，隔離第12天的PCR，以及隔離期間和自主健康管理時期的每日體溫監測、簡訊回覆，這就是台灣防疫的紮實與努力。結束自主健康管理前我自己又做了一次快篩，14天隔離與二週內總共4次的檢查加上已完成二劑疫苗，學理上有非常強的證據顯示這是非常有用的防疫措施；自主快篩這次其實只是想要再證明一次，防堵這個病毒的方式，台灣的策略是正確的。

✅ 打疫苗，勤洗手，戴口罩；後疫情時代的生活與交流，我覺得準則一直沒變。

繼上次分享接種疫苗經驗，應各位來訊敲碗，今天繼續聊聊歡歡的 #篩檢初體驗！

【前情提要】因美國疫情升溫，學校新政策：無論是否完全接種疫苗，學生都得每週至少安排一次 #covid19screening。歡歡8/8入境洛杉磯後三天，就在8/11前往學校檢測囉！

#篩檢前

學校為消化龐大篩檢量，幾乎每天上中下午篩檢站都有開。只要先透過線上預約時間，回答一些包括有無症狀與接觸史等問題，就可前往免費篩檢。行前通知只有：「#30分鐘前請勿飲食！」其實不須它提醒，我心裡七上八下哪吃得進東西？滿是緊張就怕外國醫護人員戳鼻孔會不會比較痛？當天上午比預約時間早了半小時抵達，果真看到長長人龍，但行進速度挺快，我只排了不到十分鐘就掃描預約通知QRcode入場。這時候，護理師交給我 #一根吸管 #一只漏斗 #一管試管 讓我一頭霧水？不是要戳鼻孔嗎？

#篩檢時

護理師親切說明流程：入座後開始咬吸管幫助分泌唾液 #just_like_chewingGum，接著把乾淨的唾液（不可以有痰或食物殘渣）透過漏斗裝進試管裡面。原來這並不是台灣熟知的 #鼻咽採檢 #NoseSwabs 而是 #唾液採檢 #SalivaCollection。別以為只是吐口水很容易，要蒐集到七八分滿試管的唾液，尤其還是在天乾物燥的加州又已經三十分鐘沒喝水，我整整花了十分鐘才完成。相較之下，台灣的PCR雖然不大舒服，但速度與效率確實快上許多。

最後把試管蓋子蓋緊後，交給篩檢站的醫護人員，對方會檢查唾液樣本是否足量與乾淨，才會放行。臨走前還會送你一包一模一樣的檢測包，因為有過第一次的經驗後，下次就能選擇自助蒐集唾液樣本，直接 #drop_off 到篩檢站就好了，還真是既能節省人力又可有效因應全校師生得每週普篩的龐大數量的好解方！

#篩檢後

雖然有被告知結果報告需要等24小時，但其實當天上午十點半篩檢完，晚上大概八點多就拿到報告了。結果當然是：#NotDetected ～我終於拿到 #CampusPass啦！但也收到提醒：七天後請再次篩檢！不過少了對戳鼻孔的恐懼，讓我更樂意高頻率進行篩檢。現在就等月底打完疫苗，獲得更有保障的防護力前，我還是會保有從台灣帶去的三大好習慣 #戴口罩 #勤洗手 #減少出沒群聚場所！

＊補充說明＊

回寄居處路上，特別查詢關於「唾液篩檢」到底效果如何？發現知名醫學期刊刊登研究顯示，從口水篩檢的準確度，其實並不遜於「鼻咽篩檢」，都是檢測檢體中是否有病毒核酸或棘蛋白，所以後端作業程序差不了多少。比較大的不同在於：人力與時間成本。

#鼻咽篩檢 優點是有專業醫護人員協助實行，採檢時間通常半分鐘解決，相當快速。但缺點也正是因為需要專業醫護人員，才能採樣到正確位置，需要更多人力。而當戳鼻孔時，一般人大多會覺得不舒服而反射性掙扎，甚至我出國前幫我檢測的醫師還說他曾經被架拐子跟被打到鼻子還流鼻血（醫護人員辛苦了！）在這過程如果噴出飛沫，就容易提高採檢人員的感染風險。因此必須準備包括全套防護衣、護目鏡等裝備成本也都會提高。

#唾液篩檢 優點是可以自己來，過程也比較舒服，有專業人員在旁邊監督的話準確度也不低。但缺點除了採檢時間需要拉長，檢體準確度也有可能隨著嘴裡有食物殘渣、痰垢等雜質影響結果，所以實驗室通常需要多一道手續把唾液中的雜質去除後再送檢。而放給民眾自己採檢，不正確的步驟與方式，也可能導致檢體品質不穩定性高。

其實兩者都有利有弊，目前美國FDA已經通過「唾液檢測」的EUA，而台灣除了機場外，仍沒有普遍使用的原因，大家如果有興趣的話，也可以爬文了解更多相關資訊哦！因為這篇文已經寫太長了，看到這裡的給你的耐心一個掌聲！過幾天等歡歡搬進宿舍後，找時間上線跟大家繼續來聊！

#快篩陽性 #PCR陰 （文長慎入）

以為病毒很遠，但其實可能很近。

前幾日因異常疲累，又剛好讀到「快樂缺氧」，為避免疑神疑鬼嚇自己，找了快篩及血氧機來自我檢測⋯結果不驗還好，一測竟出現「兩條線」（陽性）⋯*驚*！

（這一嚇比驗孕棒還驚嚇啊～）

二測，依舊陽性！

這下真不好玩了。本來先生還在說說笑笑，說我「不可能中獎」- 因自疫情爆發，我們都超級小心、也超級守規。閉關兩個月，我出門次數不超過6次，每次都自駕。所有進門物品都酒精消毒。

所以，「怎可能」？

但兩次陽性，大家都笑不出來了。
唯一慶幸是，先生兩測都是「陰」（為什麼！😀）。

接下來就是一連串旋風式的行動⋯

跟據快篩附上的疫情傳單：

若陽性，需要帶著檢體到醫院做PCR，然後依照醫院指示進行後續程序。

我們找了離家最近的「長庚」，被告知行李要準備好，因為 #一到醫院可能就不能回家了。

果然，一到急診告知快篩陽性後，我們一家人立刻被分成兩個獨立小房間： 快篩「陰」的一間、我快篩「陽」的一間。護士們也不敢大意，立刻準備直接做PCR和打電話通報⋯

先生因快篩「陰」，做完PCR就可回家自主管理直到結果出來。

我因為快篩「陽」，不但做了PCR，另外還測了血氧濃度和照肺部X光。然後，那小房間就再也不能踏出⋯連去隔壁看先生也不行。就連廁所也只能走特別通道，去用特定的移動式戶外廁所⋯

然後，就是漫長的等待。

等待護理長透過小房間的內線問完我個人資料後，再幫我配對可收我的「集中檢疫所」，然後幫我叫防疫計程車帶我去。

先生不能送我去😢⋯我⋯真的不能回家了😭，連個擁抱掰掰都不行。只能遠遠望著，隔空給予支持。那真是世界最遙遠的距離⋯

去哪間？沒得選。
有哪些檢疫所？ 沒公開不知道。
去哪裡⋯分派好了才知道。

沒有期限的等待。我只能盯著房裡那電話何時會再響起，告知我接下來的命運⋯

那感覺真很像犯人⋯

等待時，看著急診門口送來了個高年長者，雙手發抖抽搐，隱約聽到「打完疫苗」⋯ 很感慨。生命好短暫，也好脆弱。而面對心裡一百萬個未知和憂思，在那高溫近30度沒空調的臨時小房裡，那90多分鐘的等待是難熬的。

好不容易，1個半小時之後，得知去處，看著防疫計程車車窗全開地開進跑道，我突然覺得這大概是我兩個月來，最刺激的事吧⋯竟被我遇到了。

我很感謝計程車司機大哥人很好，他可能感受到我的不安，有問必答。跟我分享他所知道「防疫旅館」跟「檢疫所」的差別。也告訴我，因最近確診量減少，所以最近接到大台北的案子，都是優先送往我要去的那間檢疫所。

據他所知，應該也是那邊滿出來後，才會送去別地方。

後來詢問檢疫所的護理人員才知道，接下來，若PCR報告是陽性，#要在檢疫所住滿十天再驗一次PCR，PCR 報告要陰性，或CT 值30以上，才可轉往「防疫旅館」- 而這時你才會有選擇你要住哪裡，並自己付費。

檢疫所這段期間，吃住都沒有費用（若我有記錯，請大家指正）。

我知道你們應該很想知道檢疫所在哪，但依照規定，應該是不能透露。我只能說它等同2-3星級的飯店，大台北市內的話，車程應會在30分～ 1 小時以內。

但畢竟是2-3星，青年旅社的概念，談不上舒服，但我覺得政府真已盡力做到細心、周全和安全：

進去時，有專有的「陽性」通道。
離開時有專有的「陰性」通道。

送你上樓後⋯電梯是關閉鎖起來的，且門口都有監視器（看你往哪跑）， 三餐則會固定時段送到你門口的椅子上，送餐人員清空後才會廣播叫你出來拿便當。

吃食還會在入住時，問你對什麼過敏。

這邊還有段小插曲：

入住前會問有沒什麼食物過敏，由於我對麩質（麵粉）跟大豆微過敏，護理師問我需不需要特別準備？ 我心想太麻煩而婉拒了。

所以當隔天早晨，看到餐盒上特別註明：「麩質大豆過敏」和熱熱的「粥」（無麩質）及一整個便當的配菜時，我真想跪下來哭😢⋯真很感動也抱歉給添麻煩⋯🙏 謝謝妳們。

那住宿呢？房間裡有獨立空調、小冰箱，並放置兩條大浴巾、兩條小浴巾、一個大型臉盆、一疊垃圾袋、一條新的抹布、好幾罐小罐的沐浴乳、洗髮精、牙刷組⋯等。另外，竟還有「水晶肥皂」！看來政府連自我房間清潔和洗衣的需求都想好了。

在餐具部分，有一打瓶裝飲用水、熱水壺、拋棄式紙杯子若干、兩個紙碗公、拋棄式筷子⋯

而若你真需要什麼，可請親朋好友送到樓下，防疫人員會在檢查完有無危險物品後，送餐時，一併送上來，但一天限一次。不能叫Uber Eat。 而入住期間，除了垃圾他們會從你門口收走，其餘東西只進不出。

入夜了⋯在我花了幾小時把每個角落再用熱水和酒精擦拭一遍後，在這充滿漂白水嗆鼻味道的房間裡，reality hit me.

我可能是中標了！！

除了細細思考到底哪一環節出錯之外，也開始查閱資料。越查卻越沮喪 😢因為發現，就算所謂「痊癒」了、病毒沒了，它「可能」的後遺症⋯不知會不會好、何時會好的「後遺症」⋯我覺得比生病本身可怕多了。如：

*長期慢性疲勞 （Chronic Fatigue)
*肺部功能受損以致無法正常運動
*腦細胞受損（什麼！會攻擊腦部！）以致腦功能、回憶、睡眠都可能受損⋯
*腦霧 （Brain Fog)
*味覺喪失或異常

以上雖都不致命，但卻足以嚴重影響一個人的生活品質和工作能力。而由於新冠病毒還非常新，我們並無法有足夠長期的研究和觀察來得知長期後遺症「完全」康復的可能性，以及時程表。（這不跟斷手斷腳一樣嗎！！😭誰想變蠢一輩子！）

在這種情況下，「未知」往往最可怕，因為有太多想像的空間⋯

我很感謝我的另一半，沒有半點恐慌或責怪，只跟我說，若我真中獎了，一定會幫我找到最好的醫療方式和資源把我完全治好，然後立刻安排看我有什麼另外需要的物資，幫我送過去。

也謝謝知道消息的好友們，紛紛安慰我說，有可能是偽陽⋯但當時連續兩支快篩「陽」，卻讓我很難說服自己。

就這樣胡思亂想，幾乎徹夜未眠熬過了第一晚⋯終於等來我的PCR報告⋯

⋯陰。

😭 !!

謝謝老天爺，oh my god, thank god it’s negative.

我可以回家了！雖還是要自我健康管理14天，但可以回家了。

虛驚一場，萬幸⋯但這三天，活像死過一回，也讓我有機會重新思考人生（有沒有這麼誇張😆）。

呼籲大家真還是別帶僥倖心態，我真認識有朋友幾乎沒出門還是中獎⋯

自己就算了，
最愛的家人，若因你而中獎，這將會是你畢生的痛。

最後，走了這樣一趟「驚魂記」，必需說我們 #政府和防疫人員在防疫工作上真做的非常棒了！你無法想像裡面有多少細節和瑣事需要考慮和周全。謝謝他們，真的辛苦了🙏。

嗯，然後我想去關島打疫苗了。😆
嚇死寶寶惹⋯

#quicktestpositive
#thenwhat
#pcrnegativeresult

20131031台南市議會第一屆第六次定期大會市政總質詢2/9
台南市教育局長鄭邦鎮日前到醫院探視崇明國中食物中毒學生，竟當著心急如焚、學生家長的面亂開玩笑，說只要把雙手會發抖學生打昏睡覺，就不會抖個不停。市議員蔡淑惠31日反應學生家長的不滿情緒，痛批鄭邦鎮枉為教育局長，開這種玩笑，任誰都無法忍受。

學生中毒 局長：打昏就不抖
探視9住院生竟失言 被轟「白目」
2013年11月01日 蘋果日報
【劉榮輝╱台南報導】台南市崇明國中九名學生因食物中毒住院，雙手還一直抖不停，教育局長鄭邦鎮日前到醫院探視時，學生家長憂心忡忡，希望快查明手抖原因，不料鄭竟當場回說：「只要把學生打昏睡著，就不會再抖了！」讓家長傻眼，批鄭沒有同理心。有市議員昨為此事在議會大罵鄭：「白目局長！」此事也在網路熱烈討論，不少網友嗆鄭說：「把你牙齒打爛就不會失言了！」

辯稱想緩和氣氛
鄭邦鎮（六十六歲）昨面對議員質詢，起先不願承認說過這些話，還辯稱「只說了些溫馨鼓勵的話」，直到曾前往探視學生的衛生局長林聖哲也說：「有聽到家長反映鄭失言之事。」鄭邦鎮才默認。
議會結束後，鄭邦鎮在媒體採訪時向學生和家長表達歉意，但仍然辯說：「當時只是想緩和家長情緒和氣氛，沒有幸災樂禍之意。」
林聖哲表示，台南市崇明國中三十名學生上周五到崑山中學進行職業試探課程，其中九名學生疑似吃了崑山校方提供的紅茶、蛋糕後，陸續出現不適送醫，多人還雙手不自主抖動不停，經過一周目前仍有五名學生住院治療，病情雖已緩和，但詳細病因尚待衛生單位檢驗食物檢體查明。

家長：不來也罷
台南市議員蔡淑惠昨在議會質詢時，指摘教育局長鄭邦鎮上周六到醫院探視住院學生時，家長憂心對鄭說：「小孩除了睡覺，雙手一直抖不停，希望局長能幫忙找出病因，讓小孩早點出院。」沒想到鄭邦鎮聽完，竟用開玩笑口氣說：「拿個球棒把他們（指學生）打昏，睡著了就不會再抖了！」家長聽了雖很生氣，但並沒當場回擊，事後才向民代反映，並說：「這種教育局長不來也罷！」