《文茜的世界周報》義大利躍升全球第三災區，疫情外溢波及全歐及非洲，威尼斯狂歡節也叫停

【義大利成了亞洲以外，最大的新冠病毒疫區，在全球都關注著中國武漢的肺炎疫情發展時，沒有想到，義大利倫巴底的疫情，也悄悄的展開，由於它著名的觀光區，又是歐盟自由經貿流動的地區，很快地，包括西班牙 奧地利 克羅埃西亞 瑞士 德國 法國 墨西哥 巴西 北愛爾蘭這些國家，追溯其傳染途徑都是在義大利，甚至連非洲的阿爾及利亞以及奈及利亞等地。美國正式把義大利列為旅遊警示第三級，，第四級是最高級別。義大利的民粹政治以及內部的邦聯式分離，都考驗著這個過去，向來管理不善的國家體系。而歐盟的開放邊境在這個時刻也成了大問題。疫情在全歐洲輻射性的擴大，而使得股市籠罩著下跌陰霾】

{內文}
2月23日下午，原是2020春季米蘭時裝周的壓軸秀，但是當高齡85歲的亞曼尼出場致意的時候，卻是45年以來，首次面對空無一人的秀場微笑謝幕，為顧及客戶在擁擠秀場的健康安全，亞曼尼臨時宣布以網路直播來展示這次的服裝秀。

(新聞片段)
新冠病毒傳播嚴重影響高級時裝市場的活動，估計今年參加米蘭時裝週的人數，減少了1000人，有80％的中國客戶，包括買家記者和專業人士皆未能出席

短短三五天，義大利從對佔了全球40%的中國奢侈品市場蕭條的擔憂，直接戲劇化地跳到面臨米蘭淪為「歐洲武漢」的恐慌，而且受影響的不只是米蘭的時裝周。

(新聞片段)
義大利政府宣布提早結束著名的威尼斯狂歡節，希望能極力阻止新冠肺癌的疫情擴大

對於在去年飽受水位高漲之苦的威尼斯而言，2020的狂歡節格外重要，無奈來自世界各地的三百萬名遊客，因為疫情被迫提早離開威尼斯，其中包括著名的阿湯哥，他正在威尼斯進行「不可能任務7」的拍攝，也被迫停工。

(義大利總理/孔蒂)
我確認我們從一開始就採取了最謹慎的準則，在衛生防護標準較高的西方國家中，我們是採取最嚴格與最細緻措施的國家

義大利是早在1月31日就宣布，停飛所有中國航班唯一的歐洲國家，難以置信在四天之內，義大利的確診病例竟然從6例飆升到兩百多例。

(新聞片段)
在Codogno這座醫院裡，一位病情非常嚴重的病人可能是感染的起源，他可能感染了她已經懷孕8個月的妻子，還有他經常去的酒吧裡的三位客人，這所醫院裡的五位醫護人員，以及一位已經去世的75歲的女性，也許還有其他人，因為他在這個跨國企業（Unilever）工作，他可能感染了其他同事，但這還不是全部，這位喜愛運動的男士還在二月初，參加了一場半馬長跑

唯一的可能，是一位1月21日曾經到武漢出差的同事，回到義大利之後和他見了一面，但是這位同事並沒有任何發病的徵兆，大幅的社區感染顯然已經形成。

(新聞片段)
義大利立刻決定封閉北部兩個疫情爆發的灶區，一個是在倫巴底，一個是在威尼托

進出被標誌為「紅色警戒區」的所有車輛都要經過檢查，義大利動員了大批軍力和警力，15個檢查哨，動員了120組人馬來封鎖11座城市。

(義大利倫巴底地區Lodi縣警察隊長/Michele Capone)
我們要確認想要進出「紅色警戒區」的人車，都必須有合理的文件

封鎖指示相當嚴格，只有醫藥和生活必需品才能放行，甚至有些當地居民也被擋在城外。

(居民)
我被擋下，我只是出城買牛奶，現在要回家，但是他們不讓我進城
(居民)
我去買了麵包和麵，這些每天需要的要基本食物，就是這樣，我們沒什麼選擇，但是我們得要遵守縣警的規定
(小學老師/Marzio Toniolo)
這裡是Codogno 我們正在排隊等待買食物，這是通往Corno Giovine的路，在這條街的盡頭是所謂的「紅色警戒區」邊界，有軍事警察對所有車輛進行檢查

只有空拍才能一窺「紅色警戒區」內部的狀況，所有的公共場所都關閉了，例如這所學校，唯一允許開門營業的是這件藥房和大排長龍的超市，和超市裡被搶購一空的物資。

(新聞片段)
這個市立醫院已經至少接收了16名確診病患，醫院門口有一座帳篷來接收新的患者，醫護人員預計接下來每個小時出現的患者將會急速增加

(Piacenza 市立醫院急診室主任/Andrea Magnacavallo)
我們在這裡進行篩檢，平常我們是在醫院裡面進行

義大利確診人數已達889例 死亡21例，成為全世界中國和南韓之後，第三大感染國，為了提高醫療機構接待病人的能力，義大利將再啟用70家醫院，配備診斷測試的實驗室數量也將增加，以達到每天可以檢測數千件病例的能力，而目前的檢測數量僅為400。
(奧地利總理/庫茲)
我們將加強與鄰居的預警系統，如果發生可疑案件，我們將像昨天一樣立即下達停止火車行駛

一輛從義大利威尼斯穿過奧地利，到德國慕尼黑的阿爾卑斯山區火車，一度因為火車上有兩名發燒的男子，而被奧地利要求停駛4小時，測試的結果確認是陰性反應之後才被允許繼續行駛，疫情爆發使歐盟開放的國界，頓時成為高度敏感的議題，義大利主動邀請法國 奧地利 瑞士 斯洛維尼亞等鄰國的衛生部長，還有德國及克羅埃西亞，一起在羅馬討論是否關閉國界的問題。

(義大利衛生部長/Roberto Speranza)
我們決定加強我們之間合作和團結的能力，其中特別重要的第一點是保持邊界開放，關閉邊界將是不適當而且不成比例的錯誤措施，這是與義大利接壤的所有國家的承諾

米蘭是義大利的經濟首都，倫巴底更是義大利製造業的心臟，是歐洲數一數二的首富地區。除了各國之間緊密往來的產業消費鍊，還有太多的跨國通勤的就業人口
根本無法關閉國界。就在同一時間，羅馬和西西里島分別傳出了南部感染的病例，西西里島的病例證實是被來自倫巴底的一名遊客所感染，而北約正在西西里島沿海地區進行反潛戰訓練演習，有來自美國 加拿大 英法和德國等九個國家的數百名士兵和機組人員。

(新聞片段)
加那利群島一家四星級酒店將近1000名客人，在2月26日被要求隔離檢疫，因為之前有四名來自義大利北部的客人，新冠狀病毒檢測結果呈陽性反應

當中國境內的新增病例，終於出現了停滯現象，亞洲之外的重災區義大利，疫情卻持續外溢。

(新聞片段)
義大利雖然對11個縣市進行封城，但是奧地利 瑞士 克羅西亞 希臘 挪威 丹麥 北馬其頓 還有羅馬尼亞都出現確診病例，全世界已經有40個國家被疫情波及

而且病毒也跨越地中海，阿爾及利亞出現確診病例，成為非洲繼埃及之後第二個淪陷的國家，巴西也出現了南美的確診首例，患者也有義大利北部的旅行史。

(歐盟衛生與食品安全專員/Stella Kyriakides)
我要說的是，這次疫情暴發是對現有的全球緊急應變機制，以及我們在歐盟內部合作的一個測試

48小時之內疫情在全歐洲輻射性的擴大，而歐洲股市也在兩天之內垂直下跌。

(銀行經濟分析師)
我們有一個很大的跌幅，因為市場意識到疫情危機，比預期的時間要長很多，而且起碼會持續到第二季，而且影響的地區範圍也超乎預計，不只限於中國和亞洲，也包含了歐洲和美國

就像WHO遲遲不肯輕易將「流行病」改口為「大流行」，經濟觀察家也不認為應該用「恐慌」來形容這波跌幅，而認為是一種對未來的「悲觀」，歐盟將對義大利放寬3%的預算赤字上限，來協助歐洲第三大經濟體對抗疫情，但是聯準會前主席葉倫評估 ，新冠疫情恐將重創歐洲經濟和美國衰退，迷你版的G20經濟會議，上週末剛好在利雅德舉行，全球最重要國家的經濟部長聚集在此，企圖為新冠肺炎衝擊下的全球經濟尋求解藥。

(新聞片段)
法國經濟部長Bruno Lemaire以莎士比亞的語言，來定義這個傳染病對全球化經濟的影響，根據他的說法，新冠肺炎是一個「game changer」，而根據牛津字典的定義，是一個「完全改變情況發展方式的事件」

(法國經濟部長/Bruno Lemaire)
今天有的產業供應鏈根本就是被切斷了，例如你需要一個製造汽車煞車的零件，你根本沒有辦法因為它們來自中國

長遠而言，這是對整個產業鏈全球化分工模式的質疑，而這個自由貿易市場的邏輯，早就被認為是造成氣候變遷全球暖化的最大元兇，難道新冠肺炎危機會是環保人士夢寐以求的轉機？

(歐洲議會環保綠黨議員/Yannick Jadot)
我們看到的中國在歐洲的投資，這種全球化讓我們完全失去掌控

重新拿回控制權，就像俄羅斯決定在一月底關閉4200公里和中國的國界。

(新聞片段)
所有帶有病毒的外藉人士將會被驅逐出境，還有幾天前土耳其總統艾爾多安，宣布的關閉國界，這是一個目前為止被歐洲各國領袖和科學界人士排除的選項

但是國界卻是某些人最為熱衷的選項。

(法國極右派領袖/瑪琳勒朋)
歐盟在這件事裡一言不發，實在不知道它有什麼用處，但是歐盟唯一的發言就是唱衰那些認真思考要重啟國界的人

(義大利前任內政部長/Matteo Salvini)
必須要關閉國界，寧可現在就管制而不要事後哭哭啼啼

紐約時報認為歐洲開放的邊界，可能會是冠狀病毒的下一個受害者，不論關閉國界與否，倉促離開米蘭的全球時裝界人士，直接來到從2月25日開始的巴黎時裝周。

(民眾)
我們全都帶了冠狀病毒，我們都正在咳嗽

3000名來自義大利米蘭的球迷鐵粉，搭車來到法國中部里昂，因為2月26日晚間的歐洲杯足球聯賽，並沒有被取消。但是同一天，法國尼斯決定取消蔚藍海岸最盛大的嘉年華會，瑞士也宣佈取消四月底，在日內瓦舉行的年度國際鐘錶展。

(法國總統/馬克洪)
我們面前有一場危機，一場流行病就要來了，我們知道有些國家已經比我們受到了更大的影響，這意味著在每個階段，我們都必須改變我們組織自己的方式，並儘我們所能面對一切

歐洲疫情顯然已經無法圍堵，「大流行」已經不是如果和假設，而只是時間早晚的問題。

https://www.youtube.com/watch?v=1J4rnMxTFeQ

致：
陳肇始教授，食物及衛生局局長
高拔陞醫生, 醫院管理局行政總裁
梁智仁教授, 醫院管理局主席
鍾健禮醫生, 醫院管理局總監（質素及安全）
盧志遠醫生, 九龍中聯網總監

伊利沙伯醫院管理團隊於十一月二十日召開會議，其中有前線人員和各部門主管獲邀出席，席間回答員工的提問。我們對醫管局能表現出有別於一眾政府部門的誠意去和前線人員對話表示歡迎，期望院方能繼續以實事求是的精神去解決現時的問題。

然而，我們認為有一些公眾極為關注的問題仍未被觸及：

1. 院方於席間承諾會就警方釋放的有毒化學污染物質進行樣本蒐集及實驗室化驗，亦會尋求測試山埃（CN）及二噁英（Dioxin）的方法。但既然現時警方所採用的催淚氣體成分、產地、素質未明，請問院方打算如何就這些有害物質作質量性（qualitative）和定量性（quantitative）的調查？如何可以確保試驗的結果準確，和確保病人和員工可以無所顧慮的前往伊利沙伯醫院求醫或上班？此關乎公共衛生以及病人和員工的個人安全，我們強烈要求院方正視並早日調查，以釋除公眾疑慮。
2. 有不少職員在工作期間均受催淚煙霧影響而需求醫和休假。院方能否就此情況公布有關數字統計？而據我們所知，在過去幾天有預約的手術服務被取消或延期，請問何因？有否病人因而取消覆診預約？請問院方有否向病人誠實交待取消/延遲手術的原因? 有否對病人隱瞞醫療氣體系統受污染的真相?
3. 有傳媒披露 (1)，懷疑伊利沙伯醫院手術室所使用的醫用壓縮氣體系統受污染而被停用；醫管局及後才發聲明澄清，「為謹慎起見…… 停止使用醫用壓縮氣體，改用樽裝醫療氣體」。院方為何未有主動公布有關措施；是否不屬醫管局所訂立的九種醫療警示事件（sentinel event）就等於不涉及公眾知情權？「醫療氣體」在醫學界被理解為藥品的一種，需醫生處方；既然受污染藥物需要公布並回收，為何涉及整所醫院的醫用氣體系統因安全理由停用而不需公布於公眾？

此外，我們以醫護同業的身分去質詢同為醫護專業人士的食物及衛生局局長陳肇始：

1. 作為食物及衛生局局長，首要任務是確保香港的食物安全和公共衛生。想請問，警務處的行動部署，是否凌駕於食物安全和公共衛生？食衛局是否從屬於保安局和警務處之下？如警務處所使用的化學武器對公共衛生和市民健康構成威脅，食衛局有否機制去審查該批化學武器的成份和安全性？
2. 陳局長於立法會接受議員提問時，強調「衞生署和醫管局的毒藥中心有做研究，暫時無研究和文獻顯示，催淚彈會否釋出二噁英」(2) 。敢問陳局長，衛生署和醫管局所做的「研究」，是否只是「文獻回顧」，而非嚴謹而經得起琢磨推敲的大型臨床實證或實驗室化驗？不厭其煩地再問一次，陳局長是否已知釋警方所用的催淚氣體為何物？歷年醫學文獻所調查的催淚氣體是否同一種類？如非同種，如何可以在成份不同、劑量不同、運用方法不同的情況下，以不相干的舊文獻去支持警方「保證安全」的一面之辭？作為醫護專業的一份子和大學教授，其信口雌黃和對待科學實證的輕率態度實在讓人震驚。
3. 世界衛生組織（WHO）早於2004年刊出的生化武器指引 (3) 中引述，國際社會於1993年共同簽訂的「化學武器協議」（CWC）清晰列明，管有任何暴亂控制劑（riot control agents）的機構均需為其成份提供識別。請問警方有何特權可以被豁免在外？
4. 我們再一次向陳局長嚴正提出，請食衛局聯同衛生署和醫管局，向警方索取催淚氣體、胡椒噴劑和顏色水劑的確實成份，對前線醫護提供足夠的指引和支援去處理受這類物質影響的病人，並對公眾清楚闡明其成份對人體和環境所帶來的災害。如未能做到，則局長未能履行其作為食衛局局長的職責，我們要求其引咎下台。

如局方/院方未能提供証據以消除我們醫護同業及市民的疑慮及恐慌，我們唯有呼籲病人，尤其是以下幾類高風險人士：孕婦、小童、對化學品敏感人士、患有呼吸系統疾病人士，慎重考慮還會否繼續在伊院求醫，並需自行承擔風險。我們亦不排除徵詢法律意見，申請法庭手令要求政府交代有關資料，以保障求診市民的健康及員工的職業安全。

一群伊利沙伯醫院的前線醫護 謹啟

Ref:
(1) https://news.rthk.hk/rt…/…/component/k2/1493214-20191119.htm
(2) https://news.rthk.hk/rt…/…/component/k2/1493457-20191120.htm
(3) https://www.who.int/csr/delibepidemics/biochemguide/en/

（代發）

致：
陳肇始教授，食物及衛生局局長
高拔陞醫生, 醫院管理局行政總裁
梁智仁教授, 醫院管理局主席
鍾健禮醫生, 醫院管理局總監（質素及安全）
盧志遠醫生, 九龍中聯網總監

伊利沙伯醫院管理團隊於十一月二十日召開會議，其中有前線人員和各部門主管獲邀出席，席間回答員工的提問。我們對醫管局能表現出有別於一眾政府部門的誠意去和前線人員對話表示歡迎，期望院方能繼續以實事求是的精神去解決現時的問題。

然而，我們認為有一些公眾極為關注的問題仍未被觸及：

1. 院方於席間承諾會就警方釋放的有毒化學污染物質進行樣本蒐集及實驗室化驗，亦會尋求測試山埃（CN）及二噁英（Dioxin）的方法。但既然現時警方所採用的催淚氣體成分、產地、素質未明，請問院方打算如何就這些有害物質作質量性（qualitative）和定量性（quantitative）的調查？如何可以確保試驗的結果準確，和確保病人和員工可以無所顧慮的前往伊利沙伯醫院求醫或上班？此關乎公共衛生以及病人和員工的個人安全，我們強烈要求院方正視並早日調查，以釋除公眾疑慮。
2. 有不少職員在工作期間均受催淚煙霧影響而需求醫和休假。院方能否就此情況公布有關數字統計？而據我們所知，在過去幾天有預約的手術服務被取消或延期，請問何因？有否病人因而取消覆診預約？請問院方有否向病人誠實交待取消/延遲手術的原因? 有否對病人隱瞞醫療氣體系統受污染的真相?
3. 有傳媒披露 (1)，懷疑伊利沙伯醫院手術室所使用的醫用壓縮氣體系統受污染而被停用；醫管局及後才發聲明澄清，「為謹慎起見…… 停止使用醫用壓縮氣體，改用樽裝醫療氣體」。院方為何未有主動公布有關措施；是否不屬醫管局所訂立的九種醫療警示事件（sentinel event）就等於不涉及公眾知情權？「醫療氣體」在醫學界被理解為藥品的一種，需醫生處方；既然受污染藥物需要公布並回收，為何涉及整所醫院的醫用氣體系統因安全理由停用而不需公布於公眾？

此外，我們以醫護同業的身分去質詢同為醫護專業人士的食物及衛生局局長陳肇始：

1. 作為食物及衛生局局長，首要任務是確保香港的食物安全和公共衛生。想請問，警務處的行動部署，是否凌駕於食物安全和公共衛生？食衛局是否從屬於保安局和警務處之下？如警務處所使用的化學武器對公共衛生和市民健康構成威脅，食衛局有否機制去審查該批化學武器的成份和安全性？
2. 陳局長於立法會接受議員提問時，強調「衞生署和醫管局的毒藥中心有做研究，暫時無研究和文獻顯示，催淚彈會否釋出二噁英」(2) 。敢問陳局長，衛生署和醫管局所做的「研究」，是否只是「文獻回顧」，而非嚴謹而經得起琢磨推敲的大型臨床實證或實驗室化驗？不厭其煩地再問一次，陳局長是否已知釋警方所用的催淚氣體為何物？歷年醫學文獻所調查的催淚氣體是否同一種類？如非同種，如何可以在成份不同、劑量不同、運用方法不同的情況下，以不相干的舊文獻去支持警方「保證安全」的一面之辭？作為醫護專業的一份子和大學教授，其信口雌黃和對待科學實證的輕率態度實在讓人震驚。
3. 世界衛生組織（WHO）早於2004年刊出的生化武器指引 (3) 中引述，國際社會於1993年共同簽訂的「化學武器協議」（CWC）清晰列明，管有任何暴亂控制劑（riot control agents）的機構均需為其成份提供識別。請問警方有何特權可以被豁免在外？
4. 我們再一次向陳局長嚴正提出，請食衛局聯同衛生署和醫管局，向警方索取催淚氣體、胡椒噴劑和顏色水劑的確實成份，對前線醫護提供足夠的指引和支援去處理受這類物質影響的病人，並對公眾清楚闡明其成份對人體和環境所帶來的災害。如未能做到，則局長未能履行其作為食衛局局長的職責，我們要求其引咎下台。

如局方/院方未能提供証據以消除我們醫護同業及市民的疑慮及恐慌，我們唯有呼籲病人，尤其是以下幾類高風險人士：孕婦、小童、對化學品敏感人士、患有呼吸系統疾病人士，慎重考慮還會否繼續在伊院求醫，並需自行承擔風險。我們亦不排除徵詢法律意見，申請法庭手令要求政府交代有關資料，以保障求診市民的健康及員工的職業安全。

一群伊利沙伯醫院的前線醫護 謹啟

Ref:
(1) https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1493214-20191119.htm
(2) https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1493457-20191120.htm
(3) https://www.who.int/csr/delibepidemics/biochemguide/en/