為什麼我們會認為食力在食育力報導中的研究統計方法有問題？

上次我們提出了質疑，食力評鑑花蓮食育力全國第一名，統計方法很令人困惑（然後就要被告了）

然而接下來又看到了更奇妙的報導。

食力最近有一篇針對校園食安的調查報告，標題是：

【#2021食育力大調查 #食力獨家數據揭露 】
《校園食物中毒前五名城市，六都過半都上榜！》

食力在報導中表示，綜合2016-2020年的數據，校園食物中毒人數最多的是台南市，而案件最多的是新北市。

若以五年來校園食物中毒人數總和排名，前五名校園食物中毒最多的城市依序是：台南、新北、台北、台中、桃園。

該報導中，將原因歸咎於校園營養午餐的管理，食材原料、設備清潔、人員教育訓練等因素。

並稱近三年內，校園食物中毒前三名因子為諾羅病毒、仙人掌桿菌、金黃葡萄球菌

這個結論，讓我們對於食力解讀統計數據的方式感到問號，原因如下：

實際查找食藥署食物中毒全國統計資料
（110年還沒過完，所以官方完整數據統計到109而已）

109年食物中毒病因前三名
諾羅病毒121件，1618人
仙人掌桿菌22件，561人
沙門氏桿菌26件，484 人

108年食物中毒病因前三名
諾羅病毒140件， 2211人
仙人掌桿菌33件，2074人
金黃色葡萄球菌35件，902人

107年食物中毒病因前三名
仙人掌桿菌22件，1632人
諾羅病毒95件，1570人
金黃色葡萄球菌31件，1270人

從官方數據我們確實可以看出，諾羅病毒跟仙人掌桿菌確實長年佔據食物中毒的冠亞軍寶座，沙門氏桿菌以及金色黃葡萄球菌則是輪流拿季軍。

食物中毒的病原，性質都不太相同。諾羅病毒的傳染方式為糞口傳染，飲料的冰塊中也常會出現，倘若製作冰塊或接觸飲料者手部清潔沒做好，很可能就會造成諾羅病毒大爆發，小朋友喝到這樣的手搖飲可能會因此腹瀉，宣導學童保持飯前洗手的習慣也很重要。

仙人掌桿菌常出現在沒煮熟的食物中，不是冷藏的溫度不夠，就是煮熟的熟度不夠，米飯在常溫放置太久也容易產生仙人掌桿菌。這是食材保存及運輸都可能發生的問題。

金黃葡萄球菌則常見於健康的人體表面，並大量存在於傷口和受感染的部位。金黃葡萄球菌會在食物中生長和繁殖，繼而產生耐熱的毒素，烹煮過程並不能消滅這些毒素。

沙門氏桿菌則廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，生雞蛋是常見的例子，但因為它不耐熱，煮沸5分鐘就可以殺死。

是啊，食物中毒的原因這麼多，以上風險都可以經由團膳業者在採購、運輸、烹煮每個環節遵守良好的SOP來避免，但是「發生在校園的食物中毒事件」為何不能直接歸因於「校園團膳不夠衛生」？

原因是食力的報導，將過去五年的食物中毒案件及人數累加，直接去做縣市排名，這樣下結論的話，統計誤差會在哪裡？

台南衛生局將會第一個跳出來喊冤，因為校園團膳的食安稽查，受到各地方衛生局監督，必須定期抽查衛生條件與含菌量等指標，台南衛生局每個月都公開稽查營養午餐的報表，如果要從統計數據去看台南校園食安，並不是要看五年的中毒案件累加，要看的反而是「五年來的趨勢如何」，如果五年來台南的食物中毒案件是每年下降的，而不是上升的，我們就不能以五年的患者人數累計，來說台南市校園食安最糟糕，甚至相反的他可能是進步的趨勢。如果趨勢相反，則要去研究中毒人數上升的原因，跟團膳衛生是否相關。

直接用拿五年加總的食物中毒人數來評比各縣市，簡直是和稀泥。（我大台南的小朋友萬一是手搖飲喝比較多所以比較常中到諾羅，你要說是校園團膳的錯嗎？）

另外台中市政府應該也會跳出來喊冤，因為台中為了校園團膳招標，還訂定了招標辦法，裡面就明定說只有具備HACCP驗證的廠商才能投標，人家都HACCP了，你說台中校園食物中毒倒數第四名？HACCP驗證很好拿嗎？全台灣拿到HACCP的團膳廠商多嗎？（當食安風險管控系統驗證的單位是塑膠嗎？）

台北市應該也會跳出來，因為台北市是SOP狂，雖然沒有規定要用HACCP廠商，但台北市為了學校營養午餐訂定的作業辦法SOP長達168頁，要符合台北市營養午餐的招標資格，幾乎跟HACCP的標準一樣嚴格。(光稽核表就有38頁小編看了都快暈倒）

其他縣市對營養午餐的招標規定，族繁不及備載，在此就不一一舉例。校園團膳的採購與稽查標準，確實是地方政府的權責，但各地方政府在把關校園食安上都有一定的謹慎態度，因為一旦校園營養午餐吃出問題，當初招標的承辦人可能就會吃牢飯，因此某些承辦人還會直接在招標資格上明定要用HACCP廠商，直接避免麻煩。（如果是比較偏遠的縣市，考量與HACCP工廠的送餐距離，恐怕就無法這樣定招標條件，所以各縣市招標規定不同。）

我們寫到這裡最大的質疑就是，誠然，食力聲稱引用食藥署數據，應深具公信力，但他對統計數據的解讀方式，忽略了太多變因，也太過籠統地去加總五年數據，直接做圖下結論說台南市政府的校園食安做得最差，這樣是否公允呢？

資料來源：

食力校園食安評比報導
https://bit.ly/3zVzZIy

食藥署歷年食物中毒統計數據
https://bit.ly/3h0QIBk

【大分縣養老院13人食物中毒　因喝燒水壺中運動飲料】
#哲看新聞學日文
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■「やかん」に入れたスポーツ用の飲み物で食中毒
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■大分縣養老院13位長者食物中毒　因喝下裝在「燒水壺」中的運動飲料
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今月６日、大分県のお年寄りたちが生活する所で、１３人のお年寄りが食中毒になりました。お年寄りたちは、やかんに入ったスポーツ用の飲み物を飲んで、下痢をしたり吐き気を感じたりしました。
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本月6日，大分縣一間養老院傳出13位長者食物中毒，長者們因為喝下了裝在燒水壺中的運動飲料，出現了腹瀉及嘔吐的症狀。
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厚生労働省は、スポーツ用の飲み物に入っている酸で、やかんについた水あかの銅が溶けて食中毒になったと考えています。
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厚生勞動省認為，因為運動飲料內含有的酸性物質，溶解了燒水壺中水垢的銅，埋下了食物中毒的原因。
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傷や水あかがついた金属のやかんや水筒に、スポーツ用の飲み物やジュースを入れると、飲み物の酸で金属が溶けることがあります。
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若將運動飲料或果汁，倒入有刮傷跟附著水垢的金屬的燒水壺或水壺中，金屬將會被飲料中的酸性物質所溶解。
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厚生労働省は「やかんや水筒の使い方を読んで、傷がつかないように気をつけてよく洗って使ってください」と話しています。
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厚生勞動省表示，「請詳閱燒水壺和水壺的使用說明，並小心不要讓容器增添傷痕，經常沖洗後再做使用。」
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★薬缶（やかん）⓪：燒水壺
★大分県（おおいたけん）④：大分縣
★食中毒（しょくちゅうどく）③：食物中毒
★下痢（げり）⓪：腹瀉
★吐き気（はきけ）⓪：嘔吐
★感じる（かんじる）⓪：感受
★厚生労働省（こうせいろうどうしょう）⑧：厚生勞動省（衛生部＋勞動部）
★酸（さん）①：酸
★水垢（みずあか）⓪：水垢、水鏽
★銅（どう）①：銅
★溶ける（とける）②：溶解
★傷（きず）⓪：傷口
★金属（きんぞく）①：金屬
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#大分県｜#食中毒｜#やかん｜#下痢｜#吐き気｜#厚生労働省
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新聞連結：https://www3.nhk.or.jp/news/easy/k10012507161000/k10012507161000.html

「夏天就要吃沙拉🥗 但別把病毒也吃下肚」
夏日炎炎，我們最愛來碗清爽的沙拉，不僅能抗氧化又顧腸胃，但一不注意，有時腸病毒也容易隨之而來
根據國際著名的醫學期刊《The Lancet》於2017年8月29日刊登研究發現在那些不太吃生菜的國家，心血管疾病致死率確實比有吃生菜習慣的國家還要高，沙拉好處我們都懂，但要如何避免吃下病毒，以下幾點👩‍🏫你不可不知道：

1️⃣蔬菜當中的礦物質及水溶性維生素，確實較易於高溫烹調過程中流失或被破壞

2️⃣當蔬菜受細菌汙染後幾乎無法從外觀及味道察覺，即使看起來很新鮮漂亮，也可能已經受到細菌的汙染，因此選購來源一定要可靠，避免大腸桿菌及金黃色葡萄球菌的感染

3️⃣將生菜購買回家料理時，一定要以「飲用水」清洗乾淨，處理食材時使用拋棄式手套取菜葉，器具也必須徹底清洗、消毒，因菜刀、砧板等是污染生菜的最主要途徑

4️⃣台灣位處亞熱帶，夏日生食常是引發食物中毒的原因，冷藏前，先將生菜裝入密封容器，並放在冰箱最上層，並與其他生鮮隔離；食品調製後也勿於室溫放置超過1小時

5️⃣美國農業部建議將生菜類冷藏保存，並於一週內食用完畢，因蔬菜內的生酵素與抗氧化物質即使在冷藏環境也仍會慢慢地流失，另外蔬菜內的水分流失也會失去了爽脆度，因此趁「鮮」吃最營養

或許你不像農編夏日午餐都走輕食路線，但最近腸胃炎大流行，為了自己健康，快好好筆記✏️起來吧

資料來源：食力foodNEXT（撰文＝張越評）

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今天就來自己種生菜
🔜bit.ly/城市小農栽培組田園樂

再過幾天就是中秋節啦！大家應該都準備好跟狗寶貝們度過愉快的連假，
中秋節免不了會月餅、柚子還有烤肉吃飽飽，但吃多小心熱量太高又發胖，
最重要的是這些食物對狗狗來說，有些需要特別注意的地方，
先看個10次再準備放假囉 （笑）～

►狗狗飲食大解密！飼料可以混搭？生食能不能吃？小心吃了這個就送醫！
https://youtu.be/8pdAr6R0b4w
►狗狗為什麼不吃飯？挑食壞習慣怎麼改？ 揪出狗狗挑食關鍵原因！
https://youtu.be/5bfgkpJW4D4
►防疫在家！手做狗狗鮮食料理 跟著吃還可以瘦15公斤！
https://youtu.be/CTTM4_8Rb6w
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#食物中毒 #李斯特菌
人人都說食物中毒很可怕，講述這個故事的原因正是為了要告誡大家千萬小心，學習充足的知識，才能夠避免悲劇發生...

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今天做這集的原因是我聽一個podcast聽到很生氣（他聽眾還不少喔），都2020年了，竟然還有人在推廣做什麼事情（他是說冰人呼吸）會讓你的身體變鹼，扭轉你身體的酸性，擺脫發炎。人不是燒杯，人體每個部位的酸鹼性不同，但就以流竄在全身上下的血液來說，大概是pH7.35-7.45之間，如果你因為這個所謂的冰人呼吸把你的身體變鹼先不管他說的是哪裡變鹼，以血液來說，只要超過7.45就是鹼中毒，低於7.35就是酸中毒，是要去看醫生的！！！然後他的podcast再跟你推廣說他創辦的這個線上課程，可以幫助你反轉自體免疫疾病等等。

像酸鹼學說這種東西，真的不是價值觀的問題，而是實實在在的偽科學，當然他的podcast也提到說類似像攝取微量營養素等等營養學的觀點，但這種人通常就是七分真話三分假話，披著科學的大旗，然後再跟你講有些東西科學沒有證實不代表它不存在.....這種人就會用「自身的經驗」告訴你他這樣做有效，所以你也來做等等。

總之，這集跟大家分享什麼是安慰劑效應、以及酸鹼學說提倡者的下場，順便講一點點媒體識讀。想要辨別假資訊的話，我在IG限動有推薦一本書叫做 新時代判讀力：教你一眼看穿科學新聞的真偽，沒有要付購書連結免得說我業配，大家去圖書館借也可以，以上癈話有點多，希望大家聽完這集可以有收穫！



時間表：
1.這個podcaster犯的三個錯誤 03:21
2.安慰劑效應是什麼 10:28
3.不可重現的個人經驗沒有實質效力 14:55
4.該Podcaster對於質疑的回覆 17:20
5.酸鹼學說提倡者被求償30億台幣 25:30
6.冰人呼吸法的科學證據 27:35
7.如果都要花錢了拜託請用健保看醫生（很便宜）31:15
8.我對替代療法的看法 32:00

如何收聽：⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
1. iTunes, Spotify, Anchor, SoundOn,YouTube搜尋醬料心聲
2.點選醬料心聲IG首頁的連結選擇平台收聽

你對酸鹼學說的看法是什麼呢？還有什麼你也看不慣的偽科學嗎？歡迎留言讓我知道

歡迎留言或是用以下方式讓我知道喔～
我的信箱： medsoundtw@gmail.com
我的IG：medsoundtw

參考資料：
衛福部：檸檬水是鹼性食物，可以調整體質？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1425&pid=11098
林慶順教授：呼吸養生
https://professorlin.com/2019/02/06/%e5%91%bc%e5%90%b8%e9%a4%8a%e7%94%9f/
BBC: The dying officer treated for cancer with baking soda
https://www.bbc.com/news/magazine-38650739
論文：
Do elite breath-hold divers suffer from mild short-term memory impairments?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29053942
The association of kidney function with repetitive breath-hold diving activities of female divers from Korea, Haenyeo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28228118

Blood biomarkers indicate mild neuroaxonal injury and increased amyloid β production after transient hypoxia during breath-hold diving.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27389622

Prevalence of acute respiratory symptoms in breath-hold divers.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22908840

Increased serum levels of the brain damage marker S100B after apnea in trained breath-hold divers: a study including respiratory and cardiovascular observations.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19574501