＃疫情最新【華航機師今再添2例確診，6天內已累計10人，指揮中心擬加派警力、護理師前往機師居家檢疫住所，強化感控；「疫苗＋抗體護照」試辦計畫，最快5月上路】

COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）華航貨機機師今再增兩例確診，6天內已累計10人確診（包含一名機師家人），目前全體機組員採檢已完成三分之一，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今（26日）表示，預計會於本週四或週五完成1,272名機組員的病毒核酸PCR、血清抗體檢驗。

由於目前9名確診機師分屬於4個不同的機隊，彼此之間沒有明確的關聯性，也還未能找出感染源。其中一個可能性，是病毒會附著在無生命物體（fomites），只要接觸到環境，再碰觸口鼻，就可能造成間接感染。陳時中表示，接下來也擬針對華航的居家檢疫住所，加派警力、護理人員進駐，幫忙評估內部的動線、感控、消毒，協助強化防疫。陳時中表示，等華航篩檢完畢，也可能再針對其他國籍航空擴大採檢，了解是否有確診個案。

陳時中也透露，預計5月將頒布「疫苗護照」的試辦計畫，但目前內容仍不夠明確，初步會採申請制，每日幾十人為限，需要檢附國外病毒核酸PCR陰性報告、注射兩劑疫苗達一個月，入境也須檢驗中和抗體濃度，就能將14天居家檢疫縮短成7天，但第7天必須檢驗PCR陰性。他透露，目前仍需要細部討論、也有技術需要克服，例如抗體檢驗的試劑標準等。

■ 新增兩例機師確診，感染源同樣待釐清

今日新增確診的機師，一人是30多歲的台灣男性（案1102），他在4月6日至9日執勤到美國，14日居家檢疫完畢採檢陰性，19日至22日再次執飛美國，24日出現咳嗽、發燒，25日採檢確診，CT值18。

另一人為40多歲台灣男性（案1105），4月8日至10日執飛到美國，居家檢疫到15日採檢陰性，25日因擴大採檢專案而確診，CT值32，該機師自述19日起有食慾不振的症狀。

陳時中表示，案1102在4月16日有出席公眾活動，但因他發病日清楚（24日），具有傳染力的時間為發病前三天開始，當時他都在居家檢疫，因此推估此案16日還沒有病毒傳染力，對於社區的影響很小。案1105也僅接送友人、進公司，幾乎未出門。

陳時中評估，目前為止，除了印尼籍機師與兒子因前往清真寺參加活動，對社區有影響之外，其他確診機師的擴散風險較低。另外華航全體機組員採檢需要再3天才會完成，目前已要求自主健康管理、等待採檢中的人，不要搭乘大眾交通工具、避免出入擁擠的地方，減少社區傳播的風險。

今日兩案的感染源仍舊不明，陳時中表示，這次確診的10起個案，都會分析病毒基因序列，試圖找出傳播鏈。目前擴大採檢機組員1,272人，已採檢514人，3人確診（案1101、1102、1105，兩人為居家檢疫期滿採檢確診，一人是召回採檢。）其餘陰性；血清抗體部分，509人中507人陰性，2人判定中。此外，今日也預計有67名機組員會前往部立桃園醫院接種疫苗。

■ 9名確診者中6名曾執勤到美國，外站、居家檢疫環境皆有可能造成病毒傳播

因為機師的居家檢疫、飛航狀況都十分複雜，陳時中坦言，機師哪一個時間、地點被感染，疫調並不是一件容易的事情。由於三分之二的確診機師近期幾乎都有飛往美國執勤，該地外站是否出現防疫破口？陳時中說，要檢查外站比較困難，現已要求華航報告外站管理狀況、並要求提供當地旅館的錄影帶，檢視旅館走廊到房間的情形，查看是否有違規、防疫不足的狀況。

除了外站以外，機組員返台之後，都會前往華航在桃園的居家檢疫場所。陳時中說，目前要求該場所的每一個房間都要徹底消毒，接下來會加派警力、護理師進駐，了解現場的感控情形，協助動線設計、清空、消毒。

馬偕兒童醫院醫務部主任、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，現在最主要是釐清這9名機師的關聯性，例如是否一起出勤、一起聚會等，目前看來居家檢疫場所就是關聯之一，若有帶病毒者接觸環境，不巧讓另一個人碰到，又沒有即刻洗手，就可能會造成感染。

此外，邱南昌也說，由於機師一直在出國派飛，「台灣雖然疫情守得不錯，但國外疫情狀況很不好，也許很多機師都在國外得到病毒，又在無症狀感染情況下傳染給別人，還得等抗體檢驗報告完全出來才能釐清。」

他也提醒，現在的重點應該要放在確診機師的密切接觸者，例如家人，避免將疫情擴散到社區，除了第一時間居家隔離之外，也要提高警覺，一有症狀就儘早採檢就醫。

■指揮中心研擬疫苗護照試辦計畫，最快5月上路

陳時中今日也透露，預計5月中以後，疫苗護照的小型試辦計畫將上路。他表示，達成以下條件者，屆時可將居家檢疫自14天縮短成7天：

1. 申請制度（人數尚未確定）
2. 入境者需檢附國外病毒核酸PCR陰性報告
3. 入境後居家檢疫第7天需要檢驗PCR陰性、要有中和抗體
4. 入境時間需為注射疫苗滿一個月後、不看疫苗廠牌

陳時中表示，目前方案還沒有確定，還需要經過更多討論，例如抗體試劑要如何採用，才能增加可行性又能保證安全。

國外對於疫苗護照、抗體護照的討論與試辦已經不少。疫苗護照在國外也並不成功。不僅世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，認為會增加有接種疫苗的國家，與無法接種疫苗國家的鴻溝，同時疫苗護照也有隱私考量，英國、美國推行都不太順利。

目前國內的初步做法是疫苗＋抗體護照，台大感染科主治醫師謝思民在接受《報導者》採訪時表示，中和抗體應該要到多高，才能視為標準？自然感染者也已經有了抗體，但沒有打疫苗，能不能被承認？這些都是各國疫苗護照考慮的要點，他認為，不管觀察統一的抗體濃度、再將篩檢方式標準化，是目前最實際可行的方式。

謝思民說，世界衛生組織正在研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）作為統一標準。屆時只要檢驗抗體，有符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定抗體有效，自由通行各國。

但目前仍有許多技術並未到位，例如COP標準仍未訂出來，台大臨床試驗中心主任陳建煒接受《報導者》採訪時也指出，目前各家廠商檢驗中和抗體的技術跟標準都不同，並沒有統一性。測量抗體的試劑、機器也還沒有經過討論跟確認如何使用，免疫護照要直接上路，仍有難關需要克服。
（ 文／陳潔 ；攝影 ／陳曉威）

#延伸閱讀
【COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】http://bit.ly/3bryvv8
【我的2020：華航747貨機機長的心聲】https://bit.ly/3dP11bw

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【雀巢四季飲沛食譜分享-懶人必看】

還記得7月的時候本銨參加2020癌症免疫營養關鍵論壇
分享自己罹癌的故事獲得很大的迴響嗎?
影片連結在這在忙的時候用聽的就好惹
⬇⬇⬇
https://youtu.be/iuKuMq2A_jo

有看完全集的應該不陌生普羅大眾對於罹癌的印象都是停留在瘦骨如柴、氣色灰敗憔悴不已，但本銨在治療時因為微脂體小紅莓和類固醇的關係，在公車上不但不會被認為是病友反而以為還沒生被請去博愛座，這種虛胖的感覺真冤枉，而且化療副作用會讓味覺改變，本銨還記得嘴裡都是詭異的鐵鏽味，不然就是舌根泛苦一直想吃重口味的東西把怪味道壓制下去，當時我一邊上班一邊治療，哪有時間準備營養豐盛的化療餐點，上班空檔有吃就猛塞雖然沒有食慾不振但不代表我沒有營養攝取的問題，所以適當補充營養品就是個聰明又省時省力的作法。
今年受雀巢邀請和美麗的營養師Fanny共同製作【飲沛懶人食譜 】，有在醫院出入的都知道飲沛是雀巢專為癌症病友研發的專業營養品，目前全台有48間醫學中心和醫院使用中，超方便的瓶裝有香草/咖啡/熱帶水果三種口味，所謂懶人就是要你方便吃，步驟絕對不超過三行，連開火都不用，讓我們繼續看下去

#春季恬心食譜
春-咖啡麥香粥
材料：
📌飲沛咖啡風味 1瓶
📌大燕麥片一把
📌堅果、果乾適量
📌白開水目測與麥片等量
💡作法：
1. 將熱白開水倒入大燕麥片中，將麥片攪拌、悶泡10分鐘(喜歡吃軟一點的口感可以悶久一點喔)
2. 依喜歡口感倒入半瓶至1瓶飲沛
3. 充分攪拌後再加入堅果與果乾點綴就完成了，如果不太喜歡咀嚼感的粉絲們，可以將泡軟的燕麥片及飲沛放入調理機內攪打成燕麥飲，點綴的部分也可以撒上無糖的芝麻粉、抹茶粉讓口感更豐富唷！
👅本銨說口感
搭配大燕麥片不僅將營養品的甜味稀釋變的溫和，燕麥有飽足感同時還吃出了下午茶的fu，早餐也超推薦這種組合啊。

#夏季透心食譜
夏-綜合冰菓棒
材料：
📌飲沛熱帶水果風味 1瓶
📌當季水果，如：百香果、綠奇異果、紅龍果或是柳橙等等，可以選擇帶點酸味的水果
📌冰棒或冰磚製冰盒
💡作法：
1. 將水果切丁或是榨成汁，放入製冰盒中
2. 加入飲沛，放入冷凍庫中，結凍後就是酸甜營養的水果冰棒！
👅本銨說口感
加入百香果的冰棒是我心目中的No.1！完全吃不出來有營養品的味道就算了，本身帶有酸味的當季水果都可以拿來DIY！本身就熱愛水果冰棒的也可以混合多種水果作出漸層感好吃又好拍❤

#秋季養心食譜
秋-香蕉咖啡奶昔🍌酪梨香草奶昔🥑
材料：
📌飲沛咖啡風味1瓶
📌飲沛香草風味1瓶
📌香蕉半條
📌酪梨半顆-1顆，視個人甜度調整
香蕉咖啡奶昔作法：
1. 將香蕉切一半，再切成塊狀，放入果汁機
2. 加入飲沛咖啡風味半瓶至1瓶飲沛
3. 果汁機充分攪打後，就完成啦！
✔熱愛弄點生活小情趣的可以跟本銨一樣切一小片香蕉立在杯緣旁，傳照片給朋友看人家還以為我在網美店喝飲料咧！
✔酪梨香草奶昔的做法與香蕉咖啡奶昔一樣，比較建議加香草風味的飲沛，不喜歡太甜的朋友可以加多一點酪梨減少甜味！

👅本銨說口感
其實在打香蕉奶昔的時候有個小插曲，本來要使用香草風味的飲沛不小心倒成咖啡風味，一開始打開果汁機蓋子撲鼻而來的味道很微妙，但第一口就立刻改觀因為香蕉和咖啡意外的搭啊。
另外一杯酪梨香草奶昔的口味偏甜，我喜歡多加一點酪梨變成大人風味。

#冬季暖心食譜
冬-香草紫米紅豆粥
材料：紅豆紫米大概1:1，可以依自己喜好斟酌調整，不用另外準備糖
📌飲沛香草風味1瓶
📌紫米150克
📌紅豆150克
📌白開水 1000毫升
作法：
1. 將紫米與紅豆泡水一個晚上，然後乖乖去睡覺
2. 將泡過紫米與紅豆的水倒掉，倒入乾淨的白開水，放入電鍋煮
3. 電鍋跳起來後確認紅豆有軟，整體黏稠感有出來就可以啦，依照喜愛的甜度加入飲沛香草風味，吃起來會很像加了煉乳一樣
👅本銨說口感
冬天這組完全不違和啊，本銨真心建議雀巢研究室直接出紅豆紫米口味的飲沛，熱呼呼的冬天可以一口接一口吃個不停耶!

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#雀巢健康科學 #專業癌症營養品 #飲沛 #抗癌食譜

【病痛產生的心理困境找上你了嗎！】
你我都曾有過經歷低潮的困擾，而當我們遇到傷病時，內心壓力是難以一下就平復的。

以下為面對傷病的心理適應五階段，一起來看看這五階段會發生哪些狀況吧！

【悲傷五階段（the 5 stages of grief）】

1. 休克期(shock)與否定期(denial)：初期被診斷有病痛時，首先出現驚嚇與呆若木雞的反應。這時病人腦海內的想法：「不可能的！」有些患者會停留於此心理階段，有些患者則經過一段時間後，進入第二階段。

2. 憤怒期（anger）：「為何是我？」患者會將怒氣投射到親友、醫護人員身上，心中充滿憤怒、不平與冤屈的情緒。

3. 討價還價期(Bargaining)：「這個診斷不可靠，我要再找其他醫師重新診斷。」若第二個醫師診斷相同，有些人可能會繼續找其他醫師；患者也常藉由「宗教的力量」祈求能獲得外來的幫助或神蹟。

4. 憂鬱期(depression)：患者感到情緒低落、食慾不振、絕望、失眠、退縮、對任何事物提不起興趣；這個心理反應期時間若拖太長，則會影響患者生活品質及醫療配合度。

5. 接受期（acceptance）：情緒平穩地接受事實，心理上達到良好的適應且準備好與病痛做長期抗戰。「既然這樣的情形無法改變，那就繼續往前吧...」

【你曾有過這樣的經歷嗎？與我們分享吧！】

面對這樣的處境，你曾用過什麼方式渡過低潮呢？以下有幾種方式，可以ㄧ起試試哦！
1. 親友盡量讓病人給予情緒之宣洩、勿讓情緒壓抑在心底，能有效改善情緒狀態。
2. 以主動、積極的態度來一同面對病痛、參與治療。
3. 尋求專業人員的協助：如果負面、低落的情緒持續太久，像持續一、兩個月，而且食慾明顯減退、失眠、有嚴重的退縮行為、拒絕治療等等，則需要尋求精神科醫師的協助，以改善其精神、心理狀況，才能繼續面對未來的人生及抗病之旅。

人生時常起起落落，面對癌症、重病、重傷等難以接受的人生起伏時，心裡必然有一段適應其需要調適，這段期間不容易渡過，但一一渡過之後，就能更開朗坦然面對一切了！

🌟分享給身邊的朋友，讓大家知道，悲傷五階段是自然且正常的，進而一起面對、改善吧！💪🏻

參考資料｜台灣癌症臨床研究發展基金會

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🎉本集來賓：台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師
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生活工作壓力「山」大...
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OMG！！這樣也太辛苦了吧

其實呀，從飲食上就能改善囉
多吃含有維他命C的蔬果，可幫助人體自然分泌一些對抗壓力的賀爾蒙~

這個季節，多吃柑橘類的水果是很棒的哦
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敏敏大夫小叮嚀：不知該看哪一科？
就先看家醫科，才能引導你做其他的健康檢查

@高敏敏營養師
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