【衛生局、環保局業務報告】
　
本日（5月10日）是衛生局與環保局的業務報告，我特別針對衛生局的 #防疫措施（活動舉辦把關與疫苗接種）、 #進口豬肉及加工品檢測和把關 等大家關心的議題來討論。在環保局的業務報告則是討論 #廣告物管理、 #溫室氣體管制方案與低碳永續家園，以及我的非常關心 #國家新城 後山等產業道路 #偷倒垃圾的問題與 #獵鷹計畫執行，並附議 #電動共享機車的議題，希望環保局能與交通處以低碳運輸的規劃來評估。
　
衛生局業務報告
🖥 衛生局業務報告D-live：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100510DR_0.mp4
　
💉防疫措施：活動舉辦把關、疫苗接種情形
近期國際疫情趨勢緊張，再加上本土案例也有增加，同時，又碰上媽祖生與母親節，有些廟宇直接取消媽祖繞境、有些仍持續舉辦；而母親節活動也有在里民活動中心吃蛋糕等室內外群聚活動（有的有維持社交距離、有的因為人潮太多沒有），發現不少民眾可能由於天氣變熱，參與活動時並未全程配戴口罩，雖然最近幾案本土確診案例的足跡並沒有來到基隆，但都是在鄰近且很多基隆人每天會經過的新北、台北市繁忙地區，因此我特別請教是否會因為近來的疫情發展加強防疫措施，或是和民政單位配合加強活動舉辦方以「Covid-19因應指引：公眾集會」評估活動舉辦必要性與舉辦後的相關措施。
　
在疫苗施打上，今天（5月10日）開始開放第七（軍人）、第八類（65歲以上長者）公費對象進行疫苗接種，除了衛生局報告中提到的醫事人員疫苗接種狀況外，我請教衛生局其他類屬的公費對象接種狀況及宣導情形如何。
　
👨‍💼衛生局長回覆：
中央已經頒布大眾集會指引，包括必要性審查（有沒有必要舉辦），以及要舉辦必須要有條件（社交距離、口罩、流量管制、量體溫、萬一有狀況的後送等等）中央早期公布有分四大階段，第一階段是有社區的案例出現，第二階段比較嚴重，其標準是有未明的感染源，此時集會室外500人、室內100人以上不准舉辦。
　
目前比較接近上述的第一階段，因感染源都能追蹤到，並未達到第二階段的狀況，活動劇版是根據大型集會指引，衛生局已經精簡成一張表，讓活動舉辦方利用這張表查核，若有集會問題，可以跟疾管科聯絡。
　
針對疫苗的部分，目前施打1708人，醫事人員476人。施打率不高，雖然媒體報導很多，但是AZ疫苗在聯合國觀點，是極低機率（百萬分之1.5）會造成50歲以下女性血栓，但這個機率遠小於不施打的風險，由於國際疫情嚴峻，施打疫苗很重要。今天開始目前會努力以流感疫苗推動、有經驗的院所，極力尋找適合的合約院所來增加施打率。
　
🐖進口豬肉及加工品檢測把關
去年政府去年11月提出五大步驟宣示把關，除了進口前查廠、邊境查驗、新增貨號並將第一層流向通知在地衛生局外，在豬肉生產鏈末端的消費者選擇相關的就是衛生局如何確保各通路末端「清楚標示」，以及如何「嚴格稽查」是否「標示確實」。
　
目前豬肉原料（生豬肉）的使用上會要求下游攤商依規範「清楚標示」，並檢具與上游廠商的進貨單、交易憑證、輸入產品的進口報單或其他足以證明產品原產地資訊資料，然而還是有魚目混珠的疑慮。
　 　
例如，上下游報導（https://www.newsmarket.com.tw/blog/144332/ ）中提到，某小吃店老闆出示一張屠宰證明，可以證實店內的小腸、豬肚購自台灣肉品市場。然而單據上並未註明購買重量，店家多久可以消化掉一次購買量，也無從得知，或是若餐廳使用多種豬肉原料，絞肉購買證明是證明店家自製的紅燒獅子頭來自台灣，卻無法順便讓進口豬肉製造的香腸加工品被認知為台灣原料。這些例子要問的是用部分原料取得台灣豬的證明卻沒有標示清楚其他產地，該怎麼確定標示確實、同時給消費者讓具有「知情權」下做出選擇？
　 　
而在豬肉加工品上，因為有調味與過多干擾因子，業提到快篩試劑無法檢測萊劑含量，可能會造成偽陰和偽陽的狀況，僅能檢測生豬肉（快篩試劑業者也特別提到）。我特別提到，我知道在進口、查驗後，第一層流向會通知在地衛生局，但我特別以加工製成為例、提出假設：某批進口豬肉在通關，先到彰化等工廠加工成肉鬆或早餐肉送到基隆早餐店來，那基隆衛生局會被通知嗎？最後，像這樣的標示與後端查驗要如何確認與進行？衛生單位要怎麼稽查呢？
　 　
👨‍💼衛生局長回覆：關於萊豬的管制，若有美豬進口的話中央都會知道，並分配到各個地方縣市衛生局。四月份基隆衛生局有接到有兩家，已經查核快篩完畢，基本上豬肉都是透過這個系統管理。關於「加工原料是否能夠使用快篩」其實是有疑問的，能否檢驗的關鍵在於準確度如何，必要時可以檢驗，陽姓代表存在、陰性卻不代表不存在，若加工過程可能會影響檢測結果，則需要檢驗專家做正確回答。
　
🙋‍♀️薇仲會後討論：由於時間不夠，我在會後特別和局長與食品藥物管理科長確認，科長特別補充，快篩試劑確實無法檢驗許多加工品（如肉鬆）。在進口豬肉成為加工品的生產鏈，若以我假設的案例來說，進口豬肉會在進入某地工廠通知該地衛生局，並由該地衛生局確認使用原料與標示，並以「原料產地」、「（加工）產地」標示於包裝上。若真的進入到基隆，基隆衛生局則會透過標示查驗確認包裝和相關上游證明資料。
　
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環保局業務報告
🖥環保局業務報告D-live：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100510DR_1.mp4
　
廣告物管理：旗幟廣告管理與稽查
《基隆市廣告物管理自治條例》修正上路後，我們發現未經核准、沒有標示核准文號的旗幟廣告，懸掛狀況不但沒有比條例修正上路前改善，還有更惡化的狀況，不用特別稽查，經過某些主要幹道就可以看到大量未核准的旗幟廣告。
　
根據《基隆市廣告物管理自治條例》張貼廣告及旗幟廣告是環保局的管理範疇，業務報告內容中，環保局也有提到民眾付費使用的狀況。我特別請環保局說明關於違反條例第六條——沒有經過審查、沒有核准文號的張貼廣告及旗幟廣告，環保局接到檢舉的狀況，以及稽查、勸導及開罰的情形與金額，並說明未經核准就張貼廣告和廣告旗幟，環保局是否會主動巡查或拆除？以及相關規定的宣導情形如何？

👨‍💼環保局長回覆：沒有經過申請的廣告就不得懸掛與張貼，張貼廣告依照違反《廢棄物清理法》罰處1200到6000元，因手邊沒有資料、相關處罰金額再回報。
　
🙋‍♀️薇仲追問：依據《基隆市廣告物管理自治條例》第二十條（前略）除招牌廣告及樹立廣告依建築法規定、張貼廣告依廢棄物清理法規定處罰外，那旗幟廣告是限期改善或補辦手續，若未補辦手續則處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰或命其自行拆除嗎？👨‍💼環保局長則回覆：執行細節的部分跟我們目前處理模式有出入，我們會把相關的SOP順過後再提供議會。（薇仲orz：2021年1月5日修正施行的條例怎麼現在還沒有確定SOP...）
　
🌍溫室氣體管制方案與低碳永續家園
溫室氣體管制方案中有許多各局處的目標，在環保局主管的目標上有輔導協和減少重油、回收量與垃圾減量、綠色採購機關執行率等，除了空品淨化區有特別以二氧化碳吸附的公斤數作為量化達成目標，想特別請環保局說明其他目標的設定預期的溫室氣體減量或是其質化意涵？另外，輔導協和電廠減少重油使用量的成效上，2018年的成效比預估的還要好，但在2019年、2020年沒有達到溫室氣體管制方案核訂本中原本訂定的策略目標，請環保局說明原因，並說明今年開始的輔導目標和規劃。
　
另外，在先前低碳永續家園計劃中的節電種子是不錯的公民節能教育與社區協作，未來是否還有相關經費或計劃能加深社區的廣度與深度，讓公民更能經由相關知識培訓並透過社區參與並了解家戶節電？同時因為減碳是未來城市的重要目標，市府目前也正在進行《基隆市發展低碳城鄉自治條例（草案）》，我特別請環保局說明研擬狀況，以及本市的減碳目標及規劃。並特別請秘書長也督導各局處儘速檢討節能、減碳相關計畫（低碳永續家園、縣市共商住商節電計畫與溫室氣體減量方案）之目標達成率，並基於此基礎上提出未來的方案。
　
👨‍💼環保局長回覆：溫室氣體減量方案會盡量去做、目前府內也在檢討將官，協和電廠減少重油記得有達標，但相關的二氧化碳減量數據手邊沒有資料，會後再提供。另外，二氧化碳減量主要針對的是業務報告中提到的管制對象：協和電廠和敦南科技基隆廠。並再次說明低碳永續家園過去是環保署補助的相關計畫，目前由於綠電發展和綠能基金的設置，節電相關業務回到能源局，環保署不再給補助，環保局需要用局內預算去執行。低碳自治條例正在開始準備相關擬定，不論是作為補助依據或是相關計畫目標之依據，目前正在參考其他縣市案例。
　
💣偷倒垃圾問題與獵鷹計畫執行狀況
許多產業道路因較少人煙，因此被鎖定為不肖業者偷倒裝潢廢棄物的熱點，我特別也以國家新城後山（我家）的自強產業道路為例，由於垃圾偷倒點是非常多私人地主共有的地，很難有一致性的防治設施投入，因此去年我們有與環保局討論除了協助清除外，是否能設置移動式監視設施以預防不肖業者或亂丟垃圾之民眾。同時，我也請局長局長說明「獵鷹計畫」的啟動機制、執行次數、巡查範圍、執行內容等相關成效，以及移動式監控系統6組的使用狀況。
　
👨‍💼環保局長回覆：自強產業道路兩處道路入口有監視器，環保局有嘗試在偷倒點附近設置移動式攝影機，每次都被拆掉，需要有強制力的警察局去設置。另外移動式攝影機都是以市預算去購買的。
　
🛵電動共享機車與交通處研商評估
討論到最後，我也附議張顥瀚議員提到的電動共享機車固定示範點計畫，尤其是目前交通處與公車處正在進行公車營運改革，其中一個項目則是發展跨區公車，然而，大眾運輸的發展並沒有辦法如此快速，因此也許能在期間透過固定點的電動共享機車設置、提供跨區通勤的共享運具。由於電動共享機車低碳排量，同時也不會如汽車佔用過多的既有道路空間，若以固定停車點來設置，也比較不會佔用市區既有的機車停車格，希望環保局能和交通處來研議與評估，並思考此類低碳運輸的可能性。
　
👨‍💼環保局長回覆：此部分會跟交通處來討論，並納入低碳自治條例補助或試辦機制來思考。

想知道萊克多巴胺會不會造成健康風險？那就得從頭了解相關的食品安全風險評估的四步驟：危害鑑定，危害特徵描述，暴露評估和風險特徵描述。
　
經過保守評估顯示，若進口牛、豬肉品中的萊克多巴胺含量均控制在 Codex 建議的 MRL 時，風險尚在可接受範圍內。
　
另一方面，在不至於產生健康危害前提下，所有民眾應有選擇吃或不吃進口肉品之權利，因此應該將選擇權還給民眾，讓民眾可以清楚辨識其所購買之肉品、內臟及其加工品之產地來源，以利民眾自由選擇。
　
延伸閱讀：
美豬即將開放來台，瘦肉精到底安不安全？
https://pansci.asia/archives/190698
我們能說瘦肉精安全嗎？用什麼標準？
https://pansci.asia/archives/99272
　
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正臺媒 國際中心

PMI執行長寫道：iQOS和電子煙等無煙替代品正在改變用戶對「減害」的看法。

據財富雜誌(Fortune)報導，菲利普莫里斯國際(PMI)執行長André Calantzopoulos在該媒體發表文章談到了電子煙規管，他表示，iQOS和電子煙等無煙替代品正在改變用戶對減害(Harm Reduction)的看法。 同時，無煙產品需要明智的規管，菸草公司應該參與對話。



菲利普莫里斯國際(PMI) CEO：無煙產品明智規管，菸草公司應該參與FCTC COP9會議。/圖：WHO FCTC

以下為全文：

自從香菸的無煙替代品首次面世以來，這對吸菸者產生了深遠的影響。

當然，對於這些人來說，最好的選擇是完全戒菸。對於從未吸菸的人，尤其是年輕人，最好的選擇是永遠不要開始使用任何菸草或尼古丁產品。

但是，由於科學和技術的飛速發展，對於那些原本會繼續吸菸的成年人來說，現在有了更好的選擇：無煙產品，包括電子煙和加熱菸，可能比香菸更好。菸草燃燒會在香菸煙霧中產生絕大多數有害化學物質，並且通過消除燃燒過程（無煙產品就是這種情況），與香菸煙霧相比，有害化學物質的含量可以大大降低。與每種香菸相比，一種產品是否減少了有害化學物質的排放，必須對每種產品進行科學評估。

但是，這種在公共衛生領域改變軌蹟的機會處於危險之中。在美國，近期發生的肺部疾病與疾病預防和控制中心（主要是與含四氫大麻酚(THC)的電子霧化產品有關）與使用純正的合法電子煙無關。同時，媒體廣泛報導了美國年輕人對使用電子煙的非常合理的關注。這種報導使許多吸菸的男人和女人對無煙替代品感到困惑。

令這個問題更加複雜的是，一些國家中的少數菸草控制非政府組織正抓住機會呼籲立法，禁止某些或全部無煙替代品，或者嚴重限制吸菸者獲取和學習這些產品及其方法的能力。如果立法單位通過在基於科學的方法上選擇一條禁令路線來回應這些呼籲，則可能會失去公共衛生進步的機會。

需要明確的是，無煙替代品並非沒有風險，青年或不吸菸者絕對不應使用。但是，如果這些產品經過科學證實，使用適當的安全和質量控制措施製造並以負責任的方式銷售，則與繼續吸菸相比，它們是更好的選擇。

我們相信菲利普莫里斯國際(PMI)應當對所有菸草和尼古丁產品進行規管。政府如何在定義前進的道路上發揮關鍵作用。通過採用與科學技術進步保持同步的風險比例法規，它們可以影響成年吸菸者轉向更好的替代品的速度和規模。

世界衛生組織(WHO)菸草控制框架公約(FCTC)的締結方將於今年秋天在尼德蘭(Netherlands; 原荷蘭)召開COP9。每兩年召開一次的會議的代表，將私下決定無煙替代產品的未來。從歷史上看，這種審議是單方面的，幾乎沒有餘地沒有考慮不同觀點的餘地。

幾十年來，控菸政策一直側重於鼓勵戒菸和防止引發菸草的措施。無煙替代品還沒有達到消費者廣泛採用所需的規模，因此規管這些問題並不是首要大事。現在，我們處在十字路口：我們可以繼續做出這些決定，而不會引起廣泛的公眾辯論，也不會阻礙進展，也可以呼籲就如何最好地規範這些創新進行公開而知情的辯論。

由政府，科學家，民間團體和菸草業代表的包容性和透明過程將徹底審查迄今為止取得的科學進展。這也將促使人們進行有意義的對話，討論如何最好地使原本會繼續吸菸的成年人從香菸（一種最有害的尼古丁消費方式）轉向無煙替代品，從而使我們最大程度地提高公共衛生效益。

不幸的是，到目前為止，一些菸草控制組織（有意或無意）使用情緒，政治或意識形態，拒絕將菸草業的創新視為可行的替代方法，政府可以用來補充現有的戒菸和預防措施。我認識到我們行業的歷史已經黯淡無光，但是我對沒有客觀評估公共衛生機會就無法取得進展的邏輯感到沮喪。

專家和國家衛生主管機關（美國食品藥品管理局(FDA)以及英國公共衛生局(PHE)等）正在嚴格審查無煙產品背後的科學，並認識到減害是可行且急需的菸草控制方法。

作為此過程的一部分，我們認為該行業公開分享其研究計劃和結果非常重要。十多年前，在PMI，我們致力於研發計劃，該計劃的靈感來自製藥行業所採用的方法，並且我們與FDA的指導保持一致。迄今為止，我們已經進行了18項非臨床研究和10項臨床研究，並做出了巨大的努力來廣泛分享我們的科學發現，包括在同行評審的出版物，科學活動中以及專用的在線平台上。您可以在PMI Science網站上查看我們的研究結果。

我們的科學研究包括對無煙產品氣霧劑中化學物質排放的分析，評估氣霧劑與香菸煙霧相比的氣溶膠毒性的實驗室測試，以及在實際使用條件下調查是否減少有害化學物質暴露的臨床研究。適用於完全改用這些新產品的吸菸者，以及改換是否對他們的健康狀況產生有益的影響。我們還將進行上市前測試，以了解成年吸菸者如何感知和使用我們的無煙產品，並在產品投放市場後進行長期評估，以評估其對減少危害的貢獻。

現有的證據（我們和其他人的證據）表明，完全轉換為具有科學依據的無煙替代品雖然不是無風險的，但比繼續吸菸仍是更好的選擇。我們一直邀請科學界和監管機構研究我們的科學，驗證我們的結果，並進行自己的獨立研究，令人鼓舞的是，在過去的幾年中，許多獨立研究已經確認了我們研究的關鍵要素。

去年，經過嚴格的科學審查，FDA批准了iQOS (PMI的加熱菸產品)在美國銷售。在該決定中，FDA決定在美國市場銷售該產品以適合保護公眾健康。這使PMI成為唯一家通過FDA上市前菸草產品申請(PMTA;Premarket Tobacco Product Applications)使用加熱菸草產品的公司。

FDA正在繼續對我們改良的風險菸草產品應用進行實質性科學審查，這將決定我們是否能夠在美國銷售帶有風險相關信息的產品。因此，在此過程進行期間，我們不會針對美國消費者做出有關產品風險狀況的任何聲明。

但是，基於我們令人鼓舞的研究成果以及全球成年吸菸者對我們無煙產品的積極接受，我們不僅將無菸產品視為我們產品組合的補充，而且還將其視為可以使公司邁向無菸未來的創新。

該行業中的其他公司以及許多初創公司也正在開發和商業化香菸替代品。在美國，將很快期望這些公司將其產品提交給FDA進行審查和授權，我們認為這一步驟對於為成年吸菸者提供一系列經過科學證實的替代品至關重要。

根據世界衛生組織的數據，當今世界上有11億菸民。該組織估計，到2025年，這一數字將大致相同。否則，那些繼續吸菸的人應該了解更好的替代品，以便他們做出更明智的選擇。我們的目標是到2025年，至少有4000萬人會繼續吸菸，而他們將改用我們的無煙產品。就背景而言，自我們推出IQOS以來的五年中，截止到2019年9月，大約880萬成年吸菸者完全轉向了該產品並棄用了香菸。

需要明確的是，無煙替代品的商業化不能以年輕人或不吸菸的人為代價。明智的監管是實現適當平衡的關鍵。這意味著要製定法規，承認無煙替代品在幫助那些本來會繼續吸菸的成年人遠離香煙的同時，保護年輕人和不吸菸者的作用。負責任的銷售也起著至關重要的作用：菸草和電子煙製造商應僅向吸菸或使用無煙產品的成年人銷售他們的產品。在PMI，我們制定了一套良好轉換規範，無論我們將無煙產品商業化，我們都會遵循這些規範。例如，我們拒絕向從未吸菸者或戒菸者提供這些產品。

我是來自世界上最大的菸草公司之一的執行官長，我了解到我們對無煙未來(Smoke-Free Future)的願景可能會受到一些懷疑。雖然我不能代表整個產業，但我可以告訴你，對於PMI，這比任何一種產品或想法都大得多。我們正在全面進行業務轉型。在不到五年的時間裡，我們將全球商業支出從無煙產品的8%移轉了60%。作為一家企業（我們並不否認存在商機），這些數字清楚地表明了我們致力於無煙的承諾。我們的無菸產品已占我們2018年總淨收入的14％，而2015年為0.2％，我們有雄心壯志，到2025年達到38-42％。

除了我在公司中的職位身份之外，作為個人，我覺得向吸菸者提供這些更好選擇的選擇一直很明確。您能想像如果將這些產品關在門後會如何面對對我們公司的批評嗎？

我們正處於菸草業的關鍵時刻。我希望我們能夠在創新和事實的基礎上找到共同的基礎，邁向無煙的未來。

對此，台灣五大菸商：傑太日煙 (JTI)，台灣菸酒(TTL)、帝國菸草(Imperial)、英美菸草(BAT)、菲利普莫里斯台灣(PMI)，因逢過年期間皆無法取得相關回應（菸商排序依照我國2018年紙菸市佔率）。





我國2018年菸品銷量市佔率排名，前三名為：第一、傑太日煙42.1%、第二、台灣菸酒23.2％、第三帝國菸草10.7%。/圖：自由時報

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