#八百回合經濟談
〔#誰值得先打疫苗？ #從經濟學看接種優先順序〕
各個工會爭取被列入優先接種、有錢的人可以飛去美國打疫苗，你也在想「我什麼時候能接種疫苗」嗎？
接續著上週，八百想繼續討論的是，到底經濟學家怎麼看「疫苗接種順序」？
▌首先，經濟與公衛的考量不同
既然政府管制了疫苗市場、疫苗數...
#八百回合經濟談
〔#誰值得先打疫苗？ #從經濟學看接種優先順序〕
各個工會爭取被列入優先接種、有錢的人可以飛去美國打疫苗，你也在想「我什麼時候能接種疫苗」嗎？
接續著上週，八百想繼續討論的是，到底經濟學家怎麼看「疫苗接種順序」？
▌首先，經濟與公衛的考量不同
既然政府管制了疫苗市場、疫苗數量又有限，誰應該先施打疫苗就成了一大難題。
公衛學家透過模型推算來控制疫情、拯救生命。
而之前提到過，以經濟學來說，政策要能極大化社會福祉（請看 #疫苗管制必要嗎），必須考量疫苗保護力與阻止傳播力之間的效益差別，代表著公衛角度的最優解，不一定等於經濟角度的最優解。
且我們可以明顯發現，由於各國的人口結構、文化、經濟命脈不同，所以選擇與優先排序也會不同。
在疫苗分配上，或許經濟學的成本效益分析能有所貢獻，尤其考量到疫苗與呼吸器不同。
（疫苗分配不是選擇救誰的性命，即使還沒辦法馬上打疫苗的人，也可以繼續居家防疫，且居家快篩的擴大使用也能降低 R 值。）
接下來，讓我們來看看，為什麼有些「群體」應該優先施打疫苗？
▌ 風險工作者與長照機構
一般來說，醫事與工作人員以及長照機構的照護者與居民都會在優先順序上，美國部分州更將最優先接種對象限制在「從事新冠相關醫療照護」的人員。
一來，讓這兩群體施打都能協助保證防疫量能穩定、尤其第一線防疫人員創造醫療量能，進而增進社會效益。
在台灣，長照機構住民與照護者排在第 3 順位序；然而，以英國與紐約州為例，因為療養機關多、且群聚感染率與死亡率極高，長照機構人員與住民都是第一順位施打對象。
二來，英國預防接種委員會（JCVI）則強調醫療人員應該優先施打、因為此工作讓他們個人高度暴露在染疫的風險中。
然而，若純粹以此說法，考量就成了「職業風險」 — 醫療人員的私人利益。那其他與醫療量能無關，卻也有高染疫風險的職業別（如超市店員等）也該優先施打嗎？
如果以美國為例，其一大困境就是近 8 成的人口按定義都是重點工作者（essential workers），而加州就將超市、餐飲與農業相關勞工都列在第二順位。
▌ 長者該比勞動人口先打疫苗嗎？
另外一個經常被討論的焦點，是長者是否應該優先打疫苗。
我們假設一個簡化的情境：長者跟勞動人口其中一個群體在 7 月前能接種疫苗、另一個群體必須等到 12 月。
而疫苗並非此時防疫的唯一解，居家隔離與居家快篩普及都能有效降低 R 值。
在此情況下，問題並非「誰應該得到疫苗」而是「誰應該先得到能讓他安全地外出、而不需要繼續居家隔離防疫的物資？」
以公衛而言，讓長者優先施打的出發點是保護最脆弱的族群。
倫理考量外，支持長者先打疫苗也可維持醫療量能，減少重症造成的醫療體系負擔，讓醫療體系能支撐到 12 月。
然而， John Cochrane 等經濟學家則指出許多勞動人口應該先得到疫苗。以成本效益分析來說，包含兩個主要層面。
📌 首先是經濟層面：這些人口是否無法遠距工作？這些產業能間接創造多少工作（就業乘數效應）？
台灣的中小企業數位化程度不足、而 30-50 歲的人口又是主力消費族群，要能恢復經濟與人民的生活品質，讓青壯年人口能盡快回去工作顯得十分重要。
以南韓為例，雖然早已展開年邁人口的施打，但近期疾病管理廳（KDCA）官員也表示在考慮讓晶片等關鍵產業員工優先施打新型疫苗，以避免生產遭受疫情衝擊。
📌 其次則是傳染給他人的可能性：勞動模式是否需要與許多人接觸？
根據香港與以色列的實證研究，新冠的傳染鏈符合帕雷托法則（又譯 80/20 法則），約 10-20% 的受感染者導致了 80% 的傳播感染個案。
這顯示了減少超級傳播者（Super-spreader）的必要性，也有模型顯示先施打重點工作者可以更快降低確診數。
若想維持經濟，勞工就必須出門上班、搭乘大眾運輸、跑外送與物流、甚至在餐廳駐唱，但其中某些勞動模式可能有超級傳播的風險。
相較之下，已經退休的長者沒有必要外出原因、進行居家隔離的成本較低，把疫苗先給勞動人口的分配就可能達到更好的經濟效益。
以印尼為例，因為其人口結構年輕又對勞力密集產業高度依賴，就優先讓勞動人口施打疫苗。
美國許多州讓部分產業的勞工優先施打也有同樣的出發點。
▌ 能妥善排序基於「保護」的優先順序嗎？
如果台灣採用公衛的考量要優先保護最脆弱的族群，那除了年長者外，是否有其他高重症率的人口也該優先施打？
美國 CDC 就公告具特定狀況的人有高重症風險，其中包含：糖尿病、癌症、氣喘、HIV、過重（BMI>25）、懷孕、吸菸、藥物濫用失常等數項。
帶有這些症狀的人，許多甚至是每日必須外出上班的勞動人口。
這成為美國各州在規劃優先順序時的參照標準，比如慢性病患者都會出現在優先施打名單裡，而麻州甚至細分到「帶有至少 2 個以上症狀的年長者」才是最優先者。
基於衛福部 6/20 的順序修改，除了孕婦被新加入第 6 順位外，其他 64 歲下的高風險疾病患者是被安排在第 9 順位。
然而，資源的稀缺性代表如慢性病等標準的訂定都可能給人動機造假來插隊打疫苗。
當管制必須考量這些問題，標準就容易限制在可觀察訊息（如年齡），直接影響到分配疫苗的配置效率。
（爆字數😢，最後一段放留言
風險暴露定義 在 苗博雅 MiaoPoya Facebook 的精選貼文
【孕婦確診案，戳破北市府「精準疫調」真相】
9/7北市新增一名確診個案，6月因丈夫染疫被匡列隔離，卻未採檢PCR。直到9月因要進醫院生產，依規定做PCR才確診。
我批評台北市政府「該驗未驗、有法不管」，讓孕婦、胎兒、產檢醫護和其他母嬰都暴露在風險之中。
（前情提要：https://tinyurl.com/3fc9btcm ）
想不到，臺北市完全不檢討，派出副市長黃珊珊反嗆：
「假消息，議員搞不清楚狀況，中央沒有強制要驗」
聽到這樣傲慢的回應，不禁懷疑，市府高層是忘記了，還是害怕想起來？
今年6月疫情肆虐時，北市府高調宣佈，台北市從6月初就推動「精準疫調」專案。
市長還自創一堆「冷區殲滅」「同心圓」名詞。
依照市府定義，「精準疫調」專案包括：
「已匡列的接觸者，於居家隔離期間先做篩檢」
北市府堅稱「精準疫調」和中央規定不一樣：
「中央隔離期不篩檢，台北市居家隔離期間加做快篩+PCR」
（證據：6/16、6/28市府圖卡、衛生局官網、北市府記者會）
按照6月份台北市精準疫調定義，該孕婦是被匡列隔離的密切接觸者，就屬於要做篩檢的對象。
結果，9月被發現「該驗未驗」，外界質疑有違北市精準疫調
市府高層竟推託「中央沒有規定要驗」
這是怎麼回事？
居隔孕婦是密切接觸者，不屬於「北市精準疫調，隔離先做PCR」的範圍嗎？
想來想去，在邏輯上只有兩種可能：
1⃣️ 該名孕婦「是」台北市精準疫調規定該篩檢的範圍。
但當時漏掉了，事後只好說「中央沒有規定要做」
如果是這樣，就是精準漏掉，甩鍋他人。
2⃣️ 該名孕婦「不是」台北市精準疫調的規定篩檢範圍，拒絕篩檢不用開罰。
如果是這樣，就代表「台北市的精準疫調規定篩檢範圍，和中央規定沒有差異」！
臺北市的精準疫調，號稱擴大匡列，真相是「愛篩不篩隨便你」
6月自我吹捧「精準疫調」比中央規定篩檢範圍更大
9月出事，就說中央沒叫我篩。
黃珊珊的推託說詞，重重的打了相信臺北市精準疫調的市民一巴掌
如果現在市府要反嗆「假消息，搞不清楚狀況」
是不是該先把6月的記者會圖卡、發言、新聞稿全部吞回去？
6月「精準疫調」自吹自擂言猶在耳，遇到漏掉案例，不檢討反貼「假消息」標籤。
執政的傲慢，一覽無遺！
風險暴露定義 在 May子 Facebook 的最佳解答
#DeathCafe10 FAQ內容集結 ℹ️ 請大家幫忙廣傳！
COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝
1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。
👨⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。
3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～
👨⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問：如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，
這些都算是close contact
5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？
👨⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～
👨⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。
PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？
👨⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。
8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？
👨⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射
9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？
👨⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～
👨⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/
11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？
👨⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？
👨⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/
14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮
👨⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。
16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？
👨⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？
👨⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？
👨⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。
19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？
👨⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？
👨⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？
👨⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?
👨⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症～
👨⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？
👨⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？
👨⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？
👨⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？
👨⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重！安康！
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打
風險暴露定義 在 Facebook 的最佳解答
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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。
👨⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。
3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～
👨⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問：如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，這些都算是close contact
5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？
👨⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～
👨⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。
PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的常識需知，請看👇
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7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？
👨⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。
8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？
👨⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射
9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？
👨⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～
👨⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
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11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？
👨⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？
👨⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
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14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮
👨⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。
16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？
👨⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？
👨⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？
👨⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。
19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？
👨⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？
👨⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？
👨⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?
👨⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症～
👨⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？
👨⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？
👨⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？
👨⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？
👨⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
謝 Mimi Jiang與友人文字整理
我自己也動手做了修正編輯📝
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重！安康！
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打