6/2 新北最新疫情
今日全國本土確診人數新增372例，新北市195例，全國確診死亡12例

⚠️6/3新增 #鶯歌3里高風險熱區
並非確診區，根據足跡分析，高風險熱區為人潮易聚集處，已安排加強清消，民眾請保持低度活動，外出務必佩戴口罩。

#鶯歌里別
大湖里、中湖里、鳳福里

#鶯歌熱區防疫中心
中湖市民活動中心｜鶯歌區中湖街25號

️▪️重要措施
✅熱區全面大清消
✅派員高頻率巡邏
✅加強熱區關懷
✅強化防疫宣導

#土城3里列重中之重熱區
根據大數據分析發現，#重熱里 定義為確診個案最多、確診者足跡也最多，採更嚴格防疫措施，宣導、巡查、清消將加快加多。
不主動公布重熱區里別，避免標籤化，民眾請 #低度活動，盡量待在家不外出，若有症狀或相關接觸史，請儘速進行快篩。

#三峽鶯歌熱區風險值上升
根據大數據分析也發現，林口、三峽、瑞芳、鶯歌、永和及汐止的熱區風險值有上升趨勢

#新北市新增板橋大型篩檢站 6/3啟用
【板橋大型篩檢站】
服務醫院｜新北市立聯合醫院
服務地點｜板橋區環河西路四段與華江七路口
服務量能｜每日600
服務時間｜網路預約，09：00 -17：00
https://reg.ntch.ntpc.gov.tw:4443/RapidScreeningWeb

#土城長庚篩檢站
服務地點｜土城長庚醫院
服務量能｜每日300
網路預約｜
https://register.cgmh.org.tw/Department/V/V0990A

#樹林仁愛醫院自費篩檢
服務地點｜樹林仁愛醫院
電話預約｜02-26834567

#呼籲中央列長照機構優先施打疫苗
#呼籲中央列醫院長期住院病患及照顧者優先施打疫苗
長照機構照顧者與被照顧者屬於高風險族群，即日起新北將照顧者造冊，接受篩檢，並呼籲中央列入優先施打疫苗的對象

來函照登系列：單做二唐的結果，進退兩難的處境。

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各位好

小弟威廉氏後人 - 李毅評醫師

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一位網友來訊詢問

她未表明幾歲

只說：由於產檢醫師未安排初唐

結果她就真的只有單抽二唐

風險為1 / 701

目前已經20週了，

請問應該怎麼辦?

-

首先

很感謝這位媽媽，

還願意乖乖的把我的唐氏症篩檢影片看完

但當妳看完之後

我相信妳應該很清楚地接受到一個關鍵資訊：

"我完全不建議單抽二唐"。

-

目前各種唐氏症篩檢的檢出率：

羊膜穿刺 ： 趨近於100%

NIPT：99.7 %

初唐 + 二唐，依標準流程篩檢：92 - 97%

單做初唐：87 - 92%

單做二唐：70 - 86%

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只做二唐是目前各種能夠進行的唐氏症篩檢中，

"檢出率最低，準確度最低的"。

而且費用跟初唐比也沒便宜多少

準確率僅70 - 86%，平均準確率約78%。

相比於其他檢查方式

準確率都超過九成、九成五、甚至九成九來說

真的是不太ok的一項檢查。

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單做二唐

當結果出來不上不下的時候

就很容易陷入這樣的一個兩難的境地。

-

是要相信它的結果？

還是不要相信它的結果？

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To be or not to be？

That is a big question.

-

我們知道

唐氏症篩檢高風險，定義為1/270

若超過此一風險

則建議進行羊膜穿刺做確診。

所以妳問我

二唐結果是1/701

依照目前的準則，確實是沒有建議要抽羊水

-

但這個結果準不準確

是不是能夠放心？

-

我只能說，

單抽二唐的準確率不到八成。

我完全不建議單抽二唐。

-

至於這位網友接著詢問的第二個問題

是否等高層次出來之後

再考慮要不要做羊穿？

-

首先，高層次如果有異常

確實應該接受羊膜穿刺

來排除染色體異常的可能性

這是高層次的一個通則，

跟前面的二唐篩檢結果沒什麼關係。

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但如果高層次正常呢？

是不是就能保證小孩沒有唐氏症？

"當然不是"。

-

高層次從來都是結構的檢查

不是染色體的分析

-

高層次完全正常的小孩

也不能排除唐氏症的可能。

-

高層次異常的小孩

也不能診斷為唐氏症。

-

就像妳不會用照相機去分析一個人的聲音好不好聽一樣

高層次超音波就不是一個檢查染色體的檢查工具

拜託不要再為難高層次超音波了。

-

高層次跟羊膜穿刺，

是兩個完全不同的檢查

羊穿正常，也不代表高層次正常。

高層次正常，也不代表羊穿正常。

-

當然妳可能會說

超音波不是可以有一些軟指標來判斷是不是唐氏症？

沒錯

但超音波軟指標的唐氏症偵測率只有：68 - 73%

誰會用一個更不準確的方法來保證妳小孩正常呢？

-

所以阿

拜託各位

在選擇唐氏症篩檢的時候

還是應該全盤了解各種唐氏症篩檢的優缺點

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而不是等到風險出來了

看到一個不上不下的風險值

再傳訊息來問我

我不能給妳保證什麼

我只能建議妳回去找妳的產檢醫師諮詢。

-

我不會建議妳，

二唐風險1/701，一定要抽羊水。

.

我也不會建議妳，

二唐風險1/701，一定不要抽羊水。

.

因為這兩個答案都是錯的

不審時度勢，則寬嚴皆誤。

-

最好的方法

是一開始，就不要單做二唐。

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拜託各位

不要再這樣做了。

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我知道唐氏症篩檢的影片有點長

但麻煩各位耐心地看完

我的唐氏症篩檢直播影片

可以讓妳不用整個孕期，

都為了這個問題鬼打牆。

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至於這個產婦最後應該怎麼辦齁

1. 相信二唐的結果，就這樣了。

2. 不相信二唐的結果，再去抽羊水。

3. 不相信二唐的結果，再去抽NIPT。

我想這三個選項某種程度上

都是有它的道理在。

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我只想說

早知如此，

又何必當初呢？

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影片連結在這，還沒看過的趕快去看！

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697/

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~ 威廉氏後人 - 李毅評醫師 ~

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