最近我們的駐德大使謝志偉每天都很閒，把郭正亮當共匪打，不知道他的駐外工作還包括打郭正亮，真是讓人震撼。但是我當然不會當阿亮出頭，免得它變成中共同路人的同路人。可是在謝志偉的文章當中有提到游盈隆沒有變，還是個諤諤之士，那麼我們今天就來引述台灣民意調查基金會游盈隆董事長的臉書吧。

根據諤諤之士游盈隆的臉書文章，他分析上次的民意調查得出一個結論：【民進黨支持者的疫苗偏好為何？根據我的研究，他們的第一選擇是莫德納34.7%，第二是高端25.3%，第三是阿斯特捷利康14.7%，第四是BNT/輝瑞13%，12.2%不知道。這項發現很有趣，可以從多方面去探討，但我這裡要問的是，為什麼只有25%的民進黨支持者選高端？為什麼民進黨支持者不追隨黨的領導？為什麼蔡總統兼黨主席「把手臂獻給高端」的大動作宣傳沒有出現「風行草偃」的現象？我的答案很簡單，因為人民不傻，人民有知識，有理性。】我其實一直有講，疫苗是個人選擇，是應該每個人查詢資料，諮詢專家，分析實證之後決定冒的風險。疫苗本來就是科學上必須冒的一種風險，所以保護力才是必要的數據，所以三期臨床實驗才是必要的數據。為了一個盲目的愛國主義，愛黨主義去冒險有甚麼意義？

你知道現在很多塔綠班瘋狂轉貼ＢＮＴ的接種後嚴重不良反應數據，自己覺得很得意嗎？我是不反對這些反智的塔綠班忽然開始討論科學啦，但問題是之前說接種疫苗的死亡率沒有高於背景值，和他們本來就會死的人不就是你們塔綠斑的御醫嗎？塔綠斑御醫都這樣說了，你現在怎麼又在乎起疫苗接種的死亡率？否認直接相關的是你們塔綠斑的御醫ㄟ，你現在又來雙標了嗎？

而且還沒完，我今天還看到一個低能塔綠斑竟然貼了出門走路、開車被撞死的機率，拿來跟疫苗比較，這位弟兄，你是不是有病？你是不是看不懂那是十萬次的死亡機率，而疫苗是注射人數ㄟ，這兩個機率是同一件事情嗎？不懂科學不要在那邊亂扯好嗎？

接著諤諤之士又寫了，【從另一個角度來問，那些第一選擇是高端的人，究竟是什麼人？從政黨支持傾向來看，有62.24%是民進黨支持者，13%是時力和台灣基進支持者，這兩者加起來就超過75%。從這角度來看，民進黨政府傾全力行銷高端疫苗但成效不彰，不但沒有引起全社會的支持，甚至也沒有獲得大多數民進黨支持者的響應，最後只能限縮在泛綠陣營內的一小部分人。】這個數字也很奇特，跟我們在社會上看到的大多數塔綠斑一樣，嘴上說要擔任新試劑服英戰士，結果實際打疫苗的時候躲得比飛的還要快，更別提這個民調數據是問你是不是真心想當新試劑服英戰士，口頭上說說，誰知道你是不是真的打？而且更重要的是，到現在也不願意給施打之後嚴重不良反應死亡的家屬一個交代，死有輕於鴻毛有重於泰山，你只能給這些真心支持黨產疫苗的人一個本來就有病的交代，給他們一個輕於鴻毛的死，這樣對得起列祖列宗嗎？

而且這些人有多少人知道高端連二期都沒做完？只會拿其他國家三期期中報告來比，卻不知道高端二期期中報告就通過緊急授權了，是不是這麼貼心這麼高效率？還有一堆塔綠斑說甚麼疫苗選擇多好幸福，ＷＨＯ找高端開會就是認可通過了好驕傲，靠，我光聽就覺得丟人了。

更不要說這些人講話多麼反科學了，還肚子餓變美麗咧，你覺得想跟這些人一起打同樣疫苗嗎？隨便你。

還有當年開記者會要原廠標籤的是羅秉成ㄟ，原廠不是德國廠嗎？難道你當初就覺得原廠是中文標籤嗎？現在又否認說有這回事，是不是太靠北了。

【為什麼蔡總統主導的疫苗政策這麼不受社會歡迎？不被人民擁抱？因為犯了兩個明顯錯誤：一是嚴重低估人民的智慧；二是濫用病態的愛國主義。台灣人能理性思辨，有獨立思考判斷的能力，毋庸置疑；強將施打高端疫苗和台灣價值或國力扯在一起，無異鼓吹一種病態的民族主義情緒，最終反而傷害台灣認同，是十分愚蠢荒唐的行徑。】請注意，這是謝志偉也認可的諤諤之士游盈隆根據民調做出來的結論，不是我講的。

喔，今天最高領袖蔡英文果然到聖地邁家去私人行程朝聖去了。

《從容上任》

好友最近在職務上有點變化，除了繼續原本的任務，也擴增了龐雜的管理責任，人數頗多。就職級或工作本質而言，這是她一直默默耕耘的結果，而當收獲開始冒芽，老友覺得應當應份，朋友卻免不了既期待又怕受傷害的矛盾。

深交多年，我們總是比對方，更樂觀其成彼此的進階，也相信職場天花板絕對只是半塊蛋糕。然而，這一次，她顯露了比往常升遷，更多一點的…，躊躇。每天她起得很早，不時跟我分享艱深的雜誌與書。就算聊著喜歡的話題，偶爾也會流露出心不在焉的恍惚。

1/3不大信奉黛玉捧胸、早晚叫嚷自己憂愁或疼痛的那一套，遇到煩惱困難，會在一堆知識中尋找答案，也很擅長從仆倒的坑洞裡，挖掘出珍貴的黃金。接近這樣的她，需要一點技巧，叩門得太早，她還在分析各種泥土的成份，沒空理你，叩門得太晚，她已然胸有成竹，懶得多費唇舌解釋。

我於是用她好奇的知識，作為香噴噴的起司誘餌，「天啊，溫故知新，重讀人類圖的通道和閘門，給我好多關於領導的靈感耶，難怪我之前都碰了一鼻子灰…」。老鼠果然上鉤，上週六，她丟了訊息給我，「ㄟ，不然你用人類圖幫我看一下好了，有沒有甚麼advice可以給我。」

作為一個理智的家族人，朋友最大的優勢，是對於真實自我的了解，缺點優點，好的壞的。不足的想辦法補齊，優越的做到超越，因此，從少年一路邁向中年，每一階段都有巨大的心智轉變，讓我看到27號閘門的精髓，全心沉潛在各類新知浪潮中，訓練翻江倒海的本領。朋友唸的是商管，數字觀念一流，出了社會時常碰到與各種數字打照面的場合，這才發現，懂得管理數字的人不少，但，懂得利用數字預估趨勢的人，卻極為稀少。遠在大數據還聽起來像是虛幻神話的年代，她已經投入研習，又感於管理數字系統的貧脊，順便自修了程式與資料庫語言。

我習慣從過去找蛛絲馬跡，或著眼於現在應該如何因應，她則認為過去的已然過去，當下再反應顯得消極，要緊的是預判未來會如何到來。這形成了我們截然不同的領導風格，朋友的7-31時常質疑我，根據在哪裡?邏輯和模式又是甚麼?我的1-8無法描述得精確，只能不斷重複，哎呀我跟你說我的這個點子絕對爆紅拉。你看我做就對了。在這十年的職涯中，我們各自經歷了不同風格的主事者，我比較幸運，多數的老闆都會任我遨遊；朋友則是到近一兩年，才開始獲得關注，特別是她總未雨綢繆，一下大雨，她搭建的雨棚非常on-time地出現在暴雨區域，誰都沒有被淋到一滴雨。

自此，由她主導的跨國專案越來越多，甚至重建了可以讓各國遵循的數字管理模型，主管委派重任下來的時候，她還懷疑，我，真的有辦法領導團隊嗎？先不提管理經驗如何，團隊裡多的是年資與學歷比她高深的重臣。到底要如何「領導」這些、完全可以獨當一面的人，使大家的力氣與刀口一致向外，集中成為利刃闊斧，成為第一道考題。

朋友的圖面中，幾個空白的能量中心，經過歲月的洗禮，大致呈現健康運作的狀態，除了情緒容易受人影響，飢餓時口不擇言，聽到別人講廢話、很自然地耳朵關閉之外(22號閘門again，哈哈)，非但不會無窮盡地試圖證明自己，有時還尊崇自身價值到一個令人髮指的狀態。也比我能夠給予事情合裡的發展時間，深諳充分授權的道理。

我們於是把談論焦點，放到朋友的7-31、所謂的「創始者通道」上，看看領導這件事情，該如何被施作，才得以穩當行舟。

首先，朋友的31.1位於黑地球，這是一種在黑暗中尋求火種的能量，摩擦出光亮好讓大家靠近，形成了獨特的「影響力」。想想，任何伸手不見五指的迷航屎缺，朋友經手後，往往很容易理出頭緒，遵循著一定的數據邏輯，把人力物力安放在應該的位置。更有時，她點出了見樹不見林的迷思，從可以預見的未來，回推目前大家被卡住的地方，其實毫無意義。

這樣的影響力，被主事者視為管理的天分與必須，棘手的只是，如果不是經由團隊眾人認可或推舉，反來自上級主管推派而來的「領導」，則要小心空降部隊效應。

朋友的28號閘門，迅雷不及掩耳地打出「廢話，我也知道」的表情，「這就是老闆的sign啊，我有甚麼辦法，不然是要請他開部門公投比較好是不是?」

當然不是啊，聖命難違，領旨之後，先回看你的本心吧。也就是位居G中心的7號閘門，代表了自我角色的覺知與定位，妳心中對於領導的定見，將左右妳是否能夠順利地媒合上下期待，成為承先啟後的Leader。

朋友的7號閘門，開了兩次，紅黑都位於土星，我盡量微笑得不那麼幸災樂禍，看來每人的生命課題雖然不同，卻一貫地保有了幽默。(我的木星，也住了紅黑40)

我跟她說，這代表妳的課題，很一致，一旦找到如何正確聚合眾人的方式，必能發揮與生俱來的影響力，無論是開拓新的模式，還是大家一起無痛轉換到更好的未來。

關鍵在於7.2的下降相位，時常有意無意地顯露了「優越感」，這個只有我會，大家都做得不如我好，乾脆我來做好了。也在於7.3的「反骨意識」，會不由自主地把改革自己的心態，無限上綱地移植到組織上來，對於刻板而行之有年的制度，特別反感，時常想著揭竿起義。

朋友在對話框的那一頭不語，彷彿陷入了沉思。親愛的，上述這種強權又講求徹底顛覆的領導，絕對不是妳要走的路。風行草偃，之於妳的設計，才能相得益彰。

領導，時常被侷限在「令出如山、務使達標」的定義框架裡，然而7-31通道所代表的領導，則比較接近於影響力被辯識，選賢與能，使群眾膺服的過程。這是一條投射通道，因為沒有串接任何動能引擎，必須藉由「邀請」，獲得領導必要的授權與能量，我歸整了簡單的結論，其他的留給1/3慢慢琢磨，「我知道，妳的第一步，不是經由群眾推舉而來。所以妳更要展現接納的胸懷，打開22號閘門的耳朵，聽聽大家的需求和期待，這些雖然很耗費時間，但最大的意義就是，從利他、達人的角度出發，匯聚一個大家都有共識的未來。這也同樣幫助團隊認識妳，妳的風格，妳接收和消化資訊的方式，妳有過人專項、妳也會有需要幫忙的地方，營造一個，大家可以自在對妳發出邀請的氛圍。」

這些話，也同樣說給自己聽，親愛的，我現在覺得，領導的真諦，在於提供方向與信念，鼓勵大家以自己的方式，截長補短共創邦聯，而非圈限一個我們理想中的烏托邦，強迫子民依照我們的方式耕作與生活。

一呼百諾之前，記得，那個讓妳得以登高一呼的基礎，來自於妳對集體福祉的重視與維護，讓台灣的團隊形成標竿，讓大家對於數據資訊的努力與堅持，被國際看見。抱持這樣的心態，從容上任吧，God-speed。

🔍 對於研究者來說，case report / technical note / review article 重不重要？
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#當然重要。
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在臺灣，由於各種升等要求規定中，往往獨尊 original article，上行下效、風行草偃之後，original article 之外的文體，常被忽略。不管是研究者的發表數量，或者在研究圈中口耳相傳的寫作技術，都是以 original 為主，其他類的文體，相對式微。
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不過，回顧整個醫療世界，會發現其實 original 受到重視，也只是最近 30 年的事情而已。
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以 case report 來說，根據統計，1979 年的 NEJM / JAMA / Lancet，有 38% 的文章，為 case report 或 case series（小於 10 個病例數、沒有對照組，也沒有使用統計法）。是在 1971 到 1991 這段時間，case report / series 的占比才大幅下降，從 30% 降到 4%。所釋出的空間，多由各種不同等級的 original article 取代，包括 clinical trials。
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不過，在醫療第一線的人就知道，這些 original 以外的文體，都有其不可取代的面向。
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◾ Case report 提供了教學與臨床思考，在少見疾病的經驗傳承與資訊分享非常關鍵。
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◾ Technical note 更是醫療技術的展示間與分享平台，如心導管或內視鏡手術技巧、床邊急救或插管、超音波掃描訣竅，甚或電腦斷層設定與調教等，都很適合。
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◾ Review article 則能展示一個醫療工作者或團隊，對於特定主題的思考，甚至定義一個學門的發展歷史，並為現況做出總結。
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🤔 對於一個研究者來說......
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在發表 original 之外，如果能搭配這些文體的發表，有兩個重要意義。
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▶️ IRB 與受試者同意書的需求較低，能在有限的時間內，衝高總論文數。
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▶️做為一個國際學者，在 PubMed 上的發表履歷也能更完整，告訴大家，這個人不只能做研究，臨床經驗多且頭腦清楚（case report）、技術好又樂於分享（technical note）、對各種主題的想法也有洞見（review article）。
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🔹全新企劃｜個案報告、技術發表 與 文獻回顧 工作坊
🔹活動時間｜7/11（日）9:00a – 4:40p
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▍堅強陣容　
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【#梁宗榮】擅長將臨床上的手術做改良，並發表成 technical note 被世界看見。擁有看出個案最特殊之處，並尋找適合的頂尖期刊投稿之能力。生涯曾有兩篇 NEJM image；手術技術改良，連續三篇刊出。
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【#蔡依橙】專長 review / technical note / case series / case report / original article 等多元文體，能為臨床上的靈光一閃，找到最適合的形式，迅速撰寫，被接受並刊登在國際期刊。
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▍課程內容
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✔ 期刊社在想什麼？怎樣的個案才會被接受？
✔ 有好技術，該如何發表？讓創意被全世界看見。
✔ 如何找到有分數、非詐騙、收個案報告的期刊？
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最近我們的駐德大使謝志偉每天都很閒，把郭正亮當共匪打，不知道他的駐外工作還包括打郭正亮，真是讓人震撼。但是我當然不會當阿亮出頭，免得它變成中共同路人的同路人。可是在謝志偉的文章當中有提到游盈隆沒有變，還是個諤諤之士，那麼我們今天就來引述台灣民意調查基金會游盈隆董事長的臉書吧。

根據諤諤之士游盈隆的臉書文章，他分析上次的民意調查得出一個結論：【民進黨支持者的疫苗偏好為何？根據我的研究，他們的第一選擇是莫德納34.7%，第二是高端25.3%，第三是阿斯特捷利康14.7%，第四是BNT/輝瑞13%，12.2%不知道。這項發現很有趣，可以從多方面去探討，但我這裡要問的是，為什麼只有25%的民進黨支持者選高端？為什麼民進黨支持者不追隨黨的領導？為什麼蔡總統兼黨主席「把手臂獻給高端」的大動作宣傳沒有出現「風行草偃」的現象？我的答案很簡單，因為人民不傻，人民有知識，有理性。】我其實一直有講，疫苗是個人選擇，是應該每個人查詢資料，諮詢專家，分析實證之後決定冒的風險。疫苗本來就是科學上必須冒的一種風險，所以保護力才是必要的數據，所以三期臨床實驗才是必要的數據。為了一個盲目的愛國主義，愛黨主義去冒險有甚麼意義？

你知道現在很多塔綠班瘋狂轉貼ＢＮＴ的接種後嚴重不良反應數據，自己覺得很得意嗎？我是不反對這些反智的塔綠班忽然開始討論科學啦，但問題是之前說接種疫苗的死亡率沒有高於背景值，和他們本來就會死的人不就是你們塔綠斑的御醫嗎？塔綠斑御醫都這樣說了，你現在怎麼又在乎起疫苗接種的死亡率？否認直接相關的是你們塔綠斑的御醫ㄟ，你現在又來雙標了嗎？

而且還沒完，我今天還看到一個低能塔綠斑竟然貼了出門走路、開車被撞死的機率，拿來跟疫苗比較，這位弟兄，你是不是有病？你是不是看不懂那是十萬次的死亡機率，而疫苗是注射人數ㄟ，這兩個機率是同一件事情嗎？不懂科學不要在那邊亂扯好嗎？

接著諤諤之士又寫了，【從另一個角度來問，那些第一選擇是高端的人，究竟是什麼人？從政黨支持傾向來看，有62.24%是民進黨支持者，13%是時力和台灣基進支持者，這兩者加起來就超過75%。從這角度來看，民進黨政府傾全力行銷高端疫苗但成效不彰，不但沒有引起全社會的支持，甚至也沒有獲得大多數民進黨支持者的響應，最後只能限縮在泛綠陣營內的一小部分人。】這個數字也很奇特，跟我們在社會上看到的大多數塔綠斑一樣，嘴上說要擔任新試劑服英戰士，結果實際打疫苗的時候躲得比飛的還要快，更別提這個民調數據是問你是不是真心想當新試劑服英戰士，口頭上說說，誰知道你是不是真的打？而且更重要的是，到現在也不願意給施打之後嚴重不良反應死亡的家屬一個交代，死有輕於鴻毛有重於泰山，你只能給這些真心支持黨產疫苗的人一個本來就有病的交代，給他們一個輕於鴻毛的死，這樣對得起列祖列宗嗎？

而且這些人有多少人知道高端連二期都沒做完？只會拿其他國家三期期中報告來比，卻不知道高端二期期中報告就通過緊急授權了，是不是這麼貼心這麼高效率？還有一堆塔綠斑說甚麼疫苗選擇多好幸福，ＷＨＯ找高端開會就是認可通過了好驕傲，靠，我光聽就覺得丟人了。

更不要說這些人講話多麼反科學了，還肚子餓變美麗咧，你覺得想跟這些人一起打同樣疫苗嗎？隨便你。

還有當年開記者會要原廠標籤的是羅秉成ㄟ，原廠不是德國廠嗎？難道你當初就覺得原廠是中文標籤嗎？現在又否認說有這回事，是不是太靠北了。

【為什麼蔡總統主導的疫苗政策這麼不受社會歡迎？不被人民擁抱？因為犯了兩個明顯錯誤：一是嚴重低估人民的智慧；二是濫用病態的愛國主義。台灣人能理性思辨，有獨立思考判斷的能力，毋庸置疑；強將施打高端疫苗和台灣價值或國力扯在一起，無異鼓吹一種病態的民族主義情緒，最終反而傷害台灣認同，是十分愚蠢荒唐的行徑。】請注意，這是謝志偉也認可的諤諤之士游盈隆根據民調做出來的結論，不是我講的。

喔，今天最高領袖蔡英文果然到聖地邁家去私人行程朝聖去了。


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