#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓ 沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用 . 上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。 . 連加恩： . ❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1 或 Th2 偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？ . 有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述，我們也會再補資料。 . 關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。 . 這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。 . 政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。 . 回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。 . 我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。 . . ❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？ . T 細胞實在有太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。 . 可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。 . 以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘…，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。 . 它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。 . 因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。 . . ❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？ . 其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。 . 到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。 . 大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。 . 最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？ . 我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。 . 如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。 . 我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？ . 如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。 . 整理｜汪彥成、郭凡傑 設計｜蔡欣佩

風水命理並非精密科學，信則有不信則無，老公嘅命運始終掌握喺老婆手入面 😉 ---- Follow Pokeguide 生活態度 @pokeguidehk ---- #pokeguide #hkig #hkdaily #hongkong #instadaily #8964 #hkiger #hkboy #hkgirl #hkshare #instagood #love #twshare #香港人口罩 #hongkonger #hkermask

#量子風水光明燈 啊喲～家裡的能量怎麼這麼好呀！ 空了很久沒人居住的老屋子，在潔癖人的物質物理層面東抹西擦洗洗刷刷整潔後，再來對我這種精神潔癖小姐來說超級重要的就是肉眼看不到的能量風水的整頓啦！ 肉眼不見而科學研究也還在努力突破整合的能量風水，在我們的生活中是密切的影響著我們的～ 修身齊家之所以擺在治國平天下前頭，…就是在為社會世界發揮自己的天賦與能力前要先好好的把自己與家中打理好照顧好呀！ 尤其在疫情期間人人都這麼認真的宅在家中，能把自己安頓在舒適空間能量極好的家裡，這是多麼幸福滋養的事情呀！ 透過 量子意識信息平衡 技術，我將這空間裡殘存在周遭和前人留下的一些情緒能量、創傷、污染、障礙、還有缺損的氣場等等等都平衡好了。我這種敏感人立刻感到空間的流動，這是不管擦幾次牆壁地板都不會有的輕盈效果！ 然後再輸出打上各種圖騰和祝福能量，穩定和強化好的能量！ 做完之後用特殊APP一掃，噢耶～出現美麗的光和光球～ 我這次住的屋子是超多公車頻繁經過的十字路口邊間，照理說是超級無敵多噪音和灰塵還有不穩定能量擾動的，可是在我做完整個量子能量的空間風水後，不管外頭經過幾台公車、一日數班的少女祈禱大隊，樓下重口味鹹酥雞烤肉和印刷店面的人來人往，我在家裡感受到的就是一種安穩寧定的靜謐感！ 在空間輕輕哼著旋律還可以很明顯的感覺到整個空間都在和我共振互動支持者我呢！ 很像是活生生的夥伴在和我無聲對話一樣❤️ 你們也想試試看嗎？ 給坊間做風水行情價碼好幾萬起跳是基本的，如果有這筆預算我也會很推薦大家可以找好的老師做風水加強，真的有差喔！不過有些風水需要做很多格局動線的更動是大工程，然後啊我的量子服務也有風水項目是在量子力學能量層面工作，比較不需要大量格局的調整，不過也是上萬元的價格。 而後來考量到也有些朋友們需要的支持強度不太一樣，荷包君肥瘦不一…後來就切出一個特別專案，就是量子風水光明燈，價格超級甜，精簡但支持也很夠用，給有興趣的孩紙們可以嘗試看看。 有來讓我做過風水光明燈的朋友們反應都很好喔！ 歡迎👏私訊預約～ Mesiachen.com #量子意識信息平衡 #量子共振聲藥撓場 #豐盛 #風水光明燈 #居家能量管理