#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選

植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。

植牙過程常見術式整理如下：

微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。

這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。

以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表

#微創植牙～最熱門的術式之一

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。

#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。

#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。

#雷射植牙～另種微創植牙的術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費

#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術

目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容

#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費

#Allon4植牙或一日完成植牙～

目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價

以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。

以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：

上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。

所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....

病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。

#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

美國住院住院兩晚： 天價醫療帳單及後續帳單協商


在美國生活，許多人的第一反應就是醫療保險很貴、看病不容易。 我剛來美國讀碩士的時候，和一位美國白人同學聊天， 她提到她的牙齒那時候很痛不舒服，但是因為她沒有牙科的保險， 所以也只能買止痛藥來吃。 從台灣來的我那時候很不能理解為什麼不能就買保險並去看病就好了， 我和她說在台灣使用健康保險去看個牙齒一次只要大概美金 $5 ， 許多簡單的牙科治療收費也很合理， 她邊撫著痛牙的臉頰，邊和我說她好羨慕， 她從脫離父母的保險以來， 沒有牙科的保險好多年了。


在美國工作的話， 一般公司也都會提供健康保險，美國健康相關的保險分為 3 種： 一種是看各式疾病的 health insurance， 舉凡感冒、頭痛到各式家醫科、或是各種專科相關的疾病及檢查都是這個保險所給付。 第二種是牙科 dental insurance， 各種洗牙、補牙、及牙齒相關問題， 都是需要用到牙科的保險。 第三種是眼科 vision insurance， 檢查視力、眼睛的各式問題、以及眼鏡、隱形眼鏡的配戴， 都是要用到眼科保險， 大部分公司對於員工自己的保險費用都有一定金額補助， 而以矽谷大公司來說， 很多時候會全額給付員工的 health insurance 保險費用、而牙科及眼科也都補助很大比例。


2017 年時我和我親愛的老婆分別在 Facebook 及 Tesla 工作， 為了花費最少健康保險費用，我們都是各自和各自的公司健康保險。在平常沒有任何健康大問題或是重大事件時候， 這樣是最省錢的作法。 然而我們在那年懷上了我們的女兒， 需要做許多定期檢查。 而且在 2017 年底的時候，在我們參觀醫院產房的時候， 因為當天稍早好像有疑似羊水漏的跡象， 我們便也在當天臨時預約醫生檢查一下。


沒想到不檢查還好， 一檢查醫生就說羊水已經漏了， 在那時候寶寶還沒滿 32 週的狀態是很危險的， 因為有漏就代表隨時可能會感染， 而且寶寶隨時會出生。 我們一聽都慌了， 我們原本計畫當天參觀醫院完後要去買嬰兒床， 沒想到寶寶有可能比床還早來！


我們不死心的詢問醫生是否有其他的可能性， 醫生說從顯微鏡下看到的的確是羊水， 他已經執業近 10 年了， 可以肯定， 因為寶寶不到 32 週， 強烈建議我們立刻住院監控檢查，準備寶寶隨時到來。 我們雖然不甘心， 但也只能辦了住院手續， 親愛的老婆被推入病房後就被接上各式儀器監控她和寶寶的心跳及各種數據。


在住院一開始的時候， 婦產科醫師、小兒科醫生都來了， 和我們解說寶寶可能在任何時候出生、因為不足 32 週， 所以一出生就要把寶寶帶去寶寶的 ICU (加護病房) 到寶寶 36 週才可以出院，我們有可能會都會生產完出院了， 寶寶還要在醫院一陣子。 而緊接而來的是各種點滴注射、超音波檢查、打針及其他檢查， 在超音波檢查的時候，檢查人員並沒有看到羊水減少很多的跡象， 我們就在疑問及驚魂未定的狀態下度過醫院冷冷的第一晚。


第二天早上， 是一位不同的婦產科醫生前來， 在看了我們的報告後， 也說了和第一位醫生類似的言論， 我們詢問了是否有不同的方式來確認羊水是否有漏的問題， 她建議了使用化學試紙的驗證。 在使用了化學試紙測試之後，發現是 nagative ，沒有羊水的跡象。 新的測試是否定的讓我們很困惑， 親愛的老婆為此已經挨了好多針，並且很難受的一直要帶著檢測自己及寶寶心跳的檢測近一天，這些折磨是第一天的醫生誤診造成的嗎？


因為兩個檢測結果相反， 第二天的醫生還是希望我們持續治療及檢查，到隔天再看情況。 第二天餘下的時間我們就在困惑中度過。 在第三天早上的時候，來了一位婦產科的主任醫生， 他了解了前 2 天的狀況後， 決定來再做一次檢查。


而他再次用顯微鏡來看新取下的樣本後， 最後判斷是否定的， 我們平白無故擔心受怕了大概 48 小時後，終於可以安心寶寶不會立刻出生了。 婦產科主任認為應該是第一天的醫生誤判了，也宣布我們可以當天收拾好就出院回家。


我們回家兩週後，寶寶還沒出生， 醫院寄來帳單， 我們不看還好， 一打開就看到了天價的帳單， 住院 2 個晚上， 住院費用 9 千多美金， 各式檢查、點滴、及藥劑的費用差不多 5 千多美金， 總共加起來大概近 1 萬 5 千美金 (折合台幣大概 45 萬），大約5 千美金要我們自己負擔， 剩下的部分保險給付 1 萬美元。


美國的保險一般看病會有一個 Copay， 就像是掛號費一樣， 而一年有一個 out of pocket 的額度，是一年最多有可能會需要付出的費用。 親愛的老婆當時的保險一年 out of pocket 就是 5 千美金， 而我們住院的費用就是要付出所有的應付費用， 剩下的保險才會給付。


我們看到帳單很沮喪， 在我們參院醫院的時候， 醫院人員告知我們的保險在生產住院的時候， 一天的費用大概是 3 百 美金。 沒想到這次的帳單竟然一天是大概 7 千多元，和我們被告知的差距天差地遠。 而且最重要的是所有的住院折磨都是一開始的醫生誤診造成的， 如果沒有一開始的誤診的話， 我們也不用經歷所有的擔心受怕、親愛的老婆也不用在醫院冷冰冰的病房挨針打點滴及做檢查。


美國的醫療一直被人詬病的問題就是很不透明， 很多時候去醫院看病， 醫院的人員也沒辦法告訴你可能的收費是多少。 主要的原因就是因為每個人的保險都是不同的， 就算用的是同樣的保險， 不同公司的保險給付的額度也有所不同。 舉例來說， 我和我親愛的老婆都是用 Kaiser 保險， 一個加州擁有自己保險及醫院的系統， 我的公司的保險每次看病的 copay 是 $10 美金， 而我親愛的老婆的保險看病 copay 是 $20 美金。 在各式醫療行為的保險給付也都有差距。


因為醫生有誤診的關係， 我就開是研究大家都是怎麼樣處理這樣的狀況。 以下就是我的處理程序:


1. 首先打電話和保險公司，因為親愛的老婆那時候快要生產了， 所以希望我來處理這件事情， 要保險公司提供授權的文件， 讓我們簽名寄回去授權我就這次事件來代表她和保險協商。


2. 要求保險公司對於帳單開立 itemized receipt， 對於每一項收費都明確的寫出來收費的原因及金額。 有許多人收到天價的帳單， 要求開立 itemized receipt 就會發現醫院可能廁所衛生紙收費 $20 美金， 提供的餐點收 $100 美金之類的離譜帳單。 有細項後的協商會比較容易溝通。


3. 和保險公司申請上訴。 每個保險公司應該都會有專門的部門及專員來接受。 我們的理由是一開始醫生的誤診， 因為後來的醫生都沒有看到羊水的痕跡， 婦產科的主任醫生也認為是誤診。


開始上訴後我們就只能等待， 我不時的會打電話詢問進度， 但得到像是開始受理案件、開始調查報告、等待諮詢委員開會討論等等。 而上訴是有時效的， 好像是案件上訴的 45 天內要有結果， 而且結果出來後是沒辦法再上訴的， 如果我們上訴失敗的話， 最後就是要付 $5000 美金的帳單。


我的上訴專員在上訴期限最後 2 週時好像和我在玩躲貓貓， 每次我打電話去詢問的時候， 她都不在， 我每次留言詢問， 並請她回電， 她都沒有回覆。 有回覆的時候也說還在等待諮詢委員的結果，有消息會再打給我。時間很快就到了上訴期限的最後一天早上， 我又打電話給專員， 她還是沒有接。 到了下午 1 點的時候， 我受不了打到 Kaiser 一般客服， 並請她幫我轉接我的專員， 這樣才通了。


專員在看了我的上訴報告之後說， 因為第一位醫生的報告顯示有羊水的跡象， 所以要我們住院， 其他委員看報告也覺得沒問題， 所以我們的案件在下午 5 點就會結案， 駁回上訴。


聽到她的解說之後我立刻爆發， 我當初的上訴報告的理由就是第一位醫生的報告判讀有問題， 第二位及第三位醫生的報告都是反駁第一位醫生的， 沒想到專員的調查根本沒有去看後來醫生的報告。 我要求她聯繫最後讓我們出院的婦產科主任， 來確定我們的報告及狀況， 她還很不願意的說這個時間她聯絡不到那個主任醫生。


我親愛的老婆那時候在我旁邊聽到這個說法也是理智斷線了， 我們覺得這個專員根本沒有做好她的工作， 於是我們要求和她的直屬上司講話。 她一開始還很不願意， 在我們說如果不幫我們轉接的話，我們就要申訴她失職的事情。


在經過了蠻長的等待後， 她的上司終於來和我們通話了， 時間也已經到了下午 3 點， 只剩下 2 個小時就要截止了。 我和她的上司從頭講我們的狀況， 上訴沒有諮詢最重要的婦產科主任外， 專員也一直逃避沒有告知我任何狀況。 她的上司理解後自知理虧和我們道歉， 說會去聯繫主任醫生來做最後的裁決。 我們那時候很急了還要他不准掛上電話， 因為誰知道如果他掛上電話後拖了 2 個小時我們之後就求助無門了。 他原本還是堅持一定會給我們回覆， 但我們的上訴經驗讓我們無法相信他們。 我和親愛的老婆那時候要求他告訴我們他個人的手機號碼， 當下就打給他確認可以找到他之後才願意掛上電話。 他很不願意， 但我們很堅持，強硬的說如果沒有的話我們接下來就要申訴他的專員失職還有他也管理不當，造成我們的損失。 這時他才願意告訴我們他的手機號碼， 我們確認可以打通聯繫他之後才掛上電話。


到了下午 4 點 40 分， 我們正焦急的等待準備要再次打電話給上司的時候， 他回電給我們了。 通知我們說他們聯繫到了婦產科主任， 確認了他當初的報告及判斷， 我們是因為第一位醫生的誤診才住院的， 所以所有的醫療帳單都會一筆勾銷， 我們不用付一毛錢了。


在美國，有句話說只要有任何關於錢的事情， 都是可以協商的。 之前我的兩篇文章: "面試中談到錢怎麼辦？ 問到你期望薪水如何接招?", "面試得到 Offer 薪水如何談？ 三明治溝通法及最後簽約前的談判招式" 是探討找工作中的薪水談判。 生活中還有許多事情需要談判， 醫療帳單就是其中一個例子， 很多時候醫院或是保險的帳單很不合理， 為了自己的荷包及權益， 就要積極協商來減低或消除應付款項。


這次的經驗我們另外的一個心得就是醫療保險， 如果能力許可的話， 最好買最好的保險， 像是我們現在全家所有的醫療保險都是跟著我， 一年保險費大概要近 5 千美金 ( 15 萬台幣)，最多 out of pocket 全家是 3 千美金。 如果親愛的老婆自己保她自己的話， 因為她公司比較小， 保險費一年大概 3 千美金， out of pocket 自己一人就 5 千美金了， 而且她每次看病的保險給付也沒有我高， 平常如果都沒事的話我們自己分開保可能比較省， 但如果遇到了大的事件，她的醫療帳單就會高很多。


美國居大不易， 沒有保險真的是很可怕的事情。 在台灣的朋友有健保看病是很幸福的。在美國， 看個病住個院就會收到美金 5 位數以上的帳單， 如果沒有保險的話， 是可能生個病就要破產的。 當然因為保險制度的關係， 大家收到帳單最好也要詳細檢查，在必要時候不怕麻煩的協商，才可保障自己的權益。


大家有什麼重大醫療協商的經驗嗎？ 歡迎留言分享。

https://brianhsublog.blogspot.com/2020/01/NegotiateMedicalBill.html

【《新竹貢丸原產地與品質管理法》——酒類專家寫成的寓言故事】

舉凡新竹貢丸、萬巒豬腳、北斗肉圓、淡水鐵蛋，或許都可以跟歐洲農產食品的生產法規一樣嚴謹，著重原產地名稱標示、製程與品質。加工原料、風土環境、人文歷史以及其他諸多條件，都會影響農產食品的最終呈現。法國人鉅細靡遺的原產地規範，看似限制農民自由，實則協助維繫產品品質與產地聲望，就算麻煩，多數人也從善如流。因為農民們知道，這些法規其實是幫助他們擺脫假貨，建立產品聲譽的靠山。

農產食品生產法規，對熟稔歐洲農產食品的人而言，已經司空見慣。但是很可惜的，台灣類似的法律條文，也沒有將農產食品當作文化遺產來保護的精神。就當成是我這酒類專家的妄想症發作吧，或者當成是一篇以法律條文形式寫成的寓言吧，新竹貢丸的生產法規可以這樣規定：

《新竹貢丸原產地與品質管理法》

【立法用意】

＊確保依循法規之製造商，能夠有效產出高品質商品

＊保存當地特色餐飲之歷史文化

＊根據《農產食品原產地名稱保護法》，新竹貢丸此一名稱，以及品質條件相符之產品，應當受到保護。

＊《農產食品原產地名稱保護法》所定義之特色農產食品，係：
・當地自然與人文條件交互作用的結果
・歷史因素與風土人文條件作用的產物
・具有歷史與地理意義之實際存在名稱
・地理環境條件與品質關係密切之農產食品

【名稱規範】
＊地理標示
唯有依據下列法規，全程於新竹縣市生產並包裝的貢丸，能夠稱為新竹貢丸。新竹縣市之定義，以《省（市）縣（市）勘界辦法》為依歸。新竹（縣）（市）貢丸名稱可單獨使用。

＊補充地理標示
若貢丸成品從原料、加工到包裝，皆符合產地規範，可於新竹（縣）（市）貢丸此一名稱之後加註次產區名稱：
・新竹（市）貢丸－南岸市區（頭前溪南岸新竹市區）
・新竹（縣）貢丸－北岸市區（頭前溪北岸竹北市區）
・新竹（縣）貢丸－沖積平原區
・新竹（縣）貢丸－丘陵區
・新竹（縣）貢丸－台地區
・新竹（縣）貢丸－雪山區
・新竹精製貢丸（無補充地理標示）
・新竹貢丸（無補充地理標示）

附註：「新竹精製貢丸」此一名稱，僅限使用頭前溪南岸新竹市區與頭前溪北岸竹北市區生產之豬肉作為原料，且來自新竹市區之豬肉原料比例不得低於50%。豬隻應於豬舍原地宰殺與加工，產品應於新竹市與竹北市行政界線內進行包裝與貼標。混用不同產區之豬肉製作貢丸，仍允許以新竹貢丸為名銷售，可依法標示產區名稱與比例，惟字體不得大於新竹貢丸字樣。

【《新竹貢丸原產地與品質管理法》之相關母法規範】

此列《新竹貢丸原產地與品質管理法》系依據《中華民國單一品種白肉類加工食品管理基準》為母法，相關條文如下：

＊單一品種白肉類加工食品，其原料應符合以下規範：
・肉料必須經由宰殺取得，不得使用病死動物屍體作為加工原料；
・肉料每百公斤之抗生素含量不得超過200公克；
・肉料每百公斤之瘦肉精含量不得超過60公克；
・肉料每百公斤之脂肪含量上限為10公斤；
・肉料不得浸泡蘇打、鬆弛劑或其他鹼液；
・肉料不得漂白或著色處理；
・肉料送檢前，不得做任何形式之加工，包括去骨；
・動物應於屠宰後12小時之內檢驗完畢。

＊《新竹貢丸原產地與品質管理法》的特殊細則
・新竹貢丸依循傳統製程敲打製作，口感富有彈性，檢驗成品時，除理化生物檢驗之外，應著重實際品評，由合格試吃官或盤測師執行。
・於新竹地方檢驗所進行物理檢驗內容，應包括貢丸著地彈跳測試，凡反彈高度超過落點高度之1/3，即應合理懷疑添加蒟蒻、硼砂或其他增加彈性之添加物，應移送北台灣高等實驗室另案處理，若仍有疑義，則強制移送中華民國國家最高實驗室檢驗，檢驗費用由廠商自行負擔。
・傳統貢丸混有少許雞肉作為配方，不屬於單一品種白肉類加工食品，應特別標示為「新竹豬雞槓丸」以資區別。
・以其他肉品取代豬肉製成之肉丸，若符合相關規範，可取得清真食品標章，但產品名稱不得出現新竹貢丸字樣。
・部分或全部以素食原料製作之丸子，不得標示新竹貢丸字樣，免送感官品評。若符合相關規定，可取得素食食品標章。

【新竹貢丸的原料與製程】

＊豬隻品種
製作新竹貢丸的肉料，僅可使用以下肉豬品種及其混血品種：
・藍瑞斯
・杜洛克
・約克夏
約克夏品種不得超過10%。

＊豬隻性別與年齡
・新竹市貢丸－頭前溪南岸新竹市區，必須使用60天內乳豬肉製作，藍瑞斯品種為主，杜洛克品種為輔，公母不拘。
・新竹縣貢丸－頭前溪北岸竹北市區，必須使用100%足齡公豬肉製作，杜洛克品種為主。
・其餘產區之貢丸原料則不限豬隻性別與年齡，惟仍必須使用法定產區範圍內取得之豬肉原料。

＊豬肉部位
・新竹市貢丸－頭前溪南岸新竹市區，允許使用乳豬全身不限部位製作貢丸。
・其他產區之貢丸，必須使用法定豬隻品種之後腿肉製作。
・使用部位不明之碎肉製作，不得標示「新竹」字樣，但允許以台灣貢丸名稱出售。

＊豬隻養殖
・養殖密度
－養殖區塊之工作定義：徒手進行餵養，於兩小時內可完成的養殖區塊，通常為400隻，相當於500平方米。
－單位區塊之養殖密度計算：每平方米平均最多養殖0.8條豬隻。養殖場之總面積無上限，惟每500平方米應設柵欄區隔之，亦即每一養殖區塊以400隻為上限。
・豬隻體型
豬農得依豬隻年齡分開養殖，然豬隻體型大小差異不影響單位面積養殖上限，亦以400隻為上限。
・餵食分量
－每日至少應餵食乾糧半公斤，各式蔬菜兩公斤，飲水不限。
－新竹市貢丸－頭前溪南岸新竹市區，每日另加啤酒一公升；
－新竹縣貢丸－頭前溪北岸竹北市區，每日另加啤酒半公升；
－以上兩區不得以餿水餵養豬隻；
－新竹其他地區之豬隻，餿水餵食量不得超過總餵食重量之30%。
・餵食品質
餵養豬隻之飼料，比照中華民國國民食品健康管理通則辦理。餿水的採集、使用、申報與檢驗規範，另定之。
・環境品質
－豬隻至少應每兩日全身按摩一次。
－豬舍每日應播放至少六小時之舒緩音樂，曲目限中華民國文化部核可之古典音樂與現代音樂。養殖區播放之流行音樂，其分貝數不得超過30分貝，古典與現代音樂則以50分貝為限。
・氣味管制
－環境氣味以感受單位為衡量標準，豬舍內部之氣味不得超過2.0，距離豬舍7公尺外之氣味強度，不得超過1.0，距離豬舍15公尺外，不得超過0.5。
－環境氣味感受度量單位標準：
0-0.5 無法察覺
0.5-1.0 可察覺，但無法準確分辨
1.0-2.0 可察覺亦可分辨
2.0以上 造成路人嘔吐與昏厥

＊牲口屠宰
・屠宰前應以超音波掃瞄豬隻皮下脂肪厚度，用以製作新竹貢丸之後腿肉部位，其脂肪厚度應介於1.65-1.85公分，使用不符規定之肉料製作者，不得以新竹貢丸名義出售。
・豬隻屠宰前六個小時不得餵食，意圖增加重量。

＊肉料產量
・依據每年申報豬隻與養殖面積，審查貢丸產量，貢丸重量標準為每百顆重3.9公斤。成豬體重平均值，以每隻85公斤為準，配合該季平均氣溫校準，細則由中華民國畜牧年份品質標準局，於每月第二週的星期三公告之。
・每隻成豬之貢丸產量以180顆為限，大香檳區每隻乳豬之貢丸產量以315顆為限，混用頭前溪南北岸兩個經典產區豬肉製成之「新竹精緻貢丸」，則根據原料來源比例計算之。
・豬隻體重若高於平均值，每200克允許加製1.3顆貢丸。公式為：(豬隻體重−85) x 1000 / 200 x 1.3 =允許增產貢丸顆數
・貢丸最高允許產量，可以養殖區塊內豬隻平均體重計算之。公式為：(豬群平均體重−85) X 1000 X 400/ 200 x 1.3 =允許增產貢丸顆數
・養殖區塊之工作定義，於前述養殖密度條文內已有說明。

＊運送
・豬隻運往屠宰，以半小時車程或12公里為限。非原地屠宰時，應讓豬隻休息18小時，並由接收豬隻之稅務人員清點、確認，登記簿冊備查。
・豬隻屠宰前應禁食6小時，包括飲水。
・豬隻屠宰後應以1-3°C全程冷藏運送。肉品以籃子盛裝，籃子尺寸以一公尺見方立體為限。

＊加工
・鎚擊為新竹貢丸風味特徵的重要關鍵。鎚擊之定義為：以非金屬之鎚頭對絞肉進行擊打、拍打，以至肉類蛋白纖維於800倍顯微鏡下呈現絲絨外觀。
・貢丸製作過程以非金屬材質之鎚頭，純手工進行鎚擊，方得標示「手工製作新竹貢丸」；
・凡以機器鎚擊者，應標示「半手工品」；
・使用自動化設備製造者，鎚擊部件以非金屬材質製造者，仍可稱為貢丸。鎚擊部位若為金屬材質，則產品應以肉丸名義出售。兩者皆不可標示新竹貢丸字樣。
・工廠經相關單位認定自動化程度達50%以上者，應強制標示「自動加工食品」，並不得以新竹貢丸名義銷售。

＊外觀
・新竹貢丸之外觀以直徑3.2公分丸形為準（誤差不得超過5%）。
・產品外觀小於上述尺寸，應稱貢珠；大於上述尺寸，應稱貢球。兩者皆不可標示新竹字樣，但允許標示台灣字樣，如：台灣貢珠、台灣貢球。
・倘外觀不成丸形，應按形態稱為貢條、貢棒、貢角、貢板、貢管、貢塊等，皆不允許標示新竹字樣，產品外形與名稱另訂細則作為依循。

＊分級與罰則
・加工過程只添加包括鹽、糖、胡椒、香菇作為調味，且總重佔未烹調成品重量之6%以下者，可加註「一級品」字樣；
・含有味精、多磷酸鹽、肉精、色素、漂白劑、黏著劑等添加物其中一項者，應加註「次級品」，不得標示新竹字樣，該年度食品安全稅加徵5%，行政罰鍰與刑責，另法訂定之；
・產品驗出前項所列之添加物兩項，應加註「三級品」，不得標示新竹字樣，該年度食品安全稅加徵15%，行政罰鍰與刑責，另法訂定之；
・超過三項添加物或使用其他添加物與改良劑，未上市者直接銷毀，上市者即刻下架，行政罰鍰與刑責，另法訂定之。

【附錄：各產區貢丸風味特性描述】

＊新竹（市）貢丸－南岸市區（頭前溪南岸新竹市區）
新竹市區為新竹貢丸發祥地，由於市區地窄人稠，因此傳統養殖通常直接宰殺乳豬，以節省養殖空間成本。這項歷史人文因素，奠定了頭前溪南岸的貢丸風格。本區採用出生60天乳豬肉製作，質地彈牙多汁，香氣滿溢，滑而不膩。新竹貢丸之南岸產區，乳豬肉丸風味媲美德國小牛肉腸，因此素有「福爾摩沙之巴伐利亞」美譽。

＊新竹（縣）貢丸－北岸市區（頭前溪北岸竹北市區）
使用100%足齡公豬肉製作，該產區豬隻以杜洛克品種為主，肉質細膩，脂肪層特薄，蛋白纖維極易在鎚擊過程中斷裂，製成之貢丸入口爽脆。該品種對環境變遷不敏感，因此高鐵便選在竹北設站。新竹境內高鐵沿線一帶，經常傳出豬隻憂鬱，但噪音對杜克洛品種豬肉製成的貢丸品質沒有顯著影響。該品種養殖率高達98%，奠定該產區貢丸的穩定產量與品質。

＊新竹（縣）貢丸－沖積平原區
新竹海岸地區風力強勁，當地養殖傳統素來傾向提高豬隻體重，以防被強風吹倒造成淤血。該產區生產之貢丸油香滿溢，油脂比例得當的產品，通常都有豐腴的口感，素來有「貢丸中的楊貴妃」之美譽。

＊新竹（縣）貢丸－丘陵區
新竹貢丸傳統採用豬後腿肉製作，於丘陵區養殖的豬隻，由於後腿肌肉特別強健，含脂率低，因此，丘陵產區之新竹貢丸，風格特別傳統古典，嚴謹不膩、適合多吃，被稱為「可以當麵包吃的貢丸」。

＊新竹（縣）貢丸－台地區
台地區是新竹豬隻養殖的天堂，海拔高度適中，交通位置適中，地勢平坦而便宜，許多新興養殖廠與貢丸廠都位於此區。貢丸產量大、品質穩定，居新竹之冠；全球評比名列前矛的豬隻養殖實驗中心亦設址於此。世界豬肉加工食品雙年會亦吸引全球豬肉專家共襄盛舉，這個產區素來有「貢丸天堂」之稱。

＊新竹（縣）貢丸－雪山區
新竹縣東隅為山地，環境較為涼冷，豬隻容易凍斃，然而倖存之豬隻，皮下脂肪非常豐富，頂級莊園將豬隻按摩頻率提高為每日四次，讓豬肉脂肪分佈均勻成雪花狀。以此為原料製成之貢丸，風味綿密，肥瘦均衡，量少質精，有「貢丸界的頂級松阪豬」之稱。

＊新竹精製貢丸（無補充地理標示）
使用50%以上的新竹市區乳豬肉與竹北市區杜洛克品種豬肉混製而成，兼有乳豬的清爽油香，以及杜洛克品種的細膩質地。風味均衡優雅，素來有「貢丸界的貴婦人」之稱。

＊新竹貢丸（無補充地理標示）
由於混用不同產區之豬肉製作貢丸，在法規上允許以新竹貢丸為名銷售，然而產品風味較缺乏個性。適合每天食用，但是風味稍嫌平淡，是入門級的貢丸，但是品質極有保障。這類產品可依法標示肉料的產區來源與使用比例，通常以肉料產量較大的沿海地區與台地區較為常見。