《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理

*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩，在歐洲、美國、日本，對於超過80歲老年人施打疫苗，寧願謹慎，不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打，以及適合那一種疫苗。如果不適合施打，即施打照顧者：不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下，才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快，導致第一波長輩施打疫苗時，出現死亡者，加上媒體鋪天蓋地報導，連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上（法國標準）的人，AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用，對於80歲以下的人，多半出現在第二劑。

* 台灣近日終於幾乎不分類，開放民眾施打，以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此，前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense，「賭」第1劑打AZ，那麼第2劑剛好等到BNT，混打保護力更佳！

https://www.storm.mg/article/3812518

* 不要人云亦云，這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔，想早點打到疫苗，改登記AZ，不想等莫德納疫苗，在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。

數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，

* 另有一群人，想等BNT，請注意以下訊息：陳時中強調，九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天臨時會議也拋出該議題，為開放學生接種做準備。

唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人！義
https://udn.com/news/story/122190/5599301

* 指揮中心昨（14）日宣布，日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗，令逐漸到貨的疫苗景況，再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應，更偏好施打保護效力較高的莫德納。

對此，家醫科醫師陳欣湄就指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。

如果怕接種疫苗後出現副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。

針對國內疫苗施打率越來越高，陳欣湄在臉書上發文指出，若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知，家人可以從施打日起，幫他／她們做以下3個重要的日期記錄，留意可能出現的副作用，分別是「施打後1～2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。

https://www.storm.mg/lifestyle/3812444

*乳癌等婦癌患者，正在接受荷爾蒙治療，是否可以施打AZ？

可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打，會引發血栓，結果經過幾個月的科學研究，發現是年輕人免疫系統過強，攻擊血管，引發雜質，最後沈積成血栓。

而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。

所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類，被拿掉了。

婦癌患者尤其經過化療，免疫低下，為高風險族群，應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。

AZ打了一劑就有70%防疫力，可持續45週，第二劑，你可以打AZ，Moderna第二代疫苗，或是BNT。反而可以有很多選擇。

先打才能安心的過日子。

不要選疫苗，除非它明列禁止。

AZ禁止類：血管攻擊史，血小板低下，靜脈曲張患者。

如果有疑慮，請尋求醫生上網查。

*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者，是否一定要打Moderna？不能打AZ？

—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低，類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風，血管阻塞，可以打AZ。

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna或是BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？

確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna及BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075

* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示，已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人，不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時，輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天，以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示，在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前，還需要更多的資料，可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html

* 美官員：第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664

* #以色列衛生部發布指導方針，為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗，理由是最近幾週感染率不斷上升，以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT

* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升

* *【衛生專家稱，大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為，大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效，而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同，但專家指出，真實世界的條件更為複雜，這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html

生病後才懂的事…
擁有快樂的心理，愛自己，適時的舒壓
真的很重要❤️
我不是在家..
就是在去醫院的路上….
我也不想成為疾病的代言人
（就是什麼毛病都有）
這次回診的目的是…我另外一個也不討喜的疾病
類風濕關節炎…（它是一種全身性自體免疫疾病，不要再跟我說，那是老了才會有的病嗎..）
是說，我很幸運的遇到我很喜歡去看的醫生
（咦！有人很喜歡看醫生嗎⋯⋯）
看了好幾年的醫生和護士們
每次見面都像老朋友聊天一樣
他們很樂觀很專業也都一針見血😆
有免疫系統問題的可以去看看～ 張德明風濕病圖書館
看完醫生回到家
我繼續提升我的免疫力（運動day14)

#今天問了醫生我可不可以打疫苗我想他一天應該被問了100遍
#謝謝一直讓我美美的Hunny 韓妮(全身上下帽子包括運動的鞋🤣）
#鞋子有夠適合不愛穿襪的我😆好透氣舒適呀
#偶的運動褲 Michelle's Room林立雯(你推薦那什麼逼人的運動影片，我瘋了才會跟著你做，還做不完）
#45分鐘的運動影片我只撐了30分鐘
#就是因為毛病一大堆所以習慣了面對病痛你們才會覺得我很勇敢🤣🤣🤣

0519紐約時報

*【冠狀病毒實時更新】
#川普正在服用奎寧，一種未經證實的抗病毒藥物。川普總統表示，他已經服用了約一個半星期的預防性措施，即一種尚未證明其抗冠狀病毒療效的抗瘧藥奎寧，說他沒有Covid-19的症狀。“我只能告訴你，到目前為止，我似乎還可以，”他說，並解釋說他每天服用一顆藥。
#政府與新公司達成3.54億美元的交易，在美國生產藥物成分。川普政府將在週二宣佈，已與維吉尼亞州一家新成立的公司簽署了一份3.54億美元的合約，生產用於治療Covid-19所需但現在在海外生產的仿製藥和藥用成分，主要是在印度和中國。
#隨著中國承諾提供更多援助，衛生與公共服務部部長Alex Azar II對世界衛生組織提出了嚴厲批評，稱其對中國疫情的處理導致不必要的死亡。
#令人鼓舞的是，出現了有關在人中測試的第一種病毒疫苗的數據後，股市上漲。藥品生產商Moderna表示，首款在人體內測試的冠狀病毒疫苗似乎是安全的，能夠刺激針對該病毒的免疫反應。儘管存在不確定性，但該公司的公告迅速鼓舞了投資者，同時，美聯準會主席也承諾，央行可以使用其緊急貸款工具“沒有任何限制”，兩大主要訊息刺激標普500指數週一上漲3％以上，Moderna的股價上漲了20％，而歐洲的股票基準價格則上漲了4％至6％。
#汽車工人重返工作崗位，聲明放寬限制，德州計劃重新開放休憩營地。共和黨州長Greg Abbott宣佈復工，而托兒服務可以立即開放。他說，小聯盟的比賽，度假營地和度假聖經營地可能於5月31日開始開放。
#立法者敦促大膽使用5000億美元的救助基金，因為監督報告顯示該基金幾乎沒有被利用。
#在加州，無證移民可以開始申請援助。
#在對小企業貸款計劃的持續質疑中，川普表示他支持放寬條件。
#市長說，預計紐約市將在6月上旬達到重新開放標準。
#維吉尼亞海灘將在陣亡將士紀念日之前重新開放，下個月將重新開放佛羅里達群島。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/us/coronavirus-updates.html

*【川普稱正在使用的瘧疾藥物背景知識】
川普總統透露，他一直在服用抗瘧疾藥物作為對冠狀病毒的預防措施，這是他已經推廣了兩個月的這種藥物，儘管醫生和科學家（包括一些為總統提供諮詢意見的人）有所保留。目前尚不清楚川普是否針對兩名白宮工作人員對該病毒呈陽性反應，是否也開始這一療程。上週，一位參與開發冠狀病毒疫苗的聯邦機構負責人向國會作證說，由於他要求嚴格審查奎寧，他已被免職。奎寧是數十年前被批准用於治療瘧疾的處方藥。它還可用於治療自身免疫性疾病，例如類風濕關節炎和狼瘡。有時它的商標名稱是Plaquenil，與氯喹（也用於治療瘧疾）密切相關。
為什麼奎寧被認為是治療冠狀病毒的一種可能方法？有幾個原因。一項有前途的實驗室研究表明，氯喹可以通過培養細胞來阻止冠狀病毒入侵細胞，這是複制和引起疾病的必經之路。但是，在試管或培養皿中征服病毒的藥物並不總是在人體中起作用，對奎寧的研究發現，它無法預防或治療流感和其他病毒性疾病。
https://www.nytimes.com/article/hydroxychloroquine-coronavirus.html

*【世界衛生大會成中美衝突新“戰場” 】
習近平在開幕會上視頻致辭，承諾中國將在兩年內提供20億美元國際援助，用於支援受疫情影響的國家。但川普政府官員迅速譴責中國的援助聲明，稱其試圖影響對病毒溯源的調查，並表示“作為疫情來源國，中國有特殊責任付出更多、給予更多”。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/health/coronavirus-who-china-trump.html

*【德法攜手提議設立5000億歐元紓困基金】
梅克爾和馬克洪提出了一項“一次性”借貸計劃，以幫助歐洲受災最嚴重的國家。德法兩國提議借入5,000億歐元（合5,450億美元）的普通復甦基金。償還這筆錢將是整個歐盟的財政責任，但它將首先使受該病毒打擊最嚴重的貧窮南部地區受益。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/world/europe/coronavirus-european-union-fund.html

*【新冠疫苗人體試驗初步告捷】
美國藥物製造商Moderna表示，首個用於人體測試的冠狀病毒疫苗似乎能夠激發人體對病毒的免疫反應。這一消息提振了華爾街，推動市場上揚。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/health/coronavirus-vaccine-moderna.html

*【為什麼由女性領導的國家在抗擊疫情上做得更好？】
女性領導人的出現，可能表明一個國家擁有更具包容性的政治制度和價值觀。面對疫情，她們採用謹慎、防禦性的政策並取得了成果，這可能改變人們對強大領導力的看法。
https://cn.nytimes.com/world/20200518/coronavirus-women-leaders/

*【香港立法會爆發衝突，泛民議員被驅離】
週一的衝突源於泛民與建制派對內務委員會的領導權之爭，多名民主派政治人物被趕出立法院。這已是香港立法會本月第二次爆發類似事件。
https://cn.nytimes.com/china/20200518/18hong-hong-legislature-fight/

*【軟銀創記錄虧損陷入危機】
馬雲從軟銀董事會辭職，孫正義雪上加霜。軟銀集團目前正深陷危機，其週一公佈的財報顯示，該集團經營虧損1.36萬億日元，是15年來首次出現年度虧損；其標誌性的願景基金在2019財年投資虧損1.8萬億日元。
https://www.nytimes.com/2020/05/17/technology/softbank-jack-ma.html

*【伊朗重新開放後病例激增】
德黑蘭在上月底作出這一決定時，尚未達到衛生專家建議的檢測和接觸者追蹤的基準。衛生專家曾預測這種情況將會發生。伊朗重燃的危機將為世界其他衡量國民健康與恢復經濟的國家提供教訓。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/world/middleeast/iran-coronavirus-surge.html

*【迪士尼流媒體主管將出任TikTok CEO】
58歲的Kevin Mayer同時還將出任TikTok母公司字節跳動的首席運營長。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/business/media/tiktok-ceo-kevin-mayer.html

*【日本男人在疫情中開始分擔家務，但這會持續嗎？】
對於上班族夫婦來說，日本鼓勵遠端工作、並要求居民待在室內的規定凸顯出家庭分工的不平等。一些男性開始分擔更多的家務勞動，並希望借機改變日本缺乏彈性的工作文化。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20200518/coronavirus-japan-household-work/