有些腰痛是拉腰無法好的👨‍⚕️
［薦髂關節疼痛症候群］
通常下背痛的原因可能是椎間盤突出或是腰椎滑脫，但若是拉腰還是不舒服那怎麼辦？🤷‍♀️
👉這時候就可能會是「薦髂關節疼痛症候群」
🔆那薦髂關節在哪呢？
✔️薦椎與髂骨形成的關節，可以利用手叉腰的方式去找出相對薦髂關節的位置（若是此處疼痛很有可能會是薦髂關節的問題，這時候如果再拉腰就會使的恢復變慢）
🔆薦髂關節為什麼會受傷呢？
✔️首先，薦髂關節是一個「被動」的關節，而且活動度不大，所以常常因為周邊關節的影響導致韌帶發炎😩
通常會造成發炎的幾個原因有：
1️⃣姿勢不良
2️⃣運動傷害/外傷
3️⃣類風濕性關節炎
4️⃣僵直性脊椎炎
🔆我該如何治療薦髂關節呢？
✔️過去：藥物治療配合傳統復健的熱敷電療拉腰😅
✔️現在：再生療法、震波治療、物理治療、運動訓練
🔆所謂再生療法：
透過超音波導引的方式注射高濃度葡萄糖或自體血小板直接去修復薦髂關節附近的組織💉
🔆再來是震波治療：
利用高能量音波去促使慢性發炎的組織重新啟動修復的機制（因為慢性發炎的組織通常已經不具有主動修復的功能😭）
🔆那物理治療可以做什麼？
✔️評估：
評估關節動作上功能性受限，同時推測功能性問題的源頭（有可能來自於腰椎或髖關節..等）
✔️徒手：
針對「需要調整」的關節、軟組織、神經去進行徒手處理
✔️動作治療：
教導如何在「好的關節位置」去做出「最有效率的動作」
✔️衛教：
讓這些運動與日常生活結合，並教導如何自我保養👨‍🔧
🔆最後是運動訓練的部分：
當疼痛解除後，要來維持治療的效果就會需要搭配臀肌的訓練，可以做雙邊也可以做單邊👌
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一位40歲男性，反覆雙手腕跟手指發炎3年，他已當廚師20年，一開始是覺得疲憊、全身無力、早晨僵硬疼痛，他說媽媽生前也常常有手痛症狀，一開始他就覺得這只是遺傳。但近半年他雙手腕痛到戴護腕都拿不起鍋子，常常需要請假，吃止痛藥效果不大，請假請到快被解雇，甚至連全家健保費都快繳不出來，他自己還有一個太太、兩個8歲的兒子、1個5歲女兒和80歲的腳不方便的岳母要養，2個月前有急性腎衰竭住院兩週，經濟拮据苦不堪言，他來我門診原本只是要開復健單跟貼布，我一看他手外觀有輕微變形，手腕往尺側偏移，x光看到手指呈現鉛筆狀，超音波看到雙手腕跟掌指關節嚴重發炎，骨頭被侵蝕，除了手痛，他也有腳踝腫脹疼痛、頸椎痛，頸椎x光看到：第1、2節頸椎半脫臼，高度懷疑『類風濕性關節炎』，抽血檢驗：類風濕因子 (RF) 與抗環瓜氨酸抗體 (ACPA)跟發炎指數都極高，確診為『類風濕性關節炎』，手腕注射過類固醇，使用降免疫藥物，加上復健在一個月之後，終於可以正常上班不用請假。
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『類風濕性關節炎』是一種自體免疫疾病，一般類風濕性關節炎發生在女性居多，和遺傳有關，症狀為雙側對稱性手掌指關節和近端手指節痛，可能會影響攻擊內臟，嚴重的會關節變形。而男生類風濕性關節炎不多見，偶爾會被忽略。

謝謝 蘋果日報 作者／戚海倫 以及 攝影／胡瑞麒 專題報導

感謝協助 BMW Taiwan總代理 汎德 協助拍攝

中華民國馬術協會Chinese Taipei Equestrian Association
山海觀馬術場
天馬行空 CEO Jack Huang 黃啟芳
June Yu 于長君

https://tw.appledaily.com/…/202…/IE5YD5T3AVEBLFHCMH7SPNH5DE/

【蘋中人】馬術好手　讓台灣被看見　黃啟芳

新北市淡水山海觀馬術俱樂部裡，49歲的黃啟芳與愛駒Victor一次又一次跳過障礙。16歲的大兒子Brandon放暑假，這天坐在場邊、眼睛緊盯著馬背上的父親，為他鼓掌叫好。

「人馬合一的感覺真好！」脫下騎士帽，黃啟芳大汗淋漓，露出招牌燦爛笑容：「剛好，也為之後的比賽暖暖身！」
他不只是馬術選手，多年來已經成為在國內外推廣馬術運動的「大使」。去年在莫斯科舉辦的國際馬術總會FEI大會上，黃啟芳獲選為全球副會長，成為台灣在國際體壇單項運動總會中、極其少數「位高權重」的人士。特別是被視為「貴族運動」的馬術，各國代表動輒「皇親國戚」，Jack黃啟芳的出線，更顯得珍貴與獨特。
「是馬術給了我第二生命，但故事要從我父親黃正國說起；馬術，先給了我爸第二生命。」

黃正國從小就是運動健將，小時候打棒球是主力投手，高中是足球校隊，專科還和同學一起創柔道隊，出了社會持續打棒球，也是高爾夫健將。但萬萬沒想到，命運弄人，年僅38歲時，發現罹患僵直性脊椎炎、併發類風濕性關節炎。
爸爸在48歲時病情惡化，「那個夏天，我們一起在榮總待了一百天。」當時父親只能坐輪椅、手也不能舉，才剛升小學六年級的黃啟芳，白天與家人輪流照顧，帶父親復健、協助進食，晚上都由他睡在醫院、陪伴父親。
即使不放心父親，隔年黃啟芳與大他兩歲的哥哥，仍然遵從父母安排、赴美國讀書。在美前三年無法回台灣，只能透過越洋電話關心。

父親雖然持續復健，仍夜夜要吞止痛藥才能入睡。後來偶然在台北青青農場看到別人騎馬，興起嘗試的念頭。「那時所有醫生都勸我爸不能騎馬，萬一摔下來，會有生命危險。」但「有點固執」的黃正國硬是說服了教練，「愈騎馬、感覺愈好。六個月後，睡前再也不必吃止痛藥了。」
「我爸覺得，若不去試，人也是廢了。」這一試，每周三次、騎馬一年，「後來竟然連拐杖都用不到了。」全家人都覺得好神奇。至今黃正國83歲，身體健康，每周仍騎馬一至兩次。
向大人物學到謙虛　讓約旦公主另眼相看
受到父親影響，黃啟芳放假回台時，也開始學騎馬，那一年他國三，「第一次與馬接觸，牠欺負我耶。」原來是馬完全不理他，只顧著吃樹葉，黃啟芳只能跟教練求救，「後來真的坐上馬背，馬跑起來，那感覺真的好舒服；還有第一次跳障礙，那種快感很難形容，但我知道，自己已經愛上騎馬了。」
後來在美國黃啟芳也打美式足球、練田徑、高中還曾在一票老外中脫穎而出，擔任田徑隊隊長。不過和歷來接觸過的各式運動相比，黃啟芳認為騎馬最獨特，「因為馬是活的，每次騎馬，牠的狀態都不一樣，需要與牠溝通。」黃啟芳說，「馬會記得前一天你離開時候的表情！所以永遠記得，要笑著對牠！」

「其實我小時候想當棒球選手。」Jack話一出，大家一陣驚呼，「後來也曾想當帥帥的警察，覺得很有正義感。」到大學主修經濟學，「以為自己畢業後、會天天穿著西裝、在華爾街金融業工作。」誰想到，因為父親騎馬，「我也騎出了意外的人生。」
現在黃家的愛駒Victor，原本是「種公馬」，後來因繁殖機率不高，才轉為賽馬。「當初考量我女兒與爸爸要騎，需要選一匹安全的馬。」去年黃啟芳將這匹個性比較穩定、不敏感的百萬名駒，從歐洲帶來台灣，成為一家三代的愛馬。
「馬術開啟了我人生好大一扇窗啊！」至今接觸馬術已27年，起初因為父親投身馬術、擔任推廣志工，讓他也想要有所付出，卻沒有想到反而從馬術得到更多回饋。以前黃啟芳怎麼會想到，全世界50幾國都有他的朋友？但如今在國際馬術界提到Jack，很少人不豎起大拇指，「馬術界許多人在他們國家，都是『大人物』，我在他們身上學到謙虛、放下物質欲望，也享受對馬術運動最『純粹』的喜歡。」

黃啟芳英語能力佳，有機會協助全國馬術協會處理國際聯繫事務，所以從2002年開始，就有機會出國參與國際年會。黃啟芳回憶，2009年在丹麥哥本哈根開國際馬總年會，會中討論奧運參賽資格。「當時中亞、東歐國家花了好幾百萬歐元，遊說要把亞洲的一個名額挪走。」眼見年邁的原韓國籍分區主席「被賣掉還幫人數鈔票」，而新加坡籍代理分區主席只打算採消極方式離席，在進行表決前一刻，黃啟芳決定舉手發言。
當時國際馬術總會會長、約旦哈雅公主（Princess Haya bint al-Hussein）以為黃啟芳要「搗亂」，瞪著他，示意他把手放下，黃啟芳仍不卑不亢、以流利英語發言：「或許我說完，結果也不會有任何改變，但請大家聽我說。」他提醒與會代表思考：「今天若用重金可以達到某種結果，未來是否也能用一樣的方式，聯合某個大洲，連本帶利討回來？」
黃啟芳的一席話，確實打動了許多代表。後來經過表決，「我們這方竟然只輸三票，還是很多人秉持良心。」那次讓黃啟芳深刻感覺：「馬術運動不是花錢就能買動的。」

那次發言，黃啟芳讓各國代表印象深刻，當然也包括哈雅公主。2010年，他成功讓國際馬總年會在台灣舉辦，當時要尋求競選連任的哈雅公主，搭乘私人飛機特別提前來台，爭取Jack支持。Jack除了表態支持亞洲人當會長，也提出一些具體建議。歡迎晚宴上，他帶著哈雅公主逐桌與各國代表打招呼，公主也驚訝Jack的好人緣。年會投票結果，Jack的影響力展露無遺，哈雅公主第一輪的票數就篤定當選。
中華奧會顧問沈依婷透露，「當年哈雅公主要離開台灣時，請Jack上私人飛機一談，她笑說，要趕快把飛機門關上，把Jack也一起帶回國。」
對黃啟芳來說，十年前辦國際年會的感動還在。許多國際友人當面對他說，「如果不是因為馬術年會，我不會來台灣，以前甚至不知道台灣在哪裡。」許多外國代表來台之前，「曾經想像台灣就像一座大工廠」，但藉著馬術年會來一趟，他們發現「原來台灣這麼美、這麼進步！有機會一定再來！」
長時間在美國、英國求學生活的經驗，讓黃啟芳熟悉外國人的思維，「東方人講人情，而西方人講數據，通常對事不對人、公事公辦。」這無論對他的工作、或是在國際馬術界穿梭，都有極大幫助。
骨子裡有股不服輸　「愈被看不起愈要玩」
2016年他在約旦王室力薦下，競選成為國際馬總第八分區主席，角色不同，投入更多，「空中飛人」成為生活日常，往往飛行數十小時到國外開會，馬上又飛回台灣。2019年他在莫斯科的國際馬術總會大會上，獲選為總會副會長，兼任跨亞洲與大洋洲、第八分區主席，西從巴基斯坦、北到蒙古、南到紐西蘭，肩負著推廣馬術的重責大任。
「我經常馬不停蹄出國開會，起初太太有點反對，怕我不好好經營自己事業。」黃啟芳笑說，「後來太太發現我出國真的不是去玩，慢慢就認同了。」
黃啟芳其實是有在工作的，但因積極投入馬術事務，讓人誤以為他是「專職馬術人」。他從美國學成歸國後，先在自家公司磨練，後來轉而經營電子公司，「吃苦當吃補」，從經理一路做到總經理，「走到這年紀，也開始想做些社會責任的事業。」

去年底黃啟芳成立環境工程公司，「我都開玩笑說，現在我開始燒垃圾！」因為看了齊柏林電影《看見台灣》，反思自己在電子業也是污染製造者，開始萌生「友善環境」的念頭，「我們處理最毒的東西，經過機台處理、可以零污染。」
閒不下來的黃啟芳，一天還能睡到八小時，讓人好奇他是如何辦到？黃啟芳說，從小與哥哥到美國求學，沒人管兄弟倆何時讀書，就得自己學著分配時間，「芝加哥大學永遠給我們寫不完的功課，自己要學著挑重點、吸收重點。」這些經歷讓黃啟芳學會時間管理，他笑稱「我的大學生活就像軍人一樣！」黃啟芳只花三年，就完成芝加哥大學學業，接著前往倫敦政經學院深造。如今能在家庭、事業與馬術中找到平衡點，「感謝我有很好的團隊、很好的一群兄弟來幫我，分層負責！」
「或許這就是我的特質，我能帶動一個團隊。」黃啟芳無論做什麼事，骨子裡都有種「不服輸」的特質，「愈看不起我，我就玩給你看！」
如今回首，黃啟芳說，自己花了至少八年，才在國際馬術界「被看見」。他衷心感謝每一次「機會」，也特別感謝當年拉拔他，進入亞洲馬術協會擔任助手的前祕書長金一泓（曾任韓國三星集團核心幕僚）與前會長安德基（曾任三星集團旗下事業部董事長），「從中我學到，沒有什麼是理所當然，都是要一步一步去爭取的。」
「接下來想看看有沒有機會，把國際年會再帶回台灣。」黃啟芳還有夢，「馬術是很平易近人的！我也想努力把國際品牌與台灣的馬術運動結合在一起！」「2023年想辦亞洲馬術錦標賽，突破以往，成為亞洲第一次的奧運資格賽！」
只要談到馬術，黃啟芳就有說不完的話題與熱情，「馬術已經是我生活的一部分。」他時時用一句拉丁文「Carpe diem（把握當下）」提醒自己：「把握當下、實現夢想。」說這句話時，黃啟芳的微笑中，流露著無比自信。

作者／戚海倫
自由媒體工作者、亞洲體育記者聯盟執行委員，曾任《蘋果》記者。

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據報導,高雄醫學大學附設醫院免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出，全台約有10萬名類風濕患者，致病原因不明，好發於40歲以上的民眾，男女患者比為1:3，疾病主要是因免疫系統被激發，進而攻擊身體組織，而產生關節疼痛、紅腫、僵等不適感，嚴重侵蝕到關節時，患者手、腳關節會嚴重變形，導致難以行走或從事日常生活工作。
這一集邀請到長庚醫院針傷科謝逸雯中醫師來到現場談談類風濕性關節炎之中醫療法,幫助患者回復健康。

本集內容主題如下：
1. 何謂類風濕性關節炎？
(1) 現代醫學說法
(2) 傳統中醫說法
2. 類風濕性關節炎症狀：
(1) 關節疼痛與壓痛
(2) 關節腫脹
(3) 晨僵
(4) 關節摩擦音
3. 中醫如何治療，辨證論治？
(1) 風痺
(2) 寒痺
(3) 著痺
4. 類風濕性關節炎針灸治療
5. 中醫治療類風濕性關節炎的優勢
6. 類風濕性關節炎的飲食禁忌
7. 『類風濕性關節炎』和『痛風』如何分辨？
8. 改善類風濕性關節炎的藥膳

物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit


什麼是物理治療？
　　什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
　　雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：

　　第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。

　　另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。

　　由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。

　　在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。

§電療：
　　根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。

　　電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。

　　電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。

　　中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。

　　採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。

　　臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。

　　很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。

　　此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。

　　而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。

§水療：
　　水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。

　　水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。

§冷療：
　　冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。

　　與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。

　　冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。

　　浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。

　　冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。

　　冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。

　　噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。

　　冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。

§熱療：
　　熱療最重要的功效有五：
　　　(1) 減輕疼痛，
　　　(2) 降低肌肉痙攣，
　　　(3) 減輕關節的僵直感，
　　　(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
　　　(5) 增進血液循環。

　　根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。

　　熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。

　　熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。

　　其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。

　　在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。