過敏性鼻炎發作，使用抗組織胺跟類固醇鼻噴劑有什麼不同？
耳鼻喉科醫師周賢章來解答

看到市售的歐治鼻鼻噴劑的廣告，總覺得廠商真是 " 奸巧" 啊 !

之前只有解充血歐治鼻的時代，廣告詞就是強調 " 不含類固醇 " , 對於不可以長期使用 ，可能會造成不可逆的藥物性鼻炎，隻字不提 !

現在出了類固醇歐治鼻(舒敏) 這個產品 , 卻完全不提 " 含類固醇 " !!

由此可證，大家還是不要太相信廣告啊........

期待已久的 BNT 疫苗，終於準備開打了。 許多跟我一樣家裡有國高中生的家長，也差不多收到注射同意書了，正在考慮要不要施打。 目前現有的資料顯示，疫苗禁忌症只有以下四種，可以給家長參考 :

1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
= 大部分的過敏兒都可以打只要不是對疫苗成分過敏。 所以沒打過的當然不知道會不會，過度擔心是不必要的。
= 急性無防禦過敏性休克通常發生在施打完10~30分鐘內, 所以只要按照規定在現場留觀半小時沒有問題，基本就不用擔心過敏了。

2.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者，施打疫苗後可能引發過度免疫反應，增加心臟負荷；有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者，也建議病情穩定後再評估接種。
= 眾所周知的 BNT 副作用最讓家長擔心的應該就是心肌炎了。 依據國外施打了三億劑 mRNA 疫苗的經驗，打 BNT 發生791 例, Moderna 發生435 例心肌炎。 發生率其實相當於罕見疾病的機率，加上目前觀察到這些心肌炎的案例沒有致死的不幸事件發生，通常幾天就恢復正常。
= 所以除了心臟原本就有問題的人以外，不需要過度擔心罕見的副作用。應該考慮如何讓孩子安心上學才是首要考量。
= 家長們也可以先假設小孩機會發生心肌炎，注意是否有突然呼吸喘，胸悶或胸痛，心悸等疑似症狀，若出現趕快到醫院評估處理，基本上就可以維護小孩的安全，也能快速獲得疫苗的保護力。

3.發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

4.免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。（目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據）
= 許多家長會擔心氣喘的孩子使用吸入性類固醇或是鼻過敏使用鼻噴劑類固醇會不會影響免疫力的產生，其實這些低劑量類固醇並不會影響到身體的免疫功能進而降低疫苗的效果，不必過度焦慮而停藥，反而造成氣喘發作的風險。
= 有些因為風濕性疾病或是腎臟疾病長期使用免疫抑制藥物的孩子，因為不同免疫抑制藥物，不同疾病有不同考慮，藥量如何調整或是否能施打建議與原疾病控制的醫師討亂後決定。

過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般，會癢個不停或喘不上來，所以常常會被大家忽略，或是已經習慣了與它共存，但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔！聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享～

【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞，都會讓人覺得是不是感冒了？而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作，症狀的持續時間與感冒也會有所差別。

【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為：鼻竇炎、中耳炎、結膜炎，其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中，也跟過動、妥瑞症都有些許關聯，另外，也因為鼻塞，晚上張口呼吸，不只是增加蛀牙發生的機會，長期也會影響牙齒咬合與排列喔。

【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀，因為只在局部作用，集中了療效也降低了副作用，只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑，可以使黏膜消腫而改善鼻塞，但建議只在嚴重鼻塞時短期使用，如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。

【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸，才能逐漸改善。

#過敏 #鼻塞 #鼻炎 #流鼻水 #打噴嚏 #感冒 #類固醇 #鼻噴劑

歐治鼻這一類的長效解鼻充血劑，是非常棒的產品，藥效可以維持12小時，真的是感冒鼻塞的救星，但是很多人忽略只要使用超過七天會發生更嚴重的反彈性鼻塞，這麼重要的事情，在廣告中都沒有強調，只說不含類固醇。其實類固醇局部使用是很好的產品，對於長年的過敏人，尤其是有長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，類固醇鼻噴劑更是救星，一起來全面了解這二種鼻噴劑有什麼不一樣？又該怎麼選擇？
#鼻噴劑#藥師 #大天使TV #Peggie

00:00 鼻塞主題開場
00:26 鼻子的內部結構，路徑彎曲，可以加熱加濕空氣
01:13 產生鼻塞的結構，鼻甲腫脹，擋住通道
01:25 鼻子其實是輪流呼吸
01:45 大部分鼻塞不要緊 有些需要看醫師
02:17 非藥物解鼻塞 蒸氣 熱敷 喝熱水 運動
03:06 鼻塞分二種 感冒或過敏
04:12 解鼻充血劑的詳細資訊
06:00 類固醇鼻噴劑的詳細資訊
07:28 鼻噴劑使用方法 https://youtu.be/N8xb3ZnfJsE
08:00 結尾

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很多人拿到鼻噴劑不知道要怎麼使用與保存，今天大天使用很短的時間教你正確使用的方法。臨床上除了緩解鼻塞過敏的藥，也有很多荷爾蒙製劑因為無法口服，打針也不方便，因而產生出利用鼻黏膜吸收的方法，將藥做成鼻噴劑，例如不孕症使用的Supremon（舒培盟） 以及尿崩症、夜尿症使用的Minirin（迷你寧）等。

請務必學會正確的使用技巧，
才能讓藥物發揮最好的效用。

00:00鼻噴劑使用方法
00:22 不孕症用藥Supremon（舒培盟) 鼻噴劑安裝方法
00:53 鼻塞鼻子過敏鼻噴劑的使用方法
01:22 第一步驟先對空噴出均勻霧氣
01:50 使用鼻噴劑的步驟
02:10 用完之後用衛生紙擦乾淨 放陰涼乾燥處保存
02:16 舒培盟的保存方法

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#舒培盟 #鼻噴劑
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