以下為日前應 #消基會 邀稿所寫
#關於眼藥水使用的文章
之後應該是放在他們的刊物

文章有點長，放個不相關的照片比較輕鬆
圖：仙山的仙草冰，特別滑嫩耶🤤🤤

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可以自行取得的眼藥大致分為下面幾類：

1.藥妝店的開架藥水，大宗以人工淚液為主，部分則是舒緩眼睛疲勞、充血的藥水；
2.經藥師評估後販售的「消炎」藥水，有時會拿到含抗生素的藥水、藥膏或是含有類固醇的藥水、藥膏；
3.最後一類則是洗眼液。

#人工淚液須依個人不同情況來選用
　　人工淚液種類品牌繁多，由於乾眼症的成因細分又可分為淚液層的水、油脂或黏液層缺乏而致，在選擇人工淚液時，要依照自己的狀況來挑選不同的藥水。
　　如同肌膚的保養品，人工淚液也有分黏稠度，通常會依嚴重的程度使用不同的人工淚液，若只是比較輕微的用眼過度導致眼睛乾澀，偏水性的人工淚液就能幫上忙；若已經造成角膜受損，導致角膜炎，那就需要偏黏稠狀的凝膠，或甚至是人工淚液藥膏才能使傷口快速修復。
　　不含防腐劑的人工淚液會用在需要長期、頻繁使用的患者，可以不限頻率使用，包裝上採用單支包裝，每一小支開封後24小時內要用完，另外一種人工淚液則是必須冷藏，若常待在室內不常外出也可選用此項。另也有採用較不刺激的防腐劑成分的人工淚液，長期使用比較安心。

#舒緩疲勞治療充血
因為現代大量使用3C的緣故，所推出的種類也是五花八門，成分大同小異，有的包含了維他命成分、血管收縮劑或抗組織胺等等。若輕微過敏或是疲勞可以短暫使用，但若長期依賴含血管收縮劑的眼藥水，雖然充血消退，突然停用後，有部分患者會出現反彈紅眼的症狀；或是眼睛其實有其他紅眼的原因，因為充血暫時消退，卻沒有治療根本的病因而延誤。
　　用於眼睛疲勞、充血的藥水也就是患者常常去日本藥妝店「掃貨」的種類，有的還有芳香氣味、薄荷涼爽感添加，不過，沒有實質治療的功效，並不是愈涼愈有效。

#眼睛症狀無改善務必就醫
　　偶爾會有不方便就醫，尋找藥局藥師諮詢並購買藥水的時候，藥師在給予「消炎」藥水使用後，請評估病況無改善必定要就醫。藥師判斷給藥時單純為根據症狀，但沒辦法檢查眼部的實際病因，此時只是應急。若是細菌性角膜潰瘍，可能因為點了含類固醇的消炎藥水，病況變嚴重。不過，也要為含類固醇的藥水說句公道話，這成分在多種眼病是必須使用的，但前提之下是必須確實知道病因，檢視過眼球才能夠使用。臨床上也發生過不知道自己長期使用了類固醇藥水導致眼壓高，視神經受損的案例。因此「消炎」的藥水濫用要特別當心。

#方便取得的洗眼液
成分是以礦物質、人工淚液、維他命、血管收縮劑為主，通常不需要天天使用。建議患者有到空氣比較不好、或畫了大濃妝，怕有彩妝殘留在眼部時，再使用洗眼液。有的患者會買生理食鹽水來沖洗，其實也是差不多的功效，但生理食鹽水不適合長期使用沖洗眼睛，可以用在有異物入眼，或是當作化學物質如清潔液等等噴到眼部的急救用品。

#藥水開封後1個月內用畢為佳
　　藥水的保存方式也需要留意，每個人對待藥水的習慣不一，有的蓋子忘了蓋、有的丟在車上，還有放在口袋裡，大部分眼藥水裡添加的抗菌防腐劑大約1個月內效果比較穩定，因此藥水開封後最佳使用時間是1個月內。
藥水最好置放在陰涼處、天氣炎熱時也可以放到冰箱冷藏。要記得的是，眼藥水並不是冰了後，永久都不會壞，因為藥水可能隨時間蒸發，防腐劑時效也有極限，時間太久還是會變質。

#眼藥水勿共用各種藥品分開收納
　　消費者並應注意，眼藥水不要共用，因為使用眼藥水時多少會接觸到睫毛，上頭有的菌種可能就會跑進藥水瓶內，共用有衛生上的疑慮。
　　另外，民眾常有眼睛不舒服，「拿藥水先點點看」的壞習慣，從冰箱撈了一罐冰了1年的藥或是從孩子的眼藥水拿一瓶起來點，自己也搞不清楚是什麼藥，常常就會發生「慘劇」，發炎變嚴重，或是點到孩子治療近視的散瞳劑後，發現視力模糊。點眼睛的藥水、藥膏，和點耳朵、口內、皮膚藥還有精油要分開放置，點錯可能導致角膜破皮，十分痛苦。

#使用隱形眼鏡的族群
建議除了隱形眼鏡可用的人工淚液或濕潤液之外，其餘的藥水皆不建議在配戴隱形眼鏡時使用，藥物的成分可能會沉澱在隱形眼鏡上面，持續對眼部刺激，或是造成隱形眼鏡損壞。

　　開架的眼藥水方便取得，但要長期使用的藥建議經醫師諮詢後才可安心使用。使用開架藥物數天，症狀沒有改善一定要就醫，以免延誤治療時機。

#如此臺灣 #這般類固醇
#類固醇必須被管制 #別再讓悲劇不斷產生
長久以來，臺灣的醫療體系一直存在著一個很嚴重的醫療問題-#類固醇濫用，但這問題卻一直沒受到重視，因此對臺灣醫療生態產生極大的影響，甚至造成了醫療資源失衡的問題

#影響一： 增加民眾的罹病率

#影響二： 造成醫療生態的不公平

#影響三： 製造醫源性的傷害，例如讓登革熱、71型腸病毒等嚴重疾病的病情更加惡化，因此重症住院，甚至喪失寶貴的生命。

#影響四： 誘發許多原本穩定控制的慢性病，出現急性發病的現象，例如：慢性骨盆腔炎、慢性腎盂腎炎、肺結核等等

#影響五： 導致許多的併發症產生，例如：糖尿病惡化，誘發糖尿病、靡爛性胃炎、機能異常性子宮出血類、固醇性青春痘等等

#不能濫用也不能不用
但類固醇對於許多自體免疫性疾病，如紅斑性狼瘡、某些種類的腎絲球腎炎、嚴重的急性過敏，或難以控制的氣喘仍然是治療上的必要，也不能因噎廢食。

當類固醇在沒有適應症的情況下，被廣泛的當基層醫療用藥時，對醫療人權造成極大的傷害，糢糊診療品質的界限，不但對廣大民眾的身體健康、生命安全構成極大威脅，並且造成醫療資源嚴重浪費，延伸出醫療資源的分配不均的問題，讓健保制度的美意受到極大的考驗

#類固醇必須被立法管制

因此我們呼籲衛生署正視類固醇濫用的事實，儘速立、修法，將類固醇的針劑，以及類固醇口服藥劑的使用列入管制；同時，我們也呼籲民眾重視自己就醫的診療內容，務必向醫療院所索取處方籤，藉以保障自己的醫療人權。