解封後迎來第一場實體演講，
竟然是斜槓應邀台灣尿失禁防治協會
介紹 #私密處敏感肌膚的照護🤣

👉您知道人體最薄最嬌嫩的皮膚是在私密處嗎？（比臉皮還薄！）
👉私密處搔癢預防首重通風乾燥，勿穿太緊身的褲子
👉外用類固醇、口服一代抗組織胺是第一線治療
👉外用鈣調磷酸酶抑制劑（如 #醫立妥）是長期治療的好選擇，不會造成皮膚萎縮副作用

🌟 #異位性皮膚炎 __ 五題快問快答🌟
🌸 Q1. #一輩子 都治不好嗎⁉

大部分成人前會改善，但重要的是看平時控制狀況✨

異膚是小孩常見的疾病，常見3-6月齡時發作，90%是 #5歲發病，但其實統計起來30-40%的異膚會在 #七歲內 改善或痊癒，70-90%的異膚會在 #成人前改善👍

假如是合併有 #過敏性鼻炎、#氣喘，或是有異膚的家族史小孩，可能到成人還有異膚的機率就比較高😭

🌈重點在於
🎯 #初期 就該 #積極治療 與照護
🎯 #急性 發作 #及時治療，#預防異膚慢性化 💪

假如能做到上述兩點，幼年期的異膚，就不會一路伴隨著你到成年，覺得一輩子都治不好。😬

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🌸 Q2. #擦乳液都沒效？乾脆不擦了‼

📌 #每天擦才有效，沒事就得擦！不能兩天捕魚一天曬網，然後再抱怨沒有效🤣

📌 #不能等到紅癢再擦，紅癢再擦效果就差了

📌 #黃金時間3分鐘⏰洗完澡皮膚濕潤3分鐘內馬上擦效果最好👍

📌 一天擦2-4次以上，依季節及膚質調整次數，目標達到 #皮膚光亮不乾燥✨

📌 選擇無色素、香料、低敏防腐劑的乳液。避開植萃、不要精油。每個人適合品牌不同，選擇 #大廠牌較安心😊

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🌸 Q3. 醫生開 #類固醇！怕副作用，我不敢擦‼

#類固醇恐懼症 會導致 #治療不足，反而不利疾病控制💔

類固醇是異膚 #第一線治療，也是最重要的武器🔫 #急性期 使用 (每日1-2次、使用1-2週)，把過度的發炎反應壓下來👍

間歇使用 (每週2次)：使用在 #經常發作部位，達到維持治療、降低復發，效果可長達20週。💖

#長期使用 會有皮膚萎縮、血管擴張、痘痘、腎上腺抑制等副作用。😖

但是只要依 #部位 選擇 #有效適合的類固醇，積極搭配 #乳液 或 #濕敷療法，便可以大大減少這些聞之喪膽的副作用。💞

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🌸 Q4. 普特皮 (Protopic)、醫立妥 (Elidel) 好用嗎⁉

這兩個藥膏有 #抗發炎、#免疫調節作用 (topical calcineurin inhibitors)。健保給付規定：2歲以上、無法耐受傳統治療、#重度異膚 (患部面積>30%)

特色是 #不會有皮膚皺縮副作用，#全身吸收率極低，適合長期治療 (1-3個月)，也可用於皮膚薄而敏感的地方👍

也可間歇治療：每週2次，#預防一年內疾病復發🌼

副作用：暫時性灼燒、搔癢感。尤其 #急性發作 病人，因此建議先使用 #類固醇起始治療。🌟

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🌸 Q5. 異膚 #洗澡 要注意什麼？

📌 使用 35-37°C 淋浴 或 泡澡5-10分鐘內

📌 切勿大力搓澡、#切勿泡泡浴💦

📌 一天洗一次就可以

📌 清水即可、或弱酸性、保濕功效沐浴乳

📌 #洗完3分鐘內擦上保濕乳液！

今天連假大家去哪裡玩呢？
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了～過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎～

👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示，台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原，引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示，控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔～～

而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性：症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性：症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為：
🔹輕度：患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度：患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。

👉🏻 症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾，甚至影響睡眠品質，造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來，生活品質大打折扣。
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。

⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原：灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物：PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物：花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。

🙋🏻‍♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷：無論是否這次疫情，戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等，也可以保暖鼻腔，避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單：最好使用防塵蟎床單，最好每週洗床單、睡衣，#可以高溫清洗或烘乾（55-60度以上，可以殺死塵蟎）最好，如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機：過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機：台灣氣候濕熱，將濕度控制在50%以下，可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米：盡量不要使用榻榻米，塵蟎是吃人類的皮屑，榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大，充分休息，不要熬夜。
7️⃣#適量的運動，可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療：
1️⃣#H1抗組織胺 ：
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽，
2️⃣#鼻去充血劑：
促進鼻腔內血管收縮，可以緩解鼻塞症狀，不適合長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑：
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜，較不會造成全身副作用，須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑：用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 ：可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞，但長期使用若突然停用，容易引發反彈性腫脹，造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑：只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑：用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇：可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，可分為皮下、舌下、鼻內療法，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可考慮手術治療鼻道阻塞問題，但若持續接觸過敏原，之後仍會復發。

👩🏻‍⚕️：過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢？
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙，造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹，靜脈血鬱積在眼睛周圍，形成黑眼圈👀。

🙋🏻‍♂️：跟感冒怎麼辨別呢？
👩🏻‍⚕️：感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕，還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。

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