AM730- 鬼剃頭 (by hubby @dr.alvinlee )
剛被邀當英卡思 2019 年度亞洲年會的講者,並發現脫髮與頭髮治療的題目在大會上廣受不同國家的學者留意,所以決定寫一篇常見的脫髮種類-「鬼剃頭」有關的文章。
鬼剃頭,學名「圓禿」,是臨床上很常見的病症,可根據其嚴重程度分為斑...
AM730- 鬼剃頭 (by hubby @dr.alvinlee )
剛被邀當英卡思 2019 年度亞洲年會的講者,並發現脫髮與頭髮治療的題目在大會上廣受不同國家的學者留意,所以決定寫一篇常見的脫髮種類-「鬼剃頭」有關的文章。
鬼剃頭,學名「圓禿」,是臨床上很常見的病症,可根據其嚴重程度分為斑禿(alopecia areata),全禿(alopecia totalis) 和普禿(alopecia universalis)三種,當中以斑禿最常見。歷史故事中一夜白髮的伍子胥就很有可能患有此病症,傳說中楚平王聽信奸臣的讒言,殺了伍子胥的父親和哥哥之後下令懸賞捉拿伍子胥,他為了躲避楚王的捉拿,冒死通過吳楚國界而一夜白頭。還有日本動漫全職獵人中諾布入蟻王皇宮感受到強大恐怖後一夜白髮加禿頭都應該是同一種情況。其實一條白髮的長成需時幾個月,因此伍子胥當時不大可能一夜長出了一頭白髮 ; 但他有可能患上了圓禿,在短時間內大量掉髮,而有顏色的頭髮一般較白髮容易脫落,所以如果原本的頭髮黑白相間,而經過巨大的壓力,得到大範圍的圓禿,黑色的頭髮全掉光了,只剩下白色的頭髮,很容易讓人誤以為是全部的頭髮短時間內變白了。
圓禿的成因是自身免疫系統的淋巴免疫細胞出現問題,誤以為自身某部份的毛囊細脂是外來物,從而作出攻擊,情況就像一座城池,守城士兵突然受到指示去攻擊城內的百姓,又或是這些百姓被士兵誤當奸細,因而刺激守城士兵攻擊他們。
圓禿的其中一個特徵是脫髮範圍呈圓形,什麼是圓形呢?因為這個病症是自身免疫系統引起的,自身引起跟因外來物引起的病症有所不同, 如牽涉外來因素,例如濕疹病人會因想止癢而用手去抓皮膚,一般動作都會來回上下或左右,而非打圈去抓,因此濕疹的紅疹一般都是細長的 ; 而圓禿並不癢,不涉及外來因素,形狀則呈圓形。
毛囊上的毛髮受圓禿的影響而脫落,如果及時治療,毛髮可因身體的康復機能而重生。但如毛囊被攻擊的次數過多或時間過長,生長毛髮的細胞受到強烈破壞,就會影響毛髮再生的能力。另外,圓禿有一個最特別的地方,就是某些再生長出來的毛髮是白色的,這是因為這些再生長的毛髮失去了黑色素細胞,可見圓禿患者的免疫系統不但攻擊毛囊,而且還會針對毛髮的黑色素細胞來攻擊。病向淺中醫,盡早治療可有效阻止生長毛髮的細胞及黑色素細胞繼續受到破壞,某些生長白頭髮的毛囊之後有機會再長出黑色毛髮。
圓禿應如何醫治呢?
治療的目的有三個:
1) 減輕毛囊發炎的反應
2) 減慢毛髮脫落
3) 加快新生的毛髮
行醫路上,曾多次被不同病人問到可否搽白蘭地到脫髮的地方加速毛髮增生,答案是無證據顯示此方法有效的。(病人經常指出許多人都說白蘭地有效,但我們作為醫生並不會認可為科學證據。) 治療方法可依照脫髮的範圍來選擇,主要可以分成:
1) 類固醇的塗抹或注射:
脫髮面積不大時可以選擇這個方法,每二至四個星期接受局部注射類固醇,超過一半輕中度圓禿病人會有良好治療效果。副作用包括微血管增生、失去色素、毛囊炎、局部皮膚萎縮。單單塗抹類固醇有時效果不太理想,因為圓禿發炎位置有時會在深皮層,而塗抹類固醇不能逹到較深位置。
2) 生髮葯水(Minoxidil):
屬輔助治療角色,每日兩次把5%濃度的 Minoxidil 塗抹在患處,連同類固醇一同使用,治療效果還是不錯的。
如以上方法無效時,會考慮:
3) 全身性類固醇(口服和注射)、疫抑制藥物和免疫標靶藥物、局部免疫療法等。光學治療都是常規方法無效時,醫生會建議使用的。治療效果因病情而異,病人可向註冊西醫諮詢建議。
李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑
#alopecia #alopeciaareata #alopeciaawareness #alopeciatreatment #dralvinlee #am730
類固醇副作用毛囊炎 在 喪彪 ‧ 柳飄飄。 Facebook 的精選貼文
《徹底挽救了我們婚姻的HARU大麻香水精油》
從八月份HARU發信跟我說他們九月要出大麻香水精油,問我有沒有興趣試試,我就沒把這件事放在心上。
畢竟身為香水控的我,對於香水的要求可謂是頗高,我狗眼看人低的心想,這種對香水純屬插花性質的品牌,做出來的香水精油能多討人喜歡?我才不信。
到廠商寄來試用商品,我都放了好久沒拆。就是因為我不信它能得我歡心。(好跩)
直到它徹底挽救了我的婚姻!!!如今我跟老劉每天睡前跟起床後都不能沒有它。(感覺好像什麼第四台廣告的台詞XDDDD)
事情是這樣的。
老劉14天隔離完之後我們開始同房,但是我卻很怕他靠近我,主要是因為他現在正在使用類固醇治療腎絲球腎炎的階段,而其中的一個副作用就是會長大量的青春痘,引發毛囊炎,然後身上只要一流汗,都會發出一種「油膏味」,造成體味很大。
這種味道在一個孕吐的孕婦面前簡直是一種凌遲!!!
所以我們在睡覺的時候,老劉想親我...不行!老劉想抱我...不行!老劉想__我…更不行!!不是我不愛他了,是那味道真的會讓我很不舒服啊啊啊啊啊!!!
後來我給他用了某牌的淨痘沐浴乳之後(十月好物分享直播會介紹),情況稍稍改善了,但也僅限他剛洗完澡之後。直到有天我突然看到被晾在一邊好幾天的HARU大麻香水精油,靈機一動去打開來試用,拿了其中一個聞起來比較中性的香味「Allicio」把老劉從頭皮到手腕都抹了一遍......結果當晚我們居然能抱著睡覺覺了!!!
●Allicio
冷冽與性感並存的女王,散發著特殊大地的堅毅女人香。
前調:葡萄柚、香橙、大麻香氛
中調:天竺葵、玫瑰、廣藿香
後調:安息香、西洋杉、香根草、甜椒
雖然官網定調這個是堅毅女人香,但我個人覺得它的香味偏中性,男生用也根本沒問題!第一次抹在身上的時候,我跟老劉都沒有很喜歡這味道,可是等到體溫加熱之後,香味慢慢開始伸展開來,就變得超級好聞!是非常舒服的那種柑橘木質的香味,不張揚很低調,很像是身體裡散發出來的體香!
老劉現在每天早晚洗完澡,都會乖乖在頭皮、手腕延伸整個手臂內側、脖子都抹上,然後打開瓶蓋之前還會大聲告訴我說「老婆我要擦婚姻維持之水囉!」,簡直笑死!!
●Billie’s Kiss
熱情爛漫的天真少女,散發黑檸檬獨有的夏日戀愛果香。
前調:甜橙、玫瑰、老鵲草、煙霧、大麻香氛
中調:肉豆蔻、檸檬、綠葉、胡椒、丁香
後調:檀香木、廣藿香、麝香、香草、癒創木
這支第一次試我就很喜歡,味道就非常女生。第一感覺是有點淡淡的野薑花味,但看了基調裡面是甜橙、玫瑰、檸檬等果味。
味道也一樣是很舒服的草木淡花香,我現在都是每天睡前跟出門前都會抹上,聞著這味道睡覺很舒服很療癒,就知道它的香味真的很沒有攻擊性,跟一般的香水完全不一樣。(我現在根本用不了香水,都覺得好臭)
可能因為是香精的關係,所以持久力相當好。我從早上十點出門前擦,一直到下午五點都還能聞到身上隱隱的香味,然後到晚上七點香味才完全淡掉。不過洗完澡又會立刻補上,只想要一直聞到舒服的味道啊現在XDDDD
以上兩支裡的精油成分有大麻籽萃取,富含了omega-3及6,還有頂級甜杏仁油、黃金荷荷芭油及天然椰籽油。另外因為後調有放了麝香,我問了廠商是不是會對孕婦造成影響(宮廷劇看太多),廠商說了現在幾乎都是人工合成的麝香,所以完全不會有戲劇裡用了就落胎的效果XDDDD,請孕媽們安心使用。還有很多人聽到「大麻」都很擔心會不會上癮還是違法之類的,其實大麻有400多種品種,現在的技術已經能將其中100多種品種的風味分析出來,而HARU的大麻系列產品也只是選用了其中一款風味而已,不是大家所認知的那種「大麻」,味道也完全不一樣,請不要恐慌。(還是說失望?喂~)
所以這組HARU大麻香水精油我也是大推!不管你是否需要挽救婚姻(誤),睡前使用它都很能很舒服的入睡,出門使用它也能很低調的增加自己魅力,尤其這次的香水系列名為THE ROOM,就是因為想呈現女性內心深處內外的差異,所以打造了兩種風格迥異的款式,讓大家能隨著當天的心情來決定要搭配哪個香味。但是因為很像體香而不是那種濃郁香水味然後又偏中性香,所以我覺得男生也能用耶!(情侶夫妻大推)
一組就包含兩個香味喔!快來下單👉https://lihi1.cc/Y5RrB
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#挽救了我的婚姻啊
類固醇副作用毛囊炎 在 藥師丸的藥插畫 Facebook 的最佳解答
剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!
👀類固醇是什麼❓
類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,而且其實人體內原本就存在類固醇,又稱為腎上腺皮質素,在面臨壓力時會分泌,主要是用來「抗發炎」,因為效果強又好用,有「美國仙丹」之稱,也是因為用途極廣、用量大,藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有,可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏,大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病,至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。
😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
當藥物用來治療疾病時,有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果,就稱為「副作用」。
類固醇的可能副作用包括:變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等,劑量越高、使用時間越長,發生的機率也會比較高。
類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」,短期使用,像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀,多半只要吃或擦幾天藥,症狀消失後就可以停藥,通常不太容易有副作用。
但如果超過治療劑量、或長時間使用(3~4週以上),腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇,需慢慢減量〽️,類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效,不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。
🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
即使是同樣的疾病,發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1~7級。若自行購買外用藥膏,以藥效較弱的用在嚴重的部位,不僅效果有限、拉長治療時間,症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強,不斷擦在角質層較薄的肌膚(如臉部、胯下),也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3~5級,在購買時應主動詢問藥師,若使用無效應去看皮膚科專科醫師。
例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫,就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染,類固醇消炎功效雖然可止癢,但同時也會抑制免疫反應,反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了,日後只要一有不適就擦,造成皮膚對細菌的抵抗力很差,最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
所以提醒,很多人皮膚困擾用類固醇,初期都會感覺有效,可是不代表已對症下藥,還是得要讓醫師診斷後再用。
💊類固醇是雙面刃⁉️
但民眾對類固醇的各種誤解,有一半的人很排斥,一聽醫生說用類固醇就開始防衛,自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用,一有微恙就拿來使用,最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。
藥師丸提醒大家,藥物使用過與不及都不對,其實類固醇沒有你想的那麼壞,經醫師處方或藥師指示使用類固醇,不怕月亮臉也能安心用藥😉!
#藥師丸
#藥插畫
#類固醇 #月亮臉
類固醇副作用毛囊炎 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
上星期,藥罐子曾經跟大家一齊認識一下類固醇,現在,便跟大家分享一下類固醇的高低。
〈淺談類固醇(二):何謂強、弱、多、少、長、短?〉
在上一章,藥罐子提到,類固醇的副作用,是跟它的強弱、劑量、療程,構成正比關係:
藥性愈強,用量愈大,時間愈久,副作用愈多。
問題是,我們應該如何分辨自己手上的類固醇,藥性是強,還是弱?用量是多,還是少?療程是長,還是短?
現在,藥罐子就在這裡,為各位看倌娓娓道來吧!
首先,在藥性方面,這是沒有什麼好說,完全是靠類固醇的實力而定。
就外用類固醇而言,在使用上,醫生會考慮患處的身體部位、發炎程度、皮膚厚度、類固醇的強度、藥物劑型等因素,綜合考量,權衡利弊,然後挑選一隻適合的外用類固醇給患者。
一般而言,在劑型上,外用的類固醇,大致可以分為軟膏(Cream)、油膏(Ointment)、洗劑(Lotion)、凝膠(Gel)。相對於軟膏,油膏的黏稠度較高,較容易依附在皮膚上,因此能夠增加藥物在皮膚上的吸收率,而相對於軟膏,洗劑的黏稠度較低,較容易被身體的汗水沖掉,所以,就同一隻類固醇而言,在相同濃度的情況下,油膏的藥效較軟膏大,而軟膏的藥效較洗劑大。在使用上,在大多數的情況下,一般建議使用軟膏,特別是適合用於治療皮膚上濕潤或流汗的部位,油膏則適用於治療乾燥或增厚的部位(因為油膏較軟膏有較大的疏水性,讓皮膚一的水分較難揮發出來,簡單說,油膏的鎖水能力較軟膏強,所以有滋潤皮膚的功效),洗劑及凝膠則適用於治療一些毛髮較濃密的部位,例如頭皮(試想,如果各位看倌將這些油汪汪的軟膏、油膏塗在毛髮上的話,會是怎麼樣的滋味?)。
傳統上,醫學界會將外用的類固醇,根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictive properties),分為七個等級(表一),第一級為最強,如此類推,層層遞減,第七級為最弱,再將這七級整合、歸納、簡化,成為四個級別,方便應用:第一級為超強效(Super-high potency),第二級為強效(High potency),第三、四、五級綜合起來,為中效(Mid-potency),第六、七級則統一起來,為弱效(Mild)。
在臨床上,一般而言,弱效的外用類固醇,用於治療輕微的皮膚炎症,例如蟲叮蟲咬、接觸性皮炎、脂溢性皮炎。
中效的外用類固醇,用於治療較難處理的皮膚炎症,例如異位性濕疹。
強效的外用類固醇,用於治療頑固皮膚炎症和斑塊狀牛皮癬。
超強效的外用類固醇,用於治療連強效類固醇也無效處理的頑固皮膚炎症,但是,一般不建議連續外用超過三星期。
基本上,在用藥上,對於超強效、強效這兩類級別的外用類固醇,一般不建議塗在臉上,因為臉部,皮膚較薄,類固醇會容易被身體吸收,不但會局部吸收,還會進入身體,影響其他部位,產生較大的副作用。另外,因為類固醇會抑制身體生長,可能會影響用藥者的生育能力,因此,也不建議塗在陰部、生殖部位,同時不建議塗在容易磨擦的部位,例如腋下、胯下,因為磨擦會促進血液循環,會增大類固醇的吸收。
相較外用的類固醇而言,內服的類固醇,副作用較大,而且,種類較少,所以,較難分類。藥罐子,便在這裡,整理一些常用的內服類固醇成分,供各位看倌參考一下:
一般而言,依照時效,內服的類固醇,主要如下:
短效:Cortisone, Hydrocortisone
中效:Prednisone, Prednisolone, Methylprednisolone, Triamcinolone
長效:Dexamethasone, Betametasone
在用量方面,一般建議,只需要塗在患處,薄薄的一層,便是了,塗得太厚的話,會阻塞毛孔,容易引起皮膚痕癢,甚至誘發毛囊炎,而且,多出來的塗層,是不會被皮膚吸收的,所以只是徒添浪費的份兒。
另外,塗抹的時候,請盡量避免塗在患處之外的皮膚,這些正常皮膚,可以用藥棉覆蓋著,避免接觸到類固醇,然後輕輕打圈,慢慢按摩,讓白色的軟膏,逐漸變成無色,便是了,簡單說,就是「點到即止」。
一般而言,大部分的外用類固醇,每天塗一至兩次,便是了。次數多,並不代表藥效大。