❣ 生病的時候 不如就把行程填滿 ❣
(English version shown in comments section)

大腦中只想著自己，只會緊張到綁手綁腳，什麼事也做不了
每一天、每一刻都排滿了開心的事項，然後一個個去完成它吧！
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#血拾人編號00823 #血拾人生談 #ALL
這一位，再度回到戰場殺敵，類固醇作用下“嗨”到清晨亢奮“寫作”
血癌轉型成罕見類型，更激發他想『 做對事』的陳情
或許正是對自己的生活『有重心』、『有開心』的創造能力
照片裡的他，看到希望的笑靨！
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🎈有關自己的問題，一天用一小時思考便已足夠，其餘時候就不去想。這樣一來，便能活得比現在更加輕鬆。

🎈真正好的東西都在外頭，一直窩在家裡是什麼都看不見的唷！

❈ 部分節錄《 生病，是人生的暑假》

【要做黃藥師，既要講武功，又要講體質（對，是體質，不是資質），體質不行，便可能需要服藥補救……】

〈如果你要做黃藥師的話，首先要……〉

早前，藥罐子曾經跟各位看倌分享過打敗歐陽鋒……不，不，不，正確一點說，其實是自保的方法，既然提過「西毒」，自然便要說一說「東邪」吧！

跟歐陽鋒一樣，黃藥師同是金庸筆下的小說人物，「天下五絕」裡的「東邪」，外號「黃老邪」。看過《射鵰英雄傳》、《神鵰俠侶》的看倌，對這個人物，應該不會陌生。

除此之外，黃藥師還是桃花島島主，單是這個島名，不用問，這個島上肯定長滿桃花，絕對是一個不錯的旅遊景點。

所以，黃藥師其實是大地主，既可以賣地套現，又可以劃地收租，甚至乾脆可以投身旅遊業，開發桃花島成為觀光景點，既可以開花店，賣一賣桃花，又可以開民宿，搞一搞生態旅遊，自然財源滾滾來，不愁衣食，自然便有閒情逸致，鑽研武藝，不然的話，怎會成為一位頂尖的武林高手呢？

問題是，並不是所有人的體質都適合做桃花島島主……

首先，有桃花，自然有花粉；有花粉，便可能會有花粉症(Hayfever)。

花粉症，在醫學上，其實是一種季節性過敏性鼻炎(Seasonal Allergic Rhinitis)，顧名思義，是一種季節性的過敏，說到季節，不用問，肯定是桃花盛開的季節，至於，說到致敏原，更加不用問，肯定是桃花的花粉。

在症狀上，跟過敏一樣，季節性過敏性鼻炎，主要是頭痛、鼻水、鼻塞、鼻癢、打噴嚏。

在用藥上，常用的藥物，主要是以下四種：

一、抗組織胺(Antihistamine)

一般而言，抗組織胺，可以紓緩季節性過敏性鼻炎的主要症狀，例如鼻子痕癢、打噴嚏、流鼻涕，在一定程度上，還可以紓緩過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis)的症狀，例如眼睛痕癢。

值得一提，雖然抗組織胺能夠紓緩季節性過敏性鼻炎的大部分症狀，但是，並不能夠有效紓緩鼻塞的症狀。

在時效上，一般而言，抗組織胺大約會在服藥幾小時後，達到最佳的濃度，從而發揮最大的藥效，而且，在藥理上，抗組織胺只能抑制組織胺的釋放，所以，在使用上，建議在感覺相關症狀開始浮現的時候，便要立刻服用，不建議待到出現症狀後才服用，否則，組織胺已經釋放出來，藥效便會大打折扣。

常用的抗組織胺，主要分為第一代抗組織胺、第二代抗組織胺兩種。

常用的第一代抗組織胺，主要是Brompheniramine、Chlorpheniramine、Dexchlorpheniramine、Diphenhydramine。

常用的第二代抗組織胺，主要是Fexofenadine、Loratadine、Desloratadine、Cetirizine、Levocetirizine。

在藥效上，暫時沒有證據發現，第一代抗組織胺，互相存在明顯差異。同樣，第二代抗組織胺，在藥效上，互相沒有明顯差異。

二、血管收縮劑(Decongestant)

血管收縮劑，顧名思義，作用原理，在收縮血管，紓緩鼻塞的症狀，可以用來彌補抗組織胺的不足。

在劑型上，可以分為口服、外用兩種。在外用上，分為鼻噴劑(Nasal Sprays)、滴鼻劑(Nasal Drops)兩種。

在藥物上，口服方面，主要是Ephedrine、Phenylephrine、Pseudoephedrine；外用方面，主要是Oxymetazoline、Xylometazoline。

在使用上，值得一提，外用的血管收縮劑，不建議長期使用，因為過度使用，可能會導致鼻腔黏膜出現反彈性充血(Rebound Congestion)的現象。一般認為，鼻腔組織會透過補償性的血管舒張，抗衡血管收縮劑收縮血管的功效，兩者達到一個平衡的狀態，所以，當血管收縮劑的藥效，隨著時間慢慢消失後，漸漸打破了這個平衡的狀態，鼻腔裡的血管，便可能會出現反彈性舒張，從而加劇充血的情況，惡化鼻塞的現象。這時候，如果繼續用藥的話，便可能會形成一個惡性循環，簡單說，愈用藥，愈鼻塞。

所以，一般建議，外用的血管收縮劑，不宜連續使用超過一星期，減少出現反彈性充血的風險。

在副作用上，基於血管收縮劑的作用原理，在收縮血管，所以，可能會收縮其他血管，提高血壓、眼壓，長期使用的話，可能會誘發高血壓、青光眼。

三、類固醇(Corticosteroid)，例如Beclometasone、Fluticasone

噴鼻性的外用類固醇，適用於治療中度至重度的季節性過敏性鼻炎。

類固醇，作用原理，在減少肥大細胞、嗜鹼性白血球的數量，同時抑制介質的釋放，從而紓緩季節性過敏性鼻炎的過敏、炎症症狀。

在劑型上，主要是非吸入噴霧劑(Non-aerosol Sprays)為主，因為，一般相信，加壓噴霧劑(Pressurized Sprays)傾向會產生較大的局部不良反應。

在藥效上，相較口服抗組織胺而言，噴鼻性的外用類固醇，效果較大。

在副作用上，一般而言，外用類固醇，透過鼻腔黏膜的吸收率不大，所以，在建議劑量下，大多不會出現因為長期使用類固醇所導致的副作用，例如月亮臉、水牛肩，主要是局部為主，例如輕微、短暫的刺痛感、灼熱感。但是，還是不建議18歲以下的兒童使用。

在時效上，外用類固醇，藥效較慢，一般需要連續使用幾天，甚至一星期，才會開始發揮藥效，然後，需要最少數星期，才能達到最大的藥效。

四、肥大細胞穩定劑(Mast-cell Stabilizer)，例如Sodium Cromoglicate

肥大細胞穩定劑，作用原理，主要在穩定肥大細胞的細胞膜，預防肥大細胞進行去粒化作用，減少季節性過敏性鼻炎的過敏、炎症症狀。

在劑型上，主要是噴霧劑(Aqueous Spray)、眼藥水兩種。眼藥水，可以用來紓緩過敏性結膜炎的症狀。

在應用上，肥大細胞穩定劑，主要適用於預防季節性過敏性鼻炎，所以，對於花粉症，一般建議，最理想的情況，是在花粉開始傳播的季節，例如春秋二季，至少一星期前開始使用，然後繼續使用。

在藥效上，相較外用類固醇而言，在控制症狀上，肥大細胞穩定劑的效果較低，而且，使用的次數較頻繁，但是，適用於5歲以上的兒童使用。

所以，如果要做桃花島島主，首先便要克服花粉症！

【買藥膏攻略】

〈複方消炎藥膏全攻略〉

說到常見的外用藥膏，除了俗稱「止痛藥膏」的消炎止痛藥膏外，用來紓緩痛症，還有一種俗稱「消炎藥膏」的複方藥膏，用來紓緩炎症。

問題是，這些消炎藥膏，大多採用複方的設計，所謂「複方」，顧名思義，是指藥膏裡面蘊含兩種或以上的藥用成分，不難想像，多一種成分，便多一種用途，自然便多一種功效，所以，一般而言，擁有較大的覆蓋性，能夠同時治療多種適應症。

離一離題，在行文用字上，說到這些外用藥膏，很多人大多會用「味」「料」這兩個量詞，形容裡面藥用成分的數目，即單味、雙味、三味，或者單料、雙料、三料，如此類推，實際上，除此之外，其實，還有一個看來較格格不入的量詞，便是「叉」，即雙叉、三叉，很少聽的到，很難聽的懂，對吧？但是，不要問藥罐子為什麼，說真的，藥罐子真的不知道。

話說回來，關於這些複方消炎藥膏，可以說是五花八門，甚至可以說是「雨後春筍」，多不勝數，但是，真的要說的話，裡面的成分，萬變不離其宗，來來去去，不是這個，便是那個。所以，市面上，牌子雖多，成分不繁。

那麼，實際上，這些消炎藥膏，裡面的葫蘆，到底賣什麼藥呢？

一般而言，裡面的成分，主要離不開以下四類：

一、類固醇(Steroid)，例如Betamethasone、Clobetasol、Fluocinolone、Triamcinolone

類固醇，作用原理，在能夠穩定微血管的通透性，減少滲出液的流出，達到消紅、消腫的效果；穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜，減少釋放組織胺(Histamine)，同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement)，減少白血球的聚集，達到消炎的效果；干擾過敏物質的合成、儲存與釋放，達到抗敏的效果。

簡單說，類固醇可以抑制體內的免疫系統出現過敏、炎症反應，塗抹在患處的時候，能夠減少患處出現紅、腫、熱、痕的現象，從而能夠紓緩發紅、腫脹、發熱、痕癢這些炎症症狀。

在使用上，外用類固醇，根據藥性的強弱、劑量的大小，分門別類，各自有不同的適應症，但是，總的來說，一般而言，主要適用於治療一些跟皮膚相關的炎症，例如接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)、異位性濕疹(Atopic Dermatitis)、斑塊狀牛皮癬(Psoriasis Enplaques)。

在副作用上，不難理解，塗抹類固醇的時候，可能會削弱身體的免疫力、抵抗力，患處便會容易受到細菌、真菌的侵入，誘發感染，從而可能會增加患處出現二次感染的機會。所以，外用類固醇，一般不建議塗抹在傷口上，減少患處出現後續的細菌、真菌感染的機會。

誠然，話是這樣說，無錯。問題是，舉凡所有跟免疫系統失調相關的炎症，大多會出現過敏反應，過敏的其中一個主要症狀，便是痕癢。所以，有時候，如果患處真的過度痕癢而抓破皮膚、造成傷口的話，怎麼辦？

在調配上，其中一個方法，便是搭配其他藥用成分，取長補短，彌補這個缺口，目的在減少患處出現後續感染的風險。

這些藥，到底是什麼？

不難想像，針對細菌、真菌感染，答案當然是……

二、抗生素(Antibiotics)，例如Bacitracin、Fusidic Acid、Gentamicin、Mupirocin、Neomycin、Polymyxin B

這類抗生素，根據不同的抗菌譜(Antibacterial Spectrum)，各自有不同的用途，很難一概而論。但是，綜觀而言，大多是一些廣譜抗生素(Broad-spectrum Antibiotics)，主要針對一些較常依附在皮膚、黏膜表面的菌種，例如革蘭氏陽性菌(Gram Positive Bacteria)，殺滅細菌，減少患處出現二次感染的機會，加速復原，促進患處的癒合。

這就是說，只要沒有細菌感染風險的話，例如沒有傷口、沒有膿皰，這時候，在一般的情況下，其實並不需要使用抗生素，否則只會得物無所用，還可能會增加出現抗藥性的風險，平白製造一個問題出來。

三、抗真菌藥(Antifungal Agent)，例如Clioquinol、Clotrimazole、Miconazole、Nystatin、Tolnaftate

抗真菌藥，作用原理，或許，各有不同，但是，目標一致，就是殺滅真菌，減少患處出現潛在的後續真菌感染的機會。

四、抗組織胺(Antihistamine)，例如Diphenhydramine

抗組織胺，作用原理，主要在透過與H1-受體(H1-receptor)的作用，抗衡組織胺，達到止痕、止癢的效果。

在用藥上，止痕是十分重要的一環。

因為相較其他症狀而言，例如紅、腫、熱，有時候，如果情況輕微的話，可能只會影響外觀，你不看，未必會察覺，你不說，未必會在意，所以，眼不見為淨，可能是一種消極的方法。但是，痕，你不會不知道。

同時，痕癢，基於本能反應，自然想抓癢，想抓癢，自然便可能會抓傷患處，弄破皮膚，形成傷口，從而大大增加患處出現二次感染的風險，情況便會惡化，不利患處癒合。

最後，補充一點：

用藥的大原則，就是「對症下藥」！簡單說，有怎麼樣的症狀，便塗抹怎麼樣的藥膏！有時候，多不代表好，好不一定多，中庸之道，自古皆然。

完整版請看：https://youtu.be/QSgzSzLCS8Q
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