🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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#台中耳鼻喉

昨天開始莫名的嘴巴上顎疼痛，早上耳朵開始出現腫脹感...擔心週末更嚴重沒法應對地趕緊去看了醫生👨‍⚕️大概就是扁桃腺發炎+鼻咽炎～沒有理由也找不到原因😥可能是抵抗力太差吧？
總之，拿了藥安心了～先跑來吃飯😋

🐶法鬥 軟顎切除+鼻孔整形手術心得分享

夏天到了 相信是許多飼養短鼻犬飼主擔憂的季節，因解剖構造異常，相較於其他犬種，法鬥在悶熱環境下特別容易中暑/熱衰竭，嚴重甚至導致死亡的案例非常多。

•軟顎過長
軟顎過長問題常常出現在短鼻犬種身上，顧名思義是指軟顎的部份太長，甚至垂到器官中間擋住了呼吸道造成呼吸困難。軟顎過長最典型的症狀就是打呼聲，天氣過熱呼吸喘氣非常的大聲，明顯感覺呼吸困難，這時飼主可以請醫生做評估或做詳細檢查，因為軟顎過長太嚴重的話會有窒息、中暑等風險，尤其年齡越大軟顎可能鬆弛導致呼吸更加困難，情況可說非常嚴重，建議及早做檢查，儘早做手術切除。

🔺以下先聲明本人並非醫生 單純跟各位一樣飼養ㄧ支可愛短鼻法鬥，相信也許有些飼主想了解這樣的資訊 來分享此次經驗。有任何問題請帶去醫院評估 請帶去醫院評估 請帶去醫院評估；尤其針對您寵物的狀況問題一律無法回答，請諒解。
✔️費用及資訊已在內文中 如有需求請詳細閱讀 畢竟本人分享資訊也花時間整理。

我們今年本來就有打算安排胖股進行 俗稱BOAS手術「短吻犬呼吸道阻塞症候群」。症狀包括鼻孔嚴重狹窄、軟顎過長、扁條腺發炎外翻、喉頭發炎腫脹，以及喉囊外翻等等。

過往經驗：因呼吸道狹窄，安股總是在吸氣時需要非常用力吸才能換氣，這麼一來常導致腹腔壓力較大而擠壓胃部，引起胃食道逆流、吐食物、或吐出白色泡沫等症狀。

4/19當天下午我們帶安股到台北公園簡單散步 當天天氣不算熱但非常悶 加上走了好一段路 感覺安股吸氣非常吃力很喘，加上喝水也不斷嘔吐，甚至出現呼吸聲越來越氣虛等症狀!!!當下趕緊抱起安股 往停車場奔跑..沿路上網查詢附近急診動物醫院 由於禮拜天關係門診醫院非常少 還好最後在中和一家動物醫院順利急診。一到院馬上送進高壓氧氣室 可以算是「狗狗的加護病房」住院觀察一天。
🔘醫生診斷：「喉頭發炎腫脹、輕微熱衰竭」不開玩笑 當下心情覺得是不是安股快過不去了😞😞😞

歷經以上驚心動魄情況決定提前安排「軟顎切除+鼻孔整形手術」

4/25預約評估
在此特別感謝 法鬥HeRoro經驗分享 讓安股術前做許多諮詢及心理建設☺️❤️

到院當天醫生坐在櫃檯根本還沒看到安股本人就已知道是一隻法鬥 喘氣聲響側雲霄😅😅😅 「當天進行了血液檢查、術前說明，手術流程介紹及術後注意事項」..等等。
門診+血檢費用約$2000左右

5/2安排手術
🚫術前8-12小時需禁食
早上9:30送到醫院 預計開刀大約中午時間結束，醫生會聯絡飼主報平安，觀察至下午4點左右 即可接回家，不需住院 。恢復正常也不需回診。
手術費用加總約$25000左右。
地點：台中南區✔️胖胖動物醫院（本來口碑就不錯）

✅術後狀況：
術後盡量不要吃太硬食物，飼料可以泡軟些或吃流質食物。起初可能手術關係會有輕微想咳出喉嚨異物感及嘔吐等症狀皆屬正常。如會摩擦鼻子的狗狗可戴上頭套，餐後配合醫生開的抗生素及消炎止痛藥。狗狗恢復能力不錯 只有術後第一天非常虛弱，第二天又恢復樂天活蹦亂跳能力😂根本不必太擔憂!!!安股本人的情況，隔天仍然可以在不太激動的情況下正常步步。前後大約不到一禮拜鼻子傷口縫線開始掉落 鼻孔邊邊慢慢長出肉 不會像剛開始割除時鼻孔這麼大..另外已可進行其他正常活動。

✅術後改善：
以前出門前就開始興奮 喘氣喘得非常大聲, 如坐車整趟車程都在喘, 目前改善非常多 比較沒有呼吸聲 有時一度還懷疑是否還在呼吸😳。最大差別是出門散步沒再出現嘔吐情況。以前玩耍最長大約15-20分鐘就撐不住喘到面紅耳赤,也常攤軟在地上無法動，回到家就算開冷氣至少也需要喘個半小時以上；術後可能沒有軟顎擋住呼吸道 呼吸變的順暢許多 恢復力也大大提升..

✅結論：如果你的法鬥也有以上情形 真的可以儘早評估 幫它們減緩呼吸上困難排除障礙 真心非常推薦喔👍🏻。當然術後也並非吃了無敵星星 夏天仍須注意避免處於過熱環境 出門選擇傍晚時段為佳。也祝福每隻法鬥都能健健康康的❤️

🔺以下整理短鼻犬常見簡單資訊
•短鼻犬呼吸道症候群
短鼻犬最要注意的，就是牠們的呼吸系統。常常出現呼吸道發育異常的情形：包括鼻孔過於狹窄、扁桃腺過大、軟顎過長、喉小囊外翻、喉頭塌陷或氣管發育不全等等。因此牠們對於溫度的適應力較差，平時應避免祂們處於過熱或空氣不流通的地方，牠們比一般狗來得更容易中暑甚至是窒息。
✔️最好不要去室內悶熱/人多/不通風的環境：如寵物展。
✔️送洗可以請店家不要放進烤箱烘，多花點$用手吹乾。

手術風險：
•全身麻醉風險高
麻醉對於狗狗本來就是一件具風險的事，但短鼻犬因為呼吸道天生較短又狹窄，一旦麻醉很容易會氣管阻塞，造成無法挽回的悲劇。請一定要找有經驗並值得信賴的醫院進行手術。
•鼻孔狹窄
法鬥鼻孔若窄到造成呼吸困難的話，也必須動手術做改善。

#BOAS
#軟顎切除手術

根據統計，全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但8成以上的人並未治療，但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀，其實暗藏致命危機。

睡眠呼吸中止症的影響？

胸腔重症科蘇一峰醫師指出，睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響，包括：

心血管系統
腦血管系統
呼吸系統
新陳代謝系統

蘇一峰醫師指出，有很多病患睡到一半會突然心律不整，甚至突然心肌梗塞，就會增加猝死機會。打呼其實與高血壓、糖尿病一樣是很重要的慢性病，因為睡眠呼吸中止症的病人睡覺時常常吸不到氣、睡到一半又被打呼打斷，長期睡不飽，導致身體一直處在缺氧狀態，時間一長就會發炎，引發心血管疾病。患者中風、腦血管疾病發生率也是一般人的3至4倍。

此外，蘇一峰醫師也提及，臨床上有些人高血壓一直找不到原因，吃好幾顆降血壓藥都沒效，結果打呼問題一解決，高血壓就不藥而癒，可見對身體影響甚鉅。

睡眠呼吸中止症亞洲人更易罹患

以前多半認為只有體重較重、肥胖的人我才會呼吸中止症，但蘇一峰醫師表示，現在發現很多體型標準、甚至偏瘦的人，都有中度或重度的呼吸中止問題。

蘇一峰醫師進一步解釋，亞洲人的頭骨比西方人來得小，所以我們的下顎骨有點向後縮，造成我們的呼吸道、口咽的容量也比西方人還要窄，原本空腔構造就比較小，再放上舌頭、咽喉、其他軟組織等，剩下的空間就變得更小了。東方人明明肥胖的比例少，但打呼、睡眠呼吸中止症的人卻比較多，就是這個原因造成的。

在台灣，女性到中年大概有一成、男性到中年可能三至五成都有相關的困擾，但潛在人口多半都不會就醫治療，但它其實對健康有很大的危害。

惡劣習慣導致打呼

有些惡劣的生活習慣會導致打呼疾病，蘇一峰醫師舉例，常喝酒、常吃安眠藥或肥胖都可能是原因。前二者會讓喉嚨的肌肉失去張力，一躺下來呼吸道就扁了，會造成很嚴重的呼吸中止症。

如果一開始不想就醫，也可以嘗試從改變生活型態下手，蘇一峰醫師表示，患者可從減肥、少喝酒及少服用安眠藥、肌肉鬆弛等藥物改變，並多運動保持肌肉的張力及活力，執行一段時間後觀察身體是否有改善。假如症狀都沒有好轉，而且睡眠呼吸中止症的嚴重度仍維持在中度以上，就會建議尋求專業醫師的幫助，進行治療。

睡眠呼吸中止症如何治療？

至於睡眠呼吸中止症可以如何治療，蘇一峰醫師說明，臨床上有外科或內科的方式可供患者選擇。外科可以動手術將喉嚨附近的軟組織清除、切除扁桃腺等；有些人甚至會整形，將下巴骨頭打斷後拉出來再接回去，藉此增加空間。

但蘇一峰醫師也說，有一半的患者無法靠手術一勞永逸，也有患者不想開刀，此時就可以改由內科協助。內科的治療方式是給患者戴上呼吸器，在睡覺時使用。呼吸器會吹開患者塌陷的呼吸道，輔助患者吸氣。

蘇一峰醫師分享，他有很多病人使用呼吸器後都表示能睡得比較安穩，白天也變得更有精神。他也表示，若是睡眠呼吸中止症的狀況好轉，其實呼吸器也不必戴上一輩子。

【相關影音】

打鼾真的要命！睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師】
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糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【江坤俊醫師】
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