上週又一位病人在我診所裡面落淚。

長了嚴重青春痘的病人，發現臉上出現嚴重痘疤時通常是不能接受。病人會陷入非常沮喪的情緒許久，有時甚至很多年。

我的門診裡不乏這類病人。尤其是年紀很小的病人，因為不懂嚴重的青春痘要第一時間就控制，絕對不能有「長大會好」的心態。這些小病人的印象讓我尤其深刻。他們通常都是父母帶來門診，家長著急、孩子極度沮喪。

我面對這些病人非常戰戰兢兢，深怕一句話、一個眼神傷害了這些病人。例如我的醫生屁話：「痘疤不可能完全好，只能改善。」我絕對不敢用直白的方式說出來，只用比較婉轉的方式告知。每次在看診時，我總是忽略工作人員的催趕，完整的解釋完病情才離開。

這位C妹妹17歲開始，突然之間，非常莫名奇妙在臉上長出囊腫型青春痘。她的膚質壓根就不是油痘肌，而是那種好到完全沒有毛孔的完美膚質。就這樣囊腫型青春痘在臉上肆虐了將近一年，完全的破壞了額頭與耳前的皮膚。（好險臉部正中央沒有被破壞。）

第一次就診時因為青春痘才剛剛控制下來，病人與家屬只看到臉上的紅色痘疤。那兩大片的耳前紅痘疤絕對是我看過最嚴重的。C妹妹也因為臉的問題休學了一年！她在家一定無時無刻照鏡子，心急如焚，縈繞著憤怒、沮喪、憂鬱各種負面情緒。

其實大部分紅色痘疤下面都伴隨著凹陷型的痘疤。我雖然早就看出來，但是因為首要治療是放在那令人側目的紅痘疤，一開始規劃三個月內幫C妹妹打四次的585，讓紅痘疤淡化。也成功的讓病人有點自信，回去復學。

就這樣又過了幾個月，到了暑假。C妹妹與家屬開始意會到臉上凹痘疤的問題，接受了第一次的UltraPulse治療。趁不用上學的日子，在家裡休養雷射術後的泛紅，不必聽同學的瘋言瘋語。

這次她出現的時候臉上所有色素都退掉了，想說趁寒假再治療一次，所以早上考完期末考，下午就馬上來診所報到。（可見病人對痘疤抱著非常積極的治療態度。）她抱怨臉上有很多沒有膚色的痘疤，是那種白白的疤痕，好像刀割後的那種白疤。然後臉上覺得還是「皺皺」的，跟其他同學不一樣。

痘疤通常都是膚色的，出現白疤是因為真皮與表皮被破壞太嚴重。或許透過雷射可平整許多，但是這塊皮膚的質地以目前科技不可能恢復到正常，所以臉當然皺皺的。另外，痘疤治療也不可能透過一次的雷射治療就完全平整，即使是強悍的UP雷射。

以上的話，我完全不敢對C妹妹吭一個字。

護理師在我踏入雷射室前跟我說：「莊醫師，怎麼辦?! 我剛剛幫她卸完麻藥她嚎啕大哭了起來，說她都沒有好。現在怡璇在裡面安慰她。等下換你安慰她。」

我不敢用醫生這個角色解釋學理，因為她當下絕對不需要醫生跟她說這些屁話。誰不知道疤痕不可能痊癒。

我只好跟她說：「你目前的凹凸起伏已經不嚴重，透過幾次UP雷射就可以改善很多。到時候傷口癒合，你回來，我們有專業的新秘教你上妝，可以近乎正常。」在治療的當下，她含著淚跟我點點頭。

但是，下班前護理師跟我回報C妹妹不肯來學化妝。她說她的朋友不用畫皮膚就很滑，她也不要畫。

我不怪她，孩子還太小。但反觀我們這些醫療提供者對於痘疤治療，我們有太多不知道、太多束手無策。對於如何當醫心的醫生，我也有太多要學習。

關於 #585二極體雷射►►https://bit.ly/2SJ9mQX

關於 #UP雷射►►https://bit.ly/2MZtRFA

延伸閱讀-如何 #治療痘疤►►https://bit.ly/2KEhW3w

延伸閱讀-如何 #治療疤痕►►https://bit.ly/2MZtRFA

延伸閱讀-如何 #治療青春►►https://bit.ly/2OveO8n

※美上美皮膚科診所-官網：
https://www.drxmedgroup.com.tw/
※美上美皮膚科診所-FB粉絲團
https://www.facebook.com/drpretty
※痘疤女王『莊盈彥醫師』-個人官網
https://dracnescar.com/
※痘疤女王『莊盈彥醫師』-FB粉絲團
https://www.facebook.com/doctorcelina
※痘疤女王『莊盈彥醫師』-Instagram
https://goo.gl/UCEwyi
※逛逛莊醫師推薦保養品
https://shopee.tw/drcelina

照理來說應該不會傳染，但最近從高處(包括床)掉下來的寶寶真的很多啊！

【孩子摔下床怎麼辦？】
今天門診不知為何？
連續看了三個摔下床的孩子...
一個孩子後腦杓腫一大包、一個孩子前額頭有一片小挫傷、一個孩子完全沒事

但是爸媽都很緊張，同樣的衛教資訊我重複講了三次
今天也在粉絲團分享一下
希望還不清楚的爸媽，可以先記起來
此外若有腫包，可先幫孩子冰敷消腫唷~

-----------------------
請注意在孩子開始會翻身後，就有可能摔下床！
當孩子摔下床時，爸媽一定得留心幾件事情，例如：
孩子如何摔？從多高的地方摔下來的？摔下來後出現孩子有什麼反應？

若孩子有以下的表現，表示應該有明顯的外傷或是神經學症狀：

📌頭部有傷口伴隨血流不止或明顯骨頭凹陷
📌眼眶周圍或耳後出現不是撞擊造成的瘀青
📌鼻子或是耳朵持續流出透明水狀物（醫學上稱為鼻漏和耳漏）
📌摔下去當下孩子曾昏過去，叫不起來；或後續出現嗜睡、精神狀態恍惚
📌出現癲癇的症狀
📌一直無法安撫的哭鬧
📌不斷嘔吐
📌年紀大一點的孩子抱怨持續的頭痛或是走路不穩

如果孩子跌傷後出現上述的表現，請盡速帶孩子就醫，因為一旦檢查有顱內出血，後續可能還需要開刀治療。

倘若孩子受傷後，觀察四到六個小時，沒出現以上的症狀，表示應該沒有腦部損傷的證據，若三天內也未曾出現，表示也不需要後續的治療，爸媽應該可以鬆一口氣，目前絕大多數的兒童頭部外傷都屬於這一類。

㊙同場加映：
📰孩子發生這種情況，是否需要送醫？（上）
➡http://bit.ly/2JFuqmt

※圖片來源：http://m.myqr.com.tw/4650$vlQNfO