「潛水額竇痛可以透過顱薦椎治療來改善嗎?」
前一陣子，
在診所熱愛潛水的一位學妹問了我這個問題，
我只能回答：
「我覺得顱薦椎治療，
理論上可調整全身包含頭骨的筋膜，
我不能說一定會改善，
但也許是個可以試試看的療法」

所以在某次她計畫去潛水前，
我們約了時間來幫她施作顱薦椎治療，
在執行完治療之後，她覺得身體變得輕盈，
有些妙不可言的感覺

而我則是在她潛完水回來後，
迫不及待的問她感覺如何？
她很開心的跟我說，這次的潛水，
她覺得受限的不是她的額竇疼痛，
甚至還學會了新的技巧～

對我而言，顱薦椎治療適用於很多病症，
但我沒有辦法斬釘截鐵地說一定會有成效，
只能說，
這個療法可以把身體調整到一定的程度，
接下來，就只能看你的造化啦～

目前，
我總覺得每個人的身體可以承受的壓力有限，
這個壓力可以是身體內真實的限制，
也可能是心中無形的壓力，
透過顱薦椎治療，
可以讓這些壓力找到一些可以疏通的管道，
為身體清出一些空間，
再接續承載不同的壓力而不至於壓垮身體～

我從昨天就想好好開工發新的運動影片給大家一起年後減脂
但..我遇到了人生的一個重大變故讓我無法思考無法工作
原本去年底我覺得我夠慘了今年應該要由黑翻紅了吧
但沒想到就像坐雲霄飛車你以為一切要結束了卻給你一個很驚嚇的結局

我崩潰我不能接受但無法逃跑事情就是發生了
我痛苦的是我害怕沒有辦法沒有能力保護我的孩子

但..我真的好感動
在我幾乎失去所有時我的朋友們依然站在我的身邊願意支持我陪伴我開導我

《我只想說一聲謝謝你們我會努力我不會辜負你們對我的好》

我也始終相信即使現在在糟再痛苦，更美好的人事物一定還是在前方等待我的
崩潰完我還是會充滿正能量保持樂觀的心情帶著大家一起努力運動！

<圖片故事>

因為疫情，我鼻竇炎快3個月不想看病不想吃藥，年前小琉球潛水，本來很有自信下潛20米

第一天下潛到15米居然開始額竇痛到無法再下潛
第二天只下10米很勉強頭爆痛到絕望
第三天暖身第一潛10米硬平壓覺得還ok
我吿訴自己我可以做到的我一定要做到！
於是第二潛馬上硬下22米成功
但上來立馬留滿臉鼻血

雖然流鼻血但是我人生最快樂的流鼻血
因為我自我挑戰自我目標達成了的快樂

我不怕苦不怕痛
只怕沒有進步只怕沒有成長

所以..親愛的你們
謝謝耐心陪我給我時間的你們
我一定會更好♥️
也會給你們更多更好的內容的！

#大家一起更好
#2021大家加油💪

<蔡醫師的潛水小教室>

最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師，關於潛水過後出現的身體不適，以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來，提供可能的原因給大家參考喔

對於不懂潛水的朋友，潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving)，跟不背氣筒的自由潛水(free diving)

應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺，壓力會增加一大氣壓，算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力，氣體的體積與壓力成反比，這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma)，身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比，因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深，各種氣體的溶解度都會增加，包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒，氮迷醉，跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答

潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題，甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳，中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏，鼻中膈彎曲，感冒，鼻竇炎，鼻息肉，鼻咽部的腺樣體肥大，都可能使得耳咽管功能不佳，而在下潛水壓上升的過程，無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓，進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫，到中耳積水，出血，中耳炎，甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練，像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難，建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況，並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同，更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴，頭暈的狀況，這是急症，必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病，這兩者治療的方式截然不同，必須交由有經驗的醫師判別。

潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題，有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成，其實不然，除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血，或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。

潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛，依不同部位的鼻竇而不同，例如額竇痛在前額，上頷竇痛在臉頰，篩竇痛在眼窩，以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛，常見於在水中過於緊張，用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高，引起腦部血管擴張而引發的頭痛，類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛，多會合併減壓病的其它症狀。

潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response)，雙耳耳壓不平衡造成的頭暈，內耳擠壓傷或外淋巴瘻管，氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生)，氮迷醉(水下30公尺時，氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼，每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼)，減壓病等等

潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷，或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。

潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸，這是急症，須立即送急診治療。

減壓病: 根據亨利定律，當一種在液體上的氣體的壓力下降時，該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時，氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時，氣泡會在身體內形成，造成減壓症的症狀，如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留，並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。

淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候，下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣，而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來，造成腦部缺氧而暫時昏迷，算是一種黑視症(black out)

蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所

http://www.top1health.com/Article/61/81118

一早頂著感冒鼻塞下水.一下五米像被暴打一拳似的.頭腔額竇痛炸.還好沒噴鼻血😝～所以今天拍攝都在5米內😣
沒幾潛就上岸哩”感冒還是乖乖養好病再下哩😢
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