#頸椎開刀會癱瘓嗎？
#開完刀是不是要躺半年？
#開刀還是會復發嗎？

現代因爲醫療顯微鏡的進步，手術的視線與清晰度是不可同日而語，醫療顯微鏡動輒上千萬，改變醫療的安全度，也讓醫師可以更安心的開刀。
現行頸椎骨刺開刀由頸椎的前側位肌肉的縫隙進入為第一選擇，不再是由頸椎後側開刀，後側開刀傷口較大，神經暴露較大；由前側顯微鏡手術，傷口不大，在骨縫中將骨刺清除，神經暴露少，在神經的外側就將骨刺清除，第二天就可下床活動，住院時間約3至5天。

清除骨刺的過程都在骨縫中進行，未進入神經中，骨刺清除後以人工椎間盤將狹窄的骨縫撐回原來的高度，神經不再受到壓迫。

開刀是ㄧ時的，日常生活是長期的，開刀可解除神經的疼痛，可改善頸椎不良的角度，但日常生活的保養是一輩子的，平常的不良習慣、不良姿勢若不改，骨刺還是要找上你，因為開刀後的上下節段在不良姿勢下ㄧ樣會長骨刺。所以日常生活的保養讓手術更有效果。

#頸椎該如何保養？
1. 頸椎長時間過度前傾、或後仰，會使椎間盤壓力上升，水分喪失，骨刺增生。
2. 保持頸椎的自然姿勢，避免長時間工作頸椎前傾，適當的運動讓頸部肌肉放鬆，適時的平躺休息讓椎間盤壓力釋放。
3. 頸椎的角度應微微向後，頸椎過度前傾也就是「低頭族」，會使椎間盤壓力上升，水分喪失，椎間盤向後擠壓凸出也就是骨刺。
4. 頸椎骨刺的增生，使神經孔狹窄，造成神經根的壓迫，使頸部肌肉僵硬緊繃，就容易產生頸部鈣點。
5. 頸部肌肉連接後腦枕部到肩膀到肩胛骨內側，頸部僵硬會牽連至後枕部造成頭痛，肩胛骨內側也容易有痛點，或時常拉傷久久不癒。

6. 保持頸椎的自然姿勢，避免長時間工作頸椎前傾，適當的運動讓頸部肌肉放鬆，適時的平躺休息讓椎間盤壓力釋放。
7. 頭後枕部的悶痛源至肩頸僵硬，當開始有頭痛的症狀就要注意肩頸姿勢是否正確，肌肉是否過度緊繃，要適當的熱敷、按摩、運動。

#一張照片告訴你低頭不好
#一張照片告訴你神經是這樣被壓迫的
#更多照片告訴你頸椎骨刺是可以處理的

聊聊我住院7天健保四人房熱鬧的感受，與後續我對開刀的看法，還有最近自費醫材上限的觀望。
#自費醫材上限 #住院 #開刀

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主持人：詩瑋
來賓：臺北市立聯合醫院復健部部主任 武俊傑醫師
主題：頸椎長骨刺？
許多低頭族上班族長期使用3C產品，造成肩頸痠痛，甚至開始手痠手麻，這是頸椎長骨刺了嗎？還是頸椎椎間盤突出或退化？做復健還來得及嗎？開刀會不會有癱瘓風險？骨刺會自己消失嗎？各種疑問讓武俊傑醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.03.25


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骨刺真的可怕嗎?



常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。



但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…



從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。



骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?


避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。