#善用消費劵 #腰背唔痠痛又賺多150元

Bat Bat 雖然一早已可以喺佢間房仔自己入睡，但呢一年來每晚半夜3am 左右就會自己行入我哋房瞓我床尾，媽媽被佢迫到變攣弓蝦米，最近幾個月腰痠背痛愈來愈辛苦，試過去按摩店但按得痛之餘又唔係好按得中啲痠痛位.....

點知俾我發現原來我飲開袪濕湯包、感冒茶、養生茶嘅中醫診所 #和順堂 有中醫經絡痛症推拿，仲可以用消費劵，加埋 #上水店 #新張優惠，診金、藥費、手法治療、健康產品都有7折優惠，抵到爆呀💥💥 做完推拿後，成個腰背終於鬆番晒，冇再痠軟發疼，呢種重生嘅感覺真係可喜可賀🎉🎉

中醫推拿同去按摩店真係好唔同，開始不久已經中晒我啲穴位，我不斷同推拿師講：「就係呢個位，中呀！」一按已經有解脫嘅感覺，點解可以咁正！不過其實答案好簡單，和順堂嘅推拿師個個都好專業，加上多年經驗，對穴位梗係有好深認識，同市面美容院、按摩店梗係唔同啦，真係有治療作用㗎。

推拿師解釋，經絡推拿係用各種手法刺激人體皮膚、肌肉、筋膜、關節等處，改善血液循環、新陳代謝及緩解肌肉疼痛，可以幫人活血散瘀、消腫止痛，針對偏頭痛、失眠、落枕、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、下肢水腫都好有效！同埋我嘅推拿師好好，佢話唔會只顧療效，按嘅力道會就番我哋可接受疼痛嘅程度，所以成個過程係舒服同爽嘅‼️不過當然長遠方法一定要我瞓返好個姿勢先可以徹底解決問題啦。

好開心終於搵到咁好嘅方法去改善困擾我咁耐嘅痛症，湊仔日積月累嘅辛勞真係好易唔小心整親自己，各位媽媽要留意💗

#消費券優惠💵

而家和順堂有消費券優惠，現金券獎賞$1,000送$150優惠券，用嚟睇中醫好好調理身體，改善體質、治療痛症就最啱。另外，我仲問咗和順堂拎埋 #8折優惠 送俾大家 🥰

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門市：適用於各分店嘅診金、藥費、單次手法治療、單次經絡推拿及購買指定產品，不可與其他優惠券同時使用。（但8折券可以同現金券一同使用）

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罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？

本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。

臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為：

一、保險契約條款關於「經醫師診斷有住院之必要性」的意義，解釋上不應該僅以實際治療的主治醫師認為「有住院必要性」，就認為符合保險契約條款約定，應該以其他具有相同專業的醫師，在相同情形通常也會診斷具有住院必要性的情況下，才能說被保險人有住院的必要性，並不是單純以被保險人和他的主治醫師的主觀認定為標準。

二、根據台大醫院的鑑定意見、被保險人的主治醫師到法院的作證，頸椎高頻熱凝療法治療可以門診手術治療，除非病患有嚴重疾病、有嚴重不適反應或醫師認定有必要觀察術後狀況，才有住院治療之必要。
本案的被保險人只是因為有投保醫療保險，所以才決定住院，並沒有特殊需要住院的狀況。

＃醫療保險
＃理賠爭議
＃住院必要性

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開完刀一勞永逸? 趁年輕開就會好? 現在不開，老了沒體力開?開完就不用花時間做復健? 復健沒用開一開就好。

下圖的頸椎MRI好像很恐佈，椎間盤都突出壓迫神經了，能不開嗎?
其實很多病人都是沒甚麼症狀，只是影像上很恐怖，被嚇到去開了，但開了通常也沒有比較好。

以上這些話都是每天在診間上映，復健科的日常對話。

頸椎開完刀，痠麻痛依舊存在的病人，都會來到復健科報到，因為再去大醫院主刀的醫師回診，依舊再調出影像說"刀開得非常好"釘子沒有跑掉"我沒見過開完刀還會痛的病人" (當然不會再見到，因為都跑來復健科了><)

椎間盤突出就換一個椎間盤! 發現骨刺就清創手術!頸椎退化合併椎間盤突出，就直接釘起來(如圖所示)! 做完就不痛了嗎? 其實開完刀依舊疼痛的病人非常多。。。。(但不能否定的有些真正是開刀適應症的開了真的會好)。

人體骨骼肌肉肌膜系統是環環相扣，不是哪裡壞了換一個就好，更不是車子零件壞了，換一個就好，板金凹了補一塊釘起來就好。

醫師需要跳脫頭痛醫頭、腳痛醫腳的思維，不只骨頭、更要包括軟組織、骨關節相聯性及身體的控制，全面性去思考病人的問題。

只有牽引、熱敷及電療就會好? 儀器治療是復健的一小部分，只能當作輔助治療，更重要的是病人的主動運動，物理治療的徒手矯正，運動治療，增生療法的注射，這些方法都可以幫助恢復組織的穩定性，重新啟動自我的修復力，才能真的揮別疼痛，改善生活品質。

#增生療法
#物理治療
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#宏康復健專科

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什麼是椎間盤? http://physicaltherapyclass.com/
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
mckenzie exercise
cat and camel
bird dog
正常版棒式

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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
mckenzie exercise
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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出，事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord)，就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
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改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
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避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
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