“每個小時5分鐘，用一張椅子解決你的肩頸僵硬，改善虎背熊腰”

在開始進入主題前，要請大家先看一下，下面的問題中，你中了幾個？

🔸常常頭痛或感覺頭很重
🔸常常脖子痛或超級緊繃
🔸覺得無時無刻肩膀僵硬
🔸沒有理由常常感覺頭暈
🔸偶爾會沒有理由覺得想吐
🔸睡眠品質不佳、半夜常常醒來
🔸眼睛看不清楚、疲勞、視線模糊
🔸經常眼睛乾澀、流眼淚
🔸容易拉肚子或是便秘、肚子痛等腸胃問題
🔸動不動就想躺下來
🔸容易覺得累全身倦怠、疲勞
🔸感覺對什麼事都提不起勁
🔸莫名奇妙整個人會感覺狀態不佳
🔸無法集中精神、記性不好
🔸莫名其妙感到感到不安焦躁煩悶
🔸工作或學習無法長時間專注、缺乏耐性
🔸頭部發熱，手腳冰冷、麻痺
🔸沒有理由的覺得胸口悶有壓迫感

上面的這些症狀，你有沒有發現很多症狀，在你的生活中，其實還真的一點都不陌生？

我有計算過我自己每天使用手機跟電腦低頭工作加上看書閱讀的時間，每天都超過6個小時，當我們長時間低著頭，低頭的動作讓頭向前傾，整個身體的重心也會跟著向前移動，為維持身體的直立與平衡，我們的上半身就必須向後拱起，造成駝背，視覺及體態上就造成虎背熊腰，日積月累下來除了會造成體態不佳，可能也會影響胸廓空間變得狹窄，而造成胸悶、壓胸感，整條脊椎的彎曲，會直接壓迫胸椎旁的交感神經，當交感神經失調，會直接影響我們的心臟功能，造成心悸、心律不整、腸胃功能消化不良、胃食道逆流等問題。

我之前曾經在一本書上看到醫生用油門跟煞車來形容我們的交感與副交感神經系統，我真心覺得太貼切.我們的交感神經系統在面臨緊急狀況或需要非常專注與注意力時，為了讓身體發揮最大效能，身體會加速心跳、收縮血管、血壓上升，進入高速運轉模式，相反的，在我們的身體放鬆、休息的時候，副交感神經就會啟動，讓我們的心跳血壓下降、身體運作減緩、增加腸胃道的消化功能，讓身體獲得舒緩與休息，如果油門和煞車出了問題，那這台車就會沒辦法正常行駛運作，甚至產生故障。

肩頸僵硬所衍生出來的身體健康危機，肌肉異常，其實很像線路系統因為打結而無法正確傳導訊息，久而久之，就會出現體態不佳、肌肉僵硬、頭痛、腸胃不適、血壓不穩、容易心悸或喘不過氣，間接產生憂鬱、焦慮、晚上睡覺不斷醒來等障礙，大家有沒有發現，原來平常看似不重要的肩頸，對我們的身體健康是如此的重要！

另外，因為我們長期低頭族的習慣，會造成肩頸的肌肉僵硬沒有彈性，直接增加我們落枕的機會，當肩膀的肌肉已經變得沒有彈性，頸部肌肉長期過伸或過屈，就會造成睡醒後肌肉容易出現急性痙攣、孿縮與發炎現象，而負責我們身體引導脊椎活動的小面關節，也會因為不良的姿勢使肌肉筋膜過度負荷、緊繃，加重關節負擔，只要一個動作稍作不對，肌纖維就會拉傷而斷裂，然後接下來就是一連串落枕的惡夢，甚至造成關節退化、神經壓迫等健康問題。

多數人肩頸痠痛都是因為長期維持一個姿勢與坐姿，姿勢不良、缺乏運動、血液循環不良，導致我們肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態，無法休息造成缺氧缺血，肌肉僵硬及頸椎關節活動不佳，如果我們可以每天伸展放鬆肌肉，減少關節對神經的壓迫刺激，就能有效紓緩肩頸僵硬與疼痛，也能避免因為駝背造成的虎背熊腰。

今天Annie要教大家五個只要靠一張椅子，就可以伸展放鬆我們肩頸的伸展運動，會建議大家在上班坐辦公室的期間，可以至少每1個小時就讓自己做一次這幾個動作的伸展，順便讓自己的眼睛有機會休息，好好喘口氣專注在自己身上，早上睡前也可以做一次，只要給自己每個小時5分鐘，真的一點都不難，大家馬上拿張椅子開始做練習。

貓式頸關節伸展 60 Sec
牛式頸關節伸展 60 Sec
坐姿扭轉伸展 60 Sec
坐姿老鷹式伸展 60 sec
椅子前彎式伸展 60 Sec

🙉大家來分享一下，上面的問題症狀你中了幾個？

#每個小時5分鐘 #遠離肩頸僵硬 #遠離虎背熊腰 #落枕 #肩頸痠痛 #椅子伸展超簡單 #請分享 #實用

『頭暈頻繁，不可忽視：腦血管中風！』
復健科李醫師繪畫故事

62歲陳氏公司總經理，
本身有高血壓及高血脂，
固定服藥

因數月頭暈就診，
有時還偶爾有暈眩，
看東西如天琁地轉，
暈眩跟姿勢移動無關
病人同時有脖子肌肉很緊症狀，
常常開會到一半需離席休息

病人說三個月前，有一次右半邊無力，
但只有一次，
症狀只有半小時就消失

目前其他症狀：
沒有步態改變、平衡困難，
沒有手腳無力、口齒不清，
沒有吞嚥異常、沒有大小便失禁，
但有右手輕微麻木，

兩個月前至耳鼻喉科門診檢查：內耳無異常、聽力無損
頸椎x光顯示有輕微退化，
耳鼻喉科醫師建議他到神經科或復健科就診找原因，

但病人自覺是頸椎神經壓迫導致，
加上近期公司擴展，
會議太多太累，
故不以為意，
常常去給按摩師推拿，
特別加重頸椎按摩

但這個月頭痛情形越發加劇，
血壓也常常飆到收縮壓180mmHg，
吃了降壓藥，頭暈也無太大改善

『腦部核磁共振』及『頸部超音波』顯示：
『腦幹血栓性中風』，『內頸椎動脈及椎動脈』有70~85%的狹窄阻塞

住院打點滴觀察，服用抗凝血藥物，
住院期間，
病人太太也一直問：是不是按摩師給按壞的？
其實這個問題不好回答，
我想病人本身就頸椎動脈阻塞狹窄，
至於何時，腦部血管栓塞？或這栓塞又是因了而來，
我們無法推測

住院時，四個兒子女兒從外地回來，輪流照顧，
每次查房時都倍感溫馨，
病人能走能動，只是吊個點滴，
兒女們排除工作上的萬難，爭先陪伴

9天後，病人頭暈好一半，
出院回家休養，
暈眩逐漸恢復……

頭暈很常見，
而大部分頭暈為內耳 或 頸椎的神經肌肉問題，
少部分為腦幹、小腦血液供應不良所致的中風，

然而腦幹、小腦中風，
輕為暈眩，（較輕為暈眩，不易察覺）
嚴重的會導致心跳、呼吸、血壓失調，甚至喪命。

然而病人曾發生過一次小中風（三個月前，有一次右半邊無力）
加上高血壓及高血脂病史，
中風或再中風機率就高，

若曾經發生過小中風的患者，
建議每天喝2000cc以上的水、戒菸戒酒、好好控制三高、多做溫和運動

未來當出現無法靠藥物或休息改善的暈眩，
提醒您，需小心腦部或頸椎血管的中風，儘速就醫！

一年已經過了一大半，24節氣也即將進入「白露時節（9月上旬）」，這代表原來酷熱的夏天將有了不同的轉變。清晨和晚上的暑氣開始逐漸消退，隨即感受到的是秋天的涼意。尤其是在這個時候有痠痛老毛病的人也特別有感，就像氣象台一樣的關節不僅疼痛，活動範圍也受到限制，常常舉不起手來、膝蓋變得酸軟無力、每個關節都不聽使喚，嚴重者甚至影響到日常的生活品質而造成困擾。

中醫上，利用「小針刀」治療媽媽手(腱鞘炎)、五十肩、腱鞘囊腫、滑鼠手、退化性膝關節炎、及過去有受傷開刀病史，繼而產生沾黏不適等等疼痛的情況已經是相當普遍，但仍有許多患者對小針刀治療疼痛的方法一知半解、甚至又愛又怕，患者經常在治療的過程中提出許多疑問。在這篇文章當中，一一為大家解開對小刀針治療的疑惑。

#小針刀，是「刀」還是「針」?
小針刀是由朱漢章教授經過長期臨床實踐中，不斷設計改良出的治療器具，因它的外形跟針灸針相似，差別在於，針灸的「針」其尖端為圓尖形狀，而小針刀的尖端為扁平狹窄的小刃，所以才稱之為「針刀」。也因為這個特性，它可發揮「針刺」跟「鏟、切、撥、搖」的多重功能。

特別的是，小針刀是中醫傳統針灸上結合西醫的解剖學來達成治療。與針刺治療不同的是，小針刀是以「針」的型式進入人體內，再以「刀」的型式進行治療，而它的疼痛感是一般針刺治療的30多倍，也時也會伴有強烈的酸痛感。

#小針刀的治療作用
　不少患者因腰椎受傷開刀，開刀後腰部舊傷處時常覺得緊繃僵硬，若是再上長時間固定姿勢久站久坐，也容易誘發舊傷處痠痛。主要是因為開刀後，身體內部組織成分會在癒合過程中聚集，幫助傷口癒合，就像表皮受傷後會慢慢癒合結痂，形成疤痕一樣，身體內部的疤痕就容易造成組織之間的沾黏。

　而小針刀的治療即是透過「針」和「刀」的結合，除了疏通經絡氣血，也能鬆解病灶周圍組織的沾黏、黏連、攣縮，並且讓周圍軟組織壓力降低、彈性增加，達到患部減壓的作用，同時引入更多血流灌溉，代謝異常的阻滯血瘀。

#小針刀治療的治療範圍
「小針刀」主要是治療各種慢性軟組織損傷，包括頸椎病、肩頸疼痛的五十肩、腰腿痛，包括像是腰肌勞損、腰部開刀後沾黏疼痛不適，及腰、髖、膝關節輕中度的勞損退化、網球肘、腱鞘囊腫、媽媽手…等等關節問題。

#小針刀治療會不會傷及神經血管造成危險?
這是在臨床上最常被患者提出的疑問。小針刀治療是需要經由專業合格醫師，並且熟悉人體的精細解剖基礎，同時能科學定位，加上中醫經絡理論，才能正確診斷病灶及準確下刀治療，如此才能降低傷到血管神經的危險，提高成功治療的安全性。

小針刀治療後的日常保養
如同上面所提到的，小針刀主要是在治療各種慢性軟組織損傷所造成的不適，所謂「慢性」指的就是，在日常生活中的姿勢與工作型態，長久累積造成的酸痛，因此這類酸痛的治療，仍需要搭配勞損源頭作方法改善，例如日常需久坐者應注意椅子種類，若需搬重物或反覆固定動作時，是否應搭配輔具等等，如此加上規律的治療，便能讓不適症狀改善且穩定。

而在其他日常保養上，由於時節進入多變的秋天，應避免淋雨吹風著涼。此外，長期待在冷氣房或是習慣直吹電風扇的人，或許當下自我感受上身體不覺得冷，但在中醫觀點上，「風」、「寒」、「濕」對關節都是不好的。

也要提醒，平時養成適度的運動與活動的習慣，也能讓關節周圍的軟組織保持活絡順暢。倘若關節已經受損或不適的人，則可以選擇在平地上散步、游泳等較不劇烈的運動，對關節的活絡都是有幫助的。

充足的睡眠跟均衡的飲食也是必須的，特別是體重過重的人，膝關節若長期都在負重的壓迫下，時間久了，都是會對軟骨造成嚴重的破壞與磨耗，因此體重控制不是只是為了外觀，更重要的是為了自身的健康著想，才讓自己的生活不被酸痛所限制住。

#扶原中醫關心您的健康，也為您的健康做把關

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詳細完整文章來自 https://physicaltherapyclass.com/bonespur/

骨刺真的可怕嗎?



常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。



但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…



從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。



骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?


避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。

物理治療:https://reurl.cc/6qead
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常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?

從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。

但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…

從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?

骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。

骨刺會消失嗎?

答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?

避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。

現代科技進步，生活、工作型態也隨之改變，我們長期滑手機、用電腦等，若沒維持正確姿勢又缺乏運動，長期下來就會對身體造成諸多壓力。復健科醫師侯鐘堡從頭到腳一次詳解，日常生活活動應維持的正確姿勢！從打電腦到搬重物，只要用對姿勢，痠痛毛病、身體傷害不再來。

錯誤姿勢造成身體傷害

頸部
「正常的頸椎是呈現倒C字型，」侯鐘堡醫師從頸部開始說明，若長期以「烏龜脖」的姿勢打電腦，頸椎關節就容易退化、長骨刺，甚至造成椎間盤突出及頸椎過度僵直等問題。

腰部
「其實根據人體的構造，腰部不是拿來彎的，」侯鐘堡醫師指出，髖關節才比較適合彎曲，若長期以腰部為支點搬東西或抱小孩等，就容易造成椎間盤突出、椎間盤退化及椎間盤狹窄等問題，引發長期腰痛、走路走不遠、坐骨神經痛的症狀。

膝部
侯鐘堡醫師指出，非常多人有膝蓋問題。他說明，如果長期蹲跪，膝蓋承受的壓力將是平常的6、7倍左右，容易造成關節退化、長骨刺、軟骨磨損。

錯誤姿勢如何調整？

1、確認視力
「首先要注意眼鏡度數是否足夠，」侯鐘堡醫師指出，若眼鏡度數不足，在打電腦、滑手機時就一定會向前傾。

2、電腦螢幕高度
電腦高度應維持與視線水平，或稍微向下10度也可以。

3、調整座椅高度
座椅高度要調整成讓手肘能適當的靠在桌面，才不會造成聳肩。「聳肩也會造成頭部前傾。」

4、手腕靠墊
侯鐘堡醫師指出，若有腕隧道症候群或滑鼠手的患者，手腕部分建議要有靠墊，鍵盤也要好好選擇。

5、座椅選擇
建議座椅需有腰靠設計。「如果沒有腰靠，大概坐20分鐘，腰部就會開始疲勞，自然會向前拱，對腰部健康不太好。」侯鐘堡醫師說，建議坐著每20到30分鐘就向後靠，降低腰部壓力。

6、避免長期蹲姿
有些長輩做家事需要蹲著，但膝蓋已經開始退化，蹲姿就會對膝蓋造成更大的負擔，加速退化程度。「所以會建議他準備一張小椅子，用坐取代蹲，就能降低我們膝部的壓力。」

侯鐘堡醫師示範動作

髖關節伸展運動
長期久坐容易造成髖關節僵硬、梨狀肌緊繃，就建議多做此伸展。

步驟：
1、坐姿預備，翹腳維持90度，並吸氣。
2、吐氣時身體向前傾，會感到臀部髖關節、梨狀肌的伸展。
3、此時可將腳尖稍微勾起，伸展的感覺會更明顯。
4、一次維持30秒至1分鐘，即可換腳。

正確搬重物方法
侯鐘堡醫師指出，一般人沒有經過訓練，要搬重物時很容易直接彎腰，此時就會對腰部產生很大的壓力，就容易有椎間盤突出及腰椎退化等問題。

方法一：腰椎打直，彎髖關節及膝蓋下蹲，將重物搬起。
方法二：運用重訓當中的「硬舉」動作。腰椎打直，彎曲髖關節、屁股向後推，下蹲將重物搬起，將比彎腰輕鬆許多。

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#侯鐘堡 #復健 #足部
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