開辦醫療貸款 助青年勞工
高克培／醫師（台北市）

先前「醫材費用天花板」的議題曝露出台灣醫療器材有貧富差別；雖說「使用者付費」，可是若因經濟狀況不好就完全沒有機會享用較先進器材，何其殘忍？
筆者數月前接受了頸椎間盤手術，術前醫師詳細說明，有很大一部分重點在器材：健保局提供的是將上下脊椎用金屬固定，優點無需額外付費，缺點是未來脖子轉動較受限，且有若干比例的患者，術後幾年在手術上一節的椎間盤將復發突出、必須再次手術；若用人工椎間盤，未來復發率低很多，且術後「脖子可以轉動自如」，但是需自費卅多萬。
我已年過七十，內人二話不說決定採取自費，原來她早為筆者準備了醫療保險。
在一次術後門診追蹤時，候診室一位病情與我類似的年輕病友向我攀問，他說自己經濟狀況不佳，只能選擇健保的固定式手術。他對我脖子術後第二天就不需戴頸套且自由轉動羨慕不已；他說非常擔憂自己未來的職場生涯，聽來令人不忍，卅幾萬就決定一個年輕人的一生？
筆者也認識一位油漆師傅，原本生意興隆，快快樂樂工作，因為頸關節固定術，無法輕易抬起或低下頭，工作大受影響，情緒不好，從此再也不樂業，生意蕭條、生活頹廢。
我們國家有一個行之有年的德政「就學貸款」，幫助過無數家境清寒的大學生改變人生。政府何不比照這個制度（託付公立銀行），讓一些經濟弱勢年輕患者申請輔助，在醫療時，得以使用術後功能助益極大的高端醫療器材。利息當然盡量低，讓他們在度過難關、恢復生產力後，逐月償還。
許多學子受惠於就學貸款而成才，這個社會的愛心、政府的責任，何不讓年輕勞工朋友因健康因素也得雨露均霑？未來他們也是社會支柱，他們的服務，亦是對社會的回饋！

#新竹馬偕神經外科2019回顧

新竹第一的神經外科團隊，有最大量的治療經驗，不斷的超越自己是我們最大的目標，因爲只有新竹馬偕可以超越新竹馬偕。
108年度，我們有221例的頸椎手術，其中頸椎人工椎間盤置放151顆，雙雙超越去年同期，經驗累積再累積，技術熟練再熟練，為了就是要讓你安心、放心，頸椎骨刺是可以治療的，頸椎手術都是「顯微手術」
#什麼是頸椎顯微手術？
現在科技進步，頸椎手術不在像傳統手術那樣可怕，傷口不大，從脖子前方肌肉的縫隙進入，手術過程都在千萬級的顯微鏡下操作，骨刺可以清除的乾乾淨淨，神經看的清楚自然不會受傷。
手術後當天就可下床活動，住院約3-4天，頸椎手術以不再是高風險，會癱瘓的手術。

神外團隊「沒有最好，只有更好」。
今年還會繼續努力。

#頸椎人工椎間盤置換手術
#顯微手術

【頸椎開完刀就沒事了嗎?你最好不要這樣想】

以下是診間內的實際病例：一位50歲女性患者，10年前因為長期肩頸痠痛，肩膀手臂麻痛，長期接受健保一般復健治療長達3年時間。

後來因為實在受不了，而去接受頸椎椎間盤手術，以為從此一勞永逸。
而然自從去年起，肩膀上臂麻痛的情形又如鬼魅般一再出現，這次連雙手10根手指，每天早上起床都會酸麻痛醒。

她再次開始他的尋醫之路，從神經內科，骨科，神經外科，後來經由朋友介紹來到了復健科。

她向我娓娓道來上述的尋醫史，她給我的感覺是：現代醫療無法解決他的問題。

我再次檢查了她的X光，發現頸椎曲度仍舊異常。理學檢查：雙側前斜角肌超級緊繃跟牛肉乾依樣。 雙側上斜方肌痙攣，頸椎前伸。

其實這是很常見的姿勢不良，頸椎核心無力而外側肌群就會拚死命的拉住而緊繃。
經由徒手治療/運動治療之後，放鬆頸椎外圍肌肉，維持正確姿勢，訓練頸椎核心後，其實是可以長期改善，而不用再次手術的。

頸椎治療要點：
1. 改善姿勢，認識正確頸椎姿勢，如何正確低頭
2. 放鬆頸椎代償肌群
3. 正確訓練頸椎核心肌群。

http://bit.ly/2Svbprn
上面是香港明星古天樂的例子：頸椎滑脫而去接受開刀手術。

下圖為：頸椎C56節 C67節 接受人工椎間盤手術後的X光照片