▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #疾病管制署 #後疫時代 #戴口罩 #運動 #HealthyAtHome #運動即良藥
　
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【最適合長者的運動－為什麼練健康要開太極拳課程？】
你是否看過有人在練太極拳？其動作看似柔美而和諧，但你知道嗎？它也是一套非常重要的「動作控制」訓練。
練健康在長期推廣 #銀髮族訓練 的過程中發現，大部分長者對於「重量」仍會感到恐懼，我們一直在尋求突破這個困境的解法，難道真的沒有一種訓練，除了安全有效外，又不令人那麼恐懼嗎？
後來，我們找到了。2016年的研究文獻中提到，太極拳的益處，相較於 #阻力訓練，其增加的肌力與肌肉量雖然沒有肌力訓練來得多，但仍會有所進步，你只要靠自身能力，調節力道，就能安全又有效的訓練；太極拳又具備社群互動功能，讓你能夠更安心、開心地運動。我們始終相信，只要能讓你開始嘗試的運動，就是好運動；那太極拳，就是你最好的開始。

👩🏻‍⚕️太極拳在研究中發現有以下特色：
📍太極拳養生功法是一種「極慢速訓練」，能 #加強肌力、放鬆緊繃的組織。
📍意象訓練：四肢周身藉由不同方向及快慢擺動綜合交錯，#活化大腦，提昇認知、感知能力。
📍利用符合人體生物力學的動作，讓你事半功倍。
📍許多「重心轉移」動作，加強動作控制及平衡能力，能 #預防跌倒。
📍肌、筋膜伸展、訓練全身肌群及呼吸協調搭配，#釋放壓力 及放鬆心情。
📍對抑鬱症、心臟、中風康復、癡呆症、纖維肌痛、高血壓和骨質疏鬆症患者有益。
📍#正向社群互動，學員間一同激勵與進步，廣結善緣。

　　練健康重視專業及教學品質，因此請到中央警察大學教官、中華最後武狀元－常東昇宗師、太極武當丹派嫡傳第十二代的 常達偉老師 親自授課，紮實小班高品質教學，以細心照顧每一位學員。

　　練健康一直自詡為一個「品牌」，而不單單只是一間「健身房」，能夠讓運動普及到各年齡層，使每個人都能找到自己適合的運動，才是我們的使命。

　　因為健康，是練出來的。

　　讓我們一同在週日早晨，一起用太極拳，練健康！
❣️本課程採螺旋式教學，每一堂皆會複習前一堂所學，不用擔心跟不上，歡迎隨時加入我們！
🧘🏻‍♀️點按看看報名資訊：https://www.surveycake.com/s/pO00z
☎️或洽詢：（02）2507-4196（營業時間：13:30-21:30）
【課程名稱】樂活有氧常壽太極
【講師姓名】常達偉老師@常氏太極拳、陳玟星老師（美籍）、卓家蓁老師（俄籍）
註：講師人數視學員人數而調整
【上課時段】 8月27日～9月23日
【上課地點】練健康場館（台北市中山區南京東路三段29號B1）
【上課星期】 週日 早上10：00～11：00
【招收對象】適合任何年齡層
【教學目標】
增強免疫力，增加運動量，增高律動感，增進互動性；
伸筋展骨，筋膜揉解，除憂却煩，提昇帶氧，平和情緒，旺盛代謝 。
刺激末梢神經，靈活大腦神經，促進敏捷協調 。
【教學五大核心】
❣️每週上課皆重新複習上週內容，各單元並增加新的練習動作。
❣️總複習為最後二週，心得分享與學習反饋 。

一，太極丹道養生法門之伸筋展骨，呼吸，吐納，開闔，律動，拮抗，延展及大腦末端神經叢（含顏面，手腳，指頭，皮膚等）之
扭轉，折拗，彈抖，振顫，搖晃，碰撞，敲擊，搓揉，擺盪，反錯等機能活化性質運動。

二，揉胸推腹，深推四門，深沉呼吸，暖腰腎激活帶脈 。

三，太極拳組合套路練習：原地，連環，逢源，四方，八法。

四，頭部前後大天凸區之眼壓，耳壓，腦壓相關穴道經絡按摩舒緩。

五，調息吐納，挑掌排打，煖手起陽完整收功 。

請著寬鬆衣物與防滑鞋，避免悶熱，準備毛巾和飲料
資料來源：
Huston, Patricia and Bruce McFarlane, 2016. “Health benefits of tai chi What is the evidence?,” Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadien.62(11):881-890 and e645-e654
#太極拳 #肌力訓練 #中高齡訓練 #銀髮族訓練 #有氧 #taichi #健康是練出的 #台北市健身房 #健身團課 #健身 #舒壓 #放鬆

【觀念】有氧運動也能預防肌少嗎？

重訓是對抗肌少的最佳策略，但有氧運動也能預防肌肉流失。

舉個簡單的例子，如果一位70歲長者鐵人三項可以完賽，各位覺得他有可能會因肌肉太少，無法從椅子上站起嗎？他會比同年齡的人更容易跌倒嗎？他如果跌倒會無法從地上爬起來嗎？

不太可能吧？

附圖來自2011年The Physician and Sportsmedicine，最上圖是一位40歲的三鐵選手，可以看到肌肉相當飽滿，皮下脂肪只有薄薄一層。中間是不運動的74歲男性，脂肪取代了大部分肌肉組織，而且還浸潤到肌肉深層，有點像大賣場裡的「雪花牛」燒烤片。下方則是70歲的三鐵選手，肌肉跟40歲選手一樣飽滿扎實。

如果沒有史考特的敘述，各位能從這些影像中分辨誰40歲、誰70歲、誰有運動、誰沒運動嗎？誰有運動應該很容易分辨，誰的年紀大就不容易看出了吧？

世上最長壽的「藍區」（Blue Zone）如沖繩（日本）、薩丁尼亞（義大利）、尼科亞縣（哥斯大黎加），這些地區的長者沒有一位上健身房，卻能到90、100歲還是行動自如，健康狀況良好，靠的是什麼？

是每天到田間海邊耕種採集、在蜿蜒的山路上行走數小時、徒手整理自家的庭園，這些低強度但極大量的有氧活動。

確實，做大量有氧不利於肌肉肥大，三鐵選手的肌力與肌肉量通常不如健力選手。但這不代表一般人做有氧會越做越瘦、越做越弱。相反地，許多世上最長壽健康的民族從未踏入過健身房一步，只以行走、負重、農牧工作就鍛鍊出強健的肌肉骨骼。

這代表史考特認為重訓沒有價值？倒也不是。

1. 已經有肌少症的患者，重訓是第一要務。先增加肌肉量，才有能力從事有氧及其他休閒活動。

2. 有氧與重訓各有益處，且無法互相取代。所有的官方指引都建議一般人做有氧加重訓，這是其來有自的。

3. 如果你目前只做重訓或有氧，加入另一種訓練模式，對健康與體能表現會有很大幫助。

4. 講實際一點吧，現代人的生活除非刻意追求，不然誰能一天走數小時的山路呢？在活動量普遍低的今日，做重量訓練還是預防肌少症比較省時有效率的方法。

有氧運動與重量訓練都能預防肌少，兩者相輔相成，更沒有做有氧會導致衰弱這種事情。

↓ 加入 LINE@ 不定期分享更多健康新知 ↓
https://lin.ee/7pOSAmy

參考文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22030953/