➥【已接種兩劑輝瑞/BNT疫苗之醫事人員的突破性COVID-19感染】：【新英格蘭醫學期刊】於2021年7月14日發表全球第一篇ChAdOx1 (AZ)新冠疫苗混打mRNA-1273 (Moderna)疫苗的研究。
　
■ 背景
雖然輝瑞/BNT COVID-19 mRNA疫苗能有效預防SARS-CoV-2的感染，近來陸續有突破性感染(breakthrough infection)的病例出現。此篇研究由以色列團隊所進行，探討發生突破性感染的相關指標(correlate)。
　
■ 方法
Sheba Medical Center是以色列最大的醫學中心，共有12,586位醫事人員。截至2021年4月底，已有91%的人員接種兩劑輝瑞/BNT疫苗。為監測是否出現突破性感染，中心針對有症狀或有接觸史的人員，進行廣泛的檢驗，項目包括PCR核酸檢測、抗原快篩、血清抗體檢測及病毒基因定序。研究採病例對照分析法(case–control analysis)，針對每位突破性感染者(病例組)，依性別、年齡及免疫抑制情形選取配對的對照者(已接種二劑疫苗且未發生突破性感染的醫事人員)(對照組)。病例組/對照組以1:4~5比例進行配對，比較兩組的血清抗體效價，分析發生突破性感染的相關指標。研究也分析突破性感染者的血清中和抗體效價與病毒量(N基因之PCR的Ct值)的關聯性。
　
■ 結果
共有1497位受完整兩劑疫苗的醫事人員因有症狀或接觸史而接受了PCR檢驗，其中39位發生突破性感染(PCR陽性)，平均年齡為42歲。病例組在感染前(一星期內)的血清中和抗體效價較對照組低，病例組/對照組抗體幾何平均值比為0.361 (95%信賴區間:0.165-0.787)。在病例組中，若感染前血清中和抗體的效價較高，所測得的病毒量則較低(Ct值較高)，代表傳染力也較低。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀，不過有19%的感染者症狀持續6個星期以上，出現嗅覺喪失、持續咳嗽、疲倦、虛弱、呼吸困難及肌肉痠痛等新冠長期(long COVID-19)症狀。
　
突破性感染病例中，85%是由B.1.1.7 (alpha變異株)所引起，和當時的社區流行病毒型別相符。29(74%)位感染者在感染期間可測到相當的病毒量(Ct值<30)，不過其中只有17 (59%)位抗原快篩呈現陽性反應。詳細疫情調查顯示這39位感染者並未再將病毒傳染給周圍的人員(無二次感染現象)。
　
■ 結論
於接受完整兩劑疫苗的醫事人員，其突破性感染的發生和感染前的血清中和抗體效價兩者高度相關。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀，不過有些病患會出現新冠長期症狀。
　
此外，多數突破性感染者身上仍帶有病毒，對其周遭的脆弱族群而言，可能還是具有傳播病毒的風險...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2691/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　　
　　
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-07-28
Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers
■ Author：Moriah Bergwerk, Tal Gonen, B.A., Yaniv Lustig, et al.
■ Link：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109072
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/12
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
　
財團法人國家衛生研究院

#時事星期五資訊不落伍〔07/24-07/30一周大事〕
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#政時事
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❶日本疫情持續升溫　首相菅義偉：東京奧運不會停辦
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東京奧運於23日正式開幕，開幕式場外有許多反對奧運不再度延期的民眾聚集在場外抗議，醫療從業人員也擔心若持續舉辦將造成日本醫療體系崩潰。
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主辦城市東京都28日確診人數飆升至2848例，創下單日確診數新高。日本首相菅義偉對此表示將帶著高度警惕展開防疫工作，並否認東京奧運可能因為疫情升溫而中止，也呼籲民眾一直到帕運結束，都透過電視觀看比賽。
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原本希望藉由防疫成效加上成功舉辦奧運藉以扭轉低落的民意支持率，但東京奧運仍在東京處於警急狀態宣言的時期照常舉行，恐將影響日本年底大選。
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❷突尼西亞局勢動盪 近年來最大政治危機
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突尼西亞總統薩依德在25日無預警宣布開除總理、凍結國會30天，此舉引發雙方支持者衝突，也讓突尼西亞面臨了茉莉花革命後最大的政治動盪。
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過去一年的突尼西亞因為疫情受到極大影響，以觀光業維生的突尼西亞國內經濟來源不穩定、青年失業率高、防疫政策混亂，人民將種種罪名怪在主導內政的總理麥奇齊頭上。
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總統薩伊德藉此機會開除總理、凍結國會，此外他也調動軍方來壓制所有的示威抗議、阻止議長進入國會，就連與他立場不同的半島電視台也遭波擊，記者、編輯被趕出電視台外，同時被限制不得做相關的拍攝和報導。
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反對派認為薩依德的行為已形同政變，在沒有諮詢總理、國會的情況下，利用自身權力來開除總理，這樣的行為早已違憲。
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總理麥奇齊則宣布他將會將權力歸還給總統，希望此舉能夠幫助國家的團結，退一步的動作也可以平息國內的政治對立，這是否也說明突尼西亞可能走回原先強人政治的老路？
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❸重啟聯絡管道 兩韓關係迎來破冰?
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去年6月，北韓因不滿脫北者和維權人士在兩韓邊界投放傳單，因此單方面切斷所有官方對話管道，甚至炸毀兩韓聯絡辦公室，使韓半島局勢再度陷入緊張。
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時隔13個月，27日兩韓官方無預警宣布，重啟雙邊的官方軍事、政治聯絡管道，並進行了睽違一年多來的首次通話。南韓統一部官員也透露，由於北韓因防疫封鎖國境，目前難以進行實體會面，因此正在討論視訊會議的可能性。
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在兩韓重啟聯絡後，外界也好奇兩韓峰會的規劃以及美韓聯合軍演是否將照常舉行。對此，青瓦台官員回應，目前尚未討論過峰會相關事項，軍演也不會受影響。
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為何金氏政權會突然軟化態度，分析指出，或許和北韓國內經濟、糧食危機的加劇有關。由於受到聯合國持續制裁，加上COVID-19的封鎖和天災打擊，北韓去年GDP出現23年來最嚴重的萎縮。金正恩或許希望藉此爭取更多的國際援助，韓半島是否能走向和平，依舊不容樂觀。
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#經時事
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❶歐元區七月通膨突破央行目標，GDP第二季季增2%優於預期
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歐洲統計局 (Eurostat) 30 日 公布 2021 年第 2 季歐元區國內生產毛額季增 2%，高於市場預期的 1.5%，7 月通膨率也突破央行設立的 2% 目標，達到 2.2%。
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在主要成員國表現中，葡萄牙以 4.9% 季增幅勇居第一，接著為奧地利的 4.3%、拉脫維亞的 3.7%，歐盟 2 大核心國家德國、法國 GDP 分別較上季成長 1.5% 和 0.9%，低於整體平均，西班牙和義大利分別增長 2.8% 和 2.7%。
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經濟學家預計，今年下半年歐元區通膨率將進一步升高，並在 2022 年和 2023 年回落至遠低於歐洲央行 (ECB) 設立的 2% 目標。
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❷央行理監事會議摘要 通膨問題成隱憂？
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央行29日公布於6月17日舉行的第二季理監事會議議事錄摘要。本次會議中，央行雖維持低利率的政策，不過通膨問題是此次理監事們關注的焦點，在摘要中共出現29次通膨，是理監事們熱烈討論的項目。
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一部分理監事認為，疫情導致的缺櫃、塞港問題，推升原物料進口價額，連帶出現通膨上升問題。不過另一部分理監事則指出，通膨攀升是受到基期較低的因素影響，目前通膨率（CPI年增率）為1.6%，在目標通膨率0%~2%間，若國內投資持續上升，以目前的狀況來說仍屬可接受的範圍。
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針對輸入性通膨的問題，內需業者指出目前雖有交貨遞延的問題，大宗物資及國際原油也都上漲，但目前仍能自行吸收成本，若到了無法負荷漲幅時，漲價仍勢在必行。
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❸桃園市議會通過臨時議案！市民每人普發現金5000元
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7/27（二）於桃園市議會臨時會上國民黨團徐玉樹議員提出臨時議案，因新冠肺炎疫情加劇，民生經濟受挫，提議市政府普發現金以苦民所苦救救甘苦人。無黨籍議員李佳興表態支持，並要求市府與財政局應積極尋找財源以負擔普發所需經費。
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對此，民進黨議員蔡永芳與李光達持反對意見，認為普發現金只是在喊價，考量到桃園市已舉債400億元，如需普發現金則需要另籌100多億，對於市府是否有能力負擔與普發現金的經濟效果持保留態度。此外，應針對近期經濟陷入困境，但不符現行紓困條件之民眾發放紓困金，同時要求社會局提供必要協助。
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國民黨團所提臨時動議最後以22:3表決通過，對此桃園市長鄭文燦於7/28（三）表示尊重提案人意見，但臨時議案屬建議性質，仍須經市府評估政策可行性才予以實施，目前桃園市並無足夠財源普發現金。

第一次聽到李國鼎的時候是 2018.02 和威宇去台中聽 Hank 演講

之後進公司不斷不斷聽 Hank 講李國鼎。過程中看了關於他的影片、公司也買了一堆李國鼎寫的書，但兩年過去，我沒有靜下來系統性地讀任何一本

這次的 trigger 點是讀台灣半導體早期的資料，想要把這個歷史拼圖拼起來，就先選了一本比較薄的、1987 年出版的 <工作與信仰> 讀起

這本是整理李國鼎在不同場合的演講、投稿而成，涵蓋很多主題，光是我摘要的內容就超過 7000 字，所以打算分三篇來整理心得

今天先講讀完李國鼎 1983 年在中央大學演講，主題 <求知的過程和經驗> 我非常喜歡這章，從李國鼎小時候講到他 70 歲

曾經老闆問我：阿堯，如果今天要你幫台灣科技化，你會怎麼做？當年蔣中正可是丟了臺灣工業化的題目給李國鼎

那時我完全沒有 idea，怎麼可能，太難了吧。但讀完這章，我覺得李國鼎有這樣的能力，完全不是因為他聰明。幾個 takeaway

1.跟最厲害的人學
2.保持初衷，一路保持初衷
3.每一步都算數，每一件看似困難的事，對往後都會有極大幫助
4.對現狀不抱怨，認真做事、隨遇而安
5.讀萬券書，更要行萬里路。與頂尖人才交流，不要活在自我想象中

-------底下內容摘自 <工作與信仰>-------

- 1934 到劍橋去做研究，因為那裡是核子物理的聖城，1930 年代前後，許多新發現皆從那裡研究出來。做了兩年的核能物理研究，和一年的極低溫下面超傳導現象的研究，這個題目是當時中國學物理的人沒有去學的。大學教科書 Radiation from Radioactive Substance 的作者 Rutherford 就是這裡的主管，另一位實驗室教授兩度得到諾貝爾獎。很多優秀學生都在當高級研究員指導研究生研究，還有發明電子的 Sir J.J Thomson 和發明 Cloud chamber 的 Wilson 雖然退休，但仍到實驗室來，可以常常請益
- 每天下午茶時間，做理論的人就會跟做實驗的人進行交流與辯論。不斷交互、修正，結果就帶來很多新發明。使得那時劍橋物理研究所成為世界物理學的聖地，全世界理論或實驗派的有名物理學家都常來演講訪問，這是他的黃金年代
- 這些研究學問的方法和思路無形中給我很大的訓練和啟示，那就是對任何問題，要先有整個的了解，然後選定優先次序再著手推動進行。

- 回國在還沒找到軍事工作以前，先到武漢大學教物理。第二年在長沙加入防空學校（月薪從 360 下降到 150）做照測總隊修理所的所長，招收了許多大學理工畢業生為技術員和一批機械生，所有後方主要城市的防空部隊都要我們派員工去大修，還要訓練軍隊技術人員的維護工作。因為當時沒電，就將磨米的磨子改成水力發電機。油不夠，就收購玉米和燒酒來練強力酒精，一面又做木炭汽車。這一段時間使我對技術問題和工廠工作，發生了很大的興趣

- 過了三年被邀請到中央研究院，參加 1940 西北日全蝕觀測。做沒多久，覺得這份工作和當初回國的初心不一樣。第二年同學介紹去資源委員會的資渝煉鋼廠做工務組主任，當時後方缺鋼鐵，而四川有鐵、有煤，在技術人力方面，有一批資源委員會送到德國去實習、然後計畫去湘潭參加設計中央鋼鐵廠的年輕工程師。我就和這一群專家中三四位共同來籌畫資渝煉鋼廠。我參加該廠工作期間，得到非常有意義的經驗，管理和技術的

- 在資渝做了三年，資源委員會調我到會本部工業處管理會數五六個鋼鐵事業，同時去戰時生產局也主管協調聯繫鋼鐵事業。因此對後方鋼鐵業的認識增加了解。勝利後，主動收集日本在東北所建設的鋼鐵工業資料。資源委員會擬在上海見一個有規模的造船廠，計畫用日本的賠償及美國的援助來辦，我就參加了籌備工作，技術人員延攬順利、碼頭已建好，但國共內戰，被調到基隆台灣造船公司。在此期間，曾以五十天的時間到日本實地考察其機械、造船等重工業。在台船約五年時間的磨練，最重要的使我對機械、造船工業也能略窺堂奧。

- 1953 被尹仲容徵招到經濟安定委員會下新成立的工業委員會做專任委員，做他主要的助手。一方面設計經建四年計畫的工業部門，尋找可發展的工業與產品。另一方面把這些計畫做出來後，便申請美援支持款項來加以推動，使國家走上工業化的途徑。在這方面我管的範圍很廣泛，除化學、食品工業外，諸如電力、紡織、機械等都歸我主管。這一工作時期是非常有意義的，可以接觸到很廣的層面，每天都接觸到新的事物及新的知識，同時以能代替進口、節省外匯的產品為優先。這段期間也開始參加國際會議，從 1954 開始每年一度的聯合國亞洲暨遠東經濟委員會年會，和其會前的工業分組會議，討論各國工業化的問題。以前只有外交部派人參加，注意力放在代表權問題，對其他專門議程都沒有意見。但我很認真看完議程中工業化涵蓋範圍的每個項目，在每項議程中我也盡量設法將彎的情形介紹給與會各國代表，交換經驗。連續參加三年，得到很多知識，對於推動一個國家工業發展，有了廣泛和整體性的看法。對於其他國家工業發展的途徑和方法或若干措施有助於我們推動工業的，回來即像工業委員會和經濟安定委員會報告並建議。

- 同時開始注意研究工業發展環境的問題。誰願意辦工廠？什麼情況下願意辦？什麼情況下能賺錢？政府哪些措施會影響工業生產？我最早有認識的是租稅問題對工業的影響。那時推動紡織外銷，發現進口的棉花有關稅，棉紗有貨物稅，賣出去有營業稅。我在經濟安定委員會先後建議關稅和貨物稅退稅制度，建議經採納就陸續實施了

- 由科學轉到工程，再由工程轉到社會科學，接觸財稅、經濟許多方面，凡是有關聯的問題或頭痛的問題，只要給我學習機會，都不會放過。一面做、一面學、一面想辦法解決問題，一面探尋新的問題和新方法，在工業委員會做了五年學到很多

- 1958 被派任美援會秘書長，因擔任幕僚長的關係，開始了我和財經首長接觸頻繁的時期。這時期我的三個身份，第一是美援會秘書長，第二是經濟部工礦計畫聯繫組召集人，第三是工業發展投資研究小組（IDIC）召集人。工業發展過程中研究投資環境的知識，當時尚無專門書籍可以參考，幸而隨顏靜波於 1957 參加舊金山世界第一次國際工業會議，會議中所收集的資料全有用處，徵選了十幾位同事，大家用科學的方法分析所謂投資環境有哪些

- 發現第一買土地很難，有很多法綁住。第二影響資本累積和行程得稅法很多，譬如印花稅。因這兩個因素，我邀請稅務專家、土地專家和法律專家來參加我的工作

- 我主持美援會最大信念是怎樣不依賴美援而可以生存，這是很少國家肯這樣做的。1960 提出財經發展 19 點措施

- 同時我想如何把這些觀念、法律功能、時代需要以及經濟學家的許多知識、社會應有的認識等，讓一般人都能了解，唯一的辦法是辦展覽會。這個展覽會將許多經濟觀念介紹給大家，讓大家了解和自行解答這些問題（人口過剩、水庫不足）設計一套圖表，分析一塊地三公頃要生產農作物的話，可以得到多少錢養多少人？若要辦工廠的話，可以生產多少？養多少人？若要外銷，可以得到多少外匯？這個觀念介紹給大家，大家對土地利用觀念很快就由農業社會轉變到工業社會
- 一個國家經濟的進步，同事也需要人民觀念的進步，來互相配合。我很快發現，今天我們所需要的是又懂法律、又懂經濟的人，我在美援會成立一個小組培養此種人才，並在台大及東吳大學設置獎學金鼓勵學經濟的去學法律，學法律的去學經濟，這樣對國家將有更大的用處。如果只懂法律而不懂經濟就會發生很多問題

- 在這期間，我每年有五、六次出國開會的機會，參加國際會議或帶領友好訪問團加強雙邊關係。行萬里路中，結識很多朋友，至今還保持聯絡，尤其在亞洲地去的財經首長，多變成好友。同時藉著外國投資人可知道世界的經濟情況、產品的發展情況，各公司的經營哲學及策略，這些都是學校學不到的，這些只有從談話中、公司年報中得來。知識增加了，而且增加的多半是動態方面的知識，而不是書本中固定的、靜態的資料

- 1969 由經濟部轉任財政部長，在我個人是極不願意的事，但當局既然一定要我做，也只能盡我的力量，仍抱著虛心學習的態度全力以赴。每一個銅幣拿到手中總有兩面，一面是人頭、一面是數字，我唯一可自傲的，看過數字，也看過人頭。我做過經濟部長，也做過財政部長，因此知道，同樣的一塊錢財經兩邊的看法，完全不同
- 從經濟部長轉到財政部，我仍不斷了解農工業的發展，從而綜合財政與經濟的關係。我常常告訴財政部裡的同仁，不要做經濟發展的障礙，假如有就趕快告訴我，如果法律有瓶頸就修改法律，辦法有瓶頸就修改辦法，若是人的話，則人的觀念就要改變。如果不能改變，應該調開原來工作崗位，這是我做事的哲學

- 1975.12 心臟病發，1976.06 請辭獲准，調任行政院政務委員

Excel數據編輯與視覺化分析-以觀光統計資料為例，資料分析目的，瞭解資料轉置與樞紐的差別。轉置的使用時機，使用功能操作，不用寫複雜函數，相信人人都可以理解。

孫在陽老師主講，[email protected]
範例、講義下載：https://goo.gl/ytzRxT

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國立陽明交通大學-數據科學與雲端運算- Advanced visualization-機器學習
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
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時間軸
00:00:00 E3下載範例
00:09:40 進階視覺化分析
01:28:00 機器學習-線性回歸做預測
01:40:00 機器學習-分群

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時間軸
00:00 PPT簡報實務應用簡介
06:10 尋找證基會文件
14:00 開啟下載文件
16:30 傳送到 Power Point
27:35 設計標題投影片
00:41:19 微軟的簡報模板
00:45:40 瘋簡報的模板
01:05:00 時程模板應用
01:21:23 項目清單模板應用1
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