根據統計，我國健保支出總額以每年5%的比例成長，#年增約300億元，成為政府財政一大負擔。

健保署公布的2019年10大燒錢疾病中，慢性腎臟疾病居首，39.7萬人共耗費533.16億元，其次是糖尿病、齒齦炎及牙周疾病。#這些慢性疾病的發生幾乎與飲食習慣有關，若能致力於促進正確健康飲食觀念、攝取均衡的營養食物，就能緩和或降低國人的慢性疾病負擔。

營養健康的飲食可增強自身免疫力，維持身體健康，可以說是一種「#吃的疫苗」，然而《國民營養與健康飲食促進法》、《食農教育法》、《學校供餐法》營養三法卻延宕多年，政府應盡速立法，#系統性地推動健康飲食，才能讓全民「#省錢賺健康」。

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➤ 健保支出年增300億，推動健康飲食有助降低負擔

吃得營養是健康的第一要素，日常生活中如未充分攝取維持健康身體所需的必要營養素，就會陷入「低營養」，長期下來容易因為體力和免疫力降低而受到感染，甚至引起低蛋白血症，高齡期後更會發生肌少症，陷入活動量減少、食慾更差，低營養問題更嚴重的惡性循環。

根據聯合國永續發展目標（SDGs）的宗旨，改善營養及促進永續農業是社會未來的首要目標，以《食農教育法》為例，蔬食友善環境、地產地銷與剩食是主要的核心概念，希望讓國人減少食物浪費、吃得安心。而《#食農教育法》、《#國民營養與健康飲食促進法》、《#學校供餐法》分屬農委會、衛福部與教育部，三者不能偏廢，國民的健康需要跨部會通力合作。

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➤ 制定營養午餐供餐規範與標準，給學生健康安全的成長環境

政府有責任給予學生一個健康、安全的成長環境，「學校營養午餐」的飲食健康更不容忽視，然而相較於日本、韓國早已將學校飲食健康入法，並將飲食納入教學，台灣的《學校衛生法》不僅無法涵蓋學校供餐面臨的問題，更未能推動飲食營養教育或健康促進的觀念，反而讓地方政府各自為政，導致學生膳食品質參差不齊。

而在營養午餐補助方面，日本有67%由政府補助、韓國100%由政府補助，台灣卻僅有14%，政府應訂定合理的價格機制，增加對弱勢、偏鄉學子供餐的補助比例和總額，#更要制定明確且全國通用的供餐規範與標準，提供學生們優質的膳食，讓他們營養、健康、快樂地成長。

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國民的健康是國力的展現，但相較於菸害防治、癌症早期篩檢等宣導，政府在提高「飲食健康識能」與推行「健康飲食環境」的宣導極為少見，#健康飲食教育相關的公共政策更是不足。執政者必須有所作為，從中央層級跨部會推動攸關國人健康的營養三法，從根本增進國民健康，強化防疫韌性。

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台灣民眾黨立法院黨團
「吃的疫苗」營養三法帶動食安軟實力
民眾黨團籲：政府應盡速推動營養三法！
　　政府守護台灣民眾的健康其實除了推廣疫苗之外，也應該呼籲注重「吃的疫苗」，也就是增強自身免疫力，靠營養均衡來維持健康。台灣民眾黨團幹事長蔡壁如、副總召高虹安和立委賴香伶邀請台灣營養基金會創辦人黃青真、大享食育協會秘書長黃嘉琳、營養師公會全國聯合會理事長金惠民和長庚科大保健營養系副教授許青雲今（6）日共同召開記者會，盼推動營養三法：《國民營養與健康飲食促進法》、《食農教育法》、《學校供餐法》，讓全民「省錢賺健康」。
立委蔡壁如表示，我國健保支出健保支出總額以每年5%的比例成長，年增約300億元，是相當可觀的一筆支出，因此民眾黨團呼籲推動營養三法，吃得營養正是健康的第一要素。食安是國安問題，根據聯合國永續發展目標（SDGs）的宗旨，改善營養及促進永續農業是社會未來的首要目標，除了三月底民眾黨團開過的《國民營養與健康飲食促進法》公聽會外，對於《食農教育法》、和學生生活息息相關的《學校供餐法》也持續推動；這三個法案分屬衛福部、農委會與教育部，三者同樣重要、不能偏廢，國民的健康需要跨部會通力合作。
蔡壁如強調，《食農教育法》主要概念就是推動友善農業及食品產業，致力於全體國民取得安全、營養且足夠的糧食；其中「蔬食友善環境」、「地產地銷」與「剩食」是主要的三項核心概念，也呼籲減少浪費、吃得安心。食安與農業其實是相輔相成的，兩者對於現代人飲食都非常重要。隨時代進步，食安監測都達一定水準，更應該從如何吃得更好的角度來思考，增進國民福祉。
立委高虹安強調，政府有責任給予學生一個健康、安全的成長環境，尤其學校營養午餐這一環更不容忽視；但相較於早已制訂有關學校飲食健康，並將飲食納入教學的日本、韓國，台灣在學校供餐上並無完整的規範，僅在學校衛生法中訂定五條規定，不僅無法涵蓋學校供餐所面臨的問題，也未能推動飲食營養教育或健康促進的觀念，反而是讓地方政府各自為政，導致學生膳食品質參差不齊。全台在學期時間每日供應近180萬份的學校午餐，卻僅有538位營養師替學校供膳把關，相當於一位營養師需要負責3345位學童的營養午餐，營養師、廚工人力不足、待遇有待加強等，均直接影響到學生用餐品質；更不用說偏鄉地區學校履次面臨辦伙規模小、經費不足，導致供餐廠商流標的困境。
高虹安呼籲政府應訂定明確且全國通用的供餐規範與標準，避免一國多制的營養標準，造成不同地區學童發展不均而耽誤學生成長。在資源分配上，也應訂定因地制宜的價格機制，增加對弱勢、偏鄉學子供餐的補助比例和總額，才可能對全國的學生都提供優質的膳食，讓他們營養、健康、快樂的成長。
立委賴香伶則表示，日常生活中如未充分攝取維持健康身體所需的必要營養素，就會陷入「低營養」，長期下來容易因為體力和免疫力降低而受到感染，甚至引起低蛋白血症；甚至到了高齡期，人體用營養打造身體的能力，比不上分解身體組織以獲取熱量的能力，就會發生肌力和肌肉量減少的肌少症。肌力下降就容易感覺疲累，活動力下降，導致身體功能衰退，又造成活動量減少，食慾更差，低營養問題更嚴重，陷入惡性循環；75歲以上的高齡者需要照護的原因之中，低營養等身心活力下滑所占的比重，已經高於腦中風等疾病了。
賴香伶強調，行政院永續會於108年7月亦提出「臺灣永續發展目標」，其中的核心目標為「確保糧食安全，消除飢餓，促進永續農業。」政府應該要制定國民營養及健康飲食計畫，並遵循台灣永續發展目標。2020年7月健保署公布2019年10大燒錢疾病，慢性腎臟疾病再度居首，39.7萬人共耗費533.16億元；其次是糖尿病309.6億，齒齦炎及牙周疾病花費180.03億居第三。這些慢性疾病的發生很可能與飲食有關，若國家致力於促進正確健康飲食觀念、攝取均衡的營養食物，都能緩和或降低國人的慢性疾病負擔。此外，訂立政府機關（構）應支持或協助辦理實物給付之團體，要將營養問題納入考量；政府也應擬定國民營養及飲食建議攝取基準。
台灣營養基金會創辦人黃青真表示，在國家發展進步神速的當今台灣，政府居然沒有整體的政策與規劃，四十年前的衛生署已警覺這項業務需要具專業之專責單位，而提出「國民營養法」立法之議；立法未成，此業務隨著組織變遷，持續由早期「食品衛生處」、「食品藥物署」至目前之「國民健康署」兼辦，遑論其他相關機關單位。相對於日常生活中常見之菸害防治、癌症早期篩檢等宣導，提高「飲食健康識能」與推行「健康飲食環境」之宣導極為少見，呼籲政府「營養與健康飲食促進法」立法不能再在等下去！
大享食育協會秘書長黃嘉琳表示，全民免疫力提高不只在於打疫苗的保護，更是應該從胎兒到銀髮的全人健康營養照顧檢視，Covid-19疫情下，這幾個月凸顯我國飲食、健康和教育相關的公共政策十分脆弱。台灣孩子的齲齒比例高、體位不佳、飲食營養失衡、學校午餐亂象等種種問題，在欠缺學校供餐法、國民營養法的情況下，正說明了錯誤或遲滯的政策，已經將台灣孩子們的未來帶到險境。執政者必須立即作為，不僅僅是農委會推出《食農教育法》而已，更應由中央層級來跨部會推動攸關著下一代台灣人的健康三法，從根本為兒童和國民的全人身心發展通盤規劃。
民眾黨團表示，行政院應盡速將《國民營養與健康飲食促進法》及《學校供餐法》的草案送至立法院審議，並在本屆第四會期完成三讀立法，以增進國民健康，強化防疫韌性。.

送上昨晚的podcast！

又有疫苗陸續到台灣，要等莫德納嗎？請來聽聽我的分析！

順帶一提，昨天傳來韓國七月起會開放部分施打AZ人員混打輝瑞，不過主因倒不是因為期待效果更佳，而是因為AZ供貨延遲影響。

1.韓國7月起將首次進行不同廠牌第2劑新冠疫苗混合施打，預估將有76萬首劑接種AZ疫苗者，第2劑改為接種BNT/輝瑞疫苗。

2.韓國原先規劃利用COVAX7月供貨的83.5萬劑AZ疫苗為4月中接種者進行第2劑接種；但因交貨期延至7月之後，韓國新冠預防接種促進團與專家商議後，決定讓部分首劑接種AZ疫苗者，第2劑改為接種BNT/輝瑞疫苗。

3.混合施打對象為30歲以上居家照護人員、院級醫療機關及藥局醫療人員、心血管慢性病患者，以及警消、海警等社會必要人力，共約76萬人。

4.加拿大、西班牙等國家已開放混合施打疫苗，但韓國政府先前未予許可。韓聯社報導，疾病管理廳長鄭銀敬17日在記者會上說明，當局為因應變種病毒及提高免疫效果，持續檢討擴大混合接種方案，已對100名醫療人員完成混合接種，正在確認抗體等狀況。鄭銀敬表示，有研究顯示在12週後再接種第2劑疫苗時，形成抗體的比例更高，「延後1到2週接種應不會有太大問題」。

5.接種工作預計自7月5日起進行，距離首劑時間間隔約11至12週，按照接種者原先約定日期施打；若施打對象不願接種不同廠牌疫苗，7月19日後可接種AZ疫苗。

6.韓國至17日的接種人數為1423萬人，至少打過第一劑者達27.7%，其中388多萬人完成兩劑疫苗接種，占7.6%。

每天的早餐都吃什麼呢？身體休息了一整晚，隔天很需要靠早餐提供足夠能量，喚醒身體器官的運作。只是早餐選擇五花八門，究竟該怎麼吃才對身體好？又有什麼地雷需要睜大眼睛好好觀察？一起來看看專業醫師的早餐怎麼吃！腎臟科醫師江守山與我們分享自己每天的早餐，同時也點出了國人的早餐飲食習慣暗藏什麼健康危機。

江醫師的早餐怎麼吃？

一定有一種飲品
江守山醫師分享，自己早餐一定會有一個飲品，常常是無糖豆漿、芝麻糊，或加入綜合堅果及煮熟的蔬菜打成飲品。

一把堅果
如果不把堅果加入飲品中，江守山醫師就會吃一把堅果。他說明，一天一把堅果可以保護心臟，尤其是核桃能夠降低一半以上的心臟病機率。

一片80％以上的黑巧克力
江守山醫師說，黑巧克力被發現能控血壓、維持大腦運作，養生之餘也能享受生活。

一顆蛋
江守山醫師指出，雞蛋是完全營養，而且可以做多種變化，包括水煮蛋、溫泉蛋、煎蛋等都可以。偶爾想吃一點澱粉，還能做成蛋餅。他說明，根據中國北京大學公衛院的研究指出，吃蛋的華人心肌梗塞及中風的機率都比較低，已不再被認為是造成心血管疾病的危險因子，反而是有保護作用。

對於雞蛋，江守山醫師也提醒大家：「不要再用顏色辨別營養。」很多人會認為，蛋黃要呈現橘紅色才代表營養價值較高，但很多時候其實都是添加了很多人工色素。

一份水果
「這樣才能達到一天七蔬果的標準。」江守山醫師指出，若是早餐不吃水果的話，要達到一天七蔬果是有困難的。

一杯生酮咖啡
正常咖啡加入椰子油，可以提供好的中性脂肪。江守山醫師引研究表示，咖啡對於維持大腦的心智能力及降低總死亡率皆有幫助。

國人的早餐飲食習慣有什麼問題？

黑心蛋液
「很大的問題是壞掉的蛋液，」江守山醫師表示，今年二月與八月就各發生一次，蛋商爆出回收腐爛雞蛋製成蛋液販賣的新聞。腐爛雞蛋有臭味，就需要加上二氧化氯去腥、加防腐劑及鹽巴防腐等等，因此液體蛋有很多問題。他提醒，若買早餐時看到店家是直接用蛋液，而非現打雞蛋，就要特別注意。

過度追求便宜
江守山醫師表示，太便宜的早餐用的醬油是「化學水解醬油」；火腿是「澱粉」加上「硝酸鹽」及「色料」製成；甚至連起司都不是真正的起司。他強調，如果過度要求價格，有時候對健康的風險就非常大。

「甚至連花生醬都有人是拿發霉的麵包邊與花生一起做出來的。」江守山醫師說，要降低價格，最簡單的方式就是拿不要錢的東西填塞。

學會辨識真食物
江守山醫師表示，以東亞地區來看，台灣人早餐的外食比例很高，韓國及日本人現在幾乎都還是在家吃早餐。「既然已經變成一種國民的時尚，還是希望大家能稍微講究早餐的品質。」

江守山醫師強調，學會辨識食物很重要，例如：學會判斷真正用肉製成的肉鬆，與用豆粉製成的肉鬆有什麼差別？這些吃起來都是會有感覺的。他再舉醬油為例子說道，真正的醬油聞得到豆香味，若是我們只一味地認為「有鹹就好」，可能就只會一直吃到化學水解醬油。

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何謂 #脂肪肝？

脂肪肝，顧名思義就是指肝細胞內累積過多的脂肪，導致肝功能受損。

臺灣有高達三分之一人口有脂肪肝（根據臺灣肝臟學術文教基金會調查），是臺灣人最普遍的肝病，比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。

一般人常誤以為只有#喝酒的人 或者#肥胖 的人，才會有脂肪肝。事實上肥胖是最常見的原因。另外，高血脂、喝酒和#糖尿病 控制不良 都會造成脂肪肝，也因為它不會造成不舒服難以察覺，容易讓人忽視它可能帶來的各種威脅，例如#高血脂、#動脈硬化、#心肌梗塞 及#腦中風；脂肪氧化、脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化 最後導致肝癌 。

脂肪肝該怎麼辦？

脂肪肝是有可逆性的，想改善可以先來試試第一個「 不勉強瘦身法 」（韓國健康書籍作家金尚勲）。

首先，減少碳水化合物的攝取（晚餐的飯、烏龍麵、義大利麵），蛋白質是製造肌肉的基礎，為提高基礎代謝，透過蛋白質（紅肉、魚、黃豆）、維生素（蔬菜）、發酵食品（味噌、納豆）來攝取營養。

第二，健走。正田純一教授提倡每天進行30分鐘以上的健走，在其研究報告指出，持續運動不僅會大量產生可防止動脈硬化、提高胰島素作用的「脂聯素」，還能加強預防糖尿病、老人痴呆症。

第三，喝黑咖啡，研究發現一天喝2.5杯以上咖啡的人，罹患脂肪肝的比例較低。因為咖啡中含有大量綠原酸，不止護肝還能減少體脂肪。 （日本肝臟病學會專門醫船津和夫醫師）

最有效的方式是：瘦身。根據臨床實證，只要能減少8%的體重，就能讓肝臟回到健康狀態。輕鬆、有效又有型喔！

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