【治療師教的運動都不像是訓練？】 「治療師，你教的運動太簡單了吧，我深蹲可以一百公斤欸」 「蛤？不要加重量嗎？躺著做就好？」 我先自首，雖然身為物理治療師，但在大學時期，我也認為「沒阻力跟強度，不叫訓練」，直到在進醫院實習時徹底被打臉。我讓肩膀痛的病人「每天早、中、晚，咬著牙用彈力帶，訓練沒在出力的肌肉」，因為訓練就是「no pain, no gain」，結果練了三週，病人的疼痛沒有下降。結果老師接手後的幾天，每次在床上做5-10分鐘的動作，病人的症狀就幾乎沒了。 會有這樣的誤解，歸咎於在做運動（訓練）的前提就已經不同，平常是在「健康」的身體下訓練，但進入診所、治療所的人，已經是「病態、有症狀」的身體。因此，也有「治療性運動、運動治療」跟「運動訓練」兩種不同名詞。用以區隔。 🔸 受傷的部位已經很脆弱 這部分應該較好理解，扭到腳時腫得的包子一樣，平時可以上山下海，但受傷時會祈禱別人最好不要碰到它，因為「受傷時，組織能承受的強度會顯著下降」。韌帶、肌肉就像破掉的衣服，在缺口上輕輕一扯，馬上裂得更大。治療師為了避免「沾黏、肌肉萎縮、柔軟度下降」等，在受傷期間，還是會讓患部適當的活動、訓練，同時要限制運動強度，避免患部的過度拉扯。 🔸 動作學習需要「心無旁騖、有意識地」進行 長期的疼痛、反覆地受傷，常源自於「使用身體的方式、動作的習慣」出問題。例如：洗澡時會先洗哪邊、用電腦時頭會往前伸、打遊戲緊張時會忘記呼吸等。治療師教的運動，時常在「改變習慣」，包括新的出力方式、使用不同的肌肉等，因此，要在最少的干擾下，專注地做動作，並且反覆地練習，才有機會改變動作習慣。這就像開車一樣，在台灣習慣開左駕，但變成右駕時，你會叫副駕駛的人不要跟你聊天、或口渴時不敢拿座椅旁的咖啡來喝。 🔸 會依「外在的需求」決定怎麼使用身體 延續第二點，當做的事情難度越高、或運動強度越大，身體會傾向使用「原先的動作習慣」或「常用的肌肉」，而導致受傷。許多的文明病包括肩頸痠痛、腰痛、頭痛、膝蓋痛等，常跟「穩定肌群的失能」有關。這些肌群的負責穩定關節、維持姿勢，失能時就像擺爛一樣，不願意做負責的工作。要讓他們回到工作崗位，一開始如果給太難的任務（難、強度高的訓練），他們會繼續耍廢，甚至找已經累垮的人幫忙（反覆受傷的肌肉），所以必須從最簡單的開始（簡單、強度低的訓練），才能讓身體各部位，重新分工合作。 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #運動強度 #受傷 #訓練 #習慣 #復健 #動作學習 #運動治療 #治療性運動 #物理治療 #物理治療師 #陳曉謙 #intensity #motorlearning #injury #training #habbit #rehabilitation #exercise #physicaltherapy #physiotherapy #physiotherapist

覺得實用請按右上角收藏➚ 🔻滾筒放鬆（運動前｜後） -沈澱訓練前的情緒（情緒是訓練中很重要的一環） -減緩肌肉沾黏的不適感 -減少延遲性痠痛的症狀 •次數組數：每個部位10下 •注意事項： -勿壓過關節處 -滾動的速度放慢並確實 🔻動態熱身（運動前） -增加肌肉溫度 -增加關節活動度 -提升訓練時的表現 -減少急性運動傷害（ex:韌帶扭傷｜肌腱拉傷） •次數組數：一組20下（左右邊各10下） •注意事項： -操作速度慢 -伸展幅度盡可能完整 🔻靜態伸展（運動後） -增加肌肉柔軟度 -增加關節靈活性和運動範圍 •次數組數：40sec~60sec •注意事項： -伸展肌肉時放慢，勿彈壓的方式 -盡量增加伸展範圍 🌟喜歡這篇貼文 歡迎分享及標記給有需要的朋友 並留言你的感受⬇️  #伸展 #動態熱身 #靜態伸展 #滾筒放鬆 #一對一健身 #自由教練 #台中 #南屯 #中科 #豐原

【休息不會好的肌腱炎：肌腱變性】 . 『醫生說我是網球肘，我已經休息兩個禮拜了，一打球還是痛』 『我的膝蓋已經做過熱敷、電療、打針、震波，剛開始有好一些，但最近又痛了』 . 跳躍膝、媽媽手、網球肘、旋轉肌袖發炎、跟腱炎、高爾夫球肘等常發生在喜愛運動的族群，或者工作需反覆重複特定動作的人，雖然有不同的俗稱，但皆屬於『肌腱的損傷』。大多數人預期透過『休息』，受傷就會好，但實際上會依據是哪種肌腱損傷所決定，例如 『肌腱變性』即是無法單靠休息、不活動就可以痊癒的。 . 1. 什麼是肌腱（Tendon）？ 肌腱是肌肉用於連結骨頭的一個構造，主要功能為『傳遞力量』。肌肉收縮後產生的力量，會透過肌腱傳遞至骨頭，才能產生各種動作，因此，肌腱受傷時，連接的肌肉收縮時，即會因為拉扯而造成疼痛，健康的肌腱則不會。 . 2. 什麼是肌腱損傷（Tendon injury）？ 肌腱的損傷大致分成兩種：急性肌腱炎、慢性肌腱病性 . (1) 急性肌腱炎（Tendinitis） 一般發生在『瞬間有過大的外力拉扯肌腱』。例如，今天練蹲的時候，身體還沒熱開，突然蹲下去的時候膝蓋痛了一下，結果膝蓋下方紅腫起來。常見特徵為突然一下開始不舒服，大多可以回想到一個受傷的時機，常伴隨『紅、腫、熱、痛』。把它想成衣服的袖口，今天走路的時候不小心被割破，所以袖子有破洞或裂開，是一次性造成的 . (2) 慢性肌腱變性（Tendinosis） 一般是『日積月累造成的』，也就是肌腱損傷的程度大於每日能恢復的程度。每天的日常生活跟運動，實際上會讓身體的細胞受損，但透過睡眠、休息，受損的細胞可以完全回復。但肌腱病變就像每天損傷的程度是101分，恢復的程度是100分，那個多餘的1分累積到一定程度就會有症狀或不適。特徵為『莫名其妙開始不舒服、漸進式的』，『紅、腫、熱這類症狀不見得出現』 . 例如，從不知道哪天起，有時候練完蹲，膝蓋就會腫起來或緊緊的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛，甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站起就會痛。可以想像成衣服袖口每天都被揉、搓、或輕微割到，最後衣服的纖維已經『亂七八糟』，不是一條一條很平順的 . 3. 休息不會好嗎？ (1) 急性肌腱炎 就像衣服一個破洞把它縫起來，給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修補，可能兩週內就好了（這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況） . (2) 慢性肌腱變性 衣服本身的纖維排列已經亂七八糟，你給它半年時間，它還是長的亂七八糟的，不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子，可怕的是，當纖維排列變亂，衣服（軟組織）能承受的力就變小，因此要透過訓練提升肌腱的強度，才能一勞永逸 . 所以如果軟組織 （肌肉、肌腱、韌帶等）的材質或纖維上已經變質，像是肌纖維的排列不是平行的、同時有小神經跟血管增生（學者懷疑這些是造成疼痛的原因），這時候休息多久，都不會變成原本美麗的材質。發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力，它才會經過破壞且重新生長成平順的材質 . 4. 肌腱變性的治療方式 現在的研究跟我自身的經驗，離心運動 (eccentric exercise) 的效果應該是最好的，離心的意思是，肌肉收縮的過程，整體長度是變長的。舉例來說，在踮腳尖的過程中，小腿後側的肌肉是做向心收縮，而腳跟慢慢放下的過程即是離心收縮 . 離心運動或訓練可以『將肌腱纖維變回平整的樣子』、『破壞多餘的小神經跟血管』、『破壞疤痕、沾黏等』，也有些研究會配合徒手治療、增生治療等方式，但主要還是以離心訓練為主要治療方式 . 備註：離心運動雖然是平時重訓、運動也可以操作的，但建議在『物理治療師』的監督及課表設計下在執行 . 5. 重點整理： ＊有很多運動傷害，不是休息就會好，是需要特定的訓練跟動作才能永久康復 ＊主動治療勝過被動治療 （主動治療：復健訓練、動作控制訓練等，被動治療：熱敷、電療、休息、注射等） ＊不預期一年的傷病或不適，可以在短短幾天內就能好 ＊會造成慢性的運動傷害，除了處理受傷本身，更重要的是找出導致受傷的原因，解決才可以避免再發生 （例如：髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變） ＊請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等 . . . . . #tendinopathy #tendinitis #tendinosis #inflammation #rehabilitation #eccentricexercise #physicaltherapy #achillestendinopathy #tenniselbow #golferselbow #jumpersknee #physiotherapist #CSCS #肌腱病變 #肌腱炎 #肌腱變性 #發炎 #復健 #離心訓練 #物理治療 #跟腱炎 #網球肘 #媽媽手 #高爾夫球肘 #跳躍膝 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙