我好開心啊，我明天就要出發去內觀中心十天了，
今天我下班時，開心的跟辦公室的大家道別，說：
「接下來十天我會從這世界上消失，失聯，你們別擔心，反正這世界沒有我依然運作得好好的」

「是哦～才十天」

聽得出來，他們跟我一樣失望，老闆才只消失十天。

如果可以，我也希望可以去內觀二十天，或是長達好幾個月，真的進入自我探索的旅程。

因為那真的是我人生中最美好的旅程。比我去過的任何風景明勝都還令人難忘，比任何的六星級飯店都還讓人痴迷。

時間回轉到去年第一次內觀，進行到第五天時，

那時已經開始在要求我們必須一小時打坐連動都不能動，這個要求叫作「堅定的打坐」。

對當時肌肉緊繃的我，這樣課程的困難度又比一般人還辛苦，因為我就像任何熱愛運動的男生一樣，都會有追求肌肉線條跟追求核心肌群的迷思。所以我們的髖關節跟腿外側肌群都會很緊。

可以跑長跑，游泳，打球好幾個小時沒問題，但反而是靜坐才短短一小時卻是比登天還難。

但我要求自己做到了，代價是每次的一小時靜坐都是痛到全身冒冷汗，一天要換七八次衣服。

但我對自己的要求很高，我知道自己的條件就是比一般人差，所以我每天不眠不修的練習， 一天平均只睡二小時，而且在自己房間還挑戰自己的極限到底可以撐多久。

終於在第五天的半夜一點半， 在全身冒冷汗，長達二小時不動的全身麻痺的狀況中，我體會到了什麼是打通任督二脈。

就像武俠小說所講的那樣，有一股極大的電流，從我的會陰開始流串到全身，那股電流大到像是被電極棒打中，全身筋攣無法動彈。

然後我的臉部神經起了前所未有的感受，全臉像是密密麻麻的有螞蟻在爬動，但神奇的是，我可以讓臉部做出非常不可思議角度的表情動作。

這樣我不禁想起了天龍八部裡面金剛經所談到的，面部起伏誇張，金剛怒目之相。

神奇的事情不止如此，我感受到胸口也有密密麻麻的神經跳動，以及一股氣的存在，所以我好奇的吸了一口氣， 沒想到天啊，我竟然能閉氣長達三分鐘之久！！

再來是我的肚子也有一股氣，於是我好奇的做實驗，想像自己是瑜珈大師可以做Nauli 的胃部洗胃法， 沒想到竟然真的成功了！我真的可以控制我的腹部肌部像最後一張圖一樣可以讓腹肌像一根柱狀滾來滾去。

而且是可以滾到膀胱有尿意的那種，而且還會很快就有便意。

於是我暫時停止了玩弄自己身體的遊戲，先去大便再說。

沒想到，竟然是血便！！！

這真的嚇壞我了，我的身體被我玩出毛病來了。

我驚慌的思考，一邊盯著自己的血便，同時努力回想自己究竟做了什麼不可逆的錯誤。

才突然恍然大悟，「啊～～我中午吃了火龍果啦！！！」

大完便後，我覺得全身虛脫，就先去睡了，因為再二小時就又要清晨四點去靜思堂群體打坐了。

第六天，又有更神奇的事發生。像是我的眼睛視力明顯可以看得更清楚，嗅覺可以聞到空氣中的芬香，聽覺更敏銳。甚至還出現了靈動。

但我覺得接下來的事情會越寫越讓沒有親身接觸過的人，覺得我在胡說八道，怪力亂神。

我問身邊很多也有去內觀的朋友，他們都說他們沒有像我這麼離奇的體驗。

我猜，應該是我特別認真打坐的關係吧， 我在那十天，每天平均只睡二小時，其他的時間就是一直在探索自己的身體的極限。

從第四天開始，到最後一天，我每次的一小時堅定的打坐，都是真的讓自己痛得要死，也堅持不動分毫。

我想，要有這樣堅定的意志，才能獲得這麼特別的體驗。

但我自從回到俗世，又開始吃肉喝酒之後，那些靈性的超能力又離我遠去。

所以我很期待可以回到與世隔絕的深山，又重潛回自己身體內那浩瀚的深海。

我相信，擁有這樣的體驗的人，並不是只有我而己。

感謝老爺子又幫我們帶來新知識，不過我稍微更正一下：

1. 心臟手術沒有危機四伏，至少在我這裡動刀，成功率幾乎 100%。

2. 你講的那個像是「TAVI 經皮主動脈瓣膜置放術」，嚴格來說不算「開心手術」。

3. 至於主動脈瓣膜狹窄要怎麼治療的議題，我近期會彙整一下寫一篇分析。

#科技發展總體來說是好的
#但不代表每個面向都是有幫助的
#當然我能體諒科技公司採取比較炫的說法可以募到比較多的融資

復活死亡大腦、在心臟“自動駕駛”……醫療科技正在重新定義死亡

有史以來，人們對於“死亡”的理解和定義在不斷更新。

最早判斷一個人是否死去是大喊患者的名字三聲，或者把鏡子貼到他們鼻子下面，看鏡面是否會生成霧氣。到了19世紀，法國科學院甚至推出了一項“明斷生死，防止活埋最佳方法獎”，集思廣益，來幫助醫療機構確定死亡標準。

今天跟大家分享近期醫療科技取得的一系列進展：機器人引導心臟瓣膜手術、腦波合成語音、AI工具能預測病人死亡時間、豬大腦在“死亡”4小時後復活……

隨著醫療科技的發展，更多不治之症被攻克將是大勢所趨。這些突破一次次刷新人們的認知，讓人疑惑並且期待著——在未來，醫療科技會不會再次推進人類對生命的認識，重新定義死亡？（耐心看，文末有彩蛋哦）

▍機器人引導手術，在跳動的心臟裡“自動駕駛”

心臟是人體循環系統的核心，是脊椎動物最重要的器官之一，為心臟做手術危機四伏。目前，治療心臟瓣膜疾病需要進行導管插入術，要求醫生手動把導管送到心臟瓣膜的漏點。人類醫生在手術中會受到心跳的強烈干擾，稍不小心就會出現差錯。

近期，哈佛醫學院的研究人員用機器人自動完成導管的引導至心臟瓣膜的漏點，完全不用人類醫師的導航。

心臟這樣複雜的環境裡，機器人是如何找路的呢？

科學家說，是蟑螂和老鼠給了他們靈感。當然，也少不了機器學習演算法的助力。一方面，機器人具有視覺處理能力。研究人員設計了一種基於機器學習的圖像分類器，可以區分血液、心室壁組織和生物假體主動脈瓣膜，準確率高達97%；另一方面機器人具有蟑螂觸角一樣的觸覺。研究人員在前端加入了“光須”（optical whisker），機器人可以像蟑螂用觸角、老鼠用鬍鬚探測物體一樣，通過力的大小來計算導管前端與心臟內壁的距離。結合視覺、觸覺兩種感知能力，它可以在心臟內自動遊走，尋找心臟瓣膜洩漏的位置。所以科學家們把它叫做“觸覺視覺自主機器人”。

機器人導管在跳動著的豬心臟裡進行了測試，在完成時間和效果上表現可媲美人類醫生。但研究人員表示，這項技術進入手術室還需要幾年的時間。一旦觸覺視覺自主機器人導管技術成熟、投入使用，可能給心臟外科手術帶來不小的變革。將為醫生省去手動導航的步驟，專注在更加關鍵的手術步驟上，避免疲憊造成的動作變形，保證手術品質。就像飛機的自動駕駛，解放了飛行員那樣。

另外，雖然現在這項研究是用於心臟，但“在人體裡自動駕駛”的做法，還可以有許多其他用處。研究團隊指出，腦血管、氣道、胃腸道、腦室系統等不同部位的病症，都可以用這種方法來做微創手術。

▍腦波合成語音，語言障礙者的福音

只要靜靜坐著，世界就能聽到你的聲音，這樣的畫面你可曾想像過？

是的，不必動手，也不必開口，只要你的腦波流轉，AI就能以每分鐘150個詞的速度幫你說出心聲。

2019年4月24日，Edward Chang團隊在Nature雜誌發表了腦電波合成語音的研究成果。據悉，研究人員設計了一種神經解碼器，採用迴圈神經網路的方式將記錄的皮質神經信號，然後編碼咬合關節運動的表徵，以合成可聽語音。也就是說，不需要任何一塊肌肉參與，機器就能直接讀懂大腦，解碼腦中所想，實現流暢交流。

Edward Chang團隊也放出了一段清晰可理解的語音例子：前半部分是參與實驗的閱讀者讀出的句子，後半部分是通過記錄患者大腦活動，自動產生的句子的。

用外部設備生成輔助語音輸出早已有之。我們之前所熟知的，例如霍金使用的語音合成器，是通過人類眼睛和面部動作來拼寫單詞，在理想情況下，可以説明癱瘓者每分鐘輸出多達8 個單詞。但這個新的裝置每分鐘能生成150 個單詞，接近人類的自然語速。

語音障礙者廣泛存在。由於各類事故、中風或神經退行性疾病（如肌萎縮側索硬化症或肌萎縮側索硬化症）中受傷而導致言語能力喪失，成千上萬的人無法進行正常的交流。這些病患可以使用基於該技術的產品通過大腦皮層活動更有效地向任何人發送文字資訊，必須說明的是，這項技術使用的腦電電極陣列需要通過開顱手術來放置到大腦中，對於飽受疾病、意外之害而失去語言能力的患者來說是福音天降，但更大範圍的臨床應用還有很長的路要走。

▍AI工具預測病人死亡時間

2018年1月，斯坦福大學與互聯網巨擘Google，合力研發出一套革命性的人工智慧系統。該系統透過醫療記錄、年齡、種族、體溫、呼吸率和心跳等資料，設計全新演算法預測病人的死亡時間。

很多病人臨終前希望在家裡度過，但大部分會在醫院中死亡，如果能提前知道病人的死亡時間，醫院和患者家屬就能及時做一些準備，給病人更好的關懷。

斯坦福大學的研究團隊用醫院的健康記錄訓練了一個深度神經網路，資料包含200 萬名患者，這些實際資料可以説明建立一個「死亡預測」模型，結合醫生的評估，就可以在病人臨終前做出更合理的規劃。

斯坦福大學團隊希望系統收集更多資料後，可正式投入使用。當資料規模足夠大時，就可以建立一套全死因死亡率（all-cause mortality）預測系統，而非只局限於某種疾病或某些年齡段。

▍死亡似乎不再神秘，成了可以被計算、被預估的事情。

毫無疑問，人工智慧將在個性化醫療的發展中扮演關鍵角色，這項技術在一定程度上可以幫助醫生進行更精准的判斷。但我們也希望在這個過程中，能夠保證的是病人從AI 技術中受益，而不是面對更多面對死亡臨近感的壓力。

死亡豬大腦復活，“腦死亡”能否宣告生命終結？

4月19日，Nature封面重磅發佈耶魯大學最新研究：豬大腦在死亡4小時後成功“復活”，恢復了腦迴圈和部分細胞功能，並維持了至少6小時。

該系統名為BrainEx，是一套類似透析機一樣的體外人工迴圈程式，研究者將大腦從頭骨上移開放入一個特殊的腔室，然後用導管將實驗溶液泵入大腦。研究人員測試了豬大腦在六小時內的功能。結果發現，神經元和其他腦細胞重新開啟了正常的代謝功能，不斷消耗糖並產生二氧化碳。而且，大腦的免疫系統似乎也在發揮作用。

1950年，腦電圖（EEG）誕生，顛覆了人們對死亡的認知，“腦死亡”被學界認定為判斷死亡的新標準。從那時起，腦死亡即宣告著生命活動的終結。這個觀點在醫學界和法律界也盛行已久。但復活死亡大腦的實驗卻對“腦死亡”的不可逆轉性提出質疑。

目前而言，這項技術雖不能讓人長生不老，但在醫學領域是一項重大突破。該技術並非旨在實現腦移植或大腦功能的長期維持，而是用於提高我們對大腦組成和功能的理解，並為昏迷患者、癌症患者和患有癡呆症的人以及其他神經系統疾病開發潛在的療法。同時這項技術未來有潛力對人類心臟病或中風等疾病導致的腦死亡發揮作用。在世界大多數國家中，當大腦活動停止或心肺停止工作時，可以認為人已經“合法死亡”。

但現在，技術正在攻克越來越多的不治之症。也許到了未來的某一天，心臟停跳與腦死亡也不再是生死的界限。到那時，人類必須重新思考，到底什麼才是不可逆轉的“真正”死亡。

▍One more thing

one more thing，給大家介紹一下創新工場人工智慧工程院醫療AI實驗室和醫療投資團隊，及聯繫方式。

醫療AI實驗室關注“AI + 醫療”領域中多門類大健康資料的積累與標注，並在此基礎上利用AI技術幫助醫生提升診療效率和效果，幫助患者提升健康認知水準，幫助醫療機構提升就診過程中的醫患整體滿意度。

醫療AI實驗室涵蓋醫美整形、醫學影像輔助診斷、病理切片病灶識別、人體骨骼關鍵點檢測、人體行為估計、腫瘤基因圖譜基因拷貝數變異分析等多個領域，涉及電腦視覺、3D建模、AR & VR、自然語言處理等核心技術。

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笑的時候放鬆面部所有的肌肉
牙齒也必須讓她看見
悲傷也是要笑
伸出長長的舌頭
平放在地板
感受溫度的變化

想念的時候
搖擺尾巴
鐘擺一樣
讓時間在過程中渡過

累了就想變成喵
快樂的時候走近
沉靜的時候離開
會撕破沙發 衣服 還有一切討厭的

不會像延長 消失的
那個剛離去的影子
在錯落的軌道
擁抱一個薄紙身軀
聽胸口跳動的頻率
卻在最怦動一刻後退
讓溫度下降 消散
在熾熱的地板

——— <牠的修練> 仍影 2016.12.13
仍影。詩想