《花蓮縣議會議政報導-完整原文》
盼地方與中央聯手改善文健站多項勞資相關問題

文化健康站在花蓮開辦多年，是民間服務原住民老人的重要支持、照料體系，但在服務端卻產生不少問題，駿宥長年關注長照議題，在108年陸續接到照服員與文建站經營單位的陳情，深入了解、探討後發現地方和中央在訂定文健站和照服員的勞動機制上有很大的問題:
《問題一：因制度訂定不明確，導致勞資雙方長期處於不平等狀態。》
中央、地方政府委託民間團體、協會經營文化健康站，照服員和相關聘僱工作人員…等(以下稱為勞方)由勞動部故有的機制在保護，而經營文健站的地方民間團體、協會(以下簡稱資方)並不是營利或酬庸單位，卻在勞方工作不適任或是工作狀態出現怠惰甚或是偏差時，無法解聘勞方，因為預算編制項目中並無列入解聘勞方的預告薪資、遣散費…等，導致資方必須自掏腰包、自行吸收高額的費用，對非營利事業單位、團體而言，根本無法拿出龐大的費用，長期處於勞僱關係不對等的狀態，沒有保護資方的條件、機制，經營文健站的民間團體、協會叫苦連天‧

《問題二：預算編制未審慎考量到勞雇關係中的退場機制。》
在中央和地方政府在編列預算的過程中，應與勞動部共同研擬能保護勞方，同時也能支持資方的共存共贏關係，因為文健站的經營與一般自營事業的資方性質不同，必須另外編列退場機制的預算，例如預告薪資、遣散費…等，當然對於資方需要申請勞方退場機制的經費時，也須提出勞方不適任相關證明，對於相關的申請流程與機制將是需要審慎考量部分。

《問題三：照服員工作表現無評比機制，導致照服員照料品質良銹不全。》
長期以來文健站的照服員都是憑著良心在工作，但因為沒有相關的評比機制，所以有很多的灰色地帶，更不乏有很多怠惰、逃避工作上學習、服務態度不佳、上班習慣不良…的照服員，無法令可管，讓資方頭痛。所以中央、地方應設置工作評比系統，提升照服員工作積極度以及照料老人家的服務態度，更可在勞僱關係的訂定契約中設立評比的分數低於某個水準，資方可無條件解僱，如此也可確保文健站在照料老人家的服務與品質，對於僱主也是一種保障。

《問題四：地方政府在文建站核銷費用流程不順暢，導致經營文健站的民間團體、協會..等，長期代墊業務費用甚至必須挪用照服員薪資，導致拖欠照服員薪資多月，引發勞資糾紛。》
去年駿宥在質詢文健站議題後，雖然有感受到縣政府與原民處有開始著手改善相關申請經費流程上的問題，經過一年後，在經費申請的流程中，加入了鄉、鎮、市、區、公所這樣有利的地方行政資源，但文建站代墊費用的情況依然存在，更延伸出資方不是營利團體，卻還得自行吸收預告薪資和遣散費用…等額外的開銷，試想若是資方長期墊付業務費用，當沒有多餘的費用墊付時，勢必先挪用人事管銷費用，在資方不得不挪用照服員的薪資情況下，導致照服員無法按時領薪，或是拖欠薪資，甚或是變相扣除照服員的薪資…等不合理的狀態，最終引發勞資糾紛而對簿公堂，這都偏離了原本中央原民會設立文建站的美意。

雖然駿宥近年來接收到很多文建站不論勞方或是資方的陳情，但在本質上對於中央、地方積極推動文建站照料部落老大人們的美意是肯定的，但因為計畫推動已經不是初期，在各項勞資的制度上必須一年比一年更好更完善，唯有為文建站量身打造的勞資平等條例與機制，才能讓勞方有保障、讓資方無後顧之憂、讓老人家受到最完善的照料。所以駿宥定會積極督促地方政府並向中央原民會喊話，要完善這項計畫的體制光靠原民處是不夠的，必須縱向的串起中央的資源才能得到更完備的改善。

#相關新聞連結🔗
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《第19屆第五次縣政總質詢》
駿宥這次的質詢內容，一個是針對文建站勞資部分的議題，另個是東昌公墓遷葬的問題，駿宥將兩個議題分次於粉專跟族人們共同來討論與理解！

文化健康站在花蓮開辦多年，是民間服務原住民老人的重要支持、照料體系，但在服務端卻產生不少問題，駿宥長年關注長照議題，在108年陸續接到照服員與文建站經營單位的陳情，深入了解、探討後發現地方和中央在訂定文健站和照服員的勞動機制上有很大的問題:
《問題一：因制度訂定不明確，導致勞資雙方長期處於不平等狀態。》
中央、地方政府委託民間團體、協會經營文化健康站，照服員和相關聘僱工作人員…等(以下稱為勞方)由勞動部故有的機制在保護，而經營文健站的地方民間團體、協會(以下簡稱資方)並不是營利或酬庸單位，卻在勞方工作不適任或是工作狀態出現怠惰甚或是偏差時，無法解聘勞方，因為預算編制項目中並無列入解聘勞方的預告薪資、遣散費…等，導致資方必須自掏腰包、自行吸收高額的費用，對非營利事業單位、團體而言，根本無法拿出龐大的費用，長期處於勞僱關係不對等的狀態，沒有保護資方的條件、機制，經營文健站的民間團體、協會叫苦連天‧

《問題二：預算編制未審慎考量到勞雇關係中的退場機制。》
在中央和地方政府在編列預算的過程中，應與勞動部共同研擬能保護勞方，同時也能支持資方的共存共贏關係，因為文健站的經營與一般自營事業的資方性質不同，必須另外編列退場機制的預算，例如預告薪資、遣散費…等，當然對於資方需要申請勞方退場機制的經費時，也須提出勞方不適任相關證明，對於相關的申請流程與機制將是需要審慎考量部分。

《問題三：照服員工作表現無評比機制，導致照服員照料品質良銹不全。》
長期以來文健站的照服員都是憑著良心在工作，但因為沒有相關的評比機制，所以有很多的灰色地帶，更不乏有很多怠惰、逃避工作上學習、服務態度不佳、上班習慣不良…的照服員，無法令可管，讓資方頭痛。所以中央、地方應設置工作評比系統，提升照服員工作積極度以及照料老人家的服務態度，更可在勞僱關係的訂定契約中設立評比的分數低於某個水準，資方可無條件解僱，如此也可確保文健站在照料老人家的服務與品質，對於僱主也是一種保障。

《問題四：地方政府在文建站核銷費用流程不順暢，導致經營文健站的民間團體、協會..等，長期代墊業務費用甚至必須挪用照服員薪資，導致拖欠照服員薪資多月，引發勞資糾紛。》
去年駿宥在質詢文健站議題後，雖然有感受到縣政府與原民處有開始著手改善相關申請經費流程上的問題，經過一年後，在經費申請的流程中，加入了鄉、鎮、市、區、公所這樣有利的地方行政資源，但文建站代墊費用的情況依然存在，更延伸出資方不是營利團體，卻還得自行吸收預告薪資和遣散費用…等額外的開銷，試想若是資方長期墊付業務費用，當沒有多餘的費用墊付時，勢必先挪用人事管銷費用，在資方不得不挪用照服員的薪資情況下，導致照服員無法按時領薪，或是拖欠薪資，甚或是變相扣除照服員的薪資…等不合理的狀態，最終引發勞資糾紛而對簿公堂，這都偏離了原本中央原民會設立文建站的美意。

雖然駿宥近年來接收到很多文建站不論勞方或是資方的陳情，但在本質上對於中央、地方積極推動文建站照料部落老大人們的美意是肯定的，但因為計畫推動已經不是初期，在各項勞資的制度上必須一年比一年更好更完善，唯有為文建站量身打造的勞資平等條例與機制，才能讓勞方有保障、讓資方無後顧之憂、讓老人家受到最完善的照料。所以駿宥定會積極督促地方政府並向中央原民會喊話，要完善這項計畫的體制光靠原民處是不夠的，必須縱向的串起中央的資源才能得到更完備的改善。

#2分41秒處質詢影片連結🔗
https://www.youtube.com/watch?v=fPT53NG-LPQ

#相關新聞連結1🔗
http://www.ksnews.com.tw/index.php/news/contents_page/0001484899
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https://www.poja.com.tw/news/life/2021-05-13/14125.html

2019年1月，我剛剛當選台北市議員，人生第一次登板質詢市長，就是在講公宅定價問題。我那時候問了個問題：「公宅是為了服務什麼樣的對象而存在的？」

經過了兩年，好像還可以再問一次。

最近一個月，明倫四萬塊公宅引起很多爭議，包括混居、自償率等等。市府認為，考量到明倫公宅的地點、捷運站距離、和面積後，四萬租金已經相當優惠。的確，近期搶租的民眾很多，說明了價格的確很吸引人。但這不應該構成市府得意的理由。

首先，四萬價格的設定和自償率有關，市府之所以計算出四萬塊這個租金，是考慮到公宅建設必須自負盈虧。但自償率並非法定，公共建設不見得要自償率達到百分百以上。

用比較簡單的方法說，自償率百分百以上是指政府在一項建設上所賺到的現金必須所花出去的錢要多。這對重視財政紀律的柯市府是一項優先指標。監督預算的議員也必須承認公共建設若能做到自給自足，也是好事一樁。

但「臺北市住宅基金收支保管及運用自治條例」第三條的第六項裡有規定：「本基金之資金來源如下：六、依預算程序撥充之款項收入。」

也就是公宅若無法做到自負盈虧，市府依照預算程序來做補貼也是合理的措施。做為台北市議員，我絕對支持市府對公宅政策投入更多的資源。

舉例來說，台北有些公宅是捷運的聯開宅，它是捷運局土地開發基金的預算所蓋的。因為土開基金是營業基金，的確不能低於市價買賣或租賃其下單位。但負責公宅政策的都發局會先用原價租下土開基金的聯開宅單位，然後自行補貼價差、用比較低的價格出租出去 。

也就是這個補貼本來就是一個可調整的項目。

所以自償率不應該是公宅價格的藉口，而是我們設定的價格到底要服務什麼樣的對象。一般人能承擔的房屋租金上限是個人收入的三分之一，也就是收入12萬以上的家庭才有辦法租得起4萬的單位。而且也是在很勉強的狀態。

而這樣的家庭是我們公宅政策所要服務的對象嗎？

在我的第一次質詢裡，我援引柯文哲市長在他自己發行之政策白皮書上的內容：「公宅必須要以低於市價的行情，提供給社經地位相較之下比較弱勢族群與年輕人。」

那時候台北市正在醞釀公宅漲價，折扣要由7折左右改成85折，我切切以為不可，當時我認為「公宅並非營利事業單位，將本求利並非建設公宅的初衷」。

我們推動公宅建設是希望讓讓弱勢與年輕人獲得居住上的正義，改變房屋市場的價格結構，如果陷於成本與自償率的考量，那這個改變年輕人未來的機會什麼時候才會出現？

8月2日《早安健康》於台大醫院國際會議中心舉辦2017第一屆公共健康數位傳播獎頒獎典禮，大會評審團由「台灣高齡化政策暨產業發展協會」楊志良理事長擔任召集人，同時由「台灣路竹會」劉啟群會長、《早安健康》林文玲發行人及「台北市數位行銷經營協會」邵懿文理事長，從創新力、號召力、整合力、社群影響力、執行力和個人魅力五個面向進行評比，今年共分為三大組別：「個人組」、「非營利事業機構組」及「公部門組」。

個人組共計超過百位專業醫療工作者報名參賽，其中除一般常見的醫師、藥師及營養師之外，更有目前逐漸受到社會重視的兒童職能治療師與心理治療師，同時更號召17000名網友參與人氣投票活動；而非營利事業機構組及公部門組則吸引了將近20組團隊報名，橫跨北中南各縣市衛生局，精采程度可見一斑。
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得獎名單：
公部門組：南北資源差異，讓行動數位落實縣市公衛
本屆公部門組公共健康數位傳播首獎為【嘉義縣政府】。由於嘉義縣是傳統的農業大縣，西臨臺灣海峽，東則阿里山山脈以及玉山主峰接壤，居民以年長者居多，故縣府衛生局以「預防勝於治療」的觀念，積極透過全方位數位整合宣傳，搭配行動醫療車，提醒年輕人能夠帶家中的長輩參加定期健檢，而偏鄉的年長者則能夠享受行動醫療車的便利服務，不必再受路途之苦，大幅降低醫療資源的不足及解決偏鄉照顧的不便。

本屆獲選的同時有 「台南市政府（組織創新）」、「嘉義市政府（社群互動）」與「新北市政府（健康促進）」等三個縣市衛生局單位。評審團召集人楊志良教授表示，台灣公部門長期處於南北資源不均的困境，但台南市、嘉義縣與嘉義市能夠了解縣市民眾的現況，並且積極的整合現有資源，讓公共衛生服務能夠可長可久的被完善，實屬難能可貴。

而新北市政府則是善用其行動數位的服務，為民眾建立一個綿密且有效率的醫療網絡，這在公部門單位是相當罕見的創新與突破。

非營利事業機構組：任重道遠，默默為公共衛生而付出
本次非營利事業機構組獲得首獎的是【 南投縣國立草屯商工】。 草屯商工長期透過各式網路行銷及影片宣傳，持續推動校內及社區健康減重競賽，讓學生及社區民眾都能夠透過簡單且有效的方式，從減重來降低肥胖對人體健康的傷害。除了校內服務之外，更難能可貴的推展到社區服務，讓一般民眾也能夠配合學校的活動，一同為自己的健康而減重。

另外得獎單位則是 「台灣心理健康發展協會（組織創新）」、「財團法人藥害救濟基金會（社群互動）」和「財團法人精神健康基金會（健康促進）」，在非營利事業機構組，評審團著重於服務時間的長短及持續性，因為公共衛生服務與教育服務不同，無法在短時間內看到成效，所以在於持續服務的精神及態度上，就顯得格外重要。

個人組：從數位傳播，破除民眾的醫病迷思
本屆個人組參賽者將近100位，來自北中南各地分屬不同的專業領域，但大家對於目前的公共健康傳播皆有著相當沉痛的認知，那就是台灣民眾目前在於公共衛生的教育嚴重不足，導致醫療資源被過度浪費及偽醫藥流竄。

今年獲選公共健康數位傳播獎的得主一共有25位，分別是王孟祺醫師、林世航營養師、林友祺醫師、林思宏醫師、白永嘉醫師、吳映蓉博士、吳宜樺治療師、吳予曦護理師、吳肇鑫醫師、呂紹睿醫師、江守山醫師、胡海國醫師、洪永祥醫師、陳欣湄醫師、陳保仁醫師、陳志金醫師、楊承樺營養師、徐嘉賢醫師、劉博仁醫師、劉宗瑀醫師、黃貴帥醫師、樓中亮中醫師、蔡宏斌醫師、廖偉呈藥師與蘇妍臣營養師。評審團的評比重點在於公共健康的文章篇數、影音數量及互動人數， 免除類似商品或醫療代言的置入文章，讓認真推動數位公共健康的醫療工作者，能夠被民眾所看見。

本次個人組評選，因為決選候選人皆相當優秀，故評審團召集人楊志良教授及劉啟群會長特別要求追加獎項，讓認真備賽的候選人都能夠藉由本次評選獲得獎勵。

「網路人氣獎」得獎者為許添盛醫師，許醫師以將近4000票的超高人氣，搶佔總投票數的1/4，充分展現其個人魅力及數位傳播影響力。

「社群互動獎」得獎者為李錦秋營養師及王思恆醫師，二位皆是以網路化名-啾啾營養師與史考特醫師，透過幽默且有趣的插圖及淺顯易懂的文章，與民眾進行互動與解惑。

「創新服務獎」得獎者為江坤俊醫師與黃峻偉醫師，二位醫師雖然服務於基隆及雲林等地方，但仍積極透過數位平台與病友互動，改善醫病服務無法連續的問題。

本屆個人組「公共健康首獎」得主為葉勝雄醫師及魏智偉醫師， 葉勝雄醫師以大量且豐富多元的小兒科保健文章，在FB等數位社群平台擁有極大的傳播影響力； 而魏智偉醫師則是以急診室醫師的身分，以淺顯的文字、富情感的描述及手繪漫畫，透過FB、youtube及電視節目等多元豐富的傳播，讓民眾能夠理解正確的醫病關係。

主辦單位《早安健康》發行人林文玲表示，公共健康是一門艱難的功課，它不是一朝一夕或者靠少數個人就能促成，希望我們都能夠藉由公共健康數位傳播獎的評選及集結，讓善的力量能夠被聚集，而後放大。

期許明年各位參賽者都能夠再次齊聚在這裡，也希望早安健康能夠拋磚引玉，讓社會對於公共健康的議題更加關注，一同為公共健康傳播而努力，讓健康每天都做得到。

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立法委員林佳龍今日於衛環委員會質詢時強調，政府的失智症照顧政策，直到現在，方向依然相當不明確，基本上還是朝向機構化、醫療化、大型化的趨勢在走，但這與世界潮流是相反的。事實上，針對失智老人照顧，政府應該鼓勵、協助發展的是家庭化與社區化。

林佳龍表示，以日本為例，日本的失智症老人大約有80%是接受居家照顧，在機構裡面的大概只有20%，但以現在的台灣而言，在機構內的比率則超過30%。此外，衛福部雖然說要跟上國際潮流，但在今天所提交的報告內，一方面沒有明確的目標數字，就是在什麼時候可以將家庭化的比率提高到一定程度，另一方面，也沒有詳細的預算需求及規劃，態度消極。

其次，林佳龍也以前總統陳水扁的民生寓所交給失智症協會成立互助家庭，以及位於彰化縣溪湖的弘道老人基金會為例，要求衛福部應從這些成功發展的個案中，找出並建立模式，以利後續推廣。對此，衛福部則表示，已與失智症協會達成共識，未來將與協會合作推廣設立更多的互助家庭，提供社區式的喘息服務。然而，林佳龍也強調，目前都是由民間機構自己去找空間，然後還要解決消防、安全等問題，政府在這部份應該主動提供協助，包括可以擬訂計畫，設定數量目標，因為這些單位擴散出去也都還可以提供居家、社區的照護，有很大發展潛力，政府能做的絕不只是設立日間照護中心如此而已。

最後，林佳龍則提醒邱文達，服貿協議將開放中資來台從事身心障礙及老人照顧業務，這必然會造成照顧單位的進一步機構化，與現在所想要發展的方向相反。此外，雖然國內的法律在表面上有限制這是非營利事業，但以現在的中國內部情勢而言，即便如此，也都還會有相當的人想要透過投資等方式進行移民或資金移轉，衛福部應多加注意。