老年人要如何養生，才不會造成社會的負擔

北京人(遠古人類)生活在五十萬年前，當時生活環境艱鉅困難，大約只能活到14歲。青銅器時期(四千年前)的人，平均壽命只有18歲，而在古羅馬時代(約距今三千年以前的銅器時期)，人的平均壽命為23～25歲。在18世紀中期(1750年)，人的平均壽命是35歲。19世紀中期(1850年)，人的平均壽命約為42歲。1950年代，男性的平均壽命為51歲，女性為54歲。之後，隨著食物產量供應的增加、科技的進步、與醫療衛生資源的擴增，人的平均壽命愈來愈長。21世紀初，人的平均壽命已經達80歲以上。預估到21世紀末，人的平均壽命有可能達100歲。但「百歲人生」只侷限在經濟水準富裕的地區，而在非洲的貧窮國家，人口平均壽命目前還是只有40歲左右， 這說明經濟水準與壽命的關係很密切。
自古以來，大眾都追求長壽，因此，「百歲人生」似乎是文明與科技共同創造的結晶，但是否能帶給大眾歡樂，則未可知！

台灣失智與失能的人口數
2016年，台灣的失智症人口已經超過26萬人，預估2041年將增加到67萬人左右。而人口老化快速，疾病年輕化，導致台灣的失能人口愈來愈多，在2016年已經高達77萬人，預估2021年將達87萬人。中風與失智是造成殘障失能的兩大主因。
平均壽命愈長，失智與失能的機會愈高，需要別人照顧的狀況愈多，也就是增加家庭與社會的負擔，若是如此，百歲的平均壽命不一定是社會之福。

活得久，就快樂嗎？
長壽又無病，再加上和樂的家庭、與孝順的子孫，是人人稱羨的優雅長者，但有多少人能享有這種福分？年紀大、若又罹患重病，活著很痛苦，卻又無法解脫，這樣的「百歲人生」，有意義嗎？有些年長者，連下床的能力都沒有，雖然活著，其實只是折磨！

老年人要自強、自救
老年人要懂得如何養生、保養自己，才不會造成家人及社會的負擔。年長者必須要有照顧自己的能力、及自由行動活動的身體，重點是：日常生活(吃飯、上廁所、洗澡、簡單的活動及運動…等)不需要依賴他人，以及腦部認知功能正常。要達到這個目標，必須於中壯年時期就要養成持續運動的習慣，除了可以將體重維持在理想範圍內，還可以降低疾病的罹患率。
世界衛生組織1992年所公佈的資料指出：個人的壽命與健康狀況，60％取決於自己的飲食與生活型態，15％取決於遺傳因素，10％取決於社會因素，8％取決於醫療條件，7％取決於氣候(如：酷暑或嚴寒)。

每日規律的快走可以增強體能
年長者不適合過於激烈的運動，每日規律的快走(每秒走2步，持續40-60分鐘)對年長者是最好的建議。「快走」對許多器官系統都有幫助，不但可以控制體重，還可以預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)、預防癌症、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與酸痛、保持美好的身材…….等。

多用腦、運動與喝咖啡可以預防失智
多用腦、多唱歌，尤其是學習唱新的歌曲、學習彈奏樂器、學習跳土風舞、記帳等，都可以強化腦部的功能，預防失智。盡量少看電視，看電視的時候，腦部幾乎停止運作，降低了對腦部的刺激，容易引起腦部的退化，加速失智的發生。去電影院看早場的電影，順便喝一杯黑咖啡，是最佳的推薦，可以達到「多用腦、運動與喝咖啡」的多重效益，早場的電影人不會太壅擠，空氣品質也比較好。
執著而持續的「耐力性」運動（每次至少持續40-60分鐘以上的運動），好處相當多，已知的科學證據如下：(1)可以抗老化，讓DNA保持年輕，延長細胞的壽命(刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031)；(2)可以減緩認知衰退，降低失智的機率(刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340)；(3)減少肥胖的發生，調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現，肥胖會使大腦白質提早萎縮退化，中年肥胖的人，大腦年齡比無肥胖者老10歲，研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊(Neurobiology of Aging)」。
「壓力」增加會導致腦部神經細胞損傷，「老化」會增加摺疊異常的蛋白質堆積在腦部，形成斑塊，因此，「壓力」與「老化」都會使認知功能變差。而大腦的一種酵素-NMNAT2，可以保護腦部神經細胞免於受壓力增加所造成的損傷，也可以減少摺疊異常的蛋白質堆積在腦部的斑塊，對大腦的認知功能很重要。美國印第安那大學的研究團隊，發現咖啡中的「咖啡因」能夠促進大腦的酵素NMNAT2的製造，因此可以防止大腦認知功能退化與失智，此研究成果刊登於2017年3月的《科學報告》(Scientific Reports, 2017. DOI:10.1038/srep43846)。每天1-2杯咖啡(黑咖啡)是可以接受的，不加糖，不加奶精，若有需要，無糖豆漿是比較好的選擇。

https://www.commonhealth.com.tw/blog/2178

對新冠病毒無感，非洲剛果歸還捐贈的疫苗！
#剛果民主共和國 #COVAX #WHO

「這裡是吳軍的《硅谷來信》第3季。這一季硅谷來信，我談到了不少美國基礎教育的內容。有同學提了一個很好的問題，他問，美國公立教育與私立教育差距較大，是不是因為經費問題呢？他提到了一個例子，美劇《絕命毒師》的主角就是一名公立學校的化學老師，薪水微薄，只能勉強養家糊口，於是當他發現自己身患絕症，就鋌而走險走上了犯罪的道路。這位同學問，是不是因為美國公立中小學給老師的待遇不好，無法留住人才，才導致了公立學校的基礎教育水平低呢？

這個問題其實可以延伸開來，讓我們思考一個更具有普遍性的問題，就是很多事情辦不好，是不是因為沒有錢？這封信我們就從美國公立中小學的教育，談一談我對這個問題的思考。

美國公立基礎教育真的缺錢嗎？
就美國公立中小學而言，對這個問題我們基本上可以給出一個否定的答案。美國公立學校教育水平參差不齊的原因有很多，如果能列舉出十個原因，缺錢這件事也許只能排在第十位。下面我們一步步具體分析。
首先，美國公立基礎教育真的缺錢嗎？
很多人都以為美國政府財政支出中軍費佔了大頭，其實這是一種誤解。其實美國在教育上的開支並不比軍費少。我們可以來看一下詳細的情況。
美國是世界第一稅收大國，2018年美國的GDP是20.58萬億美元，而當年美國聯邦政府和州政府的稅收分別是3.33萬億美元和1.06萬億美元，合計4.39萬億美元，而當年排在全球GDP第三的日本，整個國家的GDP也不過才4.97萬億美元。
美國聯邦政府的稅收收入，有七成都花在了經常性的必須開支上，也就是社會福利、醫療保險和國債利息，其中國債利息大概佔聯邦稅總額的4%多一點，不算多，真正巨大的支出是各種福利和保險。剩下的三成稅收收入算是國家的自由支出，裡面一大半都算在了軍費頭上，大約是6490億美元。但我要提醒一點，這部分支出包括了軍方控制的科研經費，而這些科研經費最後還是到了大學的手裡。比如約翰·霍普金斯大學每年可以從軍方獲得大約10億美元的研究經費。
而美國2018年花在中小學教育上的支出是6400億美元，攤到每個學生頭上大約是一年12600美元，這是我在美國政府網站上看到的數據。如果按英國《衛報》的報道，數據還要更高，每年平均花在每個K12學生身上的錢高達16300美元。這些花銷中，州政府撥款和地方房地產稅貢獻了將近90%，聯邦政府的撥款不到8%，剩下的是捐贈。這就是公立中小學的情況。而2020年全美國所有私立中小學，學生的平均學費是11000美元，即便算上學校的捐贈收入，攤到每個學生身上，最後得出的數字和公立中小學的人均支出數字可能也差不了太多。
從這些數據我們就可以看出，美國公立中小學其實並不缺錢。實際上，如果你到硅谷地區看看幾所最有名的公立高中，比如帕羅阿圖高中和薩拉托加高中，就會發現它們的校園比硅谷地區最好的私立高中哈克學校一點不差。而且州政府給公立學校撥款是按學生人數計算的，而公立學校師生比例較低，一個老師教一大群學生，因此如果算到每個老師頭上，教育支出比大部分私立學校應該還更高。
美國公立中小學的老師待遇其實也不差。在加州，一個公立中小學老師基本上只要工作10年左右，就能拿退休金了。然後他們就可以一邊拿著退休金，一邊到私營教育機構工作掙錢了；反倒是很多私立學校老師生活壓力很大。以我女兒的老師們為例，他們不僅買不起房子，有的甚至在硅谷租不起房子，只能住學校提供的廉租房。這些老師之所以願意在私立學校教課，很大程度上是因為這樣他們的子女就免費可以上這些私立學校。
這裡順便說一句，美國幾乎所有大學教授的孩子上父母所在的學校都是免費的，這就是很多教授雖然工資不高還要在大學呆著的重要原因。至於《絕命毒師》里那位主人公的遭遇，與其說是公立學校老師待遇不好，不如說他遭遇了中產階級的典型困境，就是因為一場大病而導致貧困，這一點在全世界所有國家都是類似的。
美國公立中小學辦不好到底有哪些因素？
那接下來的問題就是，如果不是因為缺錢，那很多美國公立中小學辦不好，原因究竟是什麼呢？根據我的觀察，至少有以下四個因素。其中一個和老師有關，剩下的三個和老師或者說師資力量都沒有太大關係。
先說和老師有關的原因，就是美國公立中小學搞大鍋飯，老師們沒有動力和意願去深化教學，發掘和培養每個孩子的特長。我的大女兒曾經在加州最好的公立小學之一讀過一年，這所學校的排名在加州幾千所小學中僅次於兩所只能靠抽籤入學的實驗小學，而且學校位於硅谷最富裕的一個區，絕大部分學生的家境都很好。你可能會覺得，這樣的學校應該很好了吧，可惜事實並非如此。
一般來說，美國小學一個班會有一個老師來講所有的課程，我女兒所在的班有兩個老師，兩個老師教學經歷都超過10年，聽上去好像很不錯。但實際情況是，這兩個老師熬完了10年的年頭，都在等退休，都指望另一個人出力，自己落得輕鬆。他們佈置下來的一星期的作業，學生最多半小時就做完了。後來我就把女兒轉學轉走了，換到一個要求嚴格一點的學校。
這家新的學校也是加州最好的公立小學之一，班上的老師也是新來的，教課果然認真很多，一天留的作業比過去一周的都多。但是這所新學校的老師從來不講任何課程大綱以外的內容，因為這不是他們的義務，我們這些家長只好自己到學校去講課。之前我女兒上的第一所公立小學，不久之後家長們也不乾了，在家長的要求下，那所學校被一拆為二，其中之一變成了一所半公立半私立的特許權學校。
經過種種波折，最後我得出一個結論，孩子要是再呆在公立學校就給耽誤了，於是我們就把女兒轉走了。
我們再來看看另外三個原因。第二個原因就是公立學校的政治正確風氣太重，甚至影響到了教學。
我有一位谷歌的同事，他的女兒在硅谷一所最好的公立高中讀書。有一學期他女兒很鬱悶，因為講歷史課的老師是一位非洲裔，課上的論文，只要你不寫當年黑奴多麼悲慘、美國這個國家有多壞、白人多麼可惡，最多也只能得B。後來家長們忍無可忍，告到學校，學校開除了這位老師。但這位老師又把學校告上了法庭，並且勝訴了，從此學校沒人敢管她了。但這樣教歷史課，教學質量是什麼樣，也就可想而知了。
對於公立學校政治正確過重的風氣，家長們即使有意見，也沒有辦法。相比之下，私立學校因為學費是學生家長直接出的，所以家長（特別是大的捐贈者）對學校就多少還能有點影響力。
第三個原因，就是美國基礎教育普遍輕視理科；加上公立學校的老師認為「教課程大綱以外的內容不是自己的義務」，家長即使想給孩子補上理科內容，老師也不會配合。結果就是我之前講過的，許多美國中學生到高中畢業還不會解一元二次方程。有的老師還告訴我，這還是美國「高三」學生的表現，要是等高中畢業一年之後，恐怕一半的學生一元一次方程都不會解了。
學生水平這麼差，怎麼畢業呢？有些學校的做法就是放水。比如學生交了白卷，按中國的標準應該是0分，但有的美國學校說，白卷可以給50分。這樣，學生只要做對20分的題目就能及格，算是通過了。
考核標準這麼低，幾乎所有學生都能畢業，那怎麼評價衡量學校的教育成果呢？你可能知道美國有個著名的政策叫 「不讓一個孩子掉隊」，這就可以形成一個考核指標。怎麼樣算「不掉隊」呢？只要孩子來上學，不逃學，就算學校教育成功了。這種教育政策和理念之下，很難想象教學質量能上得去。
第四個原因是公立學校的經費利用效率低。前面我們算過了，公立學校人均經費其實並不比私立學校少，但從我的觀察來看，很多公立學校的經費利用率非常差，學校經常會有一些莫名其妙的支出項目。
比如，有的學校講要環保，在校園花錢裝太陽能板，用太陽能發電。但這筆成本什麼時候能收回來呢？學校並沒有算過這筆賬。實際上目前在美國，天然氣發電比太陽能發電的成本要低得多。

有的家長覺得，公立學校反正花的不是我的錢，效率低一些就低一些吧。但有點常識就該知道，公立學校的經費大部分來自稅收，仍然是羊毛出在羊身上。不止學校是這樣，公立機構資源利用率低其實也是社會的一個通病了。

小結
世界上很多事情一旦辦不好，很多人就喜歡歸結於「沒有錢」。但回到現實你就會發現，「沒有錢」很多時候只是藉口和托詞。比如韓國和新加坡在中小學生身上的人均支出都不如美國，大約只有美國的2/3；然而根據調查，新加坡和韓國的中小學生的受教育水平分別領先美國3.2年和1.9年。
在之前的來信里，我介紹過一些幾乎以一己之力改變了世界的人，如果你去看他們的生平經歷，就會發現他們並沒有多少資源，更沒有什麼錢，依然創造了那些偉業。即使不說改變世界，只談我們身邊的見聞，一個人能做成事情，通常也是因為他認真去做事了，而不是因為他有錢。微軟、谷歌、eBay和特斯拉等公司，創業時的融資總金額和同行業的公司相比都不算高，但並不影響它們做成大事。

很多人喜歡說「錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的」，這句話拿來鼓勵自己掙錢還好；但如果在失敗的時候拿出來講，把「沒有錢」當成失敗的理由，在我看來，這不過是在為自己做不成事情找藉口。

這封信的內容，核心其實就是一句話：永遠不要把辦不成事簡單歸結於「沒有錢」。」

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要了解歐洲怎麼看2020這種總統大選，可以先從歐洲怎麼看美國開始。我們常說歐美歐美，其實從歷史來看，從移民和探索到征服和開發，很多歐洲人會把美國看做歐洲的延伸，當初歐陸受到納粹統治的威脅時，美國出手相助，當時英國首相邱吉爾都說這是新世界拯救舊世界。二戰後，美國「馬歇爾計劃」把相當於今天1280億美元的重建資金，其中四分之一給了英國；五分之一給了法國；十分之一給了西德。所以這種跨大西洋阻止共產主義蔓延的共識是一致的。

因為歐美這種國際秩序從杜魯門到歐巴馬，12位戰後美國總統，不論是民主黨或共和黨總統執政，歐美關係雖然曾受到考驗，但不曾崩壞，但我們先來看看歐洲是怎麼看川普的。他大喊「美國優先」，退出2015年《巴黎氣候協定》、對歐盟進口產品徵收大量關稅、對反歐的普丁俄羅斯採取和解政策、找北韓金正恩等獨裁者作秀，對法國總統馬克宏、德國總理梅克爾等支持民主的領導人反而沒有這麼在乎。德國《柏林日報》還報導，說美國前國安顧問波頓在新書中提到，川普曾稱梅克爾是「北約裡面最會跳踢踏舞的人」，就是說她很會閃躲，川普還在電話上向法國總統馬克宏抱怨，說德國是北約裡面糟糕透頂的夥伴。而且川普在支持英國脫歐的過程對歐盟充滿敵意，加上最近防疫不利、種族主義和警察暴力的帶來的分裂，應該都已經讓歐洲人感到越來越危險。

拜登則是歐巴馬時期的副總統，也是在美國參議院工作了36年的老將，對歐洲人來說，他就是一個多邊主義者和國際主義者。對受到脫歐、俄羅斯普丁還有川普威脅的歐洲來說，拜登當然比較有希望讓美國重回正軌。除此之外，拜登對歐洲還有特殊的個人情感，他曾經對媒體說自己的祖父曾告訴他:「喬，記住，你身上最好的一滴血是愛爾蘭血統｣，他也講說走在愛爾蘭
梅奧郡巴利納的街道上有多感動，因為他的曾曾曾祖父在移民美國之前就住在那裡。所以有些英國人覺得他應該對英國有特殊的情感，上任後可能組成英美聯盟。

可是川普的祖父也出生在巴伐利亞王國，也就是今天的德國啊，他也自己說身上流著德國人的血。但是川普這個月就傳出川普要大量裁撤駐德美軍，從3萬4千多減少到2萬5千多。其實德國在戰後復甦很成功，現在德國算是富裕，所以這個駐軍並不是要保護德國的。在蘇聯解體將近30年後，美軍駐紮在德國其實是一種對歐洲承諾的象徵，除了對抗俄羅斯，也有到中東和非洲行動的便利。不只是這樣，川普上任以來，多次批評德國，還要求德國把國防開支提高到GDP的2%，還說柏林不這樣做的話就是拖欠。甚至去年，美國對歐盟徵收25%的鋼鐵關稅和10%的鋁關稅，這個做法大大影響了德國的汽車工業。他還威脅要對進口汽車徵收關稅，根本就是要激怒柏林。

所以德國人不反對川普連任都很奇怪，畢竟他一上任就讓美德戰後幾十年緊密的軍事合作關係變得很複雜。德國外長馬斯甚至說，就算川普下台，雙邊關係也很難修復。他強調說川普已經讓跨大西洋關係變得很糟。這不是說有一個民主黨總統的人就能改變，因為歐美關係已經出現了結構性的變化。

歐美這麼多年都是靠北約這個防衛合作組織形成一種西方的軍事力量。但是北約的章程裡面聲稱 「共同遺產 」是歐美團結的基礎，這句話對美國人來說，讀起來一年比一年古怪；尤其美國人口結構早就已經轉型。現在美國人口年齡中位數是38歲，大部分的人對於冷戰已經沒有什麼記憶，更不用說構成大西洋聯盟這種歐美同盟情感基礎的世界大戰了。

跟1948年相比，現在更多的年輕美國人是亞裔或拉丁裔。跟過去一個具有絕大多數歐洲血統的美國已經不同。但是毫無疑問的若拜登選上，他所主持的白宮會在氣候變化問題上與歐洲合作，緩和貿易分裂，不會像川普把歐盟當作另一個民族國家而反對。但是你說歐美會走得更近，現實來說大概很困難。

歐洲人感覺就是不喜歡川普也不care拜登，但至少拜登支持北大西洋公約組織，對俄羅斯態度強硬，相信巴黎氣候變化協議，是伊朗核協議的堅定信徒。而且看起來外交老手拜登現在想要一把抓，除了對中國友好，在反對脫歐下，跟英國還有歐盟都想保持好關係。不過隨著美國疫情失控國力大傷，現在的國際局勢有可能讓拜登這樣左右嗎?這些都是未知數，前提還是他要先維持領先的民調而且拿下總統位置再說。你怎麼看川普與拜登的對決呢?歡迎告訴我們你的想法。
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