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臺灣藝人馬如龍肺腺癌逝世享壽80
肺腺癌的高風險因子

因為演出電影「海角七號」代表會主席一角而紅極一時的知名藝人馬如龍今（9）日因肺腺癌併發敗血症而病逝。肺腺癌是肺癌中「非小細胞癌」中的一種，是所有肺癌中最常見的一種，占了所有肺癌患者約45%。

肺癌目前是國人癌症死亡率的第一名，肺腺癌自然也是高死亡率的肺癌，造成死亡率偏高的主要原因之一就是因為早期篩檢的難度太高；等到末期發現時，存活率只剩18%，許多患者抗癌約半年就會不治病逝。

肺腺癌的6大高風險族群
而罹患肺腺癌的病患有某些特點，例如女性肺癌患者有高達80%為肺腺癌，而非吸菸者罹患肺癌時則大部分屬於肺腺癌，不過有部份吸菸者也會罹患肺腺癌。而以下這6類肺腺癌的高風險群要特別注意。

一、廚房油煙：
追蹤台灣女性肺癌患者，在30年內增加了4倍，其中93%不抽菸，5成的人生活與工作環境沒二手菸，廚房油煙是一大元兇。國家衛生研究院調查也顯示，一天煮2餐，烹飪10年以上的人，得肺腺癌風險是一般人的1.78倍。

二、空氣污染：
國人不吸菸而罹患肺癌發生率是美國2倍，90%以上為癌症第一期，證明環境確實有一些致癌物質，而日漸嚴重的空氣汙染，尤其是PM2.5被認為是造成肺腺癌的頭號兇手。

三、二手菸：
國際癌症研究署曾歸納出各國研究結果，顯示從未吸菸者暴露於週遭家人或工作場所的二手菸環境下，罹患肺癌的風險會提高20%~40%。

四、暴露於高致癌工作環境：
例如暴露於如氡、石綿、二氯甲基醚、多環芳香烴、鉻、鎳及有機砷化合物等的致癌物環境中，尤其石棉與肺癌的發生存在明顯的相關性，需要特別提防。

五、有肺癌家族病史或曾罹患肺病者：
如果家中的直系親屬有兩位以上(含兩位)罹患肺癌者，得肺癌的機會為一般民眾5~7倍，這可能和遺傳基因的易感性及家族成員共同曝露在相同的致癌源有關。至於曾經罹患肺結核或其他肺部慢性疾病患者，因為肺組織受損或肺內分泌物過多，也會使罹患肺癌率提升。

六、吸菸者：
吸菸者雖然罹患肺癌的機率高，但屬於肺腺癌的比例卻並非最高。據臨床統計，高達80%的患者是吸菸者或曾經吸菸者。如果一天要抽一包菸長達20年罹患肺癌的機率約為不吸菸者10倍。

出現6種症狀要當心是肺腺癌所引發
而由於肺腺癌在早期很難發現，所以當自己發現身體出現以下6種症狀，就要提防是否可能是肺腺癌所引起，必須儘快就醫檢查。

1、咳嗽：
如果沒有感冒、發燒或有其他疾病，卻長期出現無法痊癒的咳嗽，並且有痰的話，可能要小心有可能是肺腺癌的警訊。

2、呼吸急促：
呼吸急促與不順暢，也是肺腺癌的一種症狀，因為肺積水，胸腔積液過多會使肺部受到壓迫，此外，腫瘤也可能會阻塞血管而導致呼吸困難或急促。

3、疲勞感：
疲勞感是包括肺腺癌在內所有肺癌患者的共同症狀，包括消耗費體力或精神壓力造成的疲勞，此外，癌症細胞消耗費體內養分也會造成疲勞感。

4、食慾不佳、體重減輕：
肺腺癌可能會使人的食慾降低，如果出現經常沒有食慾，或是開始吃飯後沒多久就飽了的狀況，並排除經前症候群或胃腸道疾病後，就有可能是肺腺癌導致，會進而造成體重快速減輕。

5、胸部或身體其他部位疼痛：
罹患肺腺癌時，患者會因為不停地咳嗽或是肺部腫瘤生長導致胸部有疼痛感
而由於身體抵抗力減弱，也會造成身體其他部位疼痛。

6、頻繁生病，尤其是肺部疾病：
許多肺腺癌患者也可能同時罹患相關的肺部疾病，例如肺炎及支氣管炎等。如果發現生病的頻率增加，很可能是因為免疫系統無法正常運作所致，當肺腺癌在肺部和支氣管深處發展時，肺部會變得更容易患病。

<焦點新聞>肺癌有解 化療不再是唯一方案

#免疫療法藥品 #Keytruda #化療藥物 #標靶藥物 #肺癌治療 #Tarceva

《華爾街日報》報導，美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）6月初舉辦年度大會，會上發表的多份研究顯示，各式新型療法能夠有效提高肺癌患者存活率，包括免疫療法與標靶藥物等。這意味著肺癌治療取得部分進展，化療不再是唯一治療方案。

過去多年來，治療肺癌大多以化療為主，但功效有限。而新型療法能夠輔助化療或提升其成效。

雖然這些藥物並非萬靈丹，也不是所有病患都適用，甚至許多病患預後（prognosis）情況不佳。但醫生指出，與10年前相比，這些新療法提供病人更多選擇、治療效果也較好。

德州大學安德森癌症中心（Anderson Cancer Center）肺癌專家海馬赫（John Heymach）表示：「對於罹患非小細胞肺癌（NSCLC）病患而言，只能採用化療方案的時代終於要結束了。」非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型。

美國默克藥廠（Merck）的研究顯示，若將該公司研發的免疫療法藥品Keytruda與化療藥物混合使用，能夠提高肺癌患者的整體存活率，成效高於僅接受化療。

而另一項研究亦指出，若將羅氏藥廠（Roche）免疫藥物Tecentriq與化療藥物混合使用，能夠降低肺癌病情惡化或病患死亡的機率。

而標靶藥物的原理是循著腫瘤生物特徵直接攻擊癌細胞，對於部分患者來說極為有效。醫學界自2000年起開始運用標靶藥物對抗肺癌，羅氏生產的Tarceva藥物便是一例。

世界衛生組織指出，肺癌名列癌症死因第一名，2015年在全球奪走約169萬人性命。根據美國癌症協會（ACS）估計，美國今年將新增約23.4萬起肺癌病例，罹患肺癌死亡人數預估高達15.4萬人。

全文網址：https://bio.ctee.com.tw/news/14331.html

<產業訊息>麗寶生醫攜手榮總 3癌症基因檢測上線

#癌症標靶用藥 #基因檢測試劑 #大腸直腸癌 #非小細胞肺癌 #全面性癌症 #精準醫療 #癌症基因體醫學實驗室

台灣首例自製癌症標靶用藥基因檢測試劑，昨（31）日正式上線。台北榮總攜手麗寶生醫達5年後，昨正式宣布，全面上線最新突破的三項基因檢測服務，包括大腸直腸癌標靶藥物、非小細胞肺癌標靶藥物、全面性癌症標靶藥物，透過精準醫療，可望讓癌症病患5年存活率大幅提升。

台北榮總院長張德明、榮總症理檢驗部計畫主持人周德盈、麗寶生醫董事長王鼎然與總經理吳泓泰等人，昨天在國人癌症標靶用藥基因檢測自製試劑暨臨床檢測服務正式上線記者會中表示，未來各類癌症患者及臨床醫師，都可透過此工具來了解當前最適合的用藥，增加癌症治療方案的選擇。

該產學合作計畫主持人周德盈表示，台北榮總與麗寶生醫是在2012年共同成立「癌症基因體醫學實驗室」，以次世代高通量基因定序技術，做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台，提供癌症病人精準醫療的服務。

周德盈表示，現在基因檢測、人工智慧正大躍進，個人化基因檢測也快速進展，若能於治療前，取得病患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊，將可協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握寶貴的黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，並提供未來換藥需求之完整資訊，甚至可做為預後復發風險的參考。

台北榮總的臨床研發團隊，還有胸腔腫瘤科、胸腔外科、腸胃科及血液腫瘤科醫師等十數位主治醫師，協助將檢測導入臨床應用，所以北榮病理檢驗部產出的醫學檢測報告，都是經過臨床認可，而非坊間一般的研究型報告。

王鼎然表示，北榮與麗寶共同投入癌症基因體醫學實驗室已邁向第6年，在計畫主持人周德盈及麗寶生醫總經理吳泓泰領導團隊努力下，交出卓越成績。2014年底提供非小細胞肺癌、大腸直腸癌、全面性用藥評估等個人化基因檢測，並同步研發放化療成效預測、腫瘤罹患機率檢測等多項次世代定序。今年初，台北市政府審核通過其基因檢測服務費用約在3萬元，相較過去動輒15萬元，可讓患者降低預算。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20170901000044-260202

00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮

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資深投資者鄧成波家族公布，鄧成波於2021年5月14日中午，在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世，享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

鄧成波的家人今日發聲明，指鄧一直奉行「高瞻遠矚，刻苦勤儉，審時度勢，隨機應變」的處世及營商哲學，重情義、講信用，深受敬重。家人將秉承其遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

聲明又提到，感謝各界友好的懇切關心及慰問，以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情，家人將適時公布。


鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業，因此獲得「舖王」之稱。

根據他家族旗下的陞域集團官網資料，該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合，集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務，以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台，旗下營運超過40個品牌。

不過喺疫情重創香港經濟之際，鄧氏頻頻沽貨套現，去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現，當中不乏以低市價沽出。

他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業，意向價約25億港元，整個項目共涉及18個地段，總地盤面積約兩萬方呎，買家可選擇購買全部或部分物業。

他膝下育有5名兒子，由於近年退居幕後，業務多由孻仔耀昇打理，現為陞域集團行政總裁，亦被外間視為接班人。據悉，鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務，三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力，四子耀邦近年逐漸參與家族事業。

不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇

香港地少人多，亦都擁有龐大旅客團，擁有傳統消費習慣的本地人，締造了一個零售業發達的大都會。


過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金，商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此，又誕生出一批職業工商鋪炒家。

香港有很多位「鋪王」，鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年，持有遍佈港九新界200多項工商舖物業，人稱「波叔」。

2016年以來，香港投資物業市場興旺，鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨，重組資產。

2018，就有港媒作了一筆統計，表示波叔的目光已抵及新界東部西貢，短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。

其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢，作價2.5億港元；2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈，以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面，有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。

另一方面，2018 5月24日，鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業，成功中心，以及菁雋住宅項目共三個物業，再籌得26億港元銀碼。

更早之前，在2017年9月份，波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際，估計一次轉手賬面賺約20億港元。


生財之道
「我叫啲鋪作靚女，每日都想睇，買唔買都睇。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

身體狀況雖然轉差，Jeff仍然保持正面心態，他指去年病發初時好積極學氣功，每晚9點入睡，清晨5點前起身吸取陽氣，令身體變得更健康。談到年初時咳到見血，情緒會否變得困擾？他堅定說：「我都盡量令自己舒服，我成日都覺得其實係控制唔到，可能轉頭擴散呢度，又擴散去嗰度，無嘢控制得到，學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免，當佢（痛楚）攻擊你，當佢（痛楚）嚟時候，盡量去學習點樣放鬆，有信仰就祈多啲禱，盡量令到自己心情平和放鬆，就已經係好止痛方法之一。」

咳到瞓唔到，但係睡眠係好重要，而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」


患難見真情，好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手，馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚，在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。

建議啲歌手 我一個Zoom, 幾位歌手一齊湊錢


之前跟女友同住梅窩，平靜生活有利好好休養，但自從身體變差，Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住，好讓一家人多點相處時間，Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親，他說：「當然一家人感情更加好，但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔，因為本身要照顧一個長期病患者，多一個癌症病患者，係一件唔容易嘅事。」

受訪前，Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚，他說：「感覺係舒服好多，但每日按摩，講緊每次要按40分鐘，咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢？確實有難度，唔係願唔願意，係環境許唔許可，又要照顧你三餐，因為我隻手郁唔到，我煮唔到嘢食，洗碗都做唔到，想幫都幫唔到。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

肺癌是本港癌症的頭號殺手，每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌，佔所有因癌症死亡的人27.1%，高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年，本港每年死於肺癌的人數，雖間中有輕微下跌，但大致呈上升趨勢，從每年約2,000人，增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率，因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示，患者若能在肺癌第一期時發現，並及早接受治療，未來5年的存活率可達50%，但若在肺癌發展至第三期時才發現，未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言，肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算，2017年男性患肺癌的死亡率為76.5，女性死亡率則為32.4，相差超過一倍。若以年齡劃分，男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升，當中男性的增幅比女性更高，85歲以後，男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀​
肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化，周遭的組織會受到破壞，產生各種病徵，包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦，雖然並非出現在呼吸系統，卻都是肺癌的症狀。
然而，癌細胞有機會在體內擴散，屆時患者除了上述病徵外，還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸、面及手部腫脹；嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此，一旦發現身體有上述病徵，應盡早求醫，診斷是否患有肺癌。

尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險，主要取決於以下因素：
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一，吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中，約10%都會患上肺癌；而男性肺癌患者當中，則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外，二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險，比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾等，或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕，都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物，以及經常進食經燒烤或醃製的食物，都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一，患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位，則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵，應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查：
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片，觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰，檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉，檢查支氣管內黏膜的情況，有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉，亦可服用鎮靜劑，方便軟管進入體內，過程約數分鐘。
除上述檢查外，醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗：
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉，於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口，伸入內窺鏡，觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹，就會從另一個小口伸入手術刀，將其切除。手術需時約一小時，患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕，然後利用電腦掃描，為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管，通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像，從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣，如有需要，醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後，會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類：
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁，一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大，形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁，多由接觸石棉引致，但病例罕見。
在進行檢驗後，醫生會為患者的病情分期，大致可分為四期：


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肺癌治療 專題 － 蘇炳輝臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 大多數不吸煙的亞洲肺腺癌患者，其患癌的原因是基因突變？如何檢驗基因突變？ 0:17

(二) 基因突變如何影響肺癌的個人化治療？ 1:32

(三) 針對EGFR基因突變陽性的轉移性肺腺癌患者，近年的標靶藥物治療有什麽新突破？ 3:22

(四) EGFR突變陽性的肺腺癌患者接受標靶藥物治療後，一般什麽時候出現抗藥性？第二代的標靶藥物能否有效延遲抗藥性的出現呢？ 5:23

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肺癌 專題 (Part 1) － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景：黃先生的父親75歲，有吸煙習慣。近日咳嗽不止，食慾不振及體重下降。經醫生診斷後，證實患上第四期肺癌。

第四期肺癌不能以手術割除腫瘤。其治療方案是怎樣的呢？ 0:22

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肺癌 專題 (Part 2)：第四期肺癌治療的副作用 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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肺癌 專題 (Part 3)：第四期肺癌治療新發展 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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